伍平；邓玉英；赖海燕
目的 查明该起食源性疾病暴发的病因和来源. 方法在学校、医疗机构进行病例主动搜索,开展病例个案、病例对照专题调查和现场勘察,及采集标本进行实验室相关检测. 结果该起事件涉及学校3个年级的45个班,暴发始于3月17日,持续11 d,发病高峰在3月19-23日间;共报告91名病例,罹患率为2.5%(91/3 721);症状以恶心、呕吐、腹胀、腹痛和水样腹泻为主;病例暴露于学校食堂,可疑食物不确定;实验室检测结果,2份病例和3份厨工的肛拭子检出致泻性大肠埃希菌,其中2份病例和1份厨工肛拭子检出的肠侵袭性大肠埃希菌菌株间高度同源. 结论这是一起食源性疾病局部暴发,由致泻性大肠埃希菌感染为主,暴露来源与途径不单一.建议规范和落实学校饭堂餐饮卫生监管,开展学校突发卫生事件症状监测,及时发现和报告学生健康异常状况对学校预防和控制食源性疾病暴发是非常重要的.
作者：黄利群；吴兆伦；周伴群；张丽荣；阮峰 刊期： 2009年第04期
目的 分析邵阳地区1997-2008年HIV的流行特征,为邵阳地区艾滋病防治工作提供科学依据. 方法对1997-2008年HIV/AIDS疫情进行分析. 结果截止2008年12月31日,全地区累计报告HIV/AIDS 335例,其中HIV 206例,死亡35例;AIDS患者129例,死亡48例.男性218例占65.07%(218/335),女性117例占34.93%(117/335).感染者大多数为20～39岁的青壮年,占81.19%(272/335),年龄大的83岁,小2岁.传播途径以性接触传播为主,占42.99%(144/335);经注射毒品传播,占11.94%(40/335);母婴传播3例,占0.90%(3/335). 结论邵阳地区艾滋病各县(市、区)都有,三种传播途径并存.目前,邵阳地区处于艾滋病流行快速增长期[1],需继续加强艾滋病防治知识的宣传教育、监测和行为干预,做好HIV/AIDIS管理.
作者：罗梦花；肖善良；陆大金；王跃辉 刊期： 2009年第04期
目的 分析痉挛型双瘫(双瘫)患儿脑电图异常和认知功能及影像学的关系. 方法对99例痉挛型双瘫病例临床资料、影像和脑电图进行分析总结.单因素方差分析和卡方检验双瘫患儿脑电图正常、异常、癫痫样放电和癫痫发作和认知功能及影像学关系. 结果舣瘫脑电图正常组智力发育商(言语智商)平均87.87,异常组73.22,无发作癫痫放电组63.94,癫痫组60.44;运动发育商(操作商)分别为73.93、65.24、59.31和55.25.各组间差异有统计学意义(F=30.87、18.68,P均<0.01).癫痫发病率为16.16%.影像改变和脑电图异常差异有统计学意义(X2=27.14,P<0.01). 结论痉挛型双瘫患儿认知功能和脑电图异常及癫痫放电、是否合并癫痫有关;和脑损伤程度有关.
作者：文香淑；赖碧云；邓富萍 刊期： 2009年第04期
目的 了解2008年南县居民死亡原因,为制定疾病预防控制措施提供科学资料. 方法收集南县2008年内居民死亡原因资料,按ICD-10死因分类法进行分类统计. 结果 2008年南县居民死亡率为5.81‰,首位死因是循环系统疾病(2.32‰),第二位是恶性肿瘤(1.52‰),损伤中毒死亡居第三位(0.44‰),第四位、第五位分别为呼吸系统(0,36‰)与消化系统疾病(0.23‰).恶性肿瘤死亡率男性显著高于女性(P<0.01),男女恶性肿瘤死亡均以肺癌为高. 结论循环系统疾病和恶性肿瘤是影响南县居民重要的死因.建议开展循环系统疾病和恶性肿瘤的发病监测,建立医院门诊病例登记制度,以便及时分析发病趋势,有针对性地开展慢性病、伤害预防控制工作.
作者：李湘；连友喜 刊期： 2009年第04期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methieillin-resistant staphy-lococcus aureus,MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一[1],目前医院正面临着MRSA的感染日益严重和多重耐药的挑战.由于MRSA感染的发病率和致死率都较高,一方面MRSA感染给原发病的护理增加了难度;另一方面,MRSA感染也给病人增加了痛苦,同时延长了病人住院时间,也带来了沉重的经济负担.
作者：马丽；陈桂武；王红；兰燕 刊期： 2009年第04期
目的 掌握邵阳市0～4岁儿童死亡主要原因,为决策部门采取适宜的干预措施提供可靠科学依据. 方法将2008年所监测的全市0～4岁儿童死亡原因进行统汁分析. 结果0～4岁儿童死亡率为12.14‰,死亡原因前五位依次为意外死亡、出生窒息、先天性心脏病、早产低体重、肺炎. 结论加强围产期保健服务与儿童系统管理,加强基层培训,提高产科及儿科医生技术水平,加强安全防护意识宣传,发展社会经济,不断完善三级妇幼保健网络,是降低0～4岁儿童死亡率的关键.
作者：王跃进 刊期： 2009年第04期
目的 了解广西境内零售水产品中副溶血性弧菌(VP)污染状况及危险性,为水产品食用消费安全及预警预报系统建立提供科学依据. 方法依据中华人民共和国国家标准<食品卫生微生物学检验方法副溶血性弧菌榆验>(GB/T4789.7-2003)和国家食源性疾病监测网监测方案. 结果水产品中VP阳性率为36.09%,其中海产品中VP阳性率为48.42%,明显高于淡水产品中VP阳性率20.27%,差异有统计学意义(P<0.05).海产品中以牡蛎VP阳性率高,达78.26%,显著高于鱼类、虾类、螺类和蟹类中VP阳性率(P<0.05);非即食淡水伍和即食生食鱼片中VP阳性率34.61%和12.50%;水产品中VP阳性率存在地区差异(P<0.05);74株VP存在9种O抗原(O1、O2、O3、O4、O5、O6、O8、O10、O11)结构,感染性VP株主要是O1和O3血清型. 结论水产品中VP污染较高,特别是海产品中VP污染始终保持在较高风险,其中牡蛎尤其突出.淡水产品vP污染有趋高态势,特别是即食生食鱼片存在更高的食用风险,必须加强预防和摔制措施.
作者：李秀桂；黄彦；唐振柱；黄兆勇；车光；吕素玲；王红；蒋震羚；方志峰；贺漓漓；张海英；何德辉 刊期： 2009年第04期
目的 了解某部一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查情况. 方法设计流行病学调查表,根据该部医院住院病例收集资料,统计分析相关数据.描述该次暴发的一般情况,研究发病经过,分析暴发原因,对相关指标进行频数比较以及多元线性同归分析. 结果军人与非军人各发病日期分类比较差异有统计学意义,性别、年龄比较差异无统计学意义,军人患者的临床表现要重于非军人患者,两类患者接触史的比较差异有统计学意义,血清淀粉酶分级比较差异无统计学意义,患者接种疫苗的比率很低;以血清淀粉酶数据分级作为应变量,进行一次多元线性回归分析,各自变量对模型的作用差异均无统计学意义. 结论这是一起由地方病例传人部队的流行性腮腺炎疫情,引起此次流行的原因之一是人群免疫水平较低;用血清淀粉酶作为临床表现轻重程度的指示指标是不合适的,而且也没有早期发现患者以阻断传播途径的流行病学意义.
作者：潘朝阳；杨国芬 刊期： 2009年第04期
目的 评价一种可提示当前是否感染幽门螺杆菌(Hp)的检测试剂的临床应用价值. 方法选取Hp现症感染患者138例和非Hp现症感染患者119例,分别抽取血样用该试剂进行检测,其结果与快速尿素酶试验的结果进行比较分析. 结果该试剂的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为95.7%、92.4%、93.6%、94.8%,其敏感性与快速尿素酶试验比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论该试剂操作简单,结果快速,各种性能指标良好,具有很高的临床应用价值.
作者：刘和录；徐志康；罗丽燕；韩杰辉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨5-杂氮-2'-脱氧胞苷(5-aza-2dC)对HL-60细胞Galectin-1基因表达的影响,并进一步分析药物处理后Galectin-1基因启动子区域甲基化状态的改变. 方法用5 μmol/L的5-aza-2dC处理HL-60细胞,采用Real-Time RT-PCR检测Galectin-1基因在药物处理与未处理组中的mRNA表达水平,甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)榆测Galectin-1基因启动子区域在药物处理与未处理HL-60细胞中的甲基化水平.结果 Real-Time RT-PCR结果显示Galectin-1在处理后的HL-60细胞中表达上调,MSP结果显示,HL-60细胞Galectin-1基因启动子区存在高甲基化,经5-aza-2dC处理后能够使Galectin-1基因去甲基化.使其甲基化水平下降. 结论启动子区域高甲基化是Galectin-1基因低表达的原因之一,5-aza-2dC能够使Galectin-1基因去甲基化,逆转Galectin-1基因的表达,5-aza-2dC可能在抗急性髓系白血病中发挥重要作用.
作者：汤参娥；苏涛；谭潭；彭芳；易红；肖志强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨儿童肺结核临床特点,减少误诊. 方法我院2000-2006年诊断明确的儿童肺结核78例中36例误诊进行回顾性分析. 结果儿童肺结核临床症状及X线表现不典型.体征不明显,临床医师重视不够,导致误诊率高. 结论为了减少儿童肺结核误诊率,必须提高诊断水平和鉴别诊断能力,综合分析,减少误诊.
作者：顾国客；张新娜；姜琳 刊期： 2009年第04期
目的 探明永州市零陵区青少年健康危险行为现况和特点,为制定干预措施提供参考依据. 方法采取整群分层随机抽样方法,抽查了5所中学,60个班的学生,用统一内容的调查问卷,学生匿名填写进行调查. 结果3 046名调查对象中,每天未吃蔬菜、偏食挑食、未吃肉类、豆制品的学生分别为11.2%、27.1%、36.9%;1个月内非安全骑车、非安全横穿公路的学生分别为57.7%、24.4%.18.8%的学生在过去1年内到非安全场所游泳,86.9%的学生1个月内每天运动时间<1h.1年内,有32.0%的学生打过架;18.6%的学生自感孤单郁闷;40.3%和26.3%的学生分别有离家和自杀念头.11.8%的学生一周饮酒>4次;13.0%的学生每天抽烟>1支;5.5%的学生每天上网>4 h;38.2%和35.4%的学生分别上网不能自控和上课走神.在偏食挑食、抽烟、饮酒、非安全游泳、非安全爬树、有自杀和离家念头、上网不能自控、上课走神指标中,男女间差异有统计学意义(P均<0.01). 结论零陵区青少年健康危险行为问题不容忽视,在初、高、职中都应安排必要的心理教育课程,正确引导青少年的生活、习惯等行为.
作者：唐跃军；孙秀成；黄四新 刊期： 2009年第04期
城市供水系统与健康的关系是近年来公共卫生关注的焦点问题.开发饮用水监测分析信息系统,是利用现代化信息管理手段,建立通畅高效的信息平台,实施饮用水卫生监测的科学管理和资源的有效利用,实现对生活饮用水的监测、分析、预测、预警功能.
作者：袁敏敏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨芦荟对人体的通便作用. 方法采用自身和组间两种对照设计方法,受试者服用芦荟7 d后,进行相关安全性指标及功效指标测定. 结果试食前后各项安全性指标均在正常范围内,且未发现明显不良反应.试食组受试者试食后与试食前比较,排便次数明显增加,排便状况和粪便性状明显改善(P<0.05),总有效率为66.67%;试食后试食组与对照组比较,排便次数、排便状况、粪便性状亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05). 结论芦荟对人体安全且具有通便作用.
作者：颜娜；胡余明；尹进 刊期： 2009年第04期
目的 了解肠道传染病的发病特征及流行趋势,为制订肠道传染病防治策略提供科学依据. 方法对深圳市龙岗区2005-2008年的肠道传染病疫情资料进行描述性流行病学分析和相关分析. 结果 2005-2008年,深圳市龙岗区共报告甲乙类肠道传染病7种2 761例,年平均报告发病率为43.49/10万,占法定传染病报告发病总数的7.09%;5岁以下儿童高发,占肠道传染病报告发病总数的37.20%;甲乙类肠道传染病发病率(r=0.45,P=0.01)和痢疾发病率(r=0.44,P=0.01)与蝇密度相关密切,但与蟑螂密度无显著相关(P<0.05). 结论深圳市龙岗区肠道传染病的发病还处于较高水平,应霞点加强儿童尤其是1岁以下婴幼儿细菌性痢疾的预防与控制.
作者：刘凤仁；刘渠；张起文；陈嘉慧；王文玲；叶伟雄；曹桂华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)测定的临床意义. 方法测定279例妊娠糖尿病(GDM)孕妇、101例糖耐量低减(GIGT)孕妇和309例糖耐量正常(NGT)孕妇的空腹血糖(FPG)和50 g糖筛查(GCT)的水平,其中50 g CCT结果异常者且未达到诊断GDM的标准,再进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时对所有研究对象均进行HbA1C的测定并根据其的水平高低分组进行并发症的统计. 结果 (1)GDM组HbA1c、FPG、50 g糖筛查结果与NGT组比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);(2)HbA1c的阳性率在GDM组为37.3%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率.而且GDM患者的并发症随HbA1c的增高而增多. 结论 HbA1c在GDM的筛杳、诊断及其预后评估中具有重要意义.
作者：赖丽萍；陆泽元；邵豪；李翠吟；叶艺艺；尤晓玲；邹钢 刊期： 2009年第04期
目的 了解地震对四川某重灾区饮水卫生状况的影响,指导受灾群众及抗震救灾部队的饮水卫生. 方法调查某重灾区所有水源,采取连续与间隔检测的方法对灾区12个水源41份水样进行检测. 结果地震对部分水源的饮水设施产生了破坏,不同检测指标合格率有较大差异. 结论毒理学指标中铅、汞等均不超标,表明震后水源并未受到重金属等毒物的污染.而饮水浑浊度和肉眼可见物等指标不符合标准会产生不良后果,教育受灾群众及抗震救灾部队养成良好的饮水卫生习惯及环境卫生治理对提高饮水安全性有重要作用.灾后余震频发,及时修补破损的输水管道对于保证饮水卫生具有重要意义.
作者：张建江；党荣理；任立松；李海龙；刘晓明 刊期： 2009年第04期
目的 了解该地区莱姆病传播媒介蜱地理分布及其病原菌携带情况与人群、动物莱姆病感染率. 方法应用BSK、直接免疫荧光抗体法(DFA)进行病原体培养、检测.应用酶联免疫吸附试验(ELlSA)进行人群、动物lgG抗体检测.应用间接免疫荧光抗体法(IFA)对分离到的伯氏疏螺旋体菌株进行鉴定.应用rrf(23s)间隔区扩增的限制型内切酶,对培养出的流行菌株进行致病性基因分型. 结果媒介蜱带菌率为39.22%(551/1405)、人群平均感染率为6.99%(70/1 002)、四种动物感染率为27.15%(177/652).基因分型至少存在2种基因型B.garinii和B.afzelii. 结论延边、吉林地区存在莱姆病疫原地,人群、动物感染率较高.
作者：王春生；万康林；杨修军；张国芳；刘福才；施德文；董成；王平 刊期： 2009年第04期
目的 了解某电力机车厂职业性健康现状,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法应用统计软件SPSS13.0,对该厂职业健康体检资料进行相关统计分析. 结果该厂主要的职业性损伤为职业性噪声聋,对噪声聋与工龄的延长作Spearman相关分析,得出rs=0.786,P=0.036,表明在α=0.05的水平上二者具有显著的相关性.Logis-tic回归分析显示工龄和年龄是职业性噪声聋的危险因素. 结论应重点加强噪声等职业危害因素的防治工作.
作者：黄耀宇；陈九平 刊期： 2009年第04期
目的 了解湖南省居民户盐碘含量的变化趋势和主要影响因素. 方法每年以县为单位按照<全国碘盐监测方案>来抽样,按照地域因素分层,采用横断面分析和队列研究方法,运用SPSS软件对数据进行重复测量资料方差分析. 结果湖南省居民户食盐碘含量呈历年降低趋势.邻省交界县(市、区)特别是环洞庭湖区县(市、区)食盐碘含量低于其他内陆县(市、区). 结论碘盐生产企业的加碘浓度下降是造成居民户盐碘含量下降的直接原因,邻省交界地区特别是环洞庭湖区存在非碘盐冲击市场的现象.
作者：唐阳；王仁禹；郭先驰；李正祥 刊期： 2009年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
