刘宇林；曾参军；颜晓峰
目的 探索高分子低温热塑夹板治疗先天性马蹄内翻足的方法. 方法 应用高分子低温热塑夹板固定患足,经过多次手法矫形治疗先天性马蹄内翻足44例. 结果 矫正时间10.2～22.4个月,平均15.9个月.治疗效果参照Garceau改良评定标准,优30例54足,良11例13足,可3例3足,总优良率达95.71%. 结论 在早期先天性马蹄内翻足的治疗中,高分子低温热塑夹板是一种效果明显、价格低廉且并发症较少的外固定材料.
作者：胡志勇；徐勇强 刊期： 2008年第03期
目的 探讨全髋置换治疗股骨颈骨折的临床疗效. 方法 随访2000年1月-2006年1月采用全髋置换术治疗的27例股骨颈骨折患者,采用Harris评分系统评价疗效. 结果 27例患者平均为62岁,术后随访12～42个月(平均为28个月),在随访过程中,按Harris评分由手术前的(35.30±7.91)分增加至术后(82.30±11.21)分(P<0.05),其中2例发生脱位,手法复位后未再复发,其余患者髋臼及股骨柄假体位置良好,未出现假体松动和下沉,也未出现截骨处骨不愈合. 结论 全髋置换术治疗老年股骨颈骨折疗效满意.
作者：李乔；谭本前 刊期： 2008年第03期
目的 对ARCHITECT C8000自动生化分析仪在临床标本分析中的应用进行评价. 方法 分别检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、血糖(Glu)、尿素氮(Bun)、肌酐(Crea)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALKP)和λ-谷氨酰转移酶(GGT)在质控血清和样本血清中的含量,分别进行线性、回收率及相关性分析. 结果 精密度日内CV值在0.79%～2.51%之间,日间CV值在0.91%～4.52%之间,线性试验表明,标本的稀释度与测定的浓度值线性相关性良好,样品回收率在97.78%～101.25%之间. 结论 该仪器主要性能指标评价符合文件要求,能够准确可靠地进行临床标本分析检测.
作者：周兴辉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期护理干预效果. 方法 一般孕妇在妊娠24～28周进行GDM筛查,有高危因素的孕妇早孕检查时进行GDM筛查.有异常的建卡登记,统一管理,严密监护,若糖筛查结果正常,33周时再重复筛查,对110例GDM患者分为32周前、32周后两组对照观察. 结果 两组不同时间护理干预其妊娠并发症发生率有显著差异性(χ2=18.365,P<0.01). 结论 重视GDM筛查,早期诊断GDM,采取有效的护理干预措施,将血糖控制在正常水平,是减少母婴并发症、确保GDM患者安全度过妊娠期的关键所在.
作者：郭凤娥 刊期： 2008年第03期
目的 分析洪江区艾滋病(AIDS)疫情现状及流行形势,提出今后防治工作的措施. 方法 对1998年以来艾滋病疫情报告数据及监测资料进行统计分析. 结果 1998-2007年12月全区累计报告发现艾滋病病毒(HIV)感染者及病人117人,其中病人77人,累计感染率155.59/10万(117/75 200),病死率66.23%(51/77). 结论 洪江区艾滋病疫情呈上升趋势,艾滋病病毒感染者及病人主要分布在城区,以青壮年、男性为主,注射吸毒为主要传播途径,有向普通人群扩散的趋势.今后应进一步加强健康教育,监测和行为干预等措施.
作者：潘虎；蒲虹波；陈又红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、尿α1微球蛋白(α1m)、尿β2微球蛋白(β2m)、视黄醇结合蛋白(RBP)以及N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在2型糖尿病早期肾损伤评估中的应用价值. 方法 收集门诊2型糖尿病患者和20例健康对照组的血清和中段尿样本,检测血清中的肌酐(Scr)、Cystatin C,尿中的Cr、NAG酶、α1m、β2m以及RBP.从2型糖尿病患者中选取尿白蛋白:尿肌酐<3.5 mg/mmol 20例设为A组,尿白蛋白:尿肌酐在3.5～35 mg/mmol 20例设为B组. 结果 Scr值在所有组(A组、B组以及对照组)均保持在实验室参考范围之内;血清Cystatin C:B组(1.93±0.22)与对照组(0.87±0.13)、A组(0.98±0.14)相比,明显升高(P<0.01);NAG酶:A组(68±5)和B(118±7)与对照组(24±3)相比,明显升高(P<0.01);α1-MG:对照组与A组是相近的,对照组为1.51±0.10,A组为1.62±0.11,而B组明显升高(2.70±0.31)(P<0.01);β2m:A组、B组与对照组比较,两者差异显著(P<0.01),即1.97±0.43和4.10±0.11 vs 0.79±0.17;同样,RBP:对照组为2.02±0.05,A组为11.45±0.06,B组为19.87±0.32,B组和A组vs对照组,两者差异显著(P<0.01). 结论 在2型糖尿病症中,血清Cystatin C是一项比肌酐更有效反映肾小球滤过率(GFR)的指标;早期肾小管损伤是以小分子量蛋白质和NAG升高为特点,它显示了早期肾损伤,预测了血清Cys-tatin C和Scr的改变.
作者：龚燕飞；刘湘林；彭华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨运动平板实验与动态心电图对于检测2型糖尿病冠状动脉病变方面的意义. 方法 选取我院47例患有2型糖尿病病例,行运动平板实验与动态心电图检查,结果与冠脉造影作比较. 结果 与动态心电图相比,运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变有较高的灵敏性,在2型糖尿病出现冠状动脉病变的患者在运动平板实验出现阳性结果的概率与动态心电图无明显差别. 结论 运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变较动态心电图有更优的灵敏性,对于明确2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断具有重要意义.
作者：何正国；裴雷 刊期： 2008年第03期
目的 了解东安县糕点加工厂的卫生状况,为做好糕点加工厂的卫生监督管理提供依据. 方法 对东安县1997-2006年全县51家糕点加工厂的产品卫生质量监测结果进行统计分析. 结果 十年来,全县糕点加工厂的糕点合格率呈逐年上升趋势,总合格率为84.1%,合格率县城高于乡镇,各年间差异有显著性(P<0.05),样品以干性糕点合格率高,湿性糕点低. 结论 东安县糕点加工厂产品质量偏低,特别是乡镇,今后应重点加强.
作者：吴丙玉；罗峰 刊期： 2008年第03期
目的 了解湖北省恩施地区常住人口尿石症的流行病学特点及危险因素,并探讨其可能病因. 方法 统一采用自编的结石病问卷调查表,按目的抽取样本人群,通过面访与自填式问卷调查相结合的方式对恩施地区799名常住人口进行调查,同时对部分水样进行水质检验,数据用SPSS 11.5软件进行统计分析. 结果 该地区尿石症患病率为20.0%.疾病、父系结石病史、饮食、生活习惯等对尿石症的形成有显著影响. 结论 尿石症的形成是多因素综合作用的结果,恩施地区尿石症的形成主要受疾病、环境、生活习惯、饮食、心理社会因素、经济卫生水平的影响,可能与少数民族的不同特质有关,与饮用水关系不明显.
作者：刘涛；牟俊英；覃思 刊期： 2008年第03期
目的 检查我院妊娠期贫血防治情况. 方法 对1 383例围产保健资料进行调查统计. 结果 妊娠期贫血发生率15.33%,经过积极治疗和饮食指导,贫血纠正率82.39%. 结论 对妊娠期贫血的防治工作不容小视,积极干预能降低贫血的发生率.
作者：王姣珍；田然 刊期： 2008年第03期
内质网是细胞内重要的细胞器,参与蛋白质翻译后的修饰、折叠和寡聚化,还参与脂质代谢和类固醇激素的合成,又是细胞内钙储存器.糖饥饿、钙平衡紊乱、糖基化抑制、二硫键结合减少和突变蛋白质的表达等情况引起内质网腔内未折叠、错折叠蛋白聚集,导致内质网的应激反应,过强的内质网应激反应诱导的细胞凋亡.近的研究表明,脑缺血再灌注损伤也可损伤内质网,导致内质网应激反应,终通过多种途径引起神经细胞的凋亡.本文主要就近来研究比较深入的未折叠蛋白质反应引起的内质网应激反应及与脑缺血疾病的关系作一简要介绍.
作者：唐璐；张智博 刊期： 2008年第03期
目的 对安化县农村生活饮用水水质进行检测分析,了解安化县农村水质状况. 方法 在全县农村选择20个具有代表性的饮水点,在每年的7月和11月采样,按卫生部<生活饮用水检验规范>标准方法进行检验. 结果 200个水样总合格率为36.5%. 结论 安化县农村生活饮用水受人畜活动影响比较严重.
作者：夏一雷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系. 方法 病例对照研究方法进行比较和相关因素分析. 结果 老年原发性高血压患者合并TIA组或合并CI组双侧颈总动脉(CCA)的斑块检出率和IMT厚度明显高于对照组,三组比较差异有显著性意义(P<0.01),而二试验组(TIA组与CI组)之间差异无显著性(P>0.05).EH患者合并TIA和CI的脉压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等数值高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).老年性原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压呈显著正相关(P<0.01和P<0.05). 结论 老年原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压有关.上述指标可为疾病的诊断和观察疾病的进展提供依据.
作者：陈四喜；侯循亚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高频彩色多普勒显象诊断先天性甲状腺功能低下类型并为临床治疗提供科学依据. 方法 对初筛的139例TSH阳性患儿的临床资料及超声特征进行了回顾性分析. 结果 139例TSH阳性患儿均在颈部探查到甲状腺回声,其中确诊的21例甲状腺功能低下(CH)患儿中2例部分缺如,9例轻度增大,12例大小正常,21例彩色多普勒均显示丰富血流信号. 结论 高频彩色多普勒对先天性甲状腺功能低下诊断分型有重要临床参考价值.
作者：何碧婵；胡耀；蒋雪英；周一平 刊期： 2008年第03期
目的 比较依沙吖啶联合米非司酮、米非司酮联合米索前列醇应用于中期妊娠引产的临床效果. 方法 回顾分析采用两种引产方式中止妊娠的196例孕妇病例资料. 结果 两组产后出血量、清宫率无明显差异(P>0.05),引产时间和引产成功率有明显差异(P<0.05). 结论 两种方法用于中期妊娠引产效果肯定,创伤及痛苦小,各有优缺点,可按照孕妇体质及接受程度选择使用.
作者：吴小娥 刊期： 2008年第03期
目的 探讨PBL教学法在脑外科教学中的应用效果,以提高临床实习医师教学质量. 方法 选择本院脑外科本科实习生120人,随机分为传统教学组和PBL教学组各60人.对两组实习生考试成绩及自我评定进行综合比较. 结果 两组实习生阶段考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);PBL教学组期末考试、附加题成绩及五项能力自我评定结果均明显优于传统教学组(P<0.05). 结论 PBL教学模式能很好地训练实习生的临床思维,培养其采集病史、综合分析、文献检索、语言表达和探索创新等方面能力,全面提高实习生教学质量.
作者：杨志林；柯以铨 刊期： 2008年第03期
目的 分析沅江市法定报告传染病的流行规律,为制定传染病预防控制规划提供科学依据. 方法 以沅江市2003-2007年法定报告传染病报表为依据进行回顾性分析. 结果 传染病年均发病率135.20/10万,居前五位的病种是肺结核、肝炎、痢疾、麻疹和腮腺炎,传染病死亡率居前三位的是肺结核、狂犬病和艾滋病. 结论 重点加强肺结核、肝炎、痢疾、麻疹、狂犬病、艾滋病的防制,并严密控制其它传染病疫情.
作者：李辉寰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨雷公藤治疗类风湿性关节炎(RA)的免疫作用机制. 方法 采用MTT比色法检测RA患者雷公藤处理前后PBMC的增殖活性,采用ELISA法测定RA患者雷公藤处理前后PBMC分泌的IL-6和TNF-α的含量. 结果 经雷公藤处理后,RA患者PBMC的增殖活性和产生的IL-6和TNF-α的含量均显著降低(P<0.01),且在较高剂量时呈现明显的剂量-效应关系(20 μl以上组的结果之间存在显著统计学意义P<0.01). 结论 雷公藤可能通过抑制RA患者PBMC的增殖活性和其IL-6、TNF-α的分泌能力,在RA的治疗中发挥其作用.
作者：石丽萍；阳大庆；周细国；刘志华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨孕妇社会支持与产前抑郁情绪的关系. 方法 对91例孕妇进行爱丁堡抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)和社会支持评定量表(Social Support Rate Scale,SSRS)调查,并对结果进行分析. 结果 20例(21.98%)孕妇EPDS评分高于13分,抑郁组的社会支持总得分、客观支持得分、主观支持得分均低于正常组,且有统计学意义(P<0.05),利用得分也低于正常组,但无统计学意义(P>0.05). 结论 部分孕妇存在产前抑郁情绪,其发生可能与社会支持程度有关.
作者：蒋望雁；何瑛 刊期： 2008年第03期
目的 了解贫困山区麻疹暴发疫情的流行病学特征,促进控制和消除麻疹策略的实施. 方法 收集全县2006年麻疹暴发疫情资料,采用描述流行病学进行统计分析. 结果 2006年全县共发生8起麻疹暴发疫情,发病141例,总罹患率为5.20‰,波及9所小学、5所幼儿园、28个村(居委会),发病高峰在4月1-20日,持续时间10～57 d,90.78%的病例集中在8月龄～12岁儿童,男女比1:1.014,幼托儿童和小学生患者占50.35%,≥8月龄的患者中35.11%无免疫史、44.27%免疫史不详、28.24%为免疫失败者,早期患者血清中麻疹IgM抗体阳性率为62.90%,全县8月龄～12岁儿童应急接种率达94.40%,暴发疫情迅速被控制. 结论 麻疹暴发集中在春季,发病年龄集中在8月龄～12岁,多发生在农村人口相对集中的政府所在地周围,尤其学校和幼儿园是高发区域;引起贫困山区麻疹暴发的主要原因是疫苗接种率不高;巩固和提高接种率和及时率,针对重点地区、人群,适时开展强化免疫或应急免疫是预防和控制麻疹暴发的有效措施.
作者：张孝明；张建斌 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
