梁建平
糖耐量受损起因于胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损,此阶段已呈现明显的糖代谢紊乱.强调尽早发现糖耐量受损患者,并进行早期干预措施,可降低糖耐量受损向糖尿病的转化率及心血管疾病的发生、发展.
作者：夏娟；喻明 刊期： 2008年第03期
目的 观察脑脊液中结核分枝杆菌特异性抗体检测对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的诊断价值. 方法 按照TBM的临床诊断标准和排除标准,选择临床确诊TBM病例30例为研究对象,并选择35例非结核性中枢神经系统疾病作为对照组.收集每个病人在首次腰穿的脑脊液和当天的静脉血标本,用胶体金标记方法进行检测.结果实验组脑脊液检测的阳性率显著高于对照组(P<0.01),实验组血清的检测阳性率也显著高于对照组(P<0.01).脑脊液的敏感度为83.33%,特异度为88.57%;血清的敏感度为70%,特异度为77.14%.脑脊液与血清的检测的阳性率比较无显著差异(P>0.05). 结论 此种混合抗原是一种简便、快捷的诊断TBM的辅助方法.
作者：王文科；杨昆胜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨运动平板实验与动态心电图对于检测2型糖尿病冠状动脉病变方面的意义. 方法 选取我院47例患有2型糖尿病病例,行运动平板实验与动态心电图检查,结果与冠脉造影作比较. 结果 与动态心电图相比,运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变有较高的灵敏性,在2型糖尿病出现冠状动脉病变的患者在运动平板实验出现阳性结果的概率与动态心电图无明显差别. 结论 运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变较动态心电图有更优的灵敏性,对于明确2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断具有重要意义.
作者：何正国；裴雷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高频彩色多普勒显象诊断先天性甲状腺功能低下类型并为临床治疗提供科学依据. 方法 对初筛的139例TSH阳性患儿的临床资料及超声特征进行了回顾性分析. 结果 139例TSH阳性患儿均在颈部探查到甲状腺回声,其中确诊的21例甲状腺功能低下(CH)患儿中2例部分缺如,9例轻度增大,12例大小正常,21例彩色多普勒均显示丰富血流信号. 结论 高频彩色多普勒对先天性甲状腺功能低下诊断分型有重要临床参考价值.
作者：何碧婵；胡耀；蒋雪英；周一平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨供应室护士职业防护的现状及其防护措施. 方法 对186名3所综合医院供应室的护士进行问卷调查.采用SPSS13.0进行统计分析. 结果 护士对职业防护的认识水平不高.护士锐器损伤比例高,占43.5%;其次为听力减退,占10.8%;高温烫伤和皮肤过敏分别为5.9%和3.8%.锐器损伤后的处理措施存在诸多问题.结论供应室护士职业防护意识不强,职业危害对其健康有较大影响.应加强职业安全教育及培训,提高自我防护意识,保障职业安全.
作者：于静；杨永淑 刊期： 2008年第03期
目的 分析麻风病流行特征,探索有效防治麻风病措施. 方法 对麻风病流行病学指标进行统计分析.结果至2007年底,全市累计登记麻风病人261例,尚有现症病人8例,患病率为0.089/万,近五年平均发现率为0.15/10万,达到基本消灭麻风病标准,近年来麻风病流行稳定. 结论 随着麻风防治工作不断深入开展,通过多种形式的发现和有效治疗,建瓯市麻风病患病率、发现率稳步下降,控制麻风病成效显著.
作者：谢红英；武文斌；董黎晖 刊期： 2008年第03期
目的 探讨凝血混合质控血浆的制备、瓶间差和稳定性及其在室内质量控制(IQC)中的应用. 方法 制备凝血混合质控血浆,-20℃冰箱保存,选用体检组混合血浆进行瓶间差的测定,同时用Thrombolyzer Compact-X血凝分析仪上对体检组和患者组混合血浆进行稳定性检测以及常规室内质量控制的开展. 结果 混合血浆的分装引起的瓶间差很小.体检组混合血浆在-20℃冰箱保存120 d内PT-s、APTT、Fib稳定性良好,患者组混合血浆的PT-s、APTT测定值有增加的趋势,Fib降低.患者组混合血浆在90 d后三个检测项的偏倚(Bias%)虽然可以接受,但变异系数较大,不再适合作为室内质控物使用. 结论 凝血混合血浆在一定时间内能够满足临床实验室在单值水平上室内质量控制的使用要求.
作者：余启华；王孝华；易建文；佘鸥；欧阳旋 刊期： 2008年第03期
目的 探讨PBL教学法在脑外科教学中的应用效果,以提高临床实习医师教学质量. 方法 选择本院脑外科本科实习生120人,随机分为传统教学组和PBL教学组各60人.对两组实习生考试成绩及自我评定进行综合比较. 结果 两组实习生阶段考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);PBL教学组期末考试、附加题成绩及五项能力自我评定结果均明显优于传统教学组(P<0.05). 结论 PBL教学模式能很好地训练实习生的临床思维,培养其采集病史、综合分析、文献检索、语言表达和探索创新等方面能力,全面提高实习生教学质量.
作者：杨志林；柯以铨 刊期： 2008年第03期
目的 检查我院妊娠期贫血防治情况. 方法 对1 383例围产保健资料进行调查统计. 结果 妊娠期贫血发生率15.33%,经过积极治疗和饮食指导,贫血纠正率82.39%. 结论 对妊娠期贫血的防治工作不容小视,积极干预能降低贫血的发生率.
作者：王姣珍；田然 刊期： 2008年第03期
目的 调查与分析电话回访对肺结核病人的作用. 方法 通过78例肺结核病人出院后第一次(一周内)与出院一个月时电话回访比较,了解患者对肺结核知识掌握及遵医行为. 结果 经多次电话回访患者知识掌握及遵医行为明显改善(P<0.05). 结论 电话同访能改善病人遵医行为,有助于提高治愈率.
作者：陈幼婷 刊期： 2008年第03期
目的 了解宁乡县不同地理区划居民饮用地下水水质状况,为居民安全饮水提供科学依据. 方法 应用2005-2007年宁乡县疾病预防控制中心饮用地下水监测资料按不同地理区划、根据不同地质条件等进行分析研究. 结果 共检地下水水样453份,所检指标包括细菌总数、总大肠菌群、耗氧量、pH、总硬度、硫酸盐、氯化物、溶解性总固体、铁、锰、氟化物、硝酸盐、砷、汞、镉、铬、铅.不同地理区划各水质指标检测结果(除砷、镉、铬、汞、铅未检出,氟化物含量无差异外)各不相同,差异有高度显著性(P<0.01).有机物和微生物污染体现出农村高于城区,西部山地和矿区高于农村其他区划的特点.而化学物质含量则按城区-中、东部丘陵平原-西部山地三个梯度逐步递减. 结论 宁乡县不同地理区划地下水水质因受不同地质条件和水井深度等的影响而不同.
作者：何章武；李雄伟；彭军辉；周仲南 刊期： 2008年第03期
目的 了解邵阳市30岁以上人失牙与修复情况. 方法 采用整群随机抽样的方法对该市各类人群进行了调查. 结果 调查人数为990例,失牙者689例(失牙率69.60%),修复人数为356例(失牙修复率为51.67%),总失牙数为5 999颗,人均失牙6.06颗. 结论 失牙率较高而修复率低;牙列缺失修复率高于牙列缺损修复率;不良修复体所占比例较高,占24.72%,且都属牙列缺损的对象,占牙列缺损修复的29.33%;男性失牙率高于女性;收入越低失牙率越高;收入越高失牙修复率越高.因不良修复体概念包含较广但无严格而细致的划分,本文所指不良修复体仅限自凝塑料制作的固定修复,基牙和(或)义齿Ⅱ°及以上松动、基牙脱落的各类修复体[1].不完全修复也计算为修复人数.
作者：李湘江；谭亮；袁风辉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨护理干预对高血压患者的效果,提高患者生活质量. 方法 将120例患者随机分为实验组和对照组各60例,出院后对实验组进行护理干预,对照组不施加任何干预措施.比较干预后高血压患者的血压水平,健康行为和生活质量的改善状况. 结果 干预后实验组的收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05).干预后实验组的规范用药、定期体检、控制体重、合理膳食、适量运动、情绪调节等行为均显著优于对照组(P<0.05).干预后实验组在社会功能、心理健康、活力、疼痛、生理问题对日常活动的限制、心理问题对日常活动的限制、总体评价方面均显著优于对照组(P<0.05). 结论 护理干预有利于降低高血压患者的血压水平,改善其健康行为,并提高其生活质量.
作者：杨丽娟；杨丽云 刊期： 2008年第03期
目的 通过高科技方法,诊断胎儿致畸的原因,达到预防治疗的目的 . 方法 采用半微量外周血培养法进行常规细胞培养,并进行人类精子染色体检查. 结果 男方染色体及精子染色体异常率较高,经预防治疗后可治愈. 结论 胎儿畸形是由于男方染色体畸变引起,这是由于男方难免受部分X射线辐射,使精子中的染色体产生数目或结构畸变,此类疾病是可以预防治愈的.
作者：路思谦 刊期： 2008年第03期
从如何实行科学管理着手,将传统执法转为电子化管理、科技执法,创新执法机制,建立卫生监督预警信息平台,强化事前监督、分类监督、协同监督,查防并举、堵疏结合,同时优化人才资源配置、注重队伍综合素质建设,努力实现卫生监督工作又好又快地发展.
作者：俞晓红；张战赛；王世福 刊期： 2008年第03期
医疗市场的变化给医学教育提出了新的挑战,网络与多媒体教学相结合的教育模式已成为医学教育模式发展的趋势.文章阐述了在骨科教学中运用多媒体技术的优势,并提出多媒体技术在骨科教学中的合理应用.
作者：朱志刚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)患者血管内皮功能状况和血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度改变及其关系. 方法 选择35例DCM患者(DCM组)和32例健康成人(对照组).DCM组按心功能分为两个亚组:A组:心功能Ⅱ级;B组:心功能Ⅲ～Ⅳ级.分别采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆血管性假血友病因子(vWF)和高效液相色谱法(HPLC)检测ADMA,高频超声测定血流介导的肱动脉内径扩张度(FMD). 结果 同对照组相比,DCM组vWF值明显增高(220.67±64.36 vs 138.57±67.44%,P=0.000);而FMD值明显降低(6.73±2.80 vs 11.13±3.16%,P=0.000);ADMA浓度差异无统计学意义(0.619±0.301 vs 0.542±0.204 μmol/L,P=0.225).DCM亚组间比较vWF、FMD差异无统计学意义(P=0.408,P=0.433). 结论 DCM患者存在内皮功能失调,但血浆ADMA含量无明显异常改变,提示ADMA与DCM病人内皮功能紊乱无关.
作者：贺立新；宁阳根 刊期： 2008年第03期
目的 了解象山地产海水产品中副溶血性弧菌带菌情况,为控制副溶血性弧菌引起的腹泻提供依据. 方法 副溶血性弧菌分离鉴定按GB/T4789.7-2003,定量试验参照2004年浙江省食品污染物监测网、食源性疾病监测网工作手册(微生物部分)的有关章节进行. 结果 306份样品中检出副溶血性弧菌140株,检出率45.8%. 结论 象山地产海水产品中携带副溶血性弧菌较严重,是一种潜在的诱发食源性疾病的病原,应引起我们的关注,提示我们食用水产品时应煮熟.采样方法以整体采集为佳.
作者：宋晓荷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、尿α1微球蛋白(α1m)、尿β2微球蛋白(β2m)、视黄醇结合蛋白(RBP)以及N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在2型糖尿病早期肾损伤评估中的应用价值. 方法 收集门诊2型糖尿病患者和20例健康对照组的血清和中段尿样本,检测血清中的肌酐(Scr)、Cystatin C,尿中的Cr、NAG酶、α1m、β2m以及RBP.从2型糖尿病患者中选取尿白蛋白:尿肌酐<3.5 mg/mmol 20例设为A组,尿白蛋白:尿肌酐在3.5～35 mg/mmol 20例设为B组. 结果 Scr值在所有组(A组、B组以及对照组)均保持在实验室参考范围之内;血清Cystatin C:B组(1.93±0.22)与对照组(0.87±0.13)、A组(0.98±0.14)相比,明显升高(P<0.01);NAG酶:A组(68±5)和B(118±7)与对照组(24±3)相比,明显升高(P<0.01);α1-MG:对照组与A组是相近的,对照组为1.51±0.10,A组为1.62±0.11,而B组明显升高(2.70±0.31)(P<0.01);β2m:A组、B组与对照组比较,两者差异显著(P<0.01),即1.97±0.43和4.10±0.11 vs 0.79±0.17;同样,RBP:对照组为2.02±0.05,A组为11.45±0.06,B组为19.87±0.32,B组和A组vs对照组,两者差异显著(P<0.01). 结论 在2型糖尿病症中,血清Cystatin C是一项比肌酐更有效反映肾小球滤过率(GFR)的指标;早期肾小管损伤是以小分子量蛋白质和NAG升高为特点,它显示了早期肾损伤,预测了血清Cys-tatin C和Scr的改变.
作者：龚燕飞；刘湘林；彭华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧及其手术并发症的防治. 方法 应用显微外科技术对80例腰椎间盘突出病例行手术治疗,术后采用Macnab标准评估疗效. 结果 80例全部随访,时间为3个月～2年,平均1.5年.疗效为优68例(85%),良10例(12.5%),差2例(2.5%),优良率97.5%.术中出血60～250 ml,平均120 ml.手术时间50 min～3 h. 结论 腰椎后路椎间盘镜手术减压充分适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快.
作者：吴卫；王胜冬 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
