李凤梅
目的 探讨并建立一种适合湖南省会城市HIV/AIDS人群的治疗关爱综合管理模式. 方法建立以定点治疗医院为中心的医疗服务网络,与各级综合医院、省市区CDC密切联系,及时将发现的HIV/AIDS人群纳入治疗关爱系统,为他们建档,定期追踪观察,提供与之相适应的抗病毒治疗及机会性感染的治疗,并提供心理支持以及服药依从性督导. 结果建立了由省市区各级综合医院、疾病控制中心、以及长沙市传染病医院共同参与的完善的医疗服务网络,组建了由疾病预防医师、临床治疗医师、护士、药师以及社区同伴教员一起工作的团队,为HIV/AIDS人群提供全方位的治疗关爱服务,极大地提高了HIV/AIDS人群的随访率及治疗可及性,OIs发生率下降20%左右;AIDS病死率降低到4.92%. 结论该模式的建立,充分、合理地利用了湖南省会长沙市丰富的医疗资源,在管理HIV传染源,延缓HIV/AIDS疾病的进程,降低相关疾病发生率、病死率,降低人均治疗费用,提高HIV/AIDS生活、生命质量以及阻断AIDS的迅速蔓延方面发挥了较好的作用.
作者：王敏；彭宏伟；陈曦；何平；谢元林；肖钢；张雪红；李晓萍；饶岁新 刊期： 2009年第05期
目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)和抗dsDNA抗体在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的水平与疾病活动性的相关性. 方法用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定53例儿童系统性红斑狼疮患者、35例健康对照者血清AnuA的水平,分析AnuA和疾病活动的相关性. 结果 53例SLE患儿中40例AnuA阳性,35例正常对照组AnuA均为阴性.AnuA在儿童SLE中的阳性率为75.47%,抗dsDNA抗体在儿童SLE中的阳性率为52.83%. 结论 AnuA对儿童SLE的诊断具有较高的敏感性,有助于抗dsDNA抗体阴性的儿童SLE的诊断.
作者：金彩云 刊期： 2009年第05期
目的 研究氟致人肝细胞DNA损伤与细胞凋亡之间的关系. 方法采用40、80、160μg/ml氟化钠对培养的人肝细胞进行染毒,12 h后用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)和流式细胞术(FCM)检测氟化物对人肝细胞DNA损伤和细胞凋亡情况. 结果各氟染毒组人肝细胞DNA损伤程度明显高于对照组,并且随着染氟剂量的增高而增大;中、高剂量氟组人肝细胞凋亡百分率均明显高于对照组.同时,高剂量氟组与低剂量氟组之间细胞DNA损伤程度和凋亡率的差异亦有统计学意义. 结论氟可导致人肝细胞DNA损伤,诱导细胞凋亡,一定浓度范围内的氟所导致的DNA损伤与细胞凋亡之间呈现明显的正相关关系.
作者：褚启龙；哈建利；王爱国 刊期： 2009年第05期
目的 调查晚期血吸虫病(以下称晚血)患者社会支持现状,探讨相应的护理对策. 方法采用社会支持评定量表,调查分析146名晚血患者的社会支持状况,并随机抽取同期病人家属作为对照进行比较. 结果晚血患者社会支持总分(23.5±4-8)低于对照组(38.2±5.3),两者比较差异有统计学意义(t=2.61,P＜0.01). 结论护理人员应在正确估计患者社会支持状况的基础上,树立社会支持理念,拓宽社会支持网络,帮助患者提高社会支持水平,适应社会和环境,提高生活质量.
作者：陈林香；肖青梅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨NST基线图形对诊断胎儿窘迫的临床价值. 方法对2 857例孕妇分娩前一周内后一次NST基线类型影响因素和妊娠结局进行回顾性研究. 结果①异常妊娠组的0型、0～Ⅰ小型和Ⅰ小型发生率均明显高于正常妊娠组(P＜0.005);两组的Ⅰ型发生率差异无统计学意义(P＞0.05).②基线变异异常组的异常妊娠发生率明显高于NST无反应组(P＜0.005);NST无反应组的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均明显高于基线变异异常组(P＜0.005);:NST反应组的异常妊娠发生率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率明显高于基线变异正常组(P＜0.005,P＜0.005,P＜0.025).③0型的胎儿窘迫发生率(45.59%)明显高于0～Ⅰ小型、Ⅰ小型和Ⅰ型(P＜0.05);0型的新生儿窒息发生率(23.53%)和Ⅱ°～Ⅲ°羊水粪染发生率(21.08%)高.④0型的剖宫产率(89.71%)明显高于0～Ⅰ小型(P＜0.005);Ⅰ小型(73.94%)的剖宫产率明显高于Ⅰ型(P＜0.05). 结论胎心率基线变异减少或消失提示胎儿在宫内有不同程度的缺氧.
作者：邓曼玲；唐薇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨FMEA法[1]在建设项目职业病危害控制效果评价中是否适用. 方法根据FMEA的原理进行建设项目职业病危害控制效果评价. 结果 FMEA法在建设项目职业病危害控制效果评价中信息含量大,关键点和控制措施比较直观清晰明了. 结论 FMEA法在建设项目职业病危害控制效果评价中,能对简单的工艺进行直接分析,如果需要对某个项目进行全面地分析,还得与其它方法配合使用.
作者：蒋少波；易进登 刊期： 2009年第05期
目的 调查某飞机制造企业铆工车间接触噪声作业铆工听力损失的情况. 方法对接触噪声作业铆工各频段听力损失与工龄的关系进行了比较. 结果随工龄的增加听力损失的危险率增加,各工龄组差异有统计学意义(P＜0.01). 结论建议采取积极的预防措施以防止职业性噪声聋的发生.
作者：孙启东 刊期： 2009年第05期
目的 研究姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制. 方法 96只wistar大鼠随机分为四组:假手术组(N组)、缺血再灌注组(IR组)、溶剂对照组(D组)和姜黄素组(C组).构建大鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型,分别于再灌注1、3和6 h取血和肝组织,检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)水平,EuSA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的活性,行病理组织学观察,并用免疫组化法测定核因子-kB(NF-kB)的表达. 结果与IR组和D组比较,C组ALT水平和TNF-α的活性明显降低(P＜0.05),且肝脏组织损伤轻;C组NF-kB的表达也明显低于IR组(P＜0.05). 结论姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能是姜黄素抑制了NF-kB的表达进而减少了炎性介质的释放.
作者：殷凡；毛涛；徐臻 刊期： 2009年第05期
紧张(Stress)是指客观需求与主观反应能力之间的一种可感受到的实际不平衡,在这种条件下,由于不能满足需求而引起可觉察的功能性紊乱[1].工作紧张(occupational stress)是指由于工作或工作有关的因素所引起的紧张[2].当工作要求超过了劳动者的应变能力时,个性特征和环境之间相互作用所出现的机体的心理、生理功能的异常改变.
作者：韩历丽；齐庆青；董翠英；丁辉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨在化妆品铅检测样品预处理中的微波消解法是否切实可行. 方法用微波消解法和标准方法中的干湿法分别对化妆样品进行预处理,再通过火焰原子分光光度法进行铅含量测定. 结果微波消解法线性关系好,相关系数＞0.999;精密度好,相对标准差为1.4%～2.2%;准确度高,回收率为96.75%～99.07%;测得的结果比干湿消化法更接近实际. 结论微波消解法所用试剂少、环境污染低,且消解更完全,引入的试剂误差小,应该取代干湿消化法在日后工作中得到推广.
作者：谢向阳；刘仁文；周述南 刊期： 2009年第05期
目的 为很好地开展凝血室内质控,保证其连续性和真实可靠性并降低成本,特研制自制凝血室内质控血浆. 方法自行收集本院当日体检的健康男性(18～60岁约30人左右)新鲜静脉血,对标本先按3 000 r/min离心15min,分离血浆,混合均匀后分装、保存.以我科compactX型全自动凝血分析仪及其配套的检测系统定值. 结果自制凝血室内质控血浆与Biopool定值质控血浆总的走向和趋势是一致的.经统计分析PT、APTT及FIB的相关系数分别为0.990、0.980及0.972,呈显著相关性.当日标本的精密度,能从自制的质控血浆中得到体现,它在不加防腐剂的情况下稳定2个月左右. 结论通过一年来自制室内质控血浆的应用与探索,认为自制质控血浆制作过程简便,容易采集,有一定的稳定性,能满足室内质控的要求.我们在2007、2008两年全年参与省内和卫生部的室间质评中,每次测评率均达到100%,由此可以确定自制质控血浆完全可以用于凝血的室内质控.
作者：欧阳旋；盛小奇；吕岳峰；汤旭东 刊期： 2009年第05期
目的 研究重症监护病房(ICU)内洋葱伯克霍尔德菌感染的临床、药敏和危险因素. 方法对ICU内病例进行回顾性分析,21例洋葱伯克霍尔德菌感染病例作为观察组,22例非洋葱伯克霍尔德菌病例作为对照组,用SPSS10.0软件统计分析其感染的危险因素. 结果气管插管、气管切开,深静脉置管,使用抗生素≥7 d,使用抗生素≥两种是主要的危险因素.洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对丁胺卡那、亚胺培南的耐药率超过60%. 结论减少侵入性操作和广谱抗生素的长期使用,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少洋葱伯克霍尔德菌感染的发生.
作者：彭科；张玉坤；刘莉；王扬 刊期： 2009年第05期
目的 建立测定尿中痕量萘酚新方法. 方法在0.20 mol/L硫酸介质中,溴酸钾氧化罗丹明6 G发生褪色反应,并生成一种新的紫红色染料.痕量α-萘酚和β-萘酚能催化该氧化反应,使反应速率加快. 结果新染料的大吸收波长为512 nm,其吸光度的增加值(△A)与α-萘酚和β-萘酚质量浓度在0.057～0.864 mg/L范围内呈线性(r=0.9995),检出限(3Sb/k)为0.017 mg/L,相对标准偏差(m=6,n=11)为2.34%～4.56%,加标回收率为94.9%～101.8%. 结论新方法灵敏、准确、快速,样品测定结果满意.
作者：陈云生；陈青；何爱桃；王永生 刊期： 2009年第05期
1 临床资料与诊断患者周某,男、44岁,籍贯常熟.于2007年7月5-7日发热,体温38.0℃左右,当地医院补液后好转.当月18日始每日发热,体温39.0℃,高峰在午后.伴明显寒颤,间有酱色尿及伴腰痛.发病以来诉头痛,无恶心、呕吐现象,进食尚可.
作者：王凤平 刊期： 2009年第05期
目的 了解该项目存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法通过职业卫生学调查和现场测试对该项目通风防护设施进行评价. 结果化学有害因素符合GBZ2.1-2007<工作场所有害因素职业接触限值>的要求[1];噪声、工频电场等物理因素符合GBZ2.2-2007<工作场所有害因素职业接触限值物理因素>的要求[2]. 结论该职业卫生防护设施运行效果良好.
作者：廖雍玲；杨乐华；王多多；刘蔼成 刊期： 2009年第05期
目的 探讨孕妇血清抗-A(B)IgG亚类与新生儿ABO溶血病(HDN)发生率之间的关系. 方法测定胎儿发生HDN孕妇组(A组)36例、有HDN风险但未发生HDN孕妇组(B组)42例和正常对照组(C组)30例血清抗-A(B)IgG效价和亚类的含量,将结果进行比较分析. 结果抗-A(B)IgG效价在A组和B组之间差异有统计学意义(P＜0.05);A组IgG1和IgG3亚类含量高于B组和C组(P＜0.05),而B组与C组IgG1和IgG3亚类含量差异无统计学意义. 结论孕妇血清抗-A(B)IgG效价高有发生HDN的风险;抗-A(B)IgG1和IgG3亚类与ABO-HDN的发生有更加密切的关系.
作者：李丹 刊期： 2009年第05期
目的 探讨综合医院转诊对提高肺结核病人发现水平的作用.方法 对2003-2006年结防机构初诊病人构成、活动性肺结核检出率和2005-2006年综合医院网络直报、转诊及追踪等资料进行描述性分析. 结果结防机构初诊病人逐年增加,转诊人数在初诊病人构成比例由2003年的21.7%上升至2006年的49.3%.2006年网络直报病人追踪到位率63.5%,总体到位率84%. 结论加强综合医院转诊是提高肺结核病人发现的有效方法.
作者：周红 刊期： 2009年第05期
目的 了解有毒刺激性气体泄出而引起人员中毒的突发事件. 方法对中毒人员进行流行病学调查,对现场进行卫生学调查,对有毒气体进行现场检测. 结果液氨运输车卸氨时管道爆裂导致液氨泄出引起人员急性中毒. 结论加强应急处理人员的应急装备,加大相关部门对各厂矿企业的监管和监测力度.
作者：王胜良 刊期： 2009年第05期
目的 了解邵东县涂阳肺结核患者的转阴情况及其影响因素,探索相应防治对策. 方法选择县疾控中心登记肺结核患者的病历资料,分析涂阳肺结核患者转阴率、构成比及其分布特点和变化规律. 结果邵东县涂阳肺结核患者的总转阴率为94.42%,初治涂阳肺结核患者高于复治涂阳肺结核患者(P＜0.01),菌阳等级越高转阴率下降(P＜0.01),随着年龄升高转阴率降低(P＜0.05). 结论涂阳肺结核患者的转阴率与病人类型、菌阳等级、年龄等因素有关,应针对重点环节开展防治工作,提高涂阳肺结核患者的转阴率和治愈率.
作者：陈巧玲；阳新广 刊期： 2009年第05期
流行病学是预防医学的主干课程,为适应当今公共卫生形势不断变化的需要,流行病教学必须实施相应的改革与实践.我们提出了目前流行病学教学中存在的问题,并针对这些问题开展相应的改革.对流行病学教学内容,教学方法和教学实践环节的实践进行描述和评价,希望在教学环节上,能为培养适应新公共卫生形势的医学人才贡献力量.
作者：邓静；周价；刘爱忠；孙晓花；谭红专；黄民主 刊期： 2009年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
