学术投稿

TCT技术在临床宫颈病变中的应用

杨琼娇

关键词:TCT, 技术, 临床, 宫颈病变, 宫颈癌, 癌发病率, 妇科恶性肿瘤, 宫颈上皮内瘤变, 生存率, 诊断和治疗, 量变到质变, 宫颈原位癌, 常见多发病, 自行消退, 新发病例, 连续过程, 死亡率, 乳腺癌, 年轻化, 可逆性
摘要:宫颈病变是妇产科常见多发病,宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,在全世界每年新发病例约466 000例,以发展中国家居多,我国约占其中1/3,其发病率约为14.6/10万,居妇科恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌,近年来其发病率呈上升趋势,且日趋年轻化[1].宫颈癌由宫颈上皮内瘤变(CIN)发展而来,一般进展缓慢,约需近10年,有一定的渐近性,部分病例可自行消退或呈可逆性.据调查表明,宫颈癌患者的5年生存率分别为Ⅰ期84%,Ⅱ期28%,Ⅲ~Ⅳ期14%,而宫颈原位癌的5年生存率为100%[2].宫颈癌是可以预防和治愈的疾病,其病变是从量变到质变的连续过程,因此早期诊断和治疗CIN及宫颈癌是目前降低宫颈癌发病率和死亡率的关键.
实用预防医学杂志相关文献
  • 血清胱抑素C的检测对糖耐量受损患者肾损害的探讨

    目的 探讨糖耐量受损患者血清胱抑素C(S-cysC)检测对早期肾损害的意义. 方法根据糖耐量试验(OGTT)结果选择研究对象:糖调节正常组(NGT)63例;空腹血糖受损组(IFG)41例;糖耐量受损组(IGT)49例.分别检测其S-cysC和尿微量白蛋白(u-mAlB). 结果 IFG组与NGT组比较:S-cysC(0.96±0.15)vs(0.91±0.14)mg/L(P>0.05);u-mAlB(14.7±2.9)vs(13.5±3.5)mg/24 h(P>0.05).IGT组与NGT组比较:S-cysC(1.41±0.56)vs(0.91±0.14)mg/L(P<0.01);u-mAlB(15.4±4.3)vs(13.5±3.5)mg/24 h(P<0.05).IGT组S-cysC与u-mAlB异常率比较:30.6%vs 12.2%(P<0.01). 结论 IGT患者可引起肾损害,CysC是早期肾损害的敏感指标,对IGT患者肾损害诊断有重要参考价值.

    作者:彭德胜;刘培香 刊期: 2009年第05期

  • 恶性肿瘤伴颈淋巴结转移的彩超诊断

    目的 探讨彩色多普勒超声在辅助诊断头面部等恶性瘤伴颈淋巴结转移中的作用. 方法回顾50例头面部等恶性肿瘤病人的颈部淋巴结触诊、彩色多普勒超声检查和病理诊断资料,用x.检验进行统计学分析. 结果颈部触诊和彩色多普勒超声诊断的敏感性和特异性比较差异有统计学意义(χ2=12.48、9.74,P<0.05). 结论彩色多普勒超声较临床触诊敏感性高,并在区分淋巴结良恶性上起主导作用.

    作者:关绮文 刊期: 2009年第05期

  • 洞口县2000-2008年孕产妇死亡情况分析

    本文回顾性分析洞口县2000-2 008年孕产妇的死亡情况,目的是为了了解孕产妇死亡的重要原因及相关因素,加强围产期保健,提高保健服务质量,制定干预措施,为降低孕产妇死亡率提供对策,并为卫生行政部门决策提供科学依据.

    作者:谢光俊;谢正军 刊期: 2009年第05期

  • 重大活动中食品安全保障的现状分析

    目的 了解湘潭市重大活动食品安全保障的现状,全面规范和提高湘潭市重大活动食品安全保障技术水平. 方法采用回顾性调查和现场调查相结合的方法,对2006-2008年湘潭市重大活动食品安全保障情况进行分析.结果 湘潭市重大活动食品安全保障存在着:重大活动任务突然性强、预防性卫生监督难以到位,少数单位超接待能力承担接待活动,多数单位未开展快速检验工作,从业人员缺乏岗前检查等问题. 结论根据<重大活动食品卫生监督规范>等要求采取相应的对策,可以改变重大活动中食品安全保障的现状,减少重大活动食品安全的风险,确保重大活动的食品安全.

    作者:蒋小平;王友水;周雪梅;刘亮;廖东明;李川江;胡敏;潘劲松;周爱武 刊期: 2009年第05期

  • 江西省市级卫生监督机构卫生人力资源现状分析

    目的 了解江西省市级卫生监督机构的卫生人力资源现状,为今后合理的配置市级卫生监督人员提供依据. 方法采用普查方法对2007年江西省11所市级卫生监督机构进行调查. 结果市级卫生监督机构卫生人员数量偏少,整体素质与全国平均水平相差不大,但各地相差较大,本科以上学历仍显不足. 结论增加市级卫生监督机构人员配置,引进、培养高素质的卫生监督人才.

    作者:沈凤鸣;袁兆康;廖小兵;方晓;万怡平;段晨辉 刊期: 2009年第05期

  • 牛磺酸矿维咀嚼片的毒理学评价

    目的 对牛磺酸矿维咀嚼片的食用安全性进行毒理学评价. 方法根据<保健食品检验与评价技术规范>进行小鼠经口急性毒性试验、骨髓嗜多染红细胞微核试验、精子畸形试验和Ames试验. 结果牛磺酸矿维咀嚼片急性经口毒性为无毒;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和Ames试验均为阴性. 结论牛磺酸矿维咀嚼片属实际无毒级物质,无致突变作用.

    作者:马小华;云琦;高晓黎 刊期: 2009年第05期

  • 危重症患儿侵袭性肺部真菌感染的早期干预

    目的 探讨拟诊危重症患儿侵袭性肺部真菌感染的早期抗真菌治疗疗效. 方法采用前瞻性研究方法,以我科危重症患儿中拟诊侵袭性肺部真菌感染为治疗组,临床诊断侵袭性肺部真菌感染为对照组,治疗组在拟诊真菌感染时即应用抗真菌药物,对照组在临床诊断时应用抗真菌药,比较两组患儿临床疗效. 结果治疗组较对照组在退热时间、气促、咳嗽明显缓解时间、肺部阳性体征消失时间及血气恢复、肺部病变吸收时间、病原菌清除时间、住院时间等方面明显缩短,预后较好,差异有统计学意义(P<0.05). 结论危重症患儿侵袭性肺部真菌感染的早期抗真菌治疗疗效较好,值得临床推广使用.

    作者:张先华;刘静 刊期: 2009年第05期

  • 环孢菌素A联合丙酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血的疗效分析

    目的 探讨环孢菌素A(CsA)联合丙酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及不良反应. 方法60例CAA患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用丙酸睾酮治疗,治疗组在对照组的基础上给予CsA治疗.治疗结束后评价临床疗效,检测两组外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平,观察不良反应. 结果治疗组临床疗效总有效率为83.3%,显著高于对照组(46.7%),相比较差异有统计学意义(p<0.05);治疗后两组患者外周血WBC、Hb、PLT明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05).治疗组不良反应显著低于对照组(P<0.05). 结论CsA联合丙酸睾酮治疗CAA疗效显著,不良反应小,值得临床推广.

    作者:朱文艳;李兰萍 刊期: 2009年第05期

  • 儿童呼吸道病毒感染肾损害临床及病理分析

    目的 探讨呼吸道病毒感染所致的儿童肾脏损害的临床及病理特征. 方法采用ELISA法检测157例呼吸道病毒感染性肾损害患儿呼吸道病毒抗体,并对其临床及肾脏组织病理免疫病理进行临床分析. 结果 157例呼吸道病毒感染性肾损害患儿临床表现为单纯血尿120例(肉眼血尿25例、镜下血尿95例)占76.4%;蛋白尿(大量蛋白尿25例单纯蛋白尿5例)30例占19.1%,血尿和蛋白尿5例,占3.2%;肾功能不全2例占1.3%;肾脏组织病理改变为系膜增生性肾小球肾炎125例,占79.6%;系膜增生性肾小球肾炎伴肾小球硬化18例,占11.5%;系膜增生性肾小球肾炎伴肾小管坏死1例,占0.6%;肾小球轻微病变及肾小球轻微病变伴间质性肾炎13例(包括.肾小球轻微病变12例和肾小球轻*微病变伴间质性肾炎1例)占8.3%;免疫荧光沉积少,免疫荧光阴性127例占80.9%,免疫荧光弱阳性20例占12.7%,免疫荧光阳性10例,占6.4%.以IgM及FR沉积为主,无补体C3、C4沉积. 结论呼吸道病毒可以引起肾脏损害,临床表现以血尿为主,肾脏组织病理主要是系膜增生性肾小球肾炎,免疫复合物沉积少.

    作者:段翠蓉;李志辉;寻劢;张翼;银燕;何金华;吴天慧 刊期: 2009年第05期

  • 北京市部分女医生与女教师工作紧张状况的对照研究

    紧张(Stress)是指客观需求与主观反应能力之间的一种可感受到的实际不平衡,在这种条件下,由于不能满足需求而引起可觉察的功能性紊乱[1].工作紧张(occupational stress)是指由于工作或工作有关的因素所引起的紧张[2].当工作要求超过了劳动者的应变能力时,个性特征和环境之间相互作用所出现的机体的心理、生理功能的异常改变.

    作者:韩历丽;齐庆青;董翠英;丁辉 刊期: 2009年第05期

  • 非典型甲型副伤寒早期临床特点分析

    目的 探讨昆明市非典型甲型副伤寒早期临床特点,为提高临床早期诊断水平提供理论依据. 方法对我院2004年1月-2008年10月66例甲型副伤寒住院患者进行回顾性分析. 结果本组66例患者均有发热,热型以弛张热为主占73%,且49~59例(74.2%~89.3%)有不同程度的全身中毒症状;而表情淡漠、相对缓脉等特征较少见,仅各占16.6%、9.09%;66例均无玫瑰疹.肝肿大(24.2%)、脾肿大(21.2%)常见,ALT活性增高者占21.2%(18/66),总胆红素增高者占10.6%(7/66),WBC正常45例(68.2%),嗜酸粒细胞减少53例(80.3%).本组并发症发生率以中毒性肝炎多见,其次为中毒性心肌炎,并发血小板减少者居第三. 结论对临床原因不明发热患者,应早作血常规、血培养.特别是WBC正常,嗜酸粒细胞减少对早期甲型副伤寒诊断具有一定参考价值.而表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹对早期甲型副伤寒诊断不具备明显参考价值.

    作者:陈一晖;李武;张艳梅 刊期: 2009年第05期

  • 糖尿病视网膜病变中血清铜蓝蛋白水平变化的意义

    目的 本文旨在探讨铜蓝蛋白(CER)在糖尿病视网膜病变发生和发展过程中的临床意义. 方法受试对象112例,分为3组,Ⅰ:糖尿病视网膜病变(DR)组,46例;Ⅱ:非糖尿病视网膜病变(NDR)组,46例;Ⅲ:健康对照组20例.采用速率散射比浊法对血清CER进行检测,比较各组血清cER水平. 结果患者Ⅰ、Ⅱ组的血清cER水平明显高于对照组(P<0.01);DR组患者血清CER水平明显高于NDR组(P<0.01). 结论血清CER水平变化参与了DR的发生、发展过程,与病变程度密切相关.

    作者:陶玉滨;许勇臣 刊期: 2009年第05期

  • 人骨髓间充质干细胞体外培养及生物学特性的研究

    目的 建立体外分离培养人骨髓间充质干细胞(Human Bone-marrow Mesenchymal Stem Cells,hBMSCs)方法,并就hBMSCs表型鉴定、细胞周期、生长曲线等生物学特性进行初步研究. 方法采用密度梯度离心法分离培养hBMSCs,流式细胞仪检测hBMSCs表型鉴定、细胞周期、绘制hBMSCs生长曲线. 结果密度梯度离心法能分离出纯度较高的hBMSCs;流式细胞仪检测hBMSCs CD105、CD13阳性,CD34、CD45、HLA-DR表达阴性;hBMSCs的生长曲线呈S型;hBMSCs细胞生长周期提示大部分细胞处于相对不活跃的静止期. 结论采用密度梯度离心法体外分离培养骨髓可获得纯度较高的hBMSCs,hBMSCs具有独特的生物学特征.

    作者:周莉;张兰芳;陆勤;杨引;方拥军;贲晓明 刊期: 2009年第05期

  • 窖蛋白-1与肺癌的研究进展

    1953年Palade在电子显微镜下发现血管内皮细胞表面有一些颈瓶状的内陷结构.1955年Yamada在膀胱上皮细胞表面发现同类结构,并将其命名为胞膜窖(Caveolae).胞膜窖是细胞质膜表面特异性的内陷微区,亦称为细胞质膜微囊、小凹.

    作者:刘宏侠;汪宏斌;杨俊泉 刊期: 2009年第05期

  • 影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素探讨

    目的 探讨影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素. 方法选择符合诊断标准的80例单纯性肥胖儿童(研究组)和80例健康儿童(健康对照组),测定两组的腹围、身高、体重,计算体质指数(]BMI).运用散射比浊法测定免疫球蛋白lgG、IgA、IgM及补体C3、C4,同时测定空腹血糖、血脂、胰岛素,两组进行比较并探讨影响体液免疫功能相关因素. 结果研究组的IgG、IgM、IgA和补体C3浓度值均明显低于正常儿童,且研究组儿童的肥胖年数、腹围、BMI、FPG、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)密切相关.经多因素回归分析,影响体液免疫功能的因素为腹围、BMI、TG、肥胖年数和HOMA-IR. 结论单纯性肥胖症患儿存在体液免疫功能受损,其与腹围、肥胖体重指数和年数、血脂及胰岛素的抵抗有关.

    作者:刘田初 刊期: 2009年第05期

  • 广西某市吸毒人群艾滋病相关知识及高危行为调查

    目的 了解广西某市吸毒人群艾滋病相关知识知晓情况及高危行为特征. 方法采用匿名填写问卷的方式,对来自社区和戒毒所的781名吸毒人员进行艾滋病相关知识和行为的问卷调查. 结果吸毒人群的艾滋病知识知晓水平较高;50%以上的吸毒人员在3年之内转为注射吸毒;注射吸毒人群近一年有共用注射器行为的比例高达53.5%;性乱现象较常见,近一年与临时性伴发生性行为的比例达到40.1%,与商业性伴发生性行为的比例达到15%;安全套使用率不高,在与临时性伴、商业性伴发生性行为时分别有47.6%、36.7%的吸毒人员从不使用安全套.HIV抗体检测和RPR阳性率分别为21.3%和5.8%. 结论在加强艾滋病防治知识宣教的同时,更要侧重于行为和态度的干预.

    作者:石健;林新勤;陈世海;刘昊辉;孟宪荣 刊期: 2009年第05期

  • VEGF和MMP-2与卵巢癌腹水形成及盆腹腔转移的关系探讨

    目的 探讨VEGF和MMP-2在卵巢癌腹水形成及盆腹腔转移中的作用机制. 方法采用S-P免疫组化法检测58例卵巢癌患者中VEGF和MMP-2蛋白的表达情况. 结果卵巢癌患者卵巢组织中VEGF和MMP-2的表达阳性率高于良性肿瘤和正常对照组患者的卵巢组织;在卵巢癌患者卵巢组织中,晚期患者、组织低分化、腹水量>500 ml、有盆腹腔转移者VEGF和MMP-2表达阳性率分别高于早期患者、中高分化、腹水量<500 ml、无盆腹腔转移者;卵巢癌中,VEGF表达与MMP-2的表达均呈正相关关系. 结论 VEGF及MMP-2的过表达促进卵巢癌的浸润和转移,两者表达具有正协同作用,协同参与卵巢癌腹水形成和盆腹腔转移.

    作者:王团球 刊期: 2009年第05期

  • 阿贡纳沙门菌的分离鉴定及耐药性研究

    目的 了解阿贡纳沙门菌的污染现状及对常用抗菌药物的耐药性. 方法根据GB/T4789.4-2008分离鉴定,药敏试验采用Kirby-Bauer法,判断标准按NCCLS2004年版进行. 结果从所检样品中检出阿贡纳沙门菌8株,分离率为6.6%,在生禽肉中检出4株,占检出数的50%,该菌对庆大霉素、头孢曲松和氯霉素等敏感,而对四环素、磺胺甲基异恶唑和萘啶酸等具较强耐药性. 结论阿贡纳沙门菌的污染较为严重,其对抗生素的敏感性和耐药性值得引起注意.

    作者:刘立志;吴锦如;游鹏 刊期: 2009年第05期

  • 市售蔬菜中拟除虫菊酯农药监测

    目的 研究2008年深圳市光明新区蔬菜中拟除虫菊酯农药残留状况. 方法2008年的3月、6月、9月和12月,分别从深圳市光明新区所管辖的公明和光明2个街道内9个蔬菜销售市场采集了市售各种蔬菜,经过提取、净化和浓缩后,采用气相色谱法检测拟除虫菊酯类农药的残留量,按照GB 18406.1-2001对残留量进行评价. 结果2008年共抽样检测样品120份,其中有29份样品检出拟除虫菊酯类农药(24.2%),2份超标(1.7%).叶菜类、果实类和其他类别的检出率差异无统计学意义(χ2=0.178,P=0.915),氯氰菊酯检出高(15.8%),农贸市场和大型超市之间的检出率差异无统计学意义(χ2=1.055,P=0.304).计算得到氯氰菊酯的标准人日每公斤体重摄入量为0.00111 mg/kg·bw. 结论深圳市光明新区蔬菜中拟除虫菊酯类农药的残留量处于安全水平.

    作者:邹晓春;徐小作;李红华;钟伟燕;李行方 刊期: 2009年第05期

  • 南阳市宛城区15 066名中学生结核菌素试验结果分析

    目的 了解结核菌在中学生群体中的感染状况,为采取相应的干预措施提供依据. 方法随机抽取宛城区10所中学和中等职业学校中的15 066名学生进行结核菌素试验,并进行数据分析. 结果宛城区中学生和中等职业学校学生的阳性检出率差异有统计学意义,不同年龄组学生结核菌素试验阳性检出率及强阳性检出率差异均无统计学意义. 结论中学应进一步加强结核菌素试验监测力度,控制结核病在中学中的发生和流行.

    作者:马玉珍;徐志香 刊期: 2009年第05期

实用预防医学杂志

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