赵立玲；王敏；袁凌青；谢辉；李辉；罗湘杭；廖二元
目的 评价澧县在娱乐场所开展100%安全套推广使用项目效果. 方法项目实施初、试点结束和结束后4年进行3次从业人员问卷调查和生物学检测. 结果娱乐场所数量减少,从业人员不断增加,商业性行为也不断增加,人员异动率非常高,试点阶段娱乐场所艾滋病防治知识知晓率大幅度升高,近一次安全套性行为使用率和整个安全套的使用量也大幅度升高,娱乐场所女性性服务人员性病感染率降低,试点结束后4年,艾滋病防治知识知晓率和安全套的使用率等效果出现下降,性病感染率出现上升,但仍较项目实施前有明显效果. 结论在娱乐场所开展100%安全套推广使用项目效果仍然明显,但工作要持之以恒.
作者：黄生煜；汪长元；徐进旭 刊期： 2009年第05期
目的 了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的抗生素耐药情况,为临床合理用药提供科学数据. 方法收集我院2008年1-12月的住院患者各种临床标本中分离出的212株大肠埃希菌和415株肺炎克雷伯菌共计627株细菌的25种抗生素药物敏感试验的结果,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的方法进行产ESBLs菌株筛选,初筛试验阳性的菌株再进行确证试验,分别记录初筛阴性、确证阴性和确证阳性的菌群分布与耐药情况. 结果在627株细菌中,ESBLs初筛试验阴性菌株有352株,其中大肠埃希菌137株,肺炎克雷伯菌215株..ESBLs初筛试验阳性菌株有275株,经ESBLs确证试验为阴性的菌株有98株(其中大肠埃希菌37株,肺炎克雷伯菌61株),经ESBLs确证试验为阳性菌株有177株(其中大肠埃希菌58株,肺炎克雷伯菌119株).ESBLs初筛试验阳性菌株对25种抗生素的耐药率要比初筛试验阴性菌株的耐药率高. 结论 ESBLs初筛试验阴性菌株耐药率都较低,ESBLs初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类的亚胺培南、氨基糖苷类的丁胺卡那霉素和呋喃类药物中的呋喃妥因都较敏感.碳青霉烯类亚胺培南是对产ESBLs菌株有效的药物.
作者：蒋玉莲；朱浩稳；符宏建；程杨艳 刊期： 2009年第05期
目的 分析新疆吐鲁番盆地孕妇碘营养水平与胎儿生长发育的影响,了解碘缺乏对胎儿的危害. 方法在缺碘地区采用放免法(IRMA)进行新生儿脐带血TSH检测、砷铈法进行孕妇尿样测定和超声显像法测量胎儿双顶径(BPD)和股骨长(FL). 结果共采集新生儿脐带血2 544份,TSH＞5 mu/L者占66.47%,TSH＞10 mu/L者占37.97%,TSH＞30 mu/L者8.61%;共测定孕妇尿样2 514份,尿碘中位数为171 μg/L,其尿碘值＜20μg/L者61份占2.42%;＜50μg/L占12.28%;＜100 μg/L占30.0%;＜150μg/L占45.26%;孕妇在孕后期,碘摄入量明显于孕前和孕中期,尿碘水平与摄碘呈相同趋势变化;从妊娠第13～28周和36～49周胎儿BPD发育接近于参考值,而妊娠第29～35周胎儿发育BPD低于参考值,本次测量的孕妇宫内胎儿FL发育水平,其中从妊娠13～28周胎儿FL与参考值相同,到29～40周后发育落后于正常参考值. 结论新疆吐鲁番盆地是碘缺乏病严重流行区,应加强对孕妇的碘营养监测和补碘措施,以防止和控制缺碘对儿童脑发育的危害.
作者：马品江；孙燕；郭进军；蒋继勇；吾热也提；王永志；哈力克；张瑾 刊期： 2009年第05期
目的 了解齐齐哈尔市新化社区居民接受健康教育状况及对健康教育活动的需求,为进一步在社区开展有效的健康教育活动提供科学依据. 方法在社区内随机抽取300名居民作问卷调查,进行描述性流行病学分析. 结果居民获取健康教育的方式以讲座及宣传品居多(占71.67%),实施者以医疗单位和社区居民为主占85%;只有54.33%的居民对组织人员的工作态度和能力持满意评价;92.67%的居民对参加健康教育活动有兴趣,71.33%的居民愿意来组织健康教育活动. 结论在社区开展健康教育活动存在着必要性和紧迫性,大力发展志愿者是未来的工作方向,调整健康教育活动的内容形式,加强对组织人员的培训,提高健康教育质量,是今后开展有效健康教育活动的保障.
作者：冯艳萍；冯则智；曲鸿博；周艳平；赵艳华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨呼吸道病毒感染所致的儿童肾脏损害的临床及病理特征. 方法采用ELISA法检测157例呼吸道病毒感染性肾损害患儿呼吸道病毒抗体,并对其临床及肾脏组织病理免疫病理进行临床分析. 结果 157例呼吸道病毒感染性肾损害患儿临床表现为单纯血尿120例(肉眼血尿25例、镜下血尿95例)占76.4%;蛋白尿(大量蛋白尿25例单纯蛋白尿5例)30例占19.1%,血尿和蛋白尿5例,占3.2%;肾功能不全2例占1.3%;肾脏组织病理改变为系膜增生性肾小球肾炎125例,占79.6%;系膜增生性肾小球肾炎伴肾小球硬化18例,占11.5%;系膜增生性肾小球肾炎伴肾小管坏死1例,占0.6%;肾小球轻微病变及肾小球轻微病变伴间质性肾炎13例(包括.肾小球轻微病变12例和肾小球轻*微病变伴间质性肾炎1例)占8.3%;免疫荧光沉积少,免疫荧光阴性127例占80.9%,免疫荧光弱阳性20例占12.7%,免疫荧光阳性10例,占6.4%.以IgM及FR沉积为主,无补体C3、C4沉积. 结论呼吸道病毒可以引起肾脏损害,临床表现以血尿为主,肾脏组织病理主要是系膜增生性肾小球肾炎,免疫复合物沉积少.
作者：段翠蓉；李志辉；寻劢；张翼；银燕；何金华；吴天慧 刊期： 2009年第05期
目的 探讨环孢菌素A(CsA)联合丙酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及不良反应. 方法60例CAA患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用丙酸睾酮治疗,治疗组在对照组的基础上给予CsA治疗.治疗结束后评价临床疗效,检测两组外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平,观察不良反应. 结果治疗组临床疗效总有效率为83.3%,显著高于对照组(46.7%),相比较差异有统计学意义(p＜0.05);治疗后两组患者外周血WBC、Hb、PLT明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组显著高于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应显著低于对照组(P＜0.05). 结论CsA联合丙酸睾酮治疗CAA疗效显著,不良反应小,值得临床推广.
作者：朱文艳；李兰萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨心力衰竭(HF)患者血清N 端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)改变及其临床意义. 方法采用双向侧流免疫方法测定107例HF(NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)患者、30例健康对照者及28例HF患者经常规抗心衰治疗后3、7、15 d血清NT-proBNP水平,并进行统计分析. 结果 (1)血清NT-proBNP水平在心力衰竭组不同NYHA级明显高于健康对照组,且血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度加重而增加;(2)不同心血管疾病所致心衰患者的血清NT-proBNP水平不尽相同,急性心肌梗死患者组血清NT-proBNP水平显著高于其他心血管病组,未发生急性心梗的冠心病和高血压心脏病患者组血清NT-proBNP水平低;(3)患者治疗后第3 d、第7 d、第15 d其血清NT-proBNP的浓度水平逐渐下降,且与临床情况的改善相对应,治疗后3个时间点与治疗前比较NT-proBNP浓度的变化幅度与NY-HA分级的变化幅度呈正相关. 结论血清NT-proBNP水平是反映心功能状态的强有力的客观指标,对HF的诊断、严重程度和疗效评价有重要价值.
作者：伍树芝；鲁晓红；陈健 刊期： 2009年第05期
目的 掌握市场抗菌洗液卫生状况,为加强卫生监督、指导消费提供依据. 方法按照国家标准GB15979-2002<一次性使用卫生用品卫生标准>附录A、附录B进行检测和评价. 结果抽查19份市场销售的抗菌洗液,样品符合率为73.16%(12/19).不合格主要指标为产品细菌菌落总数、真菌菌落总数、致病菌绿脓杆菌、杀菌率不符合. 结论市场抗菌洗液产品质量参差不齐,需进一步加强市场监督.
作者：徐岚；刘玉红；韩颖 刊期： 2009年第05期
目的 探讨艾滋病毒Ⅰ型(HIV-1)(+)感染者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)不同阶段血清白细胞介素16(IL-16)的变化及临床价值. 方法用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-16水平;用反转录聚合酶链反应(RT-PR)法测定HIV RNA载量.HAART治疗方案:去羟肌苷+司他夫定+奈韦拉平. 结果健康组与未治疗组、C治疗4周、治疗8周组比较,未治疗组与治疗18周、治疗24周组比较,血清IL-16水平极显著升高(P＜0.01);未治疗组与治疗4周、治疗8周组比较,血清IL-16水平也明显升高(P＜0.05). 结论血清IL-16作为HIV/AIDS病情观察及抗病毒疗效考核的指标值得重视.IL-16作为辅助治疗HIV/AIDS也将具有应用前景.
作者：罗春香；魏志宏；杨志；郑煜煌；邹享玉 刊期： 2009年第05期
网络技术的发展促进了网络医疗服务产生,网上挂号系统的产生是医院缓解看病难问题采取的一个重要举措,本文对网上挂号系统的功能、流程、安全等方面进行了详细的分析和研究,为医院网上挂号系统建设提供可行性方案.
作者：胡外光；龙朝杰；陈敏莲；舒孝文；钱森 刊期： 2009年第05期
目的 了解广州市健康人群的体检异常率. 方法收集2007年广东省人民医院体检中心体检人员的资料26 675例,按年龄分组对体检人群不同标志物的结果进行分析. 结果血脂、血糖检测结果异常率各年龄组之间相比差异有统计学意义(P＜0.01),随着年龄的增大而不断升高.谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、血糖(GLU)检测结果的异常率分别为12.7%、19.3%、9.7%、5.8%. 结论血脂、血糖检测结果的异常率高于全国平均水平.
作者：李军 刊期： 2009年第05期
目的 了解沧州城乡居民女性妊娠与肛周疾病的发病情况. 方法人群问卷调查法.问卷通过某一居委会和某一中学统一发放,规定时间内填写完成,统一收回.发放6 000张,收回有效问卷5 724张,有效回收率95.4%,其中妊娠女性1 934张.按实际所填写内容进行Excel表统计. 结果本组调查本地区城乡居民女性妊娠与肛周疾病的发病情况:肛裂患病率10.5%;便秘患病率13.2%,痔疮患病率23.1%,肛周炎性疾病(肛瘘、肛周脓肿、肛周炎)患病率14.7%. 结论肛裂、痔疮与妊娠次数呈正相关;便秘与妊娠次数无明显正相关,肛周炎性疾病与妊娠次数无正相关,妊娠女性上述肛周疾病患病率均与睡眠不好、工作性质、生活紧张程度无明显关系,与脑力劳动、体力劳动、居住环境、饮食情况等无明显关系.
作者：何洪芹；李梅岭；陈信；张曼丽；王文进；王健莉；刘建坤 刊期： 2009年第05期
目的 了解分析平江县近两年来动物咬伤者狂犬疫苗接种情况,探讨咬伤后处置方法,采取综合性预防措施,为有效遏制狂犬病疫情提供参考. 方法收集两年来门诊病历,进行资料统计分析. 结果在本门诊就诊的9 845例暴露后伤者经规范的伤口处置、疫苗接种,无一例发生狂犬病.咬伤动物以犬为主占86.68%,头部、躯干咬伤以10岁以下儿童所占比重高,经χ2检验,与其他各年龄组比较差异均有统计学意义. 结论动物咬伤后应按规范清洗伤口、及时、全程、足量接种狂犬疫苗,加强狂犬病预防控制的宣传教育,加强儿童监护,将预防接种费用纳入新型农村合作医疗补偿是提高暴露后疫苗接种率,降低狂犬病发病率的有力措施.值得深入推广.
作者：黄瑞辉 刊期： 2009年第05期
目的 了解有毒刺激性气体泄出而引起人员中毒的突发事件. 方法对中毒人员进行流行病学调查,对现场进行卫生学调查,对有毒气体进行现场检测. 结果液氨运输车卸氨时管道爆裂导致液氨泄出引起人员急性中毒. 结论加强应急处理人员的应急装备,加大相关部门对各厂矿企业的监管和监测力度.
作者：王胜良 刊期： 2009年第05期
目的 了解昆明市地下水重金属指标的污染情况及地下水的质量情况. 方法收集1982-2008年昆明市地下水的检测结果.对每年150件左右的地下水的九项重金属指标的合格率进行计算. 结果 1982-2008年昆明市地下水重金属指标中以铁锰超标为主.80年代和90年代初水样中铁的合格率相对90年代末和2002年以后低是因为以前地下水作为大量的饮用水源,而在后期集中式供水增多,封停了一些地下水井.昆明市地下水的质量有下降的趋势,尤其以西边较为明显. 结论昆明市地下水的重金属指标有污染加重的趋势,地下水的质量也有下降的趋势.有关部门要加大监督力度,增加检测的频率和范围.政府应制定相应的政策,确保市民能喝上健康干净的地下水.
作者：刘晓松；韩瑞萍；周卫民；苏晓梅；张芳芳 刊期： 2009年第05期
目的 了解市管企业职业病危害现状,为制定预防和控制措施提供科学依据. 方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查对结果进行统计分析. 结果 92家企业中外资和港澳台企业为主,存在职业病危害因素行业集中在轻工、电子、化工、机械等;接触职业病危害7 317人,占职工总数8.34%,健康监护率达到并符合劳动者职业健康保护水平指标;集体、外资、国有企业职业危害因素监测率达80%以上. 结论厦门市工业企业职业卫生状况以涉外、大型企业相对较好,中小型企业、私企相对较差,应采取针对性的预防对策与控制措施.
作者：李晓宏；贾玉珠 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高尿酸血症和脑血管疾病的关系. 方法选择143例住院脑血管疾病患者,对其血尿酸结果进行统计和分析. 结果85例脑梗死组患者血尿酸浓度为(257.46±69.42)μmol/L,高尿酸血症发生率为41.7%,58例脑出血组患者血尿酸浓度为(371.65±120.83)μmol/L,高尿酸血症发生率为36.2%.156例对照组患者血尿酸浓度为(265.72±44.26)μmol/L,高尿酸血症发生率为12.2%. 结论高尿酸血症是脑血管疾病的一项重要生化指标,可以用来帮助诊断及预后评价.
作者：谢卫民；刘克亮；程星 刊期： 2009年第05期
目的 建立快速检测食品中沙门菌的多重PCR方法. 方法应用软件设计4对沙门菌群特异引物,优化多重PCR扩增条件与样品处理方法,分别对61株沙门菌、14株非沙门菌及模拟标本进行检测,观察方法的特异性、敏感性和可行性. 结果建立的多重PCR检测所有的沙门菌均能扩出清晰、特异的预期条带,而非沙门菌均未检出;每反应的灵敏度平均为100 cfu.对食品中人工污染的沙门菌的检测,低检测量是10 cfu,检测时间为8～9 h,与培养法比较,阳性符合率100%;对市售的481份禽制品进行检测,阳性结果12份,而细菌培养法检测阳性结果为10份. 结论多重PCR检测沙门菌敏感、特异、省时、省力,适用于沙门菌快速检测.
作者：唐雨德；梁洪军；周东明；王永山；陈琼；乔建中 刊期： 2009年第05期
目的 观察以聚六亚甲基胍为主要杀菌成分的复方消毒剂的杀菌性能及毒性. 方法采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验以及动物试验方法进行实验室检测. 结果该消毒液含聚六亚甲基双胍含量为5 800 mg/L,以原液作用0.5 min对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌平均杀灭对数值均＞5.00,对白色念珠菌平均杀灭对数值＞4.00.稳定性结果,在37℃恒温箱内存放37 d,有效成分含量下降率为6.35%.能量试验结果,杀灭大肠杆菌低合格有效浓度为750 mg/L.现场消毒试验结果,以5 800 mg/L该消毒液对手、皮肤表面擦拭消毒1 min,其平均杀灭对数值为＞1.00.该消毒液对小鼠急性经口毒性LD50大于5 000 mg/kg(体重),皮肤刺激试验显示对皮肤无刺激作用,阴道黏膜刺激试验显示无刺激性,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果均为阴性;亚急性毒性试验亦未发现异常指标;变态反应试验未见受试皮肤出现红斑和水肿反应等刺激反应,表明对皮肤无致变态反应作用. 结论该聚六亚甲基双胍复方消毒剂具有良好的杀菌作用,安全性能好.
作者：苏伟东；孙贵娟；卢桂宁；陆武韬；甘永新；诸葛石养；彭亮 刊期： 2009年第05期
目的 探讨裸磁粒子在不同实验条件下对常见食源菌的吸附效果,为进一步提高食(乳)品,以及水质中病原体污染的检出提供必要的前提条件. 方法采用化学反应沉淀法制备裸磁粒子,以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌为实验条件选择用菌株;分别对常见食源菌进行吸附效果观察;采用裸磁粒子吸附后琼脂稀释法计数残留菌数,计算其吸附率. 结果裸磁粒子用量在0.5 ml和1 ml时吸附率效果好,平均吸附率分别为:99.17%、99.2%,说明随着用量的增加其吸附率也随之提高;作用时间结果在30～60 min之间吸附率差异无统计学意义,对3种实验菌株的吸附率均可达97%以上;作用温度结果在室温(25℃)和37℃时对3种细菌的吸附率均可达到97%以上;对10种常见病原体的吸附效果显示均具有较高吸附率. 结论裸磁粒子作为提高食源性污染菌检测的一种吸附载体,实验证实裸磁粒子对常见食源性细菌均具有较高的吸附率,为提高食(乳)品中污染菌的检出提供条件.
作者：杨柳；苏明权；岳乔红；马越云；程晓东；郝晓柯 刊期： 2009年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
