杜丽英
目的 探讨医院住院患者HBV感染状况及手术史与HBV感染的关系.方法 选择于本院住院患者389例,其中有手术史患者167例,无手术史患者222例.以ELISA方法检测乙肝两对半,将两组出现的11种模式的阳性率进行比较.结果 389例住院患者的HBsAg阳性率为13.88%,HBV感染率为58.09%,HBV免疫学指标阴性率41·91%.其中HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性者38例(9.76%),HBcAb阳性者25例(6.43%),HBsAg、HBcAb阳性者13例(3.34%).两组间比较显示,有手术史的患者HBV感染率显著高于无手术史患者(P<0.01).且两组间,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式和HBcAb阳性模式的比较显示有手术史的患者HBV感染阳性率显著高于无手术史患者(P<0.001).结论 住院患者是HBV高感染危险人群.手术是导致医院内HBV感染的方式,需要采取预防措施.
作者：禹红；吕继富 刊期： 2009年第03期
目的 探讨TCT(液基薄层细胞学)检查技术在临床运用中对宫颈上皮内瘤样变的早期筛查,了解其对宫颈癌前病变和宫颈癌诊断的可行性.方法 对我院2006年7月-2008年12月在门诊就诊的妇科病人208例和妇科普查人群219例进行TCT检查,对有宫颈上皮细胞异常者继续阴道镜下病灶活检,以病理活检结果为后诊断.结果 1.TCT细胞病理检查阳性69人,阳性率16.16%;阴性358人,阴性率83.84%,灵敏度98.04%,特异度94.95%,假阴性率1.96%,假阳性率5.05%.2.病理活检63人,TCT诊断符合率82.54%. 结论 1.TCT对宫颈病变的筛查无损伤,易操作,灵敏度、特异度高,应作为宫颈疾病筛查的首选方式.2.有慢性宫颈炎的妇女宫颈上皮细胞病变明显高于无症状的普查妇女.3.TCT检查假阳性率较高不能作为后诊断,后确诊依赖活组织病理检查;假阴性率1.96%,有漏诊的可能存在,应予重视.
作者：陈湘莲；吴志川 刊期： 2009年第03期
目的 了解深圳市宝安区粉尘作业工人职业病危害状况,为制定本地职业病防治措施提供科学依据.方法 对1 150名接尘工人进行健康检查.分析粉尘作业接尘工龄、工种、肺功能相关指标.结果 接尘组与对照组相比,FEV1.0/FVC明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与二氧化硅组相比,其他组临床症状(咳嗽、咳痰、气促、胸部不适、其他反应)均减少,差异有统计学意义(P<0.05).与1年工龄组相比,5年工龄以上者肺功能异常检出率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 粉尘对接尘工人健康有一定危害,尤其是二氧化硅;肺功能损伤与接触粉尘种类和工龄有关.用人单位应注意加强对职业病的管理,减少职业病的发生.
作者：吕惠中 刊期： 2009年第03期
目的 分析肋骨骨折合并血气胸病人的临床特点和总结治疗方法.方法 对我院2002年1月-2008年1月收治的75例肋骨骨折合并血气胸病人的治疗方法进行回顾性分析.结果 本组治愈65例(86.7%),好转7例(9.3%),死亡3例(4.0%).结论 肋骨骨折合并血气胸病情危急,宜个体化选择治疗方案,常能取得良好的治疗效果.
作者：汤益浦 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阴道镜下应用高频电波刀行电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈病变的临床应用价值.方法 将2003年11月-2008年3月在我院妇科门诊经妇科检查、宫颈脱落细胞检查或阴道镜及宫颈活检初步诊断各种宫颈病变的1 048例中CIN病例109例随机分为LEEP宫颈锥切组和传统宫颈锥切组,观察两组治疗效果、手术时间、术中出血及术后宫颈修复情况;慢性宫颈炎病例939例,随机分为LEEP治疗组和CO2激光治疗组,观察两组手术时间、术中出血和治疗效果.结果 LEEP宫颈锥切组和传统宫颈锥切组之间差异有统计学意义(P<0.001);LEEP治疗慢性宫颈炎组和CO2激光治疗慢性宫颈炎组之间差异有统计学意义(P<0.001). 结论 阴道镜下应用LEEP术是一种非常理想的治疗宫颈病变的手段,具有安全、微创、手术时间短、出血少、治愈率高的特点.宫颈细胞学检查(TCT)、电子阴道镜下多点活检、LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的诊断模式,值得推广应用.
作者：王季青；周春慧；黄歆；孔慧祥；李燕青；黄爱媛 刊期： 2009年第03期
目的 了解阿里地区1～19岁人群HBsAg带状况及抗-HBs水平,考评西藏阿里地区实施乙肝疫苗新生儿免费接种后的1～4岁人群免疫效果,以及接种对乙肝传播的阻断作用.方法 全地区7个县共随机抽样1~19岁常住健康人群990人,检测HBsAg和抗-HBs.结果 全地区1～19岁人群HBsAg携带率为13.84%,其男性阳性率为15.45%,女性阳性率为12.17%;抗-HBs阳性率为25.25%,其中男性阳性率为24.36%,女性阳性率为26.19%;1～4岁人群HBsAg携带率为7.14%,低于5～19岁人群HBsAg携带率15.07%;1～4岁人群抗-HBs阳性率为37.01%,5～19岁人群抗-HBs阳性率为22.97%. 结论 阿里地区1～19岁健康人群HBsAg携带率处于较高水平,1～4岁人群抗-HBs阳性率高于5～19岁人群,实施乙肝疫苗新生儿免费接种对乙肝传播有明显阻断作用.
作者：尼玛德吉；德庆卓玛；宋立江；布达洛；多桑 刊期： 2009年第03期
男男同性恋(MSM)是作为一个特殊的群体,不仅是世人不很认同的群体,而且也是性病、艾滋病的高危人群.人们对这一群体研究较多,现将近年来研究情况综述如下.
作者：伍传仁 刊期： 2009年第03期
目的 探讨产妇职业暴露化工毒物对胎儿生长发育的影响.方法 选取某化工企业578名孕妇,根据孕妇工作中是否接触低浓度混苯,分为职业暴露组与非暴露组.采用回顾性流行病学调查方法,对妊娠结局和胎儿发育情况进行分析.结果 暴露组的孕妇,其新生儿出生体重、身长明显低于对照组体重、身长,差异有统计学意义(P<0.05).两组足月产率、早产率、死胎死产率及宫外孕发生率差异无统计学意义(P>0.05).暴露组子代有智力低下3例、先天性心脏病3例,缺陷率为2.04%(6/294),对照组子代未发现有出生缺陷.两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 职业暴露化工毒物对胚胎及胎儿发育有不良影响,应加强防护措施.
作者：李书景；王淑然；彭英然 刊期： 2009年第03期
目的 以公共卫生学的方法形成娱乐场所暗娼的规模干预.方法 采用世界卫生组织推荐的100%安全套使用策略,进行娱乐场所的干预.在常规策略基础上,经实践有所发展,湖南引入性病门诊监督与评估项目实施效果,业主采用行业自律,自主参与项目.结果 项目实施三年来,高危行为改变明显,安全套使用率明显提高. 结论 100%安全套使用项目对于娱乐场所的暗娼干预效果明显,但是因为流行控制的需要,要求干预覆盖率的进一步提高,特别覆盖低档甚至流动人群.需要做好有关执法部门和出租屋业主的持续倡导,深入做好干预工作.
作者：胡翼飞；陈曦；魏秀青；郑军；易再明；贵蔷；韩孟杰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨志贺杆菌致感染性腹泻的菌型分布及耐药性情况.方法 对2008年1-9月份我院肠道门诊就诊疑为感染性腹泻的大便标本接种在sS培养基上进行分离培养并进行了血清学分型.对其中占优势的宋内Ⅰ相志贺菌进行了药敏试验.结果 1 334份标本共分离33株志贺菌,其中宋内志贺菌Ⅰ相菌占29株,福氏志贺菌2a型4株,以宋内志贺菌占优势(29/33);10种抗生索中,对环丙沙星和诺氟沙星敏感,对头孢噻肟敏感性较高,对其余的7种药物的耐药性都较高. 结论 本地区志贺菌所致感染性腹泻以宋内志贺菌占优势,原因可能与本地区环境卫生和个人卫生水平的提高、细菌的变异、医疗条件改善、培养的技术的提高等因素有关,同时提示应合理利用抗生素.
作者：吴学兵；唐建云；杨建华；陆利君；章丽娜；刘军 刊期： 2009年第03期
目的 对宁乡县2000-2008年继续保持无脊髓灰质炎状态进行评价.方法 对宁乡县2000-2008年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统资料及口服脊灰减毒活疫苗(OPV)免疫资料,应用EPI info软件对数据处理后进行分析.结果 2000-2008年共报告<15岁儿童非脊灰AFP病例35例,发病率1.62/10万,AFP病例报告后48 h内调查率100%,合格粪便标本采集率100%,粪便标本7 d内送达率100%.AFP病例麻痹后60 d随访率100%.各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.2000～2008年口服OPV常规免疫报告年接种率达95.79%.扫荡免疫报告年均接种率98.36%. 结论 宁乡县2000-2008年继续保持无脊灰状态,应继续保持OPV高水平接种,加强AFP病例监测.
作者：刘继军；付家荣；袁习文；王意平 刊期： 2009年第03期
目的 了解医学研究生对心肺复苏知识掌握情况和对心肺复苏培训的态度.方法 对我院2008年人院的研究生分为临床组与非临床组,博士组和硕士组.采用闭卷考试的方法对<2005国际心肺复苏指南>中的判断意识、胸外心脏按压频率、深度等部分问题进行调查,应用电脑模拟人进行心肺复苏技能考试,发放调查问卷,了解对心肺复苏培训的需求情况,对调查结果进行分析.结果 医学研究生对心肺复苏理论和技能掌握普遍较差,平均正确率为32.8%,临床组优于非临床组(P<0.05);技能考核临床组操作合格率为25.0%,非临床组为14.3%(P<0.01);博士组成绩与硕士组理论和技能成绩差异均无统计学意义;98.0%的研究生认为掌握心肺复苏知识非常重要,96.0%希望定期得到心肺复苏培训. 结论 医学研究生心肺复苏知识掌握差,应定期进行心肺复苏理论和技能培训.
作者：王长远；秦俭；孙长怡 刊期： 2009年第03期
目的 调查本次食物中毒的原因.防止类似食物中毒的发生.方法 采用流行病学调查、卫生学调查和对中毒幼儿的呕吐物、剩饭、可疑食品等样品进行实验室检查.结果 中毒幼儿5份呕吐物和剩饭共6份样品均检出了蜡样芽胞杆菌. 结论 加强餐饮消费单位和集体食堂食品安全的宣传和教育,提高他们的食品安全意识和第一责任人意识,同时,卫生监督机构要加大监督力度,进行集中整治,确保餐饮消费单位和集体食堂的卫生条件和设施符合要求.
作者：唐跃军 刊期： 2009年第03期
目的 血清学方法研究湖南省133名Rh阴性献血者RHD基因多态性的分布以及RHD基因组结构与血清学的关系.方法 应用PCR-SSP技术检测湖南省133名Rh阴性献血者的RHD基因的第2、3、4、5、6、7、9、10外显子、1227A等位基因和RHCE基因的第1、2及5外显子,并分别检测二者的第4内显子.并对部分样本进行吸收放散实验.结果 133例Rh阴性个体中,ccee表型69例、Ccee57例、cCee4例、CcEe3例、ccEe1例;133例Rh阴性个体中85例RHD基因所检测的8个外显子完全缺失(63.9%)、24例完整(18.05%)、16例部分缺失(12.03%).吸收放散试验检测出24例RhD放散型. 结论 湖南省Rh阴性人群的RFID基因结构呈现多态性,常规血清学鉴定的RhD阴性者中存在较高比例的RhD放散型(Del型),且部分带有完整的RHD基因.携带D基因的吸收放散试验阴性个体中具有C抗原者比例较高,但亦有cc表型存在.提示在中国用RHD基因分型完全替代血清学检测RhD表型条件尚不成熟,仍需二者结合以提高检测的准确性.
作者：刘业英 刊期： 2009年第03期
目的 探讨护理干预对经皮肾穿刺活检术并发症的影响.方法 2007年4月-2008年12月将900例实施经皮肾穿刺活检术的患儿分为护理干预组和常规护理组(各450例),对出现的常见并发症进行比较.结果 护理干预组的肉眼血尿、尿潴留、肾包膜下小血肿、轻度腰疼、感染的发生率均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在经皮肾穿刺活检术前、中、后,实施有效的护理干预可以减少术后并发症的发生,提高了肾活检的成功率及患儿的生活质量.
作者：舒芬华；谢小荚；李芳；苏小琴；易静华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨护理干预对糖尿病合并肺结核患者疗效的影响.方法 将2007年1月一2008年8月我院收治的糖尿病合并肺结核患者分为观察组和对照组进行护理干预对照研究.结果 观察组患者血糖控制较好,空腹血糖与餐后2 h血糖分别为(5.7±1.1)mmol/L、(6.8±1.4)mmol/L,较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.叭),观察组肺结核病灶缩小或关闭的百分率为76.04%,胸水明显减少或消失的百分率为86.46%,均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 良好的护理干预对糖尿病合并肺结核患者的血糖控制和结核病的治疗效果均有提高促进作用.
作者：黄艾琼；李华平；蔡玮；盛捐专 刊期： 2009年第03期
目的 了解深圳市宝安区学生口腔保健综合防治工作试点初步效果.方法 选取3所试点小学及相应的防治医疗机构,人校进行口腔健康状况调查,进行系统的口腔健康教育,督促患有龋病的学生及时治疗,并对检查、治疗情况进行分析.结果 3所学校接受检查的在校学生5 325人,患龋人数3 991人,龋齿13 526颗.其中1～4年级学生乳牙患龋率为78.34%,乳牙龋均为3.25;5～6年级学生恒牙患龋率为65.23%,恒牙龋均为1.37.学生龋齿填充率为9.95%.3个月后,各试点学校、医院口腔科接受经普查指导就诊的学生总数为2 540人,占需要治疗人数的47.70%.结论 通过编写有针对性的宣传资料,进行系统的口腔健康教育,学生龋齿填充取得一定的效果.学生口腔保健工作是一项长期艰巨的工作,需要社会各界相互配合,尤其需要各有关行政部门的支持和重视.
作者：廖辉陵；郭艳芳；刘建新；齐静；李基 刊期： 2009年第03期
目的 了解安仁县主要恶性肿瘤死亡流行特征,为防制工作提供科学依据.方法 按照全国第三次死因回顾性调查方案,对2004-2005年安仁县主要死因进行回顾性调查,分析主要恶性肿瘤死亡率及构成.结果 2004-2005年安仁县恶性肿瘤粗死亡率为134.12/10万,标化率为98.26/10万,死亡数居全死因的第二位;男女标化死亡率分别为102.44万/10万和74.03/10万,男性明显高于女性(X2=54.941,P=0.000);恶性肿瘤死亡率随年龄增大而增高(X2=2383.873,P=0.000);居前五位的恶性肿瘤依次为:肝癌、胃癌、肺癌、白血病和食管癌;不同乡镇恶性肿瘤死亡率不同(X2=135.565,P:0.000);城镇与农村、山地与盆地间的恶性肿瘤死亡水平不同(X2=8.955,P=0.003;X2=5.060,P=0.024). 结论 安仁县的恶性肿瘤死亡水平男性高于女性,死亡率随年龄增大而增高,不同乡镇死亡水平不同,且城镇低于农村、盆地低于山地.恶性肿瘤仍是危害居民健康的常见病和多发病,尤其是肝癌等消化系统肿瘤在该地区死亡率较高,应有针对性地开展综合防制工作.
作者：李成华；黄民主；明辉；凡琴；吴心音；白晓蓉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨心电向量图对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断及旁路定位诊断的准确性.·方法选择有室上性心动过速病史的患者200例,经食道心房调搏术诱发、终止室上速,并记录心动过速的心电图和心电向量图.在射频消融术中检验心电向量图对隐匿性旁路定位诊断的准确性.结果 经心电图检查诊断为室上速的患者有174例,经心电向量图检查诊断为室上速的有196例,二者比较,P<0.05;心电向量图关于左旁路位于左房室间的诊断与射频消融术中的诊断的符合率为100%.右旁路位于右房室间的诊断的符合率为86.71%. 结论 心电向量图能对室上速做出比较准确的诊断并能对隐匿性旁路作出较精确的定位诊断.在临床上值得推广.
作者：程硕韬；郭跃萍 刊期： 2009年第03期
目的 了解湖南省甲型肝炎暴发疫情的流行现状和流行病学特征,探讨其流行规律和预防控制措施.方法 采用描述性流行病学方法.对湖南省2005-2008年间发生的24起暴发疫情进行了同顾性分析.结果 2005-2008年,湖南省通过中国疾病预防控制系统共报告24起甲肝暴发疫情,各年间甲肝罹患率差异有统计学意义(P<0.05),经水传播占50%.日常生活接触传播占有一定比例(33.3%),疫情全部发生在学校,人群以中学生为主. 结论 湖南省甲肝暴发疫情流行强度大,以经水传播为主.采取以免疫预防为主的综合性防制策略,控制甲肝暴发疫情发生是今后甲肝防制工作的主要任务.
作者：梁进军；徐巧华；刘富强；王五红 刊期： 2009年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
