黄耀宇；陈九平
目的 探讨5-杂氮-2'-脱氧胞苷(5-aza-2dC)对HL-60细胞Galectin-1基因表达的影响,并进一步分析药物处理后Galectin-1基因启动子区域甲基化状态的改变. 方法用5 μmol/L的5-aza-2dC处理HL-60细胞,采用Real-Time RT-PCR检测Galectin-1基因在药物处理与未处理组中的mRNA表达水平,甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)榆测Galectin-1基因启动子区域在药物处理与未处理HL-60细胞中的甲基化水平.结果 Real-Time RT-PCR结果显示Galectin-1在处理后的HL-60细胞中表达上调,MSP结果显示,HL-60细胞Galectin-1基因启动子区存在高甲基化,经5-aza-2dC处理后能够使Galectin-1基因去甲基化.使其甲基化水平下降. 结论启动子区域高甲基化是Galectin-1基因低表达的原因之一,5-aza-2dC能够使Galectin-1基因去甲基化,逆转Galectin-1基因的表达,5-aza-2dC可能在抗急性髓系白血病中发挥重要作用.
作者：汤参娥；苏涛；谭潭；彭芳；易红；肖志强 刊期： 2009年第04期
目的 观察穴位外敷消炎止痛膏加冰片在防治放射性食管炎中的作用. 方法将81例放射性食管炎患者,随机分为试验组41例,对照组40例.对照组予以思密达合剂,试验在对照组基础上予以穴位外敷消炎止痛膏加冰片.观察记录并比较两组患者食管放射性反应、放疗完成情况、症状改善情况、生活质量卡氏评分及患者用药后的不良反应. 结果穴位外敷消炎止痛膏加冰片粉对于食管放射性反应,78.05%维持在0、1级反应;放疗完成率、临床症状改善总有效率和生活质量改善情况的稳定提高率为95.12%. 结论穴位外敷消炎止痛膏加冰片防治放射性食管炎临床效果显著,值得推广应用.
作者：刘谨忠 刊期： 2009年第04期
目的 了解血清游离脂肪酸(FFA)在高血压伴代谢综合征(MS)发病机制中的作用. 方法选取高血压伴MS、单纯高血压、健康人群各50例.检测所有对象的FFA、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和外周胰岛素敏感度(SI)等指标. 结果①MS高血压病组的血清FFA高于单纯高血压组及健康对照组(P<0.05).②血清FFA与SI呈负相关(r=-0.785,P<0.05),与BMI、WHR、收缩压(SBP)呈正相关(r=0.801、0.856、0.872,P<0.05). 结论高血压伴MS患者的高血清FFA与胰岛素抵抗片存,并有可能是引起高血压伴MS患者其他病理生理改变的主要机制.
作者：艾新忠；余小平 刊期： 2009年第04期
目的 了解该地区莱姆病传播媒介蜱地理分布及其病原菌携带情况与人群、动物莱姆病感染率. 方法应用BSK、直接免疫荧光抗体法(DFA)进行病原体培养、检测.应用酶联免疫吸附试验(ELlSA)进行人群、动物lgG抗体检测.应用间接免疫荧光抗体法(IFA)对分离到的伯氏疏螺旋体菌株进行鉴定.应用rrf(23s)间隔区扩增的限制型内切酶,对培养出的流行菌株进行致病性基因分型. 结果媒介蜱带菌率为39.22%(551/1405)、人群平均感染率为6.99%(70/1 002)、四种动物感染率为27.15%(177/652).基因分型至少存在2种基因型B.garinii和B.afzelii. 结论延边、吉林地区存在莱姆病疫原地,人群、动物感染率较高.
作者：王春生；万康林；杨修军；张国芳；刘福才；施德文；董成；王平 刊期： 2009年第04期
医院外部评估是卫生事业管理的重要手段,可以促进医院的质量和效率的不断提高.然而,我国还存在外部评估效果不足的现象.本文从评估的内涵和意义出发,通过我国与国外成熟的评估体系对比发现,外部评估操作过程中评估主体的独立性、评估客体的范围选择、评估内容的重点选择、评估结果的应用是评估作用不能发挥的重要技术性因素.而究其根本,医疗卫生体系的筹资有限、竞争不足及信息不畅等现状是限制外部评估作用发挥的重要制度性因素.
作者：纪颖；张炎 刊期： 2009年第04期
目的 了解住院患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. 方法对本院2007年1月-2008年12月送检的下呼吸道标本,用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验. 结果 482株革兰阴性杆菌中,克雷伯菌属148株(30.71%),大肠埃希菌130株(26.97%),鲍曼不动杆菌75株(15.56%),铜绿假单胞菌50株(10.37%),其他革兰阴性杆菌79株(16.39%). 结论我院引起下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以克雷伯菌属和大肠埃希菌为主,其ESBLs的检出率分别为61.48%和60.00%.
作者：陈敬群；易新亮；刘利芝 刊期： 2009年第04期
目的 分析探讨婴幼儿先天性心脏病手术后早期心律失常的危险因素,以期降低其发生率. 方法回顾性分析我院近3年的婴幼儿室间隔缺损手术的临床资料,比较分析早期心律失常发生的情况及原因. 结果分析患儿348例,术后48 h以内有97例出现各型心律失常(27.9%);手术前心胸比值≥0.6、合并肺部感染、合并肺动脉高压、术中主动脉阻断时间≥90 min、术后血氧分压≤60 mmHg、酸中毒、低心排者心律失常发生率更高;患儿年龄、VSD直径、手术方式等因素的不同,其心律失常发生率差异无统计学意义. 结论心律失常是室间隔缺损修复手术后的常见早期并发症,心功能差、体外循环和阻断主动脉时间长、术后低心排是术后心律失常的重要原因.
作者：罗元芝；胡南；杨哲；刘勇；张晓桂；朱通球 刊期： 2009年第04期
目的 分析登革热病例流行病学和血清学特征,为预防控制提供依据. 方法对2007年登革热监测、疫情处理的血清样本,用ELISA法检测IgM和lgG抗体,C6/36细胞分离病毒,荧光RT-PCR法检测核酸片分型;对登革热监测、疫情调查和实验室检测资料进行统计分析. 结果 2007年报告登革热205例;抗体检测、荧光RT-PCR检测和病毒分离均证实疫情由登革病毒引起,血清型为登革病毒Ⅰ型;IgM阳性率发病第1～3 d为0,第4～7 d为11.8%～76.9%;不同性别患者IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05);<20岁组患者IgM阳性率高于20～79岁组(P<0.005);暴发疫点健康人群lgM阳性率为15.0%. 结论多种检测方法综合诊断有利于登革热疫情的控制;荧光RT-PCR法对暴发疫情的早期、快速诊断有重要意义,血清学法对早期诊断帮助有限;监测系统发现病例敏感性不高,有待改进.
作者：陈嘉琳；叶国强；梁光；柯广强；王洁；凌木弟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出的安全性及临床疗效. 方法根据临床表现及磁共振片(MRI)确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点在X线正、侧位片的位置,在C型臂引导下穿刺到靶点,通过椎间盘造影确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86℃～94℃温度,对靶点进行热凝消融.选定温度治疗4个周期,每个周期100 s.随诊1月观察疗效及并发症. 结果本组205例患者,经过该技术治疗后,其中127例治疗效果达优级,44例治疗效果良好,29例效果较差,5例无效,优良率83.4%.无特殊并发症发生. 结论射频热凝靶点消融术是目前治疗腰椎间盘突出症的新的、且安全有效的方法.
作者：王锡榜；夏红；赵新红 刊期： 2009年第04期
目的 了解中国西部农村地区8省42个项目县儿童患腹泻情况及其影响因素. 方法运用多水平模型对该地区数据进行分析. 结果调查地区2岁以下儿童腹泻两周患病率为19.3%.腹泻两周治疗率为84.7%,治疗地点以村个体医生(31.6%)和乡卫生院(24.8%)为主.多元分析发现母亲接受产前检查,村卫生室和乡卫生院配备高压消毒锅和口服补液盐可以促进儿童患腹泻两周治疗率的提高.多水平Logistic回归模型,可以将残差分解到各个层次上,使结果更加精确.与多因素Logistic回归相比较,多水平Logistic回归模型拟合结果比较保守. 结论母亲提高妇幼保健意识,乡村卫生服务系统加强机构能力建设,可以促进母亲及儿童对医疗服务的利用.
作者：沈洁；安琳；丁辉 刊期： 2009年第04期
目的 了解广西化妆品微生物污染状况. 方法按照卫生部<化妆品卫生规范>中规定的微生物检验方法. 结果 6年共检测化妆晶1 851份,检出超标样品46份,超标率为2.49%,带菌样品89份,带菌率为4.81%.其中企业委托送检的1 517份样品中超标样品为14份,超标率为0.92%,带菌样品61份,带菌率为4.02%.监督抽检样品334份,超标样品32份,超标率为9.58%,带菌样品28份,带菌率为8.38%. 结论各年度超标率和带菌率差异有统计学意义(P<0.005).监督抽检样品的超标率和带菌率高于委托送检样品的超标率和带菌率,两者之间差异有统计学意义(P<0.005).
作者：蒋震羚；王红；吕素玲；李秀桂；车光；黄彦 刊期： 2009年第04期
目的 观察来自母亲及胎儿的多种因素对新生婴儿智力发育的影响. 方法征集2007年5月-2008年6月期间在北京妇产医院产科进行全程产科检查并分娩的母亲及其止常新生婴儿346例作为调查研究对象.由儿科门诊医生对母亲进行回顾性问卷调查,内容包括:母亲妊娠年龄、职业、文化程度、分娩方式、孕期合并症、胎儿合并症等.同时由专门的医生对婴儿进行智力测评.用卡方检验、t榆验、相关分析对婴儿智力测评的结果与影响因素进行统计分析. 结果在所有346名健康婴儿中,5个方面智力测评的不及格率分别为:大运动39.9%、精细运动19.9%、适应能力21.4%、语言能力8.4%、社会行为能力4.0%.剖宫产的婴儿与自然分娩儿相比,语言能力有显著降低(P<0.01).母亲患有孕期合并症会显著降低婴儿的适应能力评分(P<0.01),胎儿孕期合并症会显著降低婴儿的大运动评分(P<0.01)和精细运动评分(P<0.05).母亲文化程度及分娩年龄对婴儿智力测评结果没有显著影响. 结论本次调查研究表明,剖宫产、孕母和胎儿的合并症是影响新生婴儿智力发育的主要因素.
作者：王津平；王莹；何青；任春慧；王俊英；赵淑云；于颖；刘敬；张巍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胎膜早破与分娩方式的关系及对围生儿的影响. 方法分析298例胎膜早破孕妇发生难产、早产、新生儿窒息及肺炎发病率,随机抽取同期条件相近胎膜未破的孕妇298例为对照组进行对照比较. 结果胎膜早破组的削宫产率、早产率、新生儿窒息率及肺炎发病率均较对照组升高. 结论胎膜早破对孕产妇及围产儿有较高的危险性,对不同孕周胎膜早破者应采取不同的治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.
作者：周美凤 刊期： 2009年第04期
目的 对株洲市1998-2007年急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测质量进行综合评价. 方法应用Topsis法,采用5项指标对全市1998-2007年AFP监测质量进行纵向分析,对2003-2007年各县(市)、区级的AFP监测质量进行横向评价. 结果株洲市AFP监测质量整体上呈逐年上升态势,但各县、区AFP监测工作不平衡.全市以2007年监测质量好,2006年次之,1998年差;2003-2007年间9个县(市)、区AFP监测质量以茶陵县好,攸县次之,炎陵县差. 结论应用Topsis法评价AFP监测质量,其方法简单,结果客观、全面,与实际情况相符,是一种较科学的量化综合评价方法.
作者：任重 刊期： 2009年第04期
目的 为建立副溶血弧菌的快速、敏感、特异的PCR检测方法. 方法选择gyrB基因作为靶序列设计一对引物,用该引物对副溶血弧菌和10株非副溶血弧菌进行PCR扩增,并且用此方法对30份临床标本进行检测. 结果扩增片断表现出极好的剐溶血弧菌特异性,低检出限为190 cfu/ml. 结论本实验建立的PCR检测方法为一种简便、快速、敏感、特异的副溶血弧菌检测方法.
作者：高学祥 刊期： 2009年第04期
目的 研究蛇毒小分子多肽对大鼠脑缺血再灌注后脑组织肿瘤坏死因子变化的影响. 方法用高效液相色谱法从五步蛇毒中提取一种小分子多肽,制造大鼠MCAO模型,静脉注射蛇毒小分子多肽后,观察TNF表达的影响.结果 从五步蛇毒中提取到一种小分子多肽,分子量约为7200.此种小分子多肽能改善大鼠因缺血所致神经行为功能缺失,且随着剂量的增加效应增强;模型组大鼠缺血侧大脑皮质TNF含量显著升高,蛇毒小分子多肽处理组大鼠大脑皮质TNF含量较模型组明显下降,但仍较假手术组升高. 结论蛇毒小分子多肽可能通过抑制TNF的表达,降低脑组织中TNF含量,减轻脑损伤程度,改善受损的神经功能.
作者：孔质彬 刊期： 2009年第04期
目的 观察骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)对人肝癌HepG-2细胞凋亡的作用及其信号通路机制. 方法用流式细胞分析和细胞凋亡ELISA法检测HepG2细胞凋亡,用Western blot法检测丝裂原激活蛋白激酶(MAPKs)和磷脂酰肌醇3-激酶(P13K)下游效应因子Akt的激活,采用信号通路阻断剂预处理HepG2细胞观察BMP-2影响细胞凋亡的机制. 结果 BMP-2诱导HepG2细胞凋亡,呈时间和剂量依赖性;BMP-2激活HepG2细胞JNK激酶,但不能激活ERK1/2、p38及Akt;采用JNK信号通路抑制剂SP600125可阻断BMP-2对HepG-2细胞JNK的激活,并消除BMP-2对HepG-2细胞凋亡的作用. 结论 BMP-2通过JNK信号通路途径诱导HepG2肝癌细胞凋亡.
作者：刘浒；唐四元 刊期： 2009年第04期
本文采取现场检查及知情人访谈等调查方法,对永州市零陵区学校卫生监督工作的现状进行了分析,指出了目前卫生监督工作存在的问题,并对如何搞好学校卫生监督工作作了有益的探讨,提出了今后的工作思路.
作者：黄四新 刊期： 2009年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与脑自质改变的关系,为脑认知功能损害的早期防治提供依据. 方法选择OSAS患者51例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分成轻度、中度、重度三组,行头颅MRI检查,同时选取19例非OSAS作为对照组(n=19),均进行头颅MRI检查.观察OSAS各组脑白质改变的头颅MRI表现. 结果 51例OSAS组中,头颅MRI显示47例脑白质改变,轻度组4例(7.8%)、中度组19例(37.2%)、重度组24例(47.1%);对照组仅3例患者可见大脑半球白质内异常信号,两组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 OSAS可以影响脑白质改变的发生发展.二者都是卒中的危险因素又相互影响,因此干预OSAS可能减轻脑白质改变,进而减少认知功能障碍的发生.
作者：王英 刊期： 2009年第04期
目的 掌握邵阳市0～4岁儿童死亡主要原因,为决策部门采取适宜的干预措施提供可靠科学依据. 方法将2008年所监测的全市0～4岁儿童死亡原因进行统汁分析. 结果0～4岁儿童死亡率为12.14‰,死亡原因前五位依次为意外死亡、出生窒息、先天性心脏病、早产低体重、肺炎. 结论加强围产期保健服务与儿童系统管理,加强基层培训,提高产科及儿科医生技术水平,加强安全防护意识宣传,发展社会经济,不断完善三级妇幼保健网络,是降低0～4岁儿童死亡率的关键.
作者：王跃进 刊期： 2009年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
