马品江；孙燕；郭进军；蒋继勇；吾热也提；王永志；哈力克；张瑾
目的 比较不同性状、不同留置时间的痰标本涂片检查抗酸杆菌的检出水平,探讨痰标本的留置时间、标本质量与抗酸杆菌检出结果的关系. 方法采用痰抗酸杆菌直接涂片检查、萋-尼氏抗酸染色,统计分析不同留置时间和不同性状痰标本的涂片检查的阳性检出率. 结果 3 249份初诊即时、夜间、清晨咳出的干酪痰、血痰、粘液痰、唾液标本的涂片结果差异有统计学意义,清晨痰、干酪痰检出率高为30.75%、70.03%;不同咳痰时伺、不同性状痰标本中阳性标本的分布,含菌量差异均有统计学意义;目视挑取有效部分涂片与随意挑取涂片阳性检出率差异亦有统计学意义.结论 痰标本的留置时间、标本质量对痰涂片抗酸杆菌检出率有很大影响,清晨痰、干酪痰阳性检出率高;目视挑取干酪样、脓样或可疑部分进行涂片可显著提高阳性检出率.
作者：李国刚；董彬；李俊娟；王峰；张建立 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清蛋白电泳谱变化对肝脏疾病诊断及治疗的临床意义. 方法将180例患者按临床诊断分为三组即病毒性肝炎组、肝硬化组、肝癌组与正常对照组进行血清蛋白电泳检测及分析. 结果病毒性肝炎患者ALB、α2、β球蛋白降低,γ球蛋白升高.肝硬化患者除7球蛋白显著升高外其余组分均降低.肝癌患者α1、α2和γ球蛋白显著升高,其余组分均降低. 结论血清蛋白电泳能全面的反映肝脏疾病时蛋白质各个组分的变化,对于肝病的诊断、鉴别诊断、病情发展的判断有重要的意义.
作者：李长荣；于占明；邹艳玲；高霞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨裸磁粒子在不同实验条件下对常见食源菌的吸附效果,为进一步提高食(乳)品,以及水质中病原体污染的检出提供必要的前提条件. 方法采用化学反应沉淀法制备裸磁粒子,以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌为实验条件选择用菌株;分别对常见食源菌进行吸附效果观察;采用裸磁粒子吸附后琼脂稀释法计数残留菌数,计算其吸附率. 结果裸磁粒子用量在0.5 ml和1 ml时吸附率效果好,平均吸附率分别为:99.17%、99.2%,说明随着用量的增加其吸附率也随之提高;作用时间结果在30～60 min之间吸附率差异无统计学意义,对3种实验菌株的吸附率均可达97%以上;作用温度结果在室温(25℃)和37℃时对3种细菌的吸附率均可达到97%以上;对10种常见病原体的吸附效果显示均具有较高吸附率. 结论裸磁粒子作为提高食源性污染菌检测的一种吸附载体,实验证实裸磁粒子对常见食源性细菌均具有较高的吸附率,为提高食(乳)品中污染菌的检出提供条件.
作者：杨柳；苏明权；岳乔红；马越云；程晓东；郝晓柯 刊期： 2009年第05期
目的 评价气道内金属支架植入治疗支气管结核的疗效及安全性. 方法对13例已出现明显气管、支气管管腔狭窄的支气管结核(EBTB)患者采用金属支架植入治疗.支架植入前、植入后1周及6～12个月期间,分别检测患者的气道狭窄段腔径、气促指数、肺部病变范围,同时观察并发症的发生情况. 结果 13例EBTB患者在支架植入1周以后,气道狭窄段的腔径由原来的(2.55±1.83)mm扩展至(9.31±2.95)mm;气促指数由原来的(3.06±1.04)降至(0.75±0.69);病变肺段数由(2.87±2.09)降至(1.44±1.23),6个月后降至(0.65±0.83). 结论对于EBTB所致气管、支气管狭窄者,气道内金属支架植入疗法能够安全有效地解除气道阻塞.
作者：孟婕；周燕芝；胡成平；瞿素洁；马新华；黄恢长 刊期： 2009年第05期
目的 探讨糖耐量受损患者血清胱抑素C(S-cysC)检测对早期肾损害的意义. 方法根据糖耐量试验(OGTT)结果选择研究对象:糖调节正常组(NGT)63例;空腹血糖受损组(IFG)41例;糖耐量受损组(IGT)49例.分别检测其S-cysC和尿微量白蛋白(u-mAlB). 结果 IFG组与NGT组比较:S-cysC(0.96±0.15)vs(0.91±0.14)mg/L(P＞0.05);u-mAlB(14.7±2.9)vs(13.5±3.5)mg/24 h(P＞0.05).IGT组与NGT组比较:S-cysC(1.41±0.56)vs(0.91±0.14)mg/L(P＜0.01);u-mAlB(15.4±4.3)vs(13.5±3.5)mg/24 h(P＜0.05).IGT组S-cysC与u-mAlB异常率比较:30.6%vs 12.2%(P＜0.01). 结论 IGT患者可引起肾损害,CysC是早期肾损害的敏感指标,对IGT患者肾损害诊断有重要参考价值.
作者：彭德胜；刘培香 刊期： 2009年第05期
本文回顾性分析洞口县2000-2 008年孕产妇的死亡情况,目的是为了了解孕产妇死亡的重要原因及相关因素,加强围产期保健,提高保健服务质量,制定干预措施,为降低孕产妇死亡率提供对策,并为卫生行政部门决策提供科学依据.
作者：谢光俊；谢正军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声在辅助诊断头面部等恶性瘤伴颈淋巴结转移中的作用. 方法回顾50例头面部等恶性肿瘤病人的颈部淋巴结触诊、彩色多普勒超声检查和病理诊断资料,用x.检验进行统计学分析. 结果颈部触诊和彩色多普勒超声诊断的敏感性和特异性比较差异有统计学意义(χ2=12.48、9.74,P＜0.05). 结论彩色多普勒超声较临床触诊敏感性高,并在区分淋巴结良恶性上起主导作用.
作者：关绮文 刊期： 2009年第05期
目的 探讨NST基线图形对诊断胎儿窘迫的临床价值. 方法对2 857例孕妇分娩前一周内后一次NST基线类型影响因素和妊娠结局进行回顾性研究. 结果①异常妊娠组的0型、0～Ⅰ小型和Ⅰ小型发生率均明显高于正常妊娠组(P＜0.005);两组的Ⅰ型发生率差异无统计学意义(P＞0.05).②基线变异异常组的异常妊娠发生率明显高于NST无反应组(P＜0.005);NST无反应组的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均明显高于基线变异异常组(P＜0.005);:NST反应组的异常妊娠发生率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率明显高于基线变异正常组(P＜0.005,P＜0.005,P＜0.025).③0型的胎儿窘迫发生率(45.59%)明显高于0～Ⅰ小型、Ⅰ小型和Ⅰ型(P＜0.05);0型的新生儿窒息发生率(23.53%)和Ⅱ°～Ⅲ°羊水粪染发生率(21.08%)高.④0型的剖宫产率(89.71%)明显高于0～Ⅰ小型(P＜0.005);Ⅰ小型(73.94%)的剖宫产率明显高于Ⅰ型(P＜0.05). 结论胎心率基线变异减少或消失提示胎儿在宫内有不同程度的缺氧.
作者：邓曼玲；唐薇 刊期： 2009年第05期
网络技术的发展促进了网络医疗服务产生,网上挂号系统的产生是医院缓解看病难问题采取的一个重要举措,本文对网上挂号系统的功能、流程、安全等方面进行了详细的分析和研究,为医院网上挂号系统建设提供可行性方案.
作者：胡外光；龙朝杰；陈敏莲；舒孝文；钱森 刊期： 2009年第05期
目的 了解齐齐哈尔市新化社区居民接受健康教育状况及对健康教育活动的需求,为进一步在社区开展有效的健康教育活动提供科学依据. 方法在社区内随机抽取300名居民作问卷调查,进行描述性流行病学分析. 结果居民获取健康教育的方式以讲座及宣传品居多(占71.67%),实施者以医疗单位和社区居民为主占85%;只有54.33%的居民对组织人员的工作态度和能力持满意评价;92.67%的居民对参加健康教育活动有兴趣,71.33%的居民愿意来组织健康教育活动. 结论在社区开展健康教育活动存在着必要性和紧迫性,大力发展志愿者是未来的工作方向,调整健康教育活动的内容形式,加强对组织人员的培训,提高健康教育质量,是今后开展有效健康教育活动的保障.
作者：冯艳萍；冯则智；曲鸿博；周艳平；赵艳华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颅脑超声在早产儿颅内出血诊断和治疗中的应用价值. 方法2005年1月-2007年1月,应用超声对115例早产儿头颅进行检查,对头颅超声诊断颅内出血的病例进行三个时期(一个月)的随访. 结果通过对115例早产儿头颅的常规筛查,早产儿颅内出血发生率为49.6%. 结论超声检查以方便、快捷、敏感、特异、可床边操作等优点,逐渐成为新生儿颅脑影像检查的首选方法,通过超声随访颅内出血的患儿,可以对临床治疗提供可靠的依据.
作者：汪海燕；金伟 刊期： 2009年第05期
目的 了解湘潭市尘肺分布状况,为制定防治对策提供科学依据. 方法对2000-2008年湘潭市新诊断尘肺患者进行区域分布、行业分布、工种分布和发病工龄等方面进行相关分析. 结果 2000-2008年全市新发尘肺283例,主要分布在湘潭县,占全市尘肺病例的74.56%;尘肺种类以煤工尘肺为主,共199例,占全市尘肺病例的70.32%;行业分布以煤炭这一产业系统为多,占尘肺病总例数的71.4%,与20世纪90年代同期比较,尘肺的行业分布发生了明显的变化(P＜0.01);尘肺病患者平均接尘工龄均随开始接尘年代的递增逐步降低(P＜0.01). 结论近九年来湘潭市尘肺检出数有逐年升高的趋势;湘潭市粉尘治理和尘肺防治工作未能得到控制,尘肺病防治工作重点放在煤炭行业.
作者：张花玲；高华北 刊期： 2009年第05期
目的 建立体外分离培养人骨髓间充质干细胞(Human Bone-marrow Mesenchymal Stem Cells,hBMSCs)方法,并就hBMSCs表型鉴定、细胞周期、生长曲线等生物学特性进行初步研究. 方法采用密度梯度离心法分离培养hBMSCs,流式细胞仪检测hBMSCs表型鉴定、细胞周期、绘制hBMSCs生长曲线. 结果密度梯度离心法能分离出纯度较高的hBMSCs;流式细胞仪检测hBMSCs CD105、CD13阳性,CD34、CD45、HLA-DR表达阴性;hBMSCs的生长曲线呈S型;hBMSCs细胞生长周期提示大部分细胞处于相对不活跃的静止期. 结论采用密度梯度离心法体外分离培养骨髓可获得纯度较高的hBMSCs,hBMSCs具有独特的生物学特征.
作者：周莉；张兰芳；陆勤；杨引；方拥军；贲晓明 刊期： 2009年第05期
目的 了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的抗生素耐药情况,为临床合理用药提供科学数据. 方法收集我院2008年1-12月的住院患者各种临床标本中分离出的212株大肠埃希菌和415株肺炎克雷伯菌共计627株细菌的25种抗生素药物敏感试验的结果,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的方法进行产ESBLs菌株筛选,初筛试验阳性的菌株再进行确证试验,分别记录初筛阴性、确证阴性和确证阳性的菌群分布与耐药情况. 结果在627株细菌中,ESBLs初筛试验阴性菌株有352株,其中大肠埃希菌137株,肺炎克雷伯菌215株..ESBLs初筛试验阳性菌株有275株,经ESBLs确证试验为阴性的菌株有98株(其中大肠埃希菌37株,肺炎克雷伯菌61株),经ESBLs确证试验为阳性菌株有177株(其中大肠埃希菌58株,肺炎克雷伯菌119株).ESBLs初筛试验阳性菌株对25种抗生素的耐药率要比初筛试验阴性菌株的耐药率高. 结论 ESBLs初筛试验阴性菌株耐药率都较低,ESBLs初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类的亚胺培南、氨基糖苷类的丁胺卡那霉素和呋喃类药物中的呋喃妥因都较敏感.碳青霉烯类亚胺培南是对产ESBLs菌株有效的药物.
作者：蒋玉莲；朱浩稳；符宏建；程杨艳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨并建立一种适合湖南省会城市HIV/AIDS人群的治疗关爱综合管理模式. 方法建立以定点治疗医院为中心的医疗服务网络,与各级综合医院、省市区CDC密切联系,及时将发现的HIV/AIDS人群纳入治疗关爱系统,为他们建档,定期追踪观察,提供与之相适应的抗病毒治疗及机会性感染的治疗,并提供心理支持以及服药依从性督导. 结果建立了由省市区各级综合医院、疾病控制中心、以及长沙市传染病医院共同参与的完善的医疗服务网络,组建了由疾病预防医师、临床治疗医师、护士、药师以及社区同伴教员一起工作的团队,为HIV/AIDS人群提供全方位的治疗关爱服务,极大地提高了HIV/AIDS人群的随访率及治疗可及性,OIs发生率下降20%左右;AIDS病死率降低到4.92%. 结论该模式的建立,充分、合理地利用了湖南省会长沙市丰富的医疗资源,在管理HIV传染源,延缓HIV/AIDS疾病的进程,降低相关疾病发生率、病死率,降低人均治疗费用,提高HIV/AIDS生活、生命质量以及阻断AIDS的迅速蔓延方面发挥了较好的作用.
作者：王敏；彭宏伟；陈曦；何平；谢元林；肖钢；张雪红；李晓萍；饶岁新 刊期： 2009年第05期
目的 对牛磺酸矿维咀嚼片的食用安全性进行毒理学评价. 方法根据<保健食品检验与评价技术规范>进行小鼠经口急性毒性试验、骨髓嗜多染红细胞微核试验、精子畸形试验和Ames试验. 结果牛磺酸矿维咀嚼片急性经口毒性为无毒;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和Ames试验均为阴性. 结论牛磺酸矿维咀嚼片属实际无毒级物质,无致突变作用.
作者：马小华；云琦；高晓黎 刊期： 2009年第05期
目的 了解高职学生网络成瘾状况,分析其网络成瘾的成因,为制定干预措施提供依据. 方法采用分层整群抽样方法,以网络成瘾自评量表对芜湖地区3所高职院校在校生1 260人进行问卷调查. 结果高职学生网络成瘾率为11.1%(126/1 138).男生14.1%(94/665)明显高于女生(6.8%,32/473)(x2=15.248,P=0.000).成瘾者与非成瘾者在上网弊端的认识、上网主要目的 以及上网对学习的影响等方面差异有统计学意义.Logistic回归显示,沉溺网游,将网络视为寄托感情、慰籍心灵的首选,母亲文化程度高可能是导致网络成瘾的危险因素,自己对专业的满意程度很可能是避免网络成瘾的保护因素. 结论高职学生网络成瘾率较高.网络成瘾对学生的影响是多方面的.学校、家庭和社会各界应重视高职生发生网络成瘾的危险,并针对其特点进行干预.
作者：邹云飞；姚应水；邹云青；安州；康耀文；陈燕；龚伟志；李鸿；姚纹纹 刊期： 2009年第05期
目的 本研究探讨RAPD-PCR在医院感染病原菌流行病学分析上的应用. 方法收集重症脑卒中使用机械通气的患者中,呼吸机相关性肺炎常见致病菌并进行细菌表型鉴定及RAPD基因分型. 结果在生物学分型相同的细菌中有不同的基因型.通过基因分型能明确判定交叉感染及院内感染流行的存在. 结论 RAPD可用于医院感染的常规监控及临床用药指导.
作者：李艳春；尹辉明；李青 刊期： 2009年第05期
目的 了解岳阳市美沙酮门诊维持治疗者HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况. 方法对美沙酮维持治疗者采取统一调查表进行问卷调查,并采血检测HIV抗体、HBsAg、HCV抗体、梅毒抗体. 结果 459名参加美沙酮维持治疗的吸毒人员中,306例承认静脉注射吸毒者中HIV、HBV、HCV、梅毒感染率分别为13.73%、23.52%、82.35%、5.88%;否认静脉注射吸毒者153例未检出HIV、梅毒感染者,HBV、HCV感染率分别为17.65%、13.73%;HBV在两种不同吸毒方式之间差异无统计学意义,而HCV在两种不同吸毒方式之间差异有统计学意义(χ2=66.44,P＜0.01). 结论应在吸毒人群中开展艾滋病、丙型肝炎、梅毒知识的宣传与教育,采取有效的干预措施.
作者：陈连峰 刊期： 2009年第05期
目的 调查福建省农村地区医务人员工作量、收人情况及其对收入的期望,了解医务人员所处的执业环境和社会地位,探讨福建省农村医疗存在的问题. 方法采用多阶段分层整群抽样方法,对福建省8个农村地区医务人员进行问卷调查. 结果福建省农村基层医务人员工作量大,平均每天工作时间为10.43 h,平均每周工作57.34 h.医务人员收入水平与全省各行业平均工资水平相当,但远低于自身的期望值.医务人员普遍认为当前执业环境不乐观,自身地位不如从前.恶化的执业环境,使医务人员的治疗行为发生改变. 结论改善福建省农村医务人员的工资待遇,优化执业环境,和谐医患关系是本省农村医疗体系中亟待解决的问题.
作者：苏畅；林熙；林曙光；钟文玲；王文祥 刊期： 2009年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
