纪颖；张炎
目的 了解湖南省居民户盐碘含量的变化趋势和主要影响因素. 方法每年以县为单位按照<全国碘盐监测方案>来抽样,按照地域因素分层,采用横断面分析和队列研究方法,运用SPSS软件对数据进行重复测量资料方差分析. 结果湖南省居民户食盐碘含量呈历年降低趋势.邻省交界县(市、区)特别是环洞庭湖区县(市、区)食盐碘含量低于其他内陆县(市、区). 结论碘盐生产企业的加碘浓度下降是造成居民户盐碘含量下降的直接原因,邻省交界地区特别是环洞庭湖区存在非碘盐冲击市场的现象.
作者：唐阳；王仁禹；郭先驰；李正祥 刊期： 2009年第04期
目的 了解某电力机车厂职业性健康现状,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法应用统计软件SPSS13.0,对该厂职业健康体检资料进行相关统计分析. 结果该厂主要的职业性损伤为职业性噪声聋,对噪声聋与工龄的延长作Spearman相关分析,得出rs=0.786,P=0.036,表明在α=0.05的水平上二者具有显著的相关性.Logis-tic回归分析显示工龄和年龄是职业性噪声聋的危险因素. 结论应重点加强噪声等职业危害因素的防治工作.
作者：黄耀宇；陈九平 刊期： 2009年第04期
目的 了解邵阳市区当前结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药水平,为今后结核病防治工作提供参考依据.方法 涂片检查及培养按<结核病细菌学检验规程>进行,药敏试验采用WHO推荐的比例法. 结果 237例患者痰检阳性率为47.7%,灰色干酪样痰阳性率为71.0%,痰培养阳性率为43.5%,痰涂阳性培养阳性率为91.2%.药敏试验:初始耐药率为11.1%,获得性耐药率为19.2%,总耐药率为30.3%,耐单药率为24.2%,耐多药率为6.0%. 结论邵阳市区耐药水平与全国其他省份比较虽然日前还不是处于一个高水平状态,但如何更进一步做好规范化管理和标准化化疗,防止结核病的传播和耐药菌株的扩散,仍然是一个小容忽视的问题.
作者：王晖；阳文华；贺军；刘丹；罗安良 刊期： 2009年第04期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methieillin-resistant staphy-lococcus aureus,MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一[1],目前医院正面临着MRSA的感染日益严重和多重耐药的挑战.由于MRSA感染的发病率和致死率都较高,一方面MRSA感染给原发病的护理增加了难度;另一方面,MRSA感染也给病人增加了痛苦,同时延长了病人住院时间,也带来了沉重的经济负担.
作者：马丽；陈桂武；王红；兰燕 刊期： 2009年第04期
目的 探讨严重多发伤后血清酶含量及血液炎症因子动态变化及其临床意义. 方法对142例多发伤患者分别在伤后第1、3、5、7和14 d检测血清CPK、LDH、ALT、AsT的含量及血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度水平变化,分别根据ISS评分和预后情况分组,比较检测结果. 结果 (1)严重伤组伤后第1 d CPK、AST、ALT、LDH均有不同程度上升,均明显高于与轻伤组同期指标(P<0.01或P<0.05);(2)轻伤组患者伤后第3 d起血浆PCT浓度测定均无明显升高,严重伤组患者血浆PCT浓度自发病起始终于高水平范围内波动,两组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);严重伤组TNF-α、IL-6在第3 d已开始升高,均明显高于轻伤组同期指标(P<0.01或P<0.05);(3)死亡组血清酶和炎症因子的浓度水平均明显高于存活组(P<0.01). 结论严重多发伤后血清酶含量及炎症因子水平升高显著,在一定程度上能反应体内炎症反应程度,监测严重多发伤患者的血清酶、PCT、TNF-α及IL-6水平有助于判断疾病的发展及顸后.
作者：叶恭水；丁宁；陈晓雄 刊期： 2009年第04期
目的 调查绵阳市学校近三年来食品及餐饮具的卫生状况,防止学校突发公共卫生事件的发生. 方法对绵阳市近三年来43所大学、中专、中学的食品及餐饮具进行抽样、检测,每年监测抽检2次,并对监测结果作评价与分析统计. 结果三年来,各年间学校食品及餐、饮具卫生监测合格率差异元统计学意义(X2=0.81,P>0.05),但是学校自制食品卫生监测合格率(86.63%)与学校小卖部销售的食品卫生监测合格率(78.18%)相比,差异有统计学意义(X2=6.92,P<0.05),学校自己管理的食堂餐、饮具卫生监测合格率(93.78%)与学校承包出去的食堂餐、饮具的卫生监测合格率(85.45%)相比,差异有统计学意义(X2=211.89,P<0.05). 结论由于学校部分领导对卫生法律、法规认识不足,缺乏有效监管措施,从业人员卫生知识差,从而使承包者所经营的食堂或小卖部的食品及餐饮具卫生合格率较低.
作者：郑幸福；杨义凤；张再荣；周良君；陈志 刊期： 2009年第04期
医院外部评估是卫生事业管理的重要手段,可以促进医院的质量和效率的不断提高.然而,我国还存在外部评估效果不足的现象.本文从评估的内涵和意义出发,通过我国与国外成熟的评估体系对比发现,外部评估操作过程中评估主体的独立性、评估客体的范围选择、评估内容的重点选择、评估结果的应用是评估作用不能发挥的重要技术性因素.而究其根本,医疗卫生体系的筹资有限、竞争不足及信息不畅等现状是限制外部评估作用发挥的重要制度性因素.
作者：纪颖；张炎 刊期： 2009年第04期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与年轻妇女宫颈癌的关系. 方法分析常德市2004年1月-2008年10月72例(年龄小于35岁)宫颈癌患者的发病年龄,并对其肿瘤组织或分泌物进行HPV检测. 结果年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05);年轻宫颈癌中宫颈腺癌等非鳞癌总的构成比明显高于同期大于35岁宫颈癌患者中非鳞癌所占比例,两者差异有统计学意义(P<0.05). 结论年轻妇女宫颈癌的发病率呈上升趋势,与HPV感染有相关性.故应加强对HPV感染高危人群的监测、随访,做好宫颈癌的早期诊断和治疗.
作者：徐维；曾孟兰；杨黎明 刊期： 2009年第04期
目的 对株洲市1998-2007年急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测质量进行综合评价. 方法应用Topsis法,采用5项指标对全市1998-2007年AFP监测质量进行纵向分析,对2003-2007年各县(市)、区级的AFP监测质量进行横向评价. 结果株洲市AFP监测质量整体上呈逐年上升态势,但各县、区AFP监测工作不平衡.全市以2007年监测质量好,2006年次之,1998年差;2003-2007年间9个县(市)、区AFP监测质量以茶陵县好,攸县次之,炎陵县差. 结论应用Topsis法评价AFP监测质量,其方法简单,结果客观、全面,与实际情况相符,是一种较科学的量化综合评价方法.
作者：任重 刊期： 2009年第04期
目的 了解西安市强制戒毒人员艾滋病认知状况和既往检测信息,采取健康教育干预措施并评估其效果.方法 2005年6月-2007年2月采用固定场所定期调查方法对西安市强制戒毒所内收戒人员进行艾滋病认知调查和健康教育干预;干预前、后对戒毒者采用相同问卷进行相关知识和态度调查,并对调查前、后的结果进行统计分析. 结果干预前、后分别调查成毒人员2 267和1734名.只有26.2%的吸毒者知道那里可以做HIV检测,不到10%(8.7%)的吸毒者近一年中做过艾滋病检测.干预后调查对象对艾滋病的认识明显提高,回答正确率均有卜升;对艾滋病高危行为的态度有所转变,对安全套能预防艾滋病的正确认识从82.6%提高到90.3%;对不共用注射器能预防艾滋病的正确认识从81.5%提高到96.7%;干预后,坚持使用安全套的比例从65.9%提高到80.4%. 结论在强制成毒所这一收戒、管理吸毒人员的专门场所对收成人员进行针对性的干预,健康教育后调查对象对艾滋病正确认知率普遍提高.为了预防艾滋病在吸毒人群传播,除加强吸毒人员艾滋病健康教育提高艾滋病知晓率外,应该在健康教育干预中宣传艾滋病自愿咨询检测促使更多的吸毒者主动检测,从而更有利于阻止艾滋病病毒传播.
作者：张雅娟；卫晓丽；马超锋；刘继峰；赵晓红；李海潮；郑海潮；李一为 刊期： 2009年第04期
目的 了解近年来开福区妇女病的发病情况及变化趋势,为妇女常见疾病防治工作重点提供科学依据.方法 对2005-2007年开福区妇幼保健所进行妇女病普查的结果进行回顾性分析. 结果①9 971人中患病人数6 182人,患病率62%,疾病前三位依次为宫颈炎、乳腺小叶增生、阴道炎.②妇科疾病、乳腺疾病患病呈上升趋势,妇女病患病率随年龄上升有下降趋势.③农村妇科疾病患病率高于城镇,城镇女职工乳腺疾病患病率高于农村.④城镇企事业女职工普查率呈下降趋势. 结论妇女病患病率呈上升趋势,须重视生殖道感染和乳腺增生防治,政府须加大财政投入,协调相关部门共同做好妇女病防治工作,提高妇女病普查普治率,切实维护广大妇女健康.
作者：易娟；陈媚芳 刊期： 2009年第04期
目的 了解住院患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. 方法对本院2007年1月-2008年12月送检的下呼吸道标本,用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验. 结果 482株革兰阴性杆菌中,克雷伯菌属148株(30.71%),大肠埃希菌130株(26.97%),鲍曼不动杆菌75株(15.56%),铜绿假单胞菌50株(10.37%),其他革兰阴性杆菌79株(16.39%). 结论我院引起下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以克雷伯菌属和大肠埃希菌为主,其ESBLs的检出率分别为61.48%和60.00%.
作者：陈敬群；易新亮；刘利芝 刊期： 2009年第04期
目的 观察穴位外敷消炎止痛膏加冰片在防治放射性食管炎中的作用. 方法将81例放射性食管炎患者,随机分为试验组41例,对照组40例.对照组予以思密达合剂,试验在对照组基础上予以穴位外敷消炎止痛膏加冰片.观察记录并比较两组患者食管放射性反应、放疗完成情况、症状改善情况、生活质量卡氏评分及患者用药后的不良反应. 结果穴位外敷消炎止痛膏加冰片粉对于食管放射性反应,78.05%维持在0、1级反应;放疗完成率、临床症状改善总有效率和生活质量改善情况的稳定提高率为95.12%. 结论穴位外敷消炎止痛膏加冰片防治放射性食管炎临床效果显著,值得推广应用.
作者：刘谨忠 刊期： 2009年第04期
目的 通过对此起群体性腹泻暴发的调查处理分析,推断其暴发的可能因素,为今后的学校疾病防控和卫生监督工作提供依据,以防止类似事件的发生. 方法根据流行病学调查、卫生学调查、临床资料和实验室检测结果,综合分析并推断. 结果是一起发生在校内的由福氏志贺痢疾杆菌所敛的细菌性痢疾疫情;经水传播可能性极大,不排除日常生活接触和经食物传播的可能. 结论加强学校生活饮用水卫生、食堂卫生、传染病防治监管,向学生宣传防病知识,培养学生良好卫生习惯,应继续作为开展学校疾病控制、卫生监督的日常工作重要内容,常抓不懈.
作者：刘建明；丁志军；李云甫 刊期： 2009年第04期
目的 研究颅脑损伤患者血清同型半胱氨酸(serum homocysteine,Hcy)活性的动态变化及临床意义. 方法 90例颅脑损伤患者按照GCS评分将患者分为轻度损伤(13～15分)29例,中度损伤(9～12分)29例,重度损伤(3～8分)32例,36例健康体检者为对照组.测定颅脑损伤患者伤后3、6、12、24、48、72 h血清中Hcy水平. 结果颅脑损伤患者伤后3 h以内血清Hcy水平比正常对照组高(P<0.01),且均与患者的病情呈正相关.不同损伤程度血清Hcy水平均受病情进程的影响(P<0.01),随病情发展伤后3 h m清Hcy水平增加,但随后开始下降,于12 h降至底峰,以后逐步上升,24 h后一直维持于一高水平,至72 h也未见下降. 结论颅脑损伤患者血清Hcy水平升高,且与病情的严重程度呈正相关.而且损伤早期还与病程发展有关,这对病情的评估及治疗方案的选择有一定的指导作用.
作者：邹国英；蒋洪敏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病(T2DM)肾病患者的关系及其临床意义. 方法将118例2型糖尿病患者分为三组:无肾病组、早期肾病组和临床蛋白尿组,分别检测其血清总同型半胱氨酸水平,并与对照组比较. 结果与对照组比较,T2DM患者血清tHCY水平显著升高(P<0.01).早期肾病组、临床蛋白球组HCY与无肾病组比较差异有统计学意义(P<0.01);临床蛋白尿组与早期肾病组比较差异有统计学意义(P<0.01),并随着蛋白尿的增多而血清HCY也栩应增加. 结论高HCY血症可能是糖尿病肾病的一个独立的危险因素,检测糖尿病患者血清HCY水平有助于监测、判断T2DM的发生发展.
作者：陈朝霞；吴白平 刊期： 2009年第04期
目的 掌握邵阳市0～4岁儿童死亡主要原因,为决策部门采取适宜的干预措施提供可靠科学依据. 方法将2008年所监测的全市0～4岁儿童死亡原因进行统汁分析. 结果0～4岁儿童死亡率为12.14‰,死亡原因前五位依次为意外死亡、出生窒息、先天性心脏病、早产低体重、肺炎. 结论加强围产期保健服务与儿童系统管理,加强基层培训,提高产科及儿科医生技术水平,加强安全防护意识宣传,发展社会经济,不断完善三级妇幼保健网络,是降低0～4岁儿童死亡率的关键.
作者：王跃进 刊期： 2009年第04期
目的 了解四川省基层接种点预防接种安全注射现状以及接种人员和儿童家长对安全注射的认知水平,探讨控制不安全注射行为的策略. 方法用分层多阶段随机抽样方法抽取四川省150个抽样单位,采取现场调查和问卷的形式对150个基层接种点、310名接种人员、305名儿童家长进行调查,数据用Excel软件进行统计分析. 结果目前四川省基层接种点开展预防接种时全部使用一次性或自毁型注射器,比1999年一次性注射器的使用比例(45.60%)大幅度提高.作为医用垃圾统一运走和焚烧后深埋是四川省目前一次性及自毁型注射器使用后处理的主要方式(79.33%).基层接种人员对安全注射知识的认知水平较低,不合格率接近50%,尤以农村地区突出.儿童家长对安全注射的认知水平较好. 结论应采取加强基层接种点注射器使用后的处理回收、强化基层接种人员的安全注射意识和职业道德、加强督导调查以及开展广泛宣传等多项干预措施,提高四川省安全注射水平.
作者：王进；刘青恋；郑红茹；漆琪；覃志英；杨超美 刊期： 2009年第04期
目的 调查慢性乙型肝炎病毒感染者中2型糖尿病的流行情况,探讨慢性乙型肝炎感染患者2型槠尿病发病相关的危险因素. 方法调查疾病预防控制中心门诊就诊的333例慢性HBV感染者临床资料、血生化、HBV血清学及病毒学指标,进行单因素和多因素回归分析. 结果慢性乙型肝炎并发2型糖尿病在城市患者中的流行率明显高于农村和城镇.单因素分析显示,慢性乙型肝炎患者合并糖尿病的危险因素包括城市、糖尿病家族史、合并脂肪肝史、病毒定量、AKP、TG、CH,TBIL为保护因素.多因素分析显示:城市居民、TG异常、合并脂肪肝史、病毒定量是慢性乙型肝炎并发糖尿病的独立危险因素. 结论对慢性乙型肝炎患者,尤其是城市居民,应注意监测TG、病毒定量,预防脂肪肝,以减少发生2型糖尿病的可能性.
作者：邱明英 刊期： 2009年第04期
主动脉夹层发病率虽然不高,但逐年呈上升的趋势,死亡率高.其发病机制已引起国内外学者的商度重视,其相关危险因素主要有高趣压、冠心病,其次为先天性与遗传性疾病、免疫炎症性疾病和损伤.现对其相关危险因素做一综述,提醒临床工作者警惕此病,合理用药,积极防治.
作者：朱爱群 刊期： 2009年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
