何章武；李雄伟；彭军辉；周仲南
目的 提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平. 方法 回顾性分析2002-2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料.6例患儿均行逆行输尿管造影(RU)或多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)等检查,特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形;治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术,术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术. 结果 6例患儿均术前确诊.术后3～6个月复查症状消失,B超和IVU示肾积水有不同程度减轻.微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症. 结论 IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法;MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管佳的无创性检查方法.输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法,而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快,效果满意,是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段.
作者：刘立宇；范本祎；齐琳；陈湘；齐范；申鹏飞；张时纯 刊期： 2008年第03期
目的 掌握武冈市在校中小学学生结核病流行现状,为制定学校结核病防治措施提供依据. 方法 采用结核菌素试验及胸透筛查,对可疑结核病患者作胸部X线摄片及痰涂片检查. 结果 共查学生4 604人,其中城区学生2 040人,农村学生2 564人.在4 604人中,PPD阳性人数72人,阳性率为1.6%,其中高中组、初中组、小学组阳性率分别为4.5%、1.4%、0.4%,三者比较差异有非常显著意义(P<0.01);确诊各型结核病人18例,患病率为0.39%,其中城区学校学生6例,患病率为0.29%,农村学校学生12例,患病率为0.46%,农村学校学生结核病患病率明显高于城市(P<0.01). 结论 武冈市中小学校结核病疫情不容忽视,应引起有关部门的高度重视.
作者：许柏青；李龙武 刊期： 2008年第03期
目的 了解实施<规划>中期目标效果,总结经验,为实行<规划>后5年目标提供依据. 方法 采用队列分析法对2001-2005年肺结核病人发现情况和治疗效果进行分析. 结果 实施<规划>5年,可疑患者平均就诊率为181.47/10万,初诊病人平均痰检率为67.23%,新发涂阳肺结核登记率为38.69/10万;在涂阳病人中,男女之比为2.2:1,60岁以上病人占37.08%,农民患者占74.82%;初治涂阳病人治愈率平均为93.33%,复治涂阳病人治愈率平均为80.11%. 结论 益阳市结核病防治工作中期效果已基本达到<规划>要求,取得了阶段性成果.
作者：万家银；李志明；杨建明；谢固平 刊期： 2008年第03期
目的 了解农村妇女患病情况,做好防病治病的措施. 方法 采取随机抽样的方法对本辖区4个乡镇已婚妇女2 638例进行普查. 结果 ①2 638例中患病人数1 973例,总患病率74.8%,疾病前三位依次为慢性宫颈炎67.1%,阴道炎12.8%,慢性盆腔炎5.6%.②患病率与文化程度及经济状况密切相关,且随年龄上升有下降趋势. 结论 ①加强农村妇女宣传教育和保健工作,特别是生育期,文化程度低,经济条件差的妇女.②定期进行妇女病普查是促进妇女健康的重要措施,做到早预防、早诊断、早治疗.
作者：岳向明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨手术患者中乙型肝炎病毒(HBV)感染的特点和传染性. 方法 在确定手术患者中HBV感染剂量(ID)的基础上,探讨病毒感染的特点和传染性. 结果 HBsAg阴性组、HBeAg阴性和阳性组患者中的HBVDNA阳性率分别为9.00%、67.20%和100.00%;HBV传染性范围分别为0～104ID/ml、0～106ID/ml、102～109ID/ml;HBV复制者的ID均值分别为101.80±1.30、102.16±1.35和106.10±1.62ID/ml.HBV浓度≥105ID/ml者分别为0、3.20%和83.87%.53.60%的HBeAg阴性患者血清病毒水平≤100ID/ml,45.16%的HBeAg阳性患者≥107ID/ml. 结论 手术患者中存在三种类犁的HBV携带状态,他们的病毒携带率、经手术感染的传染性和手术中手套的防护效果都不相同.
作者：顾春林；余军；金琳；姜旻岚；杨双旺；赖学俊 刊期： 2008年第03期
我们经常要使用各种统计分析软件来处理各种数据,每种统计分析软件各有各的长处,也有其短处,如果我们能够取长补短,恰如其分的正确使用,确实会给我们带来许多的方便.笔者在多次用EXCEL作相关与回归分析实践之中,发现如果能够很好的使用,将会给我们的工作节约许多时间,比SPSS统计软件做同样的相关与回归确有许多优点,现在将其使用方法简述如下.
作者：蒋云凯；陈雄新 刊期： 2008年第03期
目的 评价美国BD公司生产的BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统(960)快速分离分枝杆菌效果.方法采用BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统对临床标本进行分析,同时用<结核病诊断细菌学检验规程>[1]规定的中性改良罗氏培养基法(L-J法)进行平行对照,比较其对不同来源的样本中分枝杆菌的分离率、阳性报告时间. 结果 对1 449份标本用960和传统的中性改良罗氏培养基进行平行接种,960培养的阳性率为32.9%(482/1 449),传统的L-J法培养的阳性率为25.5%(370/1 449),前者明显高于后者(χ2=61.65,P<0.005).960的污染率为2.3%,L-J法的污染率为6.5%,前者明显小于后者(χ2=29.42,P<0.005).阳性报告时间方面,14 d内支纤镜提取物(BF液)晚于其它标本;而对链霉素(STR)、异烟肼(INH)、利福平(RIF)和乙胺丁醇(EMB)全耐药菌株早于其它耐药菌株. 结论 应用BACTEC MGIT 960系统分离培养分枝杆菌可以明显提高分离分枝杆菌的阳性率和减少污染.
作者：易松林；谭云洪；欧阳晖 刊期： 2008年第03期
目的 探讨供应室护士职业防护的现状及其防护措施. 方法 对186名3所综合医院供应室的护士进行问卷调查.采用SPSS13.0进行统计分析. 结果 护士对职业防护的认识水平不高.护士锐器损伤比例高,占43.5%;其次为听力减退,占10.8%;高温烫伤和皮肤过敏分别为5.9%和3.8%.锐器损伤后的处理措施存在诸多问题.结论供应室护士职业防护意识不强,职业危害对其健康有较大影响.应加强职业安全教育及培训,提高自我防护意识,保障职业安全.
作者：于静；杨永淑 刊期： 2008年第03期
目的 了解石家庄市小学生的生长发育状况,为实施学生卫生保健措施提供理论依据. 方法 按照整群抽样的方法抽取8所小学,年龄在7～13岁间,测量其身高、体重和胸围,共获得7 189个有效数据. 结果 石家庄市7～13岁男女生的身高、体重和胸围随年龄的增加而增加.男女生之间身高差异无统计学意义,而体重以及胸围性别差异有统计学意义. 结论 石家庄市小学生符合生长发育的一般规律,且发育较好.
作者：王生平；杨军 刊期： 2008年第03期
目的 了解和分析祁阳县餐饮业量化分级级别不同的餐饮单位餐(饮)具消毒情况,为加强餐饮业卫生监督管理,规范饮食卫生提供科学依据. 方法 按GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>采样和检测,并作出评价. 结果 祁阳县2007年餐饮具消毒监测合格率明显高于2006年;餐饮具消毒监测合格率与餐饮单位的量化分级的等级有关,A级餐饮单位合格率高,A级>B级>C级;县城城区高于农村乡镇;蒸气消毒方法消毒效果好. 结论 进一步强化对餐饮业的量化分级的监督管理,加大对C级餐饮单位和农村乡镇餐饮店的监督频次和监督力度.完善卫生设施.建立制度,规范管理,全面提高餐饮具的卫生质量.
作者：李云甫；邓海平；丁志军 刊期： 2008年第03期
目的 了解深圳市慢性乙形肝炎基因型流行病学特点,以及不同基因型患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1),干扰素-γ(IFN-γ)水平情况,探讨其可能的临床意义,比较不同基因型患者血清sICAM-1和IFN-γ水平. 方法 选择慢性乙肝、乙肝后肝硬化患者146例,对照组102例,分别检测其肝功、sICAM-1、IFN-γ和基因型.结果患者基因型以B型为主82例(56.2%),其次是C型44例(30.1%),此外BC混合型17例(11.6%),D型3例(2.1%).sICAM-1慢性乙肝中、重度组和肝硬化组较对照组明显升高,IFN-γ重度组和肝硬化组较对照组明显升高.sICAM-1与IFN-γ显著正相关,它们与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DB)正相关,IFN-γ还与总胆红素(TB)正相关.sICAM-1水平C型较B型患者高. 结论 病毒性肝炎及肝硬化患者血清sICAM-1和IFN-γ升高与肝细胞损伤有关,C型患者血清sICAM-1水平较B型高.
作者：刘莹；任志宏；黄慈林；李丽廉；邱劲军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨锁骨骨折内固定术后钢板断裂原因和处置方法. 方法 2004-2007年收治17例锁骨骨折钢板内固定术后钢板断裂,采用锁骨带保守治疗. 结果 所有患者均获得6～12月平均9个月的随访,骨折全部愈合.结论锁骨内固定术后钢板断裂,采用保守治疗方法有效,无创伤.
作者：肖义军；熊俊 刊期： 2008年第03期
目的 了解湘西自治州少数民族地区新生儿感染的病原菌,探讨、比较新生儿败血症感染途径. 方法 全自动血培养及API细菌鉴定. 结果 528例血培养阳性结果为181例,其中8例为混合感染,阳性人数为172例,感染率为32.6%.以葡萄球菌属感染多,占阳性百分比的74.1%. 结论 葡萄球菌属是湘西少数民族地区新生儿败血症的主要病原菌.
作者：向敏；刘晓革 刊期： 2008年第03期
目的 分析2004-2007年湘乡市肺结核流行及治管情况,为进一步有效地控制肺结核提供科学依据.方法采用描述流行病学方法及Excel软件进行资料分析处理. 结果 2004-2007年肺结核发病率为55.51/10万,涂阳登记率为34.86/10万;病例分布男性大于女性,比例为1:0.36,91.92%为农民,年龄以青壮年居多;可疑患者就诊率为1.25‰,初诊痰检率为86.59%,转诊率逐年上升,涂阳患者治愈率达到<全国结核病防治规划(2001-2010)>(以下简称<规划>)要求,初治涂阳患者治愈率及痰菌阴转率均高于复治,差异有显著性意义. 结论 应继续加强防治力度,实现<规划>目标.
作者：文莹 刊期： 2008年第03期
目的 调查与分析电话回访对肺结核病人的作用. 方法 通过78例肺结核病人出院后第一次(一周内)与出院一个月时电话回访比较,了解患者对肺结核知识掌握及遵医行为. 结果 经多次电话回访患者知识掌握及遵医行为明显改善(P<0.05). 结论 电话同访能改善病人遵医行为,有助于提高治愈率.
作者：陈幼婷 刊期： 2008年第03期
目的 运用KWL策略开展社区高血压健康教育,探索新的健康教育方法. 方法 采用分层抽样的方法,选取35～70岁的高血压患者120例,随机分为实验组和对照组.实验组采用KWL策略开展健康教育,对照组采用常规方法.评价两种策略在社区高血压健康教育中的效果. 结果 实验组高血压的知晓率高于对照组,差别有显著性(P<0.05). 结论 KWL策略可有效提高高血压患者对高血压相关知识的认知,具有一定的科学性、可行性和实用性,值得推广和应用.
作者：薛海峰；闫宏 刊期： 2008年第03期
目的 了解珠海市健康人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况. 方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测体检者乙型肝炎病毒标志物(乙肝两对半). 结果 6 351例体检者中,乙型肝炎病毒两对半全部阴性的有2 553例(40.19%);单项抗-HBs阳性有2 933例(46.18%);抗-HBs和抗-HBc阳性有197例(3.10%);抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性有136例(2.14%);HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性有323例(5.09%);HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性有79例(1.24%);其他130例(2.05%). 结论 40.19%的受检人群未受HBV感染,且无保护性抗体;另有8.37%的受检人群呈阳性模式,需采取相应措施控制乙肝病情的发展.
作者：梁小兵 刊期： 2008年第03期
目的 了解不同的教学方法对学生学习成绩的影响. 方法 采用对比观察方法将2007级成人专科医学生分为两班,即A班42人,B班41人.A班采用定向沟通式教学法,即由教师教学定向、学生自学讨论,后由教师归纳总结的教学方式.B班学生则采用传统教学法,即由教师灌输,学生被动接受的授课方式.对两班学生由同一位教师集中进行授课并规定相同的学时.课程结束后由同一位教师采用同一考核标准从理论和技能两方面对学习情况进行考核,并对两班学生的学习成绩达标率进行统计分析. 结果 A班、B班两班学生的学习成绩达标有非常显著性差异(P<0.05). 结论 定向沟通教学法明显优于传统教学方法.该教学法对成人学生非常有效,对提高学生学习具有极大的保障和促进作用.
作者：祁宝奎 刊期： 2008年第03期
目的 了解主动检测在发现艾滋病(HIV)抗体阳性者中的作用. 方法 检测CD4和病毒载量. 结果 有25.89% CD4 淋巴细胞低于200个/mm3,有24.11%病毒载量高于50 000 copies/ml. 结论 加强宣传,使有高危行为者尽早主动检测,早发现早治疗,可延长发病期.
作者：金子辰；王奕峰；薛以乐；吴立梦；潘启超；宫菊丽 刊期： 2008年第03期
目的 了解天台人民医院消毒效果状况,为提高医院的消毒卫生质量,保障医疗安全提供依据. 方法 按照<消毒技术规范>2002年版中检验方法进行样品检验. 结果 空气合格率93.9%,医务人员手涂抹样合格率69.0%,物表涂抹样合格率85.8%,消毒医疗药械合格率97.1%. 结论 天台人民医院的消毒效果基本符合要求,但医务人员的手和物表应加强清洁消毒.
作者：孙丽华；李爱娟 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
