汉族人群ARCA1基因R219K单核苷酸多态性分析

史文元；赵战芝；肖东梅；唐朝克；徐桂珍；杨永宗

关键词：三磷酸腺苷结合盒转运体A1, 基因多态性, 冠心病

摘要：目的探讨ABCA1基因R219K多态性在汉族人群中的分布,分析其与血脂及冠心病的关系. 方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)的分析方法,检测中国汉族人群中无血缘关系的132名冠心病患者和157名对照者ABCA1基因R219K位点的多态性,并通过直接测序验证.全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白Al(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)及血糖的水平.分析不同基因型频率的分布特点以及与血脂、CHD的相关性. 结果 ABCA1基斟R219K多态性基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡;湖南地区汉族人群中ABCA1基因R219K多态性位点存在RR、RK、KK三种基因型,发生频率分别为RR(35.3%)、RK(43.6%)、KK(21.1%);冠心病组KK基因型频率(17.4%)低于对照组(24.2%),KK基因型的HDL-C水平明显高于RR型(P<0.05);R219K各基因型中KK基因型的冠脉病变程度低于RR、RK基因型(P<0.05). 结论汉族人群中存在ABCA1基因R219K多态性;ABCA1基因R219K变异KK型产生有益的临床血脂谱,可能是冠心病患者的低危遗传标记;R219K各基因型中KK基因型的冠脉病变程度低于RR、RK基因型.

实用预防医学杂志相关文献

湘西自治州1995-2008年HIV/AIDS疫情分析

目的了解湘西自治州HIV/AIDS流行现状,为制定卫生政策,开展艾滋病防治工作提供科学依据. 方法用描述流行病学方法分析湘西自治州HIV/AIDS流行现状. 结果湘西自治州HIV/AIDS以性传播途径为主,年龄分布以青壮年为主,50岁以上中老年人占46.20%,职业以农民为主,其次是无业人员、工人等.99.05%的死亡病例未接受抗病毒治疗. 结论湘西自治州艾滋病发病已进入快速增长期.争取政府的重视,加大经费投入,开展健康教育,落实各项干预措施,对艾滋病病人进行抗病毒治疗对遏制艾滋病流行具有十分重要的意义.

作者：龙恺；张昌芝；姚华；熊立球刊期： 2009年第04期
子宫内膜癌热点基因的研究进展

子宫内膜癌是妇女常见恶性肿瘤之一,发病率逐年升高.随着免疫学和分子生物学的发展,基因在子宫内膜癌发生、发展、预后中的作用成为学者们关注的热点.如癌基因(ras、bcl～2、cerbB-2、β-catenin、C-met)、抑癌基因(PTEN、P53、P16、RB)及DNA错配修复基因.这些基因对于阐述子宫内膜癌的发生、发展机制具有重要意义.现就这些基因的研究进展作一综述,以为子宫内膜癌的诊断和治疗提供理论依据.

作者：刘晓旭；许淑媛刊期： 2009年第04期
抗CCP抗体、抗Sa抗体、RF检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、抗Sa抗体检测对类风湿关节炎的临床意义.方法对72例RA患者组,115例自身免疫性疾病组和102例正常对照组人群血清进行同时测定RF(速率散射比浊法)、抗CCP抗体(ELISA法)和抗Sa抗体(免疫印迹法),并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析.结果 RF、抗CCP抗体和抗Sa抗体对RA的敏感性分别为83.3%、80.6%和33.3%,特异性分别为83.4%、97.2%和98.6%.三种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体+RF高(77.8%). 结论抗CCP抗体和抗Sa抗体均是RA特异性血清学指标,但两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于RA的早期诊断.

作者：易明忠；张济；余海刊期： 2009年第04期
健康教育在超声造影肝癌患者中的实施及护理配合

目的探讨健康教育对行超声造影术肝癌患者的护理质的影响. 方法将100例肝癌患者随机分为干预组和对照组.对照组采用临床常规护理,干预组在对照组的基础上进行健康教育护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者心理健康状态进行评定;评估患者对超声造影和疾病知识掌握情况;评价超声造影术中患者依从性与效果. 结果干预组SAS、HAMD总分与干预前和对照组比较显著降低(P<0.05),而对照组干预前后SAS、HAMD总分差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者对超声造影和疾病知识掌握优良率为96.0%,显著高于对照组(P<0.05);干预组超声造影检查成功率为98.0%,显著高于对照组(P<0.05). 结论健康教育能够使患者保持良好的心理状态,较好地掌握超声造影检查和疾病的有关知识,使患者在超声造影检查过程中能配合检查,取得良好的配合效果.

作者：秦豫刊期： 2009年第04期
饮用水信息系统开发的卫生学意义

城市供水系统与健康的关系是近年来公共卫生关注的焦点问题.开发饮用水监测分析信息系统,是利用现代化信息管理手段,建立通畅高效的信息平台,实施饮用水卫生监测的科学管理和资源的有效利用,实现对生活饮用水的监测、分析、预测、预警功能.

作者：袁敏敏刊期： 2009年第04期
化疗药物对护理人员健康的影响及影响因素的相关分析

目的了解化疗药物对护理人员健康状况的影响及其影响囚素. 方法采用自行设计的调查表对1342名护理人员进行问卷调查,并根据接触情况分为暴露组和非暴露组. 结果化疗药物暴露组护理人员的脱发、疲乏、月经不调等异常症状发生率、胎儿发育异常率和妊娠自然流产率高于非暴露组(P<0.05),以脱发和疲劳的发生率高;护理人员的异常健康状况发生率与化疗药物的接触年限、接触频次呈正相关;化疗药物接触年限、接触频次、对化疗约物认知情况及防护措施的采取等是导致脱发和疲劳的主要影响因素. 结论化疗药物可导致护理人员多种不适症状,并造成护理人员不良生殖结局.

作者：刘攀桂；邓暑芳；罗森亮刊期： 2009年第04期
原子荧光光谱法测定头发中的砷

目的建立一种用原子荧光光谱法测定头发中砷的办法. 方法头发用硝酸、硫酸、高氯酸等混合酸消解,加入硫脲-抗坏血酸混合液及硼氢化钾,在选定的工作条件下用原子荧光光谱法测定. 结果测定值均在标准物质标准值不确定度范围内,相对标准偏差均小于4%. 结论该方法灵敏度高、准确度好,适于发砷的测定.

作者：张佳愉；余克平；许支农刊期： 2009年第04期
美沙酮维持治疗者61例脱失原因调查

目的分析双峰县美沙酮维持治疗脱失的原因,为进一步保证美沙酮维持治疗效果提供依据. 方法回顾分析2008年4月1日-12月31日采用电话随访和家访对61例脱失患者进行跟踪调查. 结果脱失主要原因与复吸、贩毒、盗窃及其他刑事案等被强戒、劳教或被公安机关打击,经济困难,自我戒毒,离开居住地,疾病或死亡等有关.结论美沙酮维持治疗者脱失原因有多个方面,应针对不同的原因采取相应的干预措施并提出合理的建议.

作者：曹絮英；戴凯亭刊期： 2009年第04期
北京市部分成人脂肪肝患病率及与其他疾病的相关分析

目的通过分析不同职业的7 573人的体检结果,探讨北京市城市部分成人脂肪肝的流行病学特征及与其他疾病的关系. 方法分析7573例体检人员资料,包括病史,血压、血糖、血脂的检测结果,脂肪肝依据B超诊断.通过性别、年龄分层后比较脂肪肝的患病率及与其他疾病的关系. 结果脂肪肝的总患病率为31.06%,在20～60岁年龄段男性患病率明显高于女性;脂肪肝组合并高血压、空腹血糖异常及糖尿病、血脂异常明显高于非脂肪肝组;TG的升高性别差异有统计学意义,男性高于女性. 结论北京市成人脂肪肝的患病率高,且与性别、年龄、血脂升高的类型有关,与高血压、高血糖、高血脂有较高的并存率.

作者：王晓；朱玉群；栾伟华；张林；徐有青刊期： 2009年第04期
我国医院外部评估的有效性及原因探讨

医院外部评估是卫生事业管理的重要手段,可以促进医院的质量和效率的不断提高.然而,我国还存在外部评估效果不足的现象.本文从评估的内涵和意义出发,通过我国与国外成熟的评估体系对比发现,外部评估操作过程中评估主体的独立性、评估客体的范围选择、评估内容的重点选择、评估结果的应用是评估作用不能发挥的重要技术性因素.而究其根本,医疗卫生体系的筹资有限、竞争不足及信息不畅等现状是限制外部评估作用发挥的重要制度性因素.

作者：纪颖；张炎刊期： 2009年第04期
超敏CRP检测与老年下肢深静脉血栓形成的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在老年下肢深静脉血栓(Low Limb Deep Vein Thrombosis,LDVT)病人治疗前后的变化与静脉血栓形成及消融的关系. 方法分别用乳胶增强免疫比浊法和免疫散射比浊法对100例年龄为55～83岁的未经溶栓治疗的老年下肢深静脉血栓患者和30例年龄为58～78岁老年健康对照,进行血清hs-CRP、CRP含量检测,以上老年下肢深静脉血栓组患者采用尿激酶溶栓治疗后再次检测血清hs-CRP. 结果老年下肢深静脉血栓组hs-CRP含量为(5.97±0.75)mg/L,显著高于在老年健康对照组中的含量(2.45±0.50)mg/L(P<0.05);老年下肢深静脉血栓治疗有效组hs-CRP含量为(2.52±0.42)mg/L,显著低于治疗前(P<0.05).治疗无效组hs-CRP含量为(5.31±0.52)mg/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).老年下肢深静脉血栓组CRP为(4.95±1.13)mg/L与老年健康对照组(4.48±1.06)mg/L比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论血清超敏CRP是老年下肢深静脉血栓形成诊断和治疗疗效评价的良好指标.

作者：丘世镲；易斌；宰红艳；谢卫民刊期： 2009年第04期
地震后某重灾区饮水卫生学调查

目的了解地震对四川某重灾区饮水卫生状况的影响,指导受灾群众及抗震救灾部队的饮水卫生. 方法调查某重灾区所有水源,采取连续与间隔检测的方法对灾区12个水源41份水样进行检测. 结果地震对部分水源的饮水设施产生了破坏,不同检测指标合格率有较大差异. 结论毒理学指标中铅、汞等均不超标,表明震后水源并未受到重金属等毒物的污染.而饮水浑浊度和肉眼可见物等指标不符合标准会产生不良后果,教育受灾群众及抗震救灾部队养成良好的饮水卫生习惯及环境卫生治理对提高饮水安全性有重要作用.灾后余震频发,及时修补破损的输水管道对于保证饮水卫生具有重要意义.

作者：张建江；党荣理；任立松；李海龙；刘晓明刊期： 2009年第04期
医学生医患纠纷防患意识调查

目的大限度减少医学实习生的医疗纠纷、实习差错. 方法采用问卷调查的方式,对2007年1月-2008年7月在我院实习的两届254名医学生进行医患纠纷防患意识调查. 结果 2008届在实习前进行过防患意识教育的学生与2007届未经过培训的学生在法律法规及自我保护意识方面差异有统计学意义(P<0.01). 结论未经过风险意识教育的医学生比经过教育的学生的自我保护意识差.建议在实习前应该把医患纠纷防患意识教育作为一项常规教育坚持进行并加以推广.

作者：徐敏；赵玮；李淼晶刊期： 2009年第04期
广西化妆品微生物污染状况分析

目的了解广西化妆品微生物污染状况. 方法按照卫生部<化妆品卫生规范>中规定的微生物检验方法. 结果 6年共检测化妆晶1 851份,检出超标样品46份,超标率为2.49%,带菌样品89份,带菌率为4.81%.其中企业委托送检的1 517份样品中超标样品为14份,超标率为0.92%,带菌样品61份,带菌率为4.02%.监督抽检样品334份,超标样品32份,超标率为9.58%,带菌样品28份,带菌率为8.38%. 结论各年度超标率和带菌率差异有统计学意义(P<0.005).监督抽检样品的超标率和带菌率高于委托送检样品的超标率和带菌率,两者之间差异有统计学意义(P<0.005).

作者：蒋震羚；王红；吕素玲；李秀桂；车光；黄彦刊期： 2009年第04期
湖南省婴幼儿巨细胞病毒临床株gB基因型分布研究

目的了解湖南省临床婴幼儿巨细胞病毒(HCMV)株gB基因型的组成和分布特点,探讨HCMV gB基因型与临床婴幼儿感染HCMV后的临床症状之间的关联. 方法从临床患儿尿样中分离出巨细胞病毒后,以巢式PCR从病毒基因组中扩增gB基因,并测序分型. 结果本研究中23例分离阳性患儿来自省内不同地区,没有发现多重感染的病例.23株病毒中,gBI型所占16例(69.6%),gBⅢ型次之占4例(17.4%),另有3株病毒不属于gBI～Ⅳ型中的任何一型(13%). 结论湖南地区临床婴幼儿巨细胞病毒(HCMV)株gB基因型以gBI型为优势基因型.

作者：李小曼；李梨平；扶星星；黄超洋刊期： 2009年第04期
石河子青少年吸烟现状及影响因素分析

目的了解兵团青少年学生吸烟现状及影响因素,为干预青少年吸烟行为提供依据. 方法采用中国疾病预防控制中心制定的问卷,通过简单随机抽样的方法,选取小学、中学、大学各100名学生进行调查. 结果青少年吸烟率为29.67%,男生多于女生,大学生吸烟率高于中学生及小学生,学生父母吸烟比例高达63.33%,学校开展以控烟为主题活动的肯定回答小学97.0%,中学25.0%,大学15.0%. 结论对青少年吸烟行为要齐抓共管,净化环境,改变行为.

作者：叶永青；魏兴武刊期： 2009年第04期
妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)测定的临床意义. 方法测定279例妊娠糖尿病(GDM)孕妇、101例糖耐量低减(GIGT)孕妇和309例糖耐量正常(NGT)孕妇的空腹血糖(FPG)和50 g糖筛查(GCT)的水平,其中50 g CCT结果异常者且未达到诊断GDM的标准,再进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时对所有研究对象均进行HbA1C的测定并根据其的水平高低分组进行并发症的统计. 结果 (1)GDM组HbA1c、FPG、50 g糖筛查结果与NGT组比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)HbA1c的阳性率在GDM组为37.3%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率.而且GDM患者的并发症随HbA1c的增高而增多. 结论 HbA1c在GDM的筛杳、诊断及其预后评估中具有重要意义.

作者：赖丽萍；陆泽元；邵豪；李翠吟；叶艺艺；尤晓玲；邹钢刊期： 2009年第04期
湖南省结核病防治机构人力资源现况探讨

目的了解湖南省省、市、县级结核病防治机构人力资源现状. 方法运用自制的人力资源调查表,对全省各级结防人力资源情况进行调查. 结果湖南省市级和县级结防人员数分别为(4.6±1.3)人、(5.6±1.5)人,从工作年限来看,在结防岗位工作2年及以下占21.7%.高学历、高学位和高职称人员比例低,本科以上学历占13.4%,学士以上学历占7.8%,拥有高级职称的占3.4%.拥有公卫或临床执业医师执照的占66.7%.从各项工作岗位来看,人均岗位为1.5个,门诊医生、项目管理、实验室、放射或影像岗位参与的人多.主要岗位中,人均培训大于3次的有规划管理、项目管理和监测培训. 结论湖南省各级结核病防治机构人力资源数量不足、质量不高,需加大结防工作的财力投入、稳定和壮大结防人员队伍、增加培训以提高结防人员素质.

作者：谭振；白丽琼；徐慧兰刊期： 2009年第04期
痉挛型双瘫患儿脑电图异常与认知功能的关系

目的分析痉挛型双瘫(双瘫)患儿脑电图异常和认知功能及影像学的关系. 方法对99例痉挛型双瘫病例临床资料、影像和脑电图进行分析总结.单因素方差分析和卡方检验双瘫患儿脑电图正常、异常、癫痫样放电和癫痫发作和认知功能及影像学关系. 结果舣瘫脑电图正常组智力发育商(言语智商)平均87.87,异常组73.22,无发作癫痫放电组63.94,癫痫组60.44;运动发育商(操作商)分别为73.93、65.24、59.31和55.25.各组间差异有统计学意义(F=30.87、18.68,P均<0.01).癫痫发病率为16.16%.影像改变和脑电图异常差异有统计学意义(X2=27.14,P<0.01). 结论痉挛型双瘫患儿认知功能和脑电图异常及癫痫放电、是否合并癫痫有关;和脑损伤程度有关.

作者：文香淑；赖碧云；邓富萍刊期： 2009年第04期
退伍军人社会适应状况及其影响因素的初步探索

目的初步探讨对我国退伍军人的社会适应状况造成影响的心理因素和外在因素. 方法采用新编退伍军人社会适应状况及其影响因素调查问卷对1048名男性退伍军人进行了调查. 结果 (1)非农村户口的退伍军人社会适应状况优于农村户口的(r=0.23);(2)退伍军人的受教育程度与其社会适应状况呈正相关(r=0.14);(3)有主动意愿参军的退伍军人社会适应状况优于被动参军的(r=0.34);(4)退伍军人的社会适应状况与其父母教养方式的父因子Ⅱ(r=0.37)、父因子Ⅳ(r=0.15)、父因子Ⅴ(r=0.35)、母因子Ⅱ(r=0.25)、母因子Ⅲ(r=0.34)、母因子Ⅳ(r=0.31)、母因子Ⅴ(r=0.19)呈显著正相关;(5)退伍军人的社会适应状况与其稳定性呈正相关(r=0.17). 结论本研究表明退伍军人的人格特点、受教育程度、户口类别和参军意愿可能会影响他们退伍后的社会适应能力和适应状况.

作者：顼红雨；胡文东；李晓京；侯小华；王涛刊期： 2009年第04期