邓曼玲；唐薇
目的 探讨高血糖、高血脂与超重和肥胖的关系. 方法对在我院健康体检的20岁以上男性居民1 047人进行空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测,同时测量身高、体重,计算体重指数(BMI),并对相关资料进行统计分析. 结果调查对象中超重与肥胖的罹患率分别为43.55%、14.90%;体重过低、正常、超重、肥胖四组人群的空腹血糖受损患病率(分别为0.00%、3.59%、6.14%、14.74%)、糖尿病患病率(分别为0.00%、5.02%、6.36%、14.10%)、高TC患病率(分别为17.65%、20.81%、27.85%、33.33%)、高TG患病率(分别为5.88%、27.27%、49.12%、62.82%),差异均有统计学意义(χ2=29.835、20.791、11.672、83.695,P均＜0.01);不同体重指数组的FPG、TC、TG水平差异均有统计学意义(F=7.966、6.957、32.498,P均＜0.01). 结论平均空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯值随着体重指数的增大而显著增高,空腹血糖受损、糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯的患病率也随体重指数的增大而显著增高.
作者：严克贵；陈爱珠；周秋芬；汪宁生；童凤琴 刊期： 2009年第05期
目的 评价澧县在娱乐场所开展100%安全套推广使用项目效果. 方法项目实施初、试点结束和结束后4年进行3次从业人员问卷调查和生物学检测. 结果娱乐场所数量减少,从业人员不断增加,商业性行为也不断增加,人员异动率非常高,试点阶段娱乐场所艾滋病防治知识知晓率大幅度升高,近一次安全套性行为使用率和整个安全套的使用量也大幅度升高,娱乐场所女性性服务人员性病感染率降低,试点结束后4年,艾滋病防治知识知晓率和安全套的使用率等效果出现下降,性病感染率出现上升,但仍较项目实施前有明显效果. 结论在娱乐场所开展100%安全套推广使用项目效果仍然明显,但工作要持之以恒.
作者：黄生煜；汪长元；徐进旭 刊期： 2009年第05期
目的 探讨并建立一种适合湖南省会城市HIV/AIDS人群的治疗关爱综合管理模式. 方法建立以定点治疗医院为中心的医疗服务网络,与各级综合医院、省市区CDC密切联系,及时将发现的HIV/AIDS人群纳入治疗关爱系统,为他们建档,定期追踪观察,提供与之相适应的抗病毒治疗及机会性感染的治疗,并提供心理支持以及服药依从性督导. 结果建立了由省市区各级综合医院、疾病控制中心、以及长沙市传染病医院共同参与的完善的医疗服务网络,组建了由疾病预防医师、临床治疗医师、护士、药师以及社区同伴教员一起工作的团队,为HIV/AIDS人群提供全方位的治疗关爱服务,极大地提高了HIV/AIDS人群的随访率及治疗可及性,OIs发生率下降20%左右;AIDS病死率降低到4.92%. 结论该模式的建立,充分、合理地利用了湖南省会长沙市丰富的医疗资源,在管理HIV传染源,延缓HIV/AIDS疾病的进程,降低相关疾病发生率、病死率,降低人均治疗费用,提高HIV/AIDS生活、生命质量以及阻断AIDS的迅速蔓延方面发挥了较好的作用.
作者：王敏；彭宏伟；陈曦；何平；谢元林；肖钢；张雪红；李晓萍；饶岁新 刊期： 2009年第05期
目的 了解绵阳城区中小旅店卫生状况,为加强中小旅店卫生管理提供合理建议以及采取的相应对策与措施. 方法采取对城区中小旅店卫生状况调查和公共用品用具消毒卫生监测资料分析. 结果中小旅店消毒设施不健全,旅店床上用品用具消毒质量差,配备的客用化妆品卫生问题突出. 结论绵阳城区中小旅店卫生存在一定问题,应规范中小旅店卫生管理水平,加强卫生监督监测力度.
作者：张再荣；郑幸福；黄婷婷；石媛媛；向碧章 刊期： 2009年第05期
通过论述调查处理首例湖南省某中学发生的诺如病毒感染性腹泻局部暴发疫情,探讨在应对突发公共卫生事件应急处理时,卫生监督员如何积极应对,履行监管职能,保障各项卫生防病控制措施落实;卫生监督部门与相关职能部门的工作协调、信息反馈提供可以借鉴的工作经验和体会.
作者：袁霞；冯异；王新良 刊期： 2009年第05期
目的 探讨昆明市非典型甲型副伤寒早期临床特点,为提高临床早期诊断水平提供理论依据. 方法对我院2004年1月-2008年10月66例甲型副伤寒住院患者进行回顾性分析. 结果本组66例患者均有发热,热型以弛张热为主占73%,且49～59例(74.2%～89.3%)有不同程度的全身中毒症状;而表情淡漠、相对缓脉等特征较少见,仅各占16.6%、9.09%;66例均无玫瑰疹.肝肿大(24.2%)、脾肿大(21.2%)常见,ALT活性增高者占21.2%(18/66),总胆红素增高者占10.6%(7/66),WBC正常45例(68.2%),嗜酸粒细胞减少53例(80.3%).本组并发症发生率以中毒性肝炎多见,其次为中毒性心肌炎,并发血小板减少者居第三. 结论对临床原因不明发热患者,应早作血常规、血培养.特别是WBC正常,嗜酸粒细胞减少对早期甲型副伤寒诊断具有一定参考价值.而表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹对早期甲型副伤寒诊断不具备明显参考价值.
作者：陈一晖；李武；张艳梅 刊期： 2009年第05期
目的 了解沧州城乡居民女性妊娠与肛周疾病的发病情况. 方法人群问卷调查法.问卷通过某一居委会和某一中学统一发放,规定时间内填写完成,统一收回.发放6 000张,收回有效问卷5 724张,有效回收率95.4%,其中妊娠女性1 934张.按实际所填写内容进行Excel表统计. 结果本组调查本地区城乡居民女性妊娠与肛周疾病的发病情况:肛裂患病率10.5%;便秘患病率13.2%,痔疮患病率23.1%,肛周炎性疾病(肛瘘、肛周脓肿、肛周炎)患病率14.7%. 结论肛裂、痔疮与妊娠次数呈正相关;便秘与妊娠次数无明显正相关,肛周炎性疾病与妊娠次数无正相关,妊娠女性上述肛周疾病患病率均与睡眠不好、工作性质、生活紧张程度无明显关系,与脑力劳动、体力劳动、居住环境、饮食情况等无明显关系.
作者：何洪芹；李梅岭；陈信；张曼丽；王文进；王健莉；刘建坤 刊期： 2009年第05期
番茄红素是广泛存在于番茄、番茄制品和其它红色果实中的一种类胡萝卜素,是膳食中重要的抗氧化营养素之一.研究显示,富含番茄红素的番茄及番茄制品的饮食摄入量、血清和组织中番茄红素的水平与许多肿瘤和心血管疾病的发病危险呈负相关,本文将对番茄红素与常见肿瘤及心血管疾病的关系进行综述.
作者：黄萍；唐大寒 刊期： 2009年第05期
目的 探讨NST基线图形对诊断胎儿窘迫的临床价值. 方法对2 857例孕妇分娩前一周内后一次NST基线类型影响因素和妊娠结局进行回顾性研究. 结果①异常妊娠组的0型、0～Ⅰ小型和Ⅰ小型发生率均明显高于正常妊娠组(P＜0.005);两组的Ⅰ型发生率差异无统计学意义(P＞0.05).②基线变异异常组的异常妊娠发生率明显高于NST无反应组(P＜0.005);NST无反应组的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均明显高于基线变异异常组(P＜0.005);:NST反应组的异常妊娠发生率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率明显高于基线变异正常组(P＜0.005,P＜0.005,P＜0.025).③0型的胎儿窘迫发生率(45.59%)明显高于0～Ⅰ小型、Ⅰ小型和Ⅰ型(P＜0.05);0型的新生儿窒息发生率(23.53%)和Ⅱ°～Ⅲ°羊水粪染发生率(21.08%)高.④0型的剖宫产率(89.71%)明显高于0～Ⅰ小型(P＜0.005);Ⅰ小型(73.94%)的剖宫产率明显高于Ⅰ型(P＜0.05). 结论胎心率基线变异减少或消失提示胎儿在宫内有不同程度的缺氧.
作者：邓曼玲；唐薇 刊期： 2009年第05期
流行病学是预防医学的主干课程,为适应当今公共卫生形势不断变化的需要,流行病教学必须实施相应的改革与实践.我们提出了目前流行病学教学中存在的问题,并针对这些问题开展相应的改革.对流行病学教学内容,教学方法和教学实践环节的实践进行描述和评价,希望在教学环节上,能为培养适应新公共卫生形势的医学人才贡献力量.
作者：邓静；周价；刘爱忠；孙晓花；谭红专；黄民主 刊期： 2009年第05期
目的 探讨婴幼儿期干预治疗对衣原体感染性毛细支气管炎与哮喘相关性的影响. 方法采用ELISA方法进行血清CPIgM、IgG测定,将IgM阳性毛细支气管炎患儿作为治疗组,采用大环内酯类药物规范治疗;IgM阴性、IgG阳性既往诊断为毛细支气管炎患儿为对照组,未曾用过大环内酯类药物规范治疗,二组病例均行为期3～5年的随访,比较二者哮喘的发病情况. 结果治疗组较对照组哮喘发病率低、治愈率高,治疗组及对照组其哮喘发病率分别为15.56%、36.84%;治愈率分别为73.33%、44.74%(P＜0.05). 结论对婴幼儿期衣原体感染性毛细支气管炎采用大环内酯类药规范治疗可降低其日后哮喘发病的风险.
作者：赵灵芝；张先华 刊期： 2009年第05期
目的 了解阿贡纳沙门菌的污染现状及对常用抗菌药物的耐药性. 方法根据GB/T4789.4-2008分离鉴定,药敏试验采用Kirby-Bauer法,判断标准按NCCLS2004年版进行. 结果从所检样品中检出阿贡纳沙门菌8株,分离率为6.6%,在生禽肉中检出4株,占检出数的50%,该菌对庆大霉素、头孢曲松和氯霉素等敏感,而对四环素、磺胺甲基异恶唑和萘啶酸等具较强耐药性. 结论阿贡纳沙门菌的污染较为严重,其对抗生素的敏感性和耐药性值得引起注意.
作者：刘立志；吴锦如；游鹏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨煤矿透水事故现场应急卫生防病措施. 方法采用现场流行病学、卫生学调查与实验室检测相结合方法,对某煤矿透水事故现场2 000多名救援人员及环境实施卫生防病应急措施及评价. 结果事发第3 d,在某集中供餐点进餐的救援人员出现11人腹痛、腹泻;事发第6 d,给矿区供水水厂启用二氧化氯发生器消毒时清水池观赏鱼死亡,检测氯酸盐清水池水4.37 mg/L,末梢水1.38 mg/L,分别超标6倍、2倍.用漂白粉按500 mg/L对出井人员消毒喷洒数天每天出现11～14例皮炎患者,加强药物配制指导,强调用肥皂水清洗等措施后缓解.搜救期间没有发生传染病疫情. 结论加强食品安全监管,开展饮水、废水卫生监测及预防性环境消毒杀虫,分类开展人员培训,是保障矿难事故现场人员、环境卫生安全的有力措施.
作者：刘展华；杨进业；冯向阳；钟格梅；黄柯；李惠杨；方宁烨 刊期： 2009年第05期
目的 为有关部门研究并制订有效的饮水卫生相关防控措施提供依据. 方法查询科技期刊网收集2007-2008年公开报道的自备井水水源供水污染事件,并对其发生的特点、原因和对健康的危害进行分析. 结果 40起污染事件以生物污染为主,占92.50%;发生的场所以学校为主,占67.50%;污染环节因水源受污染引起的占95.00%;生活污水和粪便为主要污染物,分别占62.50%和22.50%;40起事件中平均每起影响人数达6 993人,平均发病人数131人,平均发病率为1.87%. 结论加强对自备井水供水水源的生物污染风险控制和对水质进行有效消毒是预防控制该类水污染事件的重要措施.
作者：钟格梅；唐振柱；黄江平；黎勇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨减重治疗对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效. 方法87例PCOS不孕症患者BMI≥25,进行三月的减重训练,比较减重前、后黄体生成激素(LH)卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹口服75 g葡萄糖,0、60、120 min血糖(SG)和各时相胰岛素(Ins)水平,比较SG曲线下面积(AUCSG)和Ins曲线下面积(AUGIns).并与38例期待治疗的肥胖型POCS对照,比较三月内两组规律月经、基础体温双相和妊娠例数. 结果 87例PCOS减重前后E2、FSH.PRL和SGOh差异无统计学意义(P＞0.05),LH、T、SG1h、SG2h、AUGSG、InsOh、Ins1h、Ins2h、AUGIns治疗后低于治疗前(P＜0.05).减重组规律月经、基础体温双相和妊娠率数明显高于对照组(P＜0.05). 结论减重治疗改善了多囊卵巢综合征胰岛素抵抗,促进生育能力的提高,是一种方便有效的治疗方法.
作者：施蔚虹；丛美华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨抑郁症患者记忆功能减退情况及影响因素. 方法根据cCMI-)一3标准…,选择2007-2008年在湖南省脑科医院住院病人中患抑郁症患者35人与精神一般正常的30人用韦氏记忆[2]测验进行年龄、文化程度相关分析的对照研究. 结果抑郁症患者记忆功能与正常人相比下降明显(P＜0.05),记忆下降与文化程度、年龄等因素相关. 结论抑郁症可导致人的记忆功能减退,其中文化程度越高的人下降越不明显,年龄越大的人下降越明显.
作者：黎晓明 刊期： 2009年第05期
脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养因子家族的成员之一,通过与其相应的受体TrkB结合发挥生理作用,不仅对神经系统的发育、分化、生长和维持神经元正常的生理功能起关键作用,而且与糖尿病有密切的关系.本文就BDNF的结构、受体、生物学功能及与糖尿病及并发症的关系作一综述.
作者：熊丽丽；杜万红 刊期： 2009年第05期
目的 探讨CR尘肺高千伏摄影图像的质量管理与控制. 方法对2 000张高千伏胸片按质量标准评价分析.重点分析三级片及废片产生的原因. 结果 CR高千伏胸片中一级片占76.6%,二级片占21.9%,三级片占1.2%,废片占0.3%.三级片及废片缺陷依序为画面、位置、伪影、锐利度、对比度. 结论采用CR尘肺高千伏摄影,需要注意多个方面的质量管理与控制.
作者：任瑞国；仇正忠；刘富英；郑志华 刊期： 2009年第05期
目的 评价非配套试剂代替配套进口试剂测血清钙的可行性. 方法用非配套试剂在贝克曼全自动生化分析仪检测血清钙,通过精密度实验、回收实验、干扰实验和线性实验,并与配套进口试剂作相关比较进行评价. 结果非配套钙试剂精密度、回收率和线形均符合要求.与配套进口试剂的测定结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非配套钙试剂能代替配套进口试剂,适用全自动生化分析仪的检测.
作者：叶春枚 刊期： 2009年第05期
目的 了解和分析我院住院老年患者呼吸道感染致病菌的分布和耐药性情况,为指导临床用药提供依据.方法 对2005-2009年我院住院的老年患者呼吸道感染者送检的痰标本,按照常规方法进行培养与鉴定并应用半自动细菌分析仪(长沙天地人公司产品)鉴定到种并作相应的药物敏感性分析. 结果 2 055份痰标本分离出需氧菌1 266株,其中肠杆菌科612株(48.3%),非发酵菌419株(33.1%),葡萄球菌属125株(9.9%),酵母样菌55株(4.3%),链球菌属检出率少.其中肠杆菌科中以大肠埃希菌为主,占总检出率15.6%,非发酵菌属以铜绿假单胞菌为主,占总检出率17.4%,葡萄球菌属以金黄色葡萄球菌为主,占检出率3.9%,药敏结果显示:肠杆菌科细菌耐药率低为美洛培南,其次为左氧氟沙星,葡萄球菌属耐药率低为万古霉素,其次为强力霉素. 结论老年患者体弱多病,住院时间长,长期使用抗生素,因而细菌耐药性相对较高,有呼吸道感染症状者应做痰培养和药敏分析,避免盲目用药,有效控制新的耐药菌株的出现和多重耐药株的增长.
作者：王辉 刊期： 2009年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
