学术投稿

新公共卫生形势下流行病学课程教学体系改革与实践

邓静;周价;刘爱忠;孙晓花;谭红专;黄民主

关键词:流行病学, 教学改革, 公共卫生
摘要:流行病学是预防医学的主干课程,为适应当今公共卫生形势不断变化的需要,流行病教学必须实施相应的改革与实践.我们提出了目前流行病学教学中存在的问题,并针对这些问题开展相应的改革.对流行病学教学内容,教学方法和教学实践环节的实践进行描述和评价,希望在教学环节上,能为培养适应新公共卫生形势的医学人才贡献力量.
实用预防医学杂志相关文献
  • VEGF和MMP-2与卵巢癌腹水形成及盆腹腔转移的关系探讨

    目的 探讨VEGF和MMP-2在卵巢癌腹水形成及盆腹腔转移中的作用机制. 方法采用S-P免疫组化法检测58例卵巢癌患者中VEGF和MMP-2蛋白的表达情况. 结果卵巢癌患者卵巢组织中VEGF和MMP-2的表达阳性率高于良性肿瘤和正常对照组患者的卵巢组织;在卵巢癌患者卵巢组织中,晚期患者、组织低分化、腹水量>500 ml、有盆腹腔转移者VEGF和MMP-2表达阳性率分别高于早期患者、中高分化、腹水量<500 ml、无盆腹腔转移者;卵巢癌中,VEGF表达与MMP-2的表达均呈正相关关系. 结论 VEGF及MMP-2的过表达促进卵巢癌的浸润和转移,两者表达具有正协同作用,协同参与卵巢癌腹水形成和盆腹腔转移.

    作者:王团球 刊期: 2009年第05期

  • 孕妇血清抗-A(B)IgG亚类与新生儿ABO溶血病的关系

    目的 探讨孕妇血清抗-A(B)IgG亚类与新生儿ABO溶血病(HDN)发生率之间的关系. 方法测定胎儿发生HDN孕妇组(A组)36例、有HDN风险但未发生HDN孕妇组(B组)42例和正常对照组(C组)30例血清抗-A(B)IgG效价和亚类的含量,将结果进行比较分析. 结果抗-A(B)IgG效价在A组和B组之间差异有统计学意义(P<0.05);A组IgG1和IgG3亚类含量高于B组和C组(P<0.05),而B组与C组IgG1和IgG3亚类含量差异无统计学意义. 结论孕妇血清抗-A(B)IgG效价高有发生HDN的风险;抗-A(B)IgG1和IgG3亚类与ABO-HDN的发生有更加密切的关系.

    作者:李丹 刊期: 2009年第05期

  • 金属支架植入治疗结核引起的气道狭窄

    目的 评价气道内金属支架植入治疗支气管结核的疗效及安全性. 方法对13例已出现明显气管、支气管管腔狭窄的支气管结核(EBTB)患者采用金属支架植入治疗.支架植入前、植入后1周及6~12个月期间,分别检测患者的气道狭窄段腔径、气促指数、肺部病变范围,同时观察并发症的发生情况. 结果 13例EBTB患者在支架植入1周以后,气道狭窄段的腔径由原来的(2.55±1.83)mm扩展至(9.31±2.95)mm;气促指数由原来的(3.06±1.04)降至(0.75±0.69);病变肺段数由(2.87±2.09)降至(1.44±1.23),6个月后降至(0.65±0.83). 结论对于EBTB所致气管、支气管狭窄者,气道内金属支架植入疗法能够安全有效地解除气道阻塞.

    作者:孟婕;周燕芝;胡成平;瞿素洁;马新华;黄恢长 刊期: 2009年第05期

  • 脂联素基因敲除小鼠血管钙化的研究

    目的 观察脂联素基因敲除小鼠主动脉组织病理学和组织化学的特性. 方法 SPF级6周龄雄性脂联素基因敲除小鼠纯合子(Adiponectin-/-)30只随机分为5组,第1、2、3组分别给予普通膳食喂养10、20、30周,第4组每2周经颈静脉注射空白腺病毒载体(即β-半乳糖甘酶腺病毒载体)并予普通膳食喂养30周,第5组每2周经颈静脉注射重组脂联素腺病毒载体并予普通膳食喂养30周;另随机选取SPF、级6周龄雄性野生型小鼠(WT)6只为正常对照组,给予普通膳食喂养30周.采用酶法测定血糖浓度,放射免疫法测定血浆胰岛素和脂联素水平.分离小鼠胸主动脉置4%多聚甲醛固定,石蜡包埋,连续切片,行茜素红钙化染色.分离主动脉弓到髂骨分支的动脉,用比色法测定10%甲酸抽提的钙含量.超声破碎胸主动脉,用Bradford法测总蛋白含量,离心后取上清液采用对硝基苯酚法测定ALP活性. 结果经普通膳食喂养的各组脂联素基因敲除小鼠与野生型小鼠在体重、血糖、血胰岛素水平方面无明显区别.与野生型小鼠、喂养10及20周的脂联素基因敲除小鼠相比,喂养30周的脂联素基因敲除小鼠出现了轻度的动脉钙化,其动脉的钙含量及ALP活性升高.通过对脂联素基因敲除小鼠进行外源性脂联素的补充,抑制了动脉钙化的出现及ALP活性升高. 结论在普通膳食喂养30周后,脂联素基因敲除小鼠出现轻度的动脉钙化,其机制可能与动脉中升高的ALP活性有关;外源性脂联素的补充可抑制脂联素基因敲除小鼠动脉钙化的发生,提示脂联素为动脉钙化的保护因子.

    作者:赵立玲;王敏;袁凌青;谢辉;李辉;罗湘杭;廖二元 刊期: 2009年第05期

  • 医院网上挂号系统的应用研究

    网络技术的发展促进了网络医疗服务产生,网上挂号系统的产生是医院缓解看病难问题采取的一个重要举措,本文对网上挂号系统的功能、流程、安全等方面进行了详细的分析和研究,为医院网上挂号系统建设提供可行性方案.

    作者:胡外光;龙朝杰;陈敏莲;舒孝文;钱森 刊期: 2009年第05期

  • 窖蛋白-1与肺癌的研究进展

    1953年Palade在电子显微镜下发现血管内皮细胞表面有一些颈瓶状的内陷结构.1955年Yamada在膀胱上皮细胞表面发现同类结构,并将其命名为胞膜窖(Caveolae).胞膜窖是细胞质膜表面特异性的内陷微区,亦称为细胞质膜微囊、小凹.

    作者:刘宏侠;汪宏斌;杨俊泉 刊期: 2009年第05期

  • 北京市452例危重孕产妇抢救病例分析

    目的 了解北京市危重孕产妇的病因分布、时间分布、医院分布、转诊情况等,为提高危重孕产妇抢救成功率、进一步降低孕产妇死亡率提供依据. 方法对北京市2007年10月1日-2008年9月30日抢救成功的危重孕产妇病历进行回顾性调查. 结果北京市产科危重症抢救的前三位病因分别为产科出血(占45.1%)、妊娠期高血压疾病(占29.9%)、羊水栓塞/妊娠合并心血管疾病(各占4.6%).抢救孕周分布主要为孕37~41周(占45.2%)、其次为孕28~36周(占41.6%)、≤孕12周少(仅占0.2%).抢救医院分布主要为三级综合医院(占52.2%),其次为二级综合医院(占34.3%),专科医院仅占13.1%.转诊病例占24.1%,转诊病因主要为妊娠期高血压疾病(占48.6%)和产科出血(占30.3%). 结论重视产科出血,加强流动人口孕产妇的保健管理,发挥综合医院的抢救优势,是提高孕产妇抢救成功率的有效措施.

    作者:张雯;沈汝;杨惠娟;李禾 刊期: 2009年第05期

  • 针药结合治疗轻中度非特异性溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的 探讨针灸、中药结合治疗非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性. 方法 80例临床诊断非特异性溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组采用针灸、中药结合治疗,对照组采用艾迪莎(美沙拉嗪)口服治疗. 结果治疗组治愈率57.5%,对照组治愈率62.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针灸、中药结合在治疗轻、中度非特异性溃疡性结肠炎中疗效确切,且不会形成依赖性及耐药性,是一种安全有效的治疗非特异性溃疡性结肠炎的方法.

    作者:徐天舒;戴玮 刊期: 2009年第05期

  • HACCP在餐饮业重大活动食品安全保障中的应用研究

    目的 确保重大活动中的食品安全,探索HACCP体系在重大活动餐饮业中的建立和应用. 方法参照国际食品法典委员会(CAC)制定的推荐的原理和程序,选择湘潭市3家加工经营场所面积3 000 m2以上大型餐饮单位作为研究对象,建立餐饮加工制作中的HACCP体系. 结果确定原料采购验收、烹饪加热、冷菜制作、餐具的清洗消毒、人员健康卫生五个关键控制点,并制定出详细的HACCP计划. 结论建立的HACCP体系,能有效控制重大活动餐饮加工中的危害.

    作者:王友水;蒋小平 刊期: 2009年第05期

  • 乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级及ER、PR表达的相关性研究

    目的 探讨乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级及ER、PR表达的相关性. 方法 44例乳腺癌均经病理组织学证实,且所有病例在治疗前均行乳腺超声检查,术后进行病理组织学分级及测定ER、PR的表达.分析乳腺癌的超声表现与病理组织学分级及ER、PR表达的相关性. 结果浸润性导管癌的组织学分级与肿块大小二者之间呈正相关变化趋势;超声征象与病理组织学分级之间无明显相关性;组织学分级与血流分级呈正相关变化趋势.毛刺征组、周边强回声晕组、后方回声衰减组ER、PR表达的阳性率较无毛刺组、无周边强回声晕组、无后方回声衰减组高;ER、PR的表达与血流丰富程度无明显相关性;随着肿块体积的增大,ER、PR表达的阳性率越低. 结论乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级及ER、PR的表达密切相关,对病理组织学分级有提示作用,且在一定程度上反映了ER、PR的表达状态.

    作者:田慧玉;王心佳;赵筱丹;刘春媛;蒋薇 刊期: 2009年第05期

  • 某飞机制造企业接触噪声作业铆工听力损失分析

    目的 调查某飞机制造企业铆工车间接触噪声作业铆工听力损失的情况. 方法对接触噪声作业铆工各频段听力损失与工龄的关系进行了比较. 结果随工龄的增加听力损失的危险率增加,各工龄组差异有统计学意义(P<0.01). 结论建议采取积极的预防措施以防止职业性噪声聋的发生.

    作者:孙启东 刊期: 2009年第05期

  • 冠外附着体在义齿修复中对基牙牙周状况的影响

    目的 探讨冠外附着体在游离端义齿修复中对基牙牙周健康的影响. 方法纵向观察冠外附着体修复游离端缺失前后第一基牙牙周病常用指标及牙槽骨吸收情况的变化. 结果冠状附着体修复游离端缺失前与修复后1个月、6个月及12个月时第一基牙探诊后出血、牙周探诊深度差异均无统计学意义(P>0.05),而修复后6个月和12个月时菌斑指数明显高于修复前,修复后12个月时牙龈指数明显高于修复前(P<0.05);冠状附着体修复后6个月时基牙均未见明显牙局膜增宽,未见明显的牙槽骨吸收或高度降低,也未见根尖病变. 结论冠外附着体对游离端基牙的牙周健康有一定影响,修复时应注意维护基牙的牙周健康.

    作者:高志强 刊期: 2009年第05期

  • ATB Expression微生物分析系统筛查耐甲氧西林葡萄球菌的评价

    目的 通过对头孢西丁(FOX)纸片扩散法与ATB Expression微生物分析系统(苯唑西林MIC法)检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的比较,对ATB Expression分析系统筛查MRS的准确性和临床适用性进行评估. 方法用FOX纸片扩散法、ATB Expression分析系统检测医院临床送检标本中分离的204株金黄色葡萄球菌和216株凝固酶阴性葡萄球菌. 结果两种方法检测204株金黄色葡萄球菌中MRS阳性率均为84.3%,且两种方法的符合率100%.检测216株凝固酶阴性葡萄球菌的MRS时,FOX纸片法阳性率为83.6%,而仪器检测的阳性率为91.7%,仪器检测的特异性为51.4%. 结论两种方法检测金黄色葡萄球菌的MRS结果相符合;而仪器检测凝固酶阴性葡萄球菌特异性较低,建议辩证灵活运用自动化仪器,在ATB Expression系统检测的同时用FOX纸片法补充和确认MRS检测结果.

    作者:陈勇;卓尚军;陈立华;李宁沙 刊期: 2009年第05期

  • 医学院校学生睡眠质量调查

    目的 了解医学大学生睡眠质量情况,为大学生健康管理提供参考. 方法使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对5 313名医学大学生进行睡眠质量调查,并与非医学大学生进行比较. 结果医学大学生总的睡眠状况不如非医大学生. 结论应重视医学大学生的睡眠问题,有针对性地加强健康宣教,改善管理方式.

    作者:李淼晶;魏赟鹏;朴玉霞 刊期: 2009年第05期

  • 晚期血吸虫病患者社会支持水平调查及护理对策

    目的 调查晚期血吸虫病(以下称晚血)患者社会支持现状,探讨相应的护理对策. 方法采用社会支持评定量表,调查分析146名晚血患者的社会支持状况,并随机抽取同期病人家属作为对照进行比较. 结果晚血患者社会支持总分(23.5±4-8)低于对照组(38.2±5.3),两者比较差异有统计学意义(t=2.61,P<0.01). 结论护理人员应在正确估计患者社会支持状况的基础上,树立社会支持理念,拓宽社会支持网络,帮助患者提高社会支持水平,适应社会和环境,提高生活质量.

    作者:陈林香;肖青梅 刊期: 2009年第05期

  • 深圳市社区契约式模式血压控制效果分析

    目的 探索社区高血压预防和控制的干预模式. 方法与社区高血压患者签订契约,并进行为期3年的综合干预,比较干预前后患者的知晓率、控制率以及血压水平. 结果高血压患者健康知识知晓率达到79.7%,规律服药率达到89.1%,血压有效控制率达51.3%;收缩压平均下降了10.83 mmHg,舒张压平均下降了8.15 mmHg,干预前后差异有统计学意义. 结论以控制危险因素为基本手段,对高血压患者采取多方位干预,以签订契约为基本手段,改善患者的遵医行为,是控制患者血压的有效模式.

    作者:潘建清;赵蓉;姚公元;林中;曾念彬 刊期: 2009年第05期

  • 儿童系统性红斑狼疮抗核小体抗体和抗dsDNA抗体的检测和意义

    目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)和抗dsDNA抗体在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的水平与疾病活动性的相关性. 方法用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定53例儿童系统性红斑狼疮患者、35例健康对照者血清AnuA的水平,分析AnuA和疾病活动的相关性. 结果 53例SLE患儿中40例AnuA阳性,35例正常对照组AnuA均为阴性.AnuA在儿童SLE中的阳性率为75.47%,抗dsDNA抗体在儿童SLE中的阳性率为52.83%. 结论 AnuA对儿童SLE的诊断具有较高的敏感性,有助于抗dsDNA抗体阴性的儿童SLE的诊断.

    作者:金彩云 刊期: 2009年第05期

  • 9845例动物咬伤者及狂犬疫苗接种情况分析

    目的 了解分析平江县近两年来动物咬伤者狂犬疫苗接种情况,探讨咬伤后处置方法,采取综合性预防措施,为有效遏制狂犬病疫情提供参考. 方法收集两年来门诊病历,进行资料统计分析. 结果在本门诊就诊的9 845例暴露后伤者经规范的伤口处置、疫苗接种,无一例发生狂犬病.咬伤动物以犬为主占86.68%,头部、躯干咬伤以10岁以下儿童所占比重高,经χ2检验,与其他各年龄组比较差异均有统计学意义. 结论动物咬伤后应按规范清洗伤口、及时、全程、足量接种狂犬疫苗,加强狂犬病预防控制的宣传教育,加强儿童监护,将预防接种费用纳入新型农村合作医疗补偿是提高暴露后疫苗接种率,降低狂犬病发病率的有力措施.值得深入推广.

    作者:黄瑞辉 刊期: 2009年第05期

  • 40起自备井水水源供水污染事件危害分析

    目的 为有关部门研究并制订有效的饮水卫生相关防控措施提供依据. 方法查询科技期刊网收集2007-2008年公开报道的自备井水水源供水污染事件,并对其发生的特点、原因和对健康的危害进行分析. 结果 40起污染事件以生物污染为主,占92.50%;发生的场所以学校为主,占67.50%;污染环节因水源受污染引起的占95.00%;生活污水和粪便为主要污染物,分别占62.50%和22.50%;40起事件中平均每起影响人数达6 993人,平均发病人数131人,平均发病率为1.87%. 结论加强对自备井水供水水源的生物污染风险控制和对水质进行有效消毒是预防控制该类水污染事件的重要措施.

    作者:钟格梅;唐振柱;黄江平;黎勇 刊期: 2009年第05期

  • 姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤影响的实验研究

    目的 研究姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制. 方法 96只wistar大鼠随机分为四组:假手术组(N组)、缺血再灌注组(IR组)、溶剂对照组(D组)和姜黄素组(C组).构建大鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型,分别于再灌注1、3和6 h取血和肝组织,检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)水平,EuSA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的活性,行病理组织学观察,并用免疫组化法测定核因子-kB(NF-kB)的表达. 结果与IR组和D组比较,C组ALT水平和TNF-α的活性明显降低(P<0.05),且肝脏组织损伤轻;C组NF-kB的表达也明显低于IR组(P<0.05). 结论姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能是姜黄素抑制了NF-kB的表达进而减少了炎性介质的释放.

    作者:殷凡;毛涛;徐臻 刊期: 2009年第05期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会