李辉寰
目的 探讨不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能恢复的差异. 方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月行髌骨骨折内固定术治疗患者的病例资料,比较粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗后膝关节的功能. 结果 粗丝线或可吸收粗线环形缝合组的膝关节功能恢复的优良率(70.8%),明显低于改良AO张力带组(93.9%)和镍钛聚髌器组(96.3%),差异有显著性(P<0.05). 结论 三种内固定方法均可用于髌骨骨折的治疗,改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗膝关节功能恢复效果更好.
作者：刘宇林；曾参军；颜晓峰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨孕妇社会支持与产前抑郁情绪的关系. 方法 对91例孕妇进行爱丁堡抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)和社会支持评定量表(Social Support Rate Scale,SSRS)调查,并对结果进行分析. 结果 20例(21.98%)孕妇EPDS评分高于13分,抑郁组的社会支持总得分、客观支持得分、主观支持得分均低于正常组,且有统计学意义(P<0.05),利用得分也低于正常组,但无统计学意义(P>0.05). 结论 部分孕妇存在产前抑郁情绪,其发生可能与社会支持程度有关.
作者：蒋望雁；何瑛 刊期： 2008年第03期
目的 探讨全髋置换治疗股骨颈骨折的临床疗效. 方法 随访2000年1月-2006年1月采用全髋置换术治疗的27例股骨颈骨折患者,采用Harris评分系统评价疗效. 结果 27例患者平均为62岁,术后随访12～42个月(平均为28个月),在随访过程中,按Harris评分由手术前的(35.30±7.91)分增加至术后(82.30±11.21)分(P<0.05),其中2例发生脱位,手法复位后未再复发,其余患者髋臼及股骨柄假体位置良好,未出现假体松动和下沉,也未出现截骨处骨不愈合. 结论 全髋置换术治疗老年股骨颈骨折疗效满意.
作者：李乔；谭本前 刊期： 2008年第03期
目的 探讨护理干预对高血压患者的效果,提高患者生活质量. 方法 将120例患者随机分为实验组和对照组各60例,出院后对实验组进行护理干预,对照组不施加任何干预措施.比较干预后高血压患者的血压水平,健康行为和生活质量的改善状况. 结果 干预后实验组的收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05).干预后实验组的规范用药、定期体检、控制体重、合理膳食、适量运动、情绪调节等行为均显著优于对照组(P<0.05).干预后实验组在社会功能、心理健康、活力、疼痛、生理问题对日常活动的限制、心理问题对日常活动的限制、总体评价方面均显著优于对照组(P<0.05). 结论 护理干预有利于降低高血压患者的血压水平,改善其健康行为,并提高其生活质量.
作者：杨丽娟；杨丽云 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血液犬尿氨酸(Kyn)测定时标本采集与保存对测定结果的影响. 方法 采用高效液相色谱-荧光法测定血清及相应血浆标本中Kyn浓度,对结果进行比较;测定在不同温度下保存不同时间的血清标本中Kyn浓度,对结果进行统计分析. 结果 EDTA-K2抗凝血浆与血清中犬尿氨酸测定结果比较无统计学意义(P>0.05).冰冻(-20℃)条件下一周内血清中的Kyn浓度保持稳定. 结论 在血Kyn测定时,可用EDTA-K2抗凝血浆标本代替血清.血清标本不能及时检测时,好蔑于≤-20℃条件下保存.
作者：肖乐东；唐爱国；罗昔波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨手术患者中乙型肝炎病毒(HBV)感染的特点和传染性. 方法 在确定手术患者中HBV感染剂量(ID)的基础上,探讨病毒感染的特点和传染性. 结果 HBsAg阴性组、HBeAg阴性和阳性组患者中的HBVDNA阳性率分别为9.00%、67.20%和100.00%;HBV传染性范围分别为0～104ID/ml、0～106ID/ml、102～109ID/ml;HBV复制者的ID均值分别为101.80±1.30、102.16±1.35和106.10±1.62ID/ml.HBV浓度≥105ID/ml者分别为0、3.20%和83.87%.53.60%的HBeAg阴性患者血清病毒水平≤100ID/ml,45.16%的HBeAg阳性患者≥107ID/ml. 结论 手术患者中存在三种类犁的HBV携带状态,他们的病毒携带率、经手术感染的传染性和手术中手套的防护效果都不相同.
作者：顾春林；余军；金琳；姜旻岚；杨双旺；赖学俊 刊期： 2008年第03期
目的 了解不同的教学方法对学生学习成绩的影响. 方法 采用对比观察方法将2007级成人专科医学生分为两班,即A班42人,B班41人.A班采用定向沟通式教学法,即由教师教学定向、学生自学讨论,后由教师归纳总结的教学方式.B班学生则采用传统教学法,即由教师灌输,学生被动接受的授课方式.对两班学生由同一位教师集中进行授课并规定相同的学时.课程结束后由同一位教师采用同一考核标准从理论和技能两方面对学习情况进行考核,并对两班学生的学习成绩达标率进行统计分析. 结果 A班、B班两班学生的学习成绩达标有非常显著性差异(P<0.05). 结论 定向沟通教学法明显优于传统教学方法.该教学法对成人学生非常有效,对提高学生学习具有极大的保障和促进作用.
作者：祁宝奎 刊期： 2008年第03期
目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧及其手术并发症的防治. 方法 应用显微外科技术对80例腰椎间盘突出病例行手术治疗,术后采用Macnab标准评估疗效. 结果 80例全部随访,时间为3个月～2年,平均1.5年.疗效为优68例(85%),良10例(12.5%),差2例(2.5%),优良率97.5%.术中出血60～250 ml,平均120 ml.手术时间50 min～3 h. 结论 腰椎后路椎间盘镜手术减压充分适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快.
作者：吴卫；王胜冬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)患者血管内皮功能状况和血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度改变及其关系. 方法 选择35例DCM患者(DCM组)和32例健康成人(对照组).DCM组按心功能分为两个亚组:A组:心功能Ⅱ级;B组:心功能Ⅲ～Ⅳ级.分别采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆血管性假血友病因子(vWF)和高效液相色谱法(HPLC)检测ADMA,高频超声测定血流介导的肱动脉内径扩张度(FMD). 结果 同对照组相比,DCM组vWF值明显增高(220.67±64.36 vs 138.57±67.44%,P=0.000);而FMD值明显降低(6.73±2.80 vs 11.13±3.16%,P=0.000);ADMA浓度差异无统计学意义(0.619±0.301 vs 0.542±0.204 μmol/L,P=0.225).DCM亚组间比较vWF、FMD差异无统计学意义(P=0.408,P=0.433). 结论 DCM患者存在内皮功能失调,但血浆ADMA含量无明显异常改变,提示ADMA与DCM病人内皮功能紊乱无关.
作者：贺立新；宁阳根 刊期： 2008年第03期
目的 分析支气管扩张症病人痰标本致病菌和其药物敏感性试验情况,以供临床用药参考. 方法 分离鉴定2000-2007年我院呼吸内科收治的172例支气管扩张症病人痰标本病原菌分布情况及抗生素的敏感性测定,并对革兰阴性菌株进行了ESBLs检测. 结果 所分离的184株细菌中革兰阴性菌166株,占90.2%,产ESBLs菌40株,占21.7%;革兰阳性菌14株,占7.6%.药物敏感性测定显示菌株对亚胺培南,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高,氨基糖苷类抗生素中阿米卡星敏感性较高,对其他药物敏感性较低. 结论 支气管扩张症病人痰标本病原菌分布以革兰阴性菌为主,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类药物可作为支气管扩张症治疗经验用药的首选.
作者：陈映红 刊期： 2008年第03期
目的 探明长沙市饮用水氯化消毒剂主要副产物种类及数量. 方法 选取长沙市的6个自来水厂为监测对象,检测饮用水中的天然有机物、pH值、投氯量、水温及各种三卤甲烷(THMs)、卤乙酸(HAAs)等指标. 结果 长沙市6个水厂水网中三卤甲烷的检出含量为:未检出～25.23 μg/L;卤乙酸为:未检出～27.92μg/L;pH范围为6.95～7.52;TOC的浓度范围分布在2.68～6.24 mg/L;游离余氯浓度范围为0.14～0.7 mg/L;三卤甲烷及卤乙酸的总量夏季明显高于冬季. 结论 长沙市6个水厂水网中三卤甲烷及卤乙酸监测结果均符合我国颁布的<生活饮用水卫生标准>的要求,三卤甲烷及卤乙酸的总量在夏季明显高于冬季.6个水厂的三卤甲烷(THMs)及卤乙酸(HAAs)存在地带性差异.
作者：曹朝晖 刊期： 2008年第03期
目的 探讨PBL教学法在脑外科教学中的应用效果,以提高临床实习医师教学质量. 方法 选择本院脑外科本科实习生120人,随机分为传统教学组和PBL教学组各60人.对两组实习生考试成绩及自我评定进行综合比较. 结果 两组实习生阶段考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);PBL教学组期末考试、附加题成绩及五项能力自我评定结果均明显优于传统教学组(P<0.05). 结论 PBL教学模式能很好地训练实习生的临床思维,培养其采集病史、综合分析、文献检索、语言表达和探索创新等方面能力,全面提高实习生教学质量.
作者：杨志林；柯以铨 刊期： 2008年第03期
目的 观察糖尿病合并肺结核患者临床特征. 方法 对我院150例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 糖尿病合并肺结核患者以咳嗽咯痰、纳差乏力、心悸气促为主要临床表现,低热盗汗不明显;肺部影像学改变以病灶形态呈大片融合或斑块为主,多见干酪空洞及支气管播散灶;临床易误诊;血糖控制差者肺结核疗效差. 结论 糖尿病合并肺结核时二者互有不利影响,在肺结核、糖尿病患者诊疗过程中,应作结核、糖尿病的实验室过筛检查,做到早诊断、早治疗.
作者：王玉梅；黄移生 刊期： 2008年第03期
目的 观察共轭亚油酸(CLA)对甲醛致内皮细胞株(HUVEC-12)损伤的影响及其作用机制. 方法 HUVEC-12体外培养至对数生长期,分别用浓度为0.0、50.0、100.0、200.0 μmol/L的CLA预孵12 h,再经0.1 mmol/L甲醛处理,电镜观察细胞形态学变化,分光光度法检测细胞培养液中LDH、MDA和NO的含量变化. 结果 甲醛可致内皮细胞损伤,导致细胞膜破裂,甲醛损伤组(0.0 μmol/LCLA)细胞LDH、MDA和NO释放量高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);与甲醛损伤组比较,50.0 μmol/L CLA组内皮细胞LDH释放量低(P<0.01),100.0及200.0μmol/L CLA组LDH、MDA和NO释放量均下降(P<0.01),但100.0及200.0μmol/L CLA组间差异无显著性. 结论 甲醛致内皮细胞损伤与细胞脂质过氧化有关,适当浓度的CLA可减轻这种损伤.
作者：贺栋梁；李梓民；英姿；吴成秋 刊期： 2008年第03期
目的 了解深圳市慢性乙形肝炎基因型流行病学特点,以及不同基因型患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1),干扰素-γ(IFN-γ)水平情况,探讨其可能的临床意义,比较不同基因型患者血清sICAM-1和IFN-γ水平. 方法 选择慢性乙肝、乙肝后肝硬化患者146例,对照组102例,分别检测其肝功、sICAM-1、IFN-γ和基因型.结果患者基因型以B型为主82例(56.2%),其次是C型44例(30.1%),此外BC混合型17例(11.6%),D型3例(2.1%).sICAM-1慢性乙肝中、重度组和肝硬化组较对照组明显升高,IFN-γ重度组和肝硬化组较对照组明显升高.sICAM-1与IFN-γ显著正相关,它们与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DB)正相关,IFN-γ还与总胆红素(TB)正相关.sICAM-1水平C型较B型患者高. 结论 病毒性肝炎及肝硬化患者血清sICAM-1和IFN-γ升高与肝细胞损伤有关,C型患者血清sICAM-1水平较B型高.
作者：刘莹；任志宏；黄慈林；李丽廉；邱劲军 刊期： 2008年第03期
目的 调查了解师范学院学生抑郁症状现状,分析影响学生产生抑郁症状的主要因素. 方法 整群抽取我院2006级在校学生共1 263名,采用自编问卷和CES-D进行问卷调查,分析影响学生抑郁症状产生的因素. 结果 肯定有抑郁症状者占31.1%,可能有抑郁症状者占15.6%,无抑郁症状者占53.3%.女生、回族学生、非师范专业学生、放任型家庭和专制型家庭学生、内向型性格和混合型性格学生、经济水平较差的学生、经历负性事件的学生、患有生理疾病的学生、上网学生及人际关系一般者和较差的学生抑郁症状检出率较高.各种影响因素经多元线性回归分析,人际关系、负性事件、是否上网、性别、性格类型、生理疾病六个变量选入方程,与总分呈线性相关关系.其中性别与总分之间为正相关,其他为负相关. 结论 宁夏师范学院学生抑郁症状检出率较高,学生抑郁症状检出率为31.1%.尤其是女生、回族学生、贫困生、内向型性格学生及经历负性生活事件者抑郁症状检出率较高,经常上网也可致抑郁症状高发.影响学校学生心理健康的主要因素包括人际关系、性别、是否上网、性格类型、负性事件、生理疾病等.
作者：高广胜；王学良；李芸；李成江；吕国强；尹秀玲 刊期： 2008年第03期
目的 了解河源市城区中学生对艾滋病相关知识的掌握情况及相关态度,为进一步开展青少年学生预防艾滋病知识的健康教育提供科学依据. 方法 采用分层(整群)抽样法随机抽取河源市城区2所中学24个班1 106名高中一至三年级的学生,进行艾滋病相关知识和态度的统一问卷调查,对调查的结果进行描述性分析. 结果 受调查的1 106名学生对艾滋病相关知识的总知晓率为79.75%,其中基本知识、传播途径、预防知识的知晓率分别为70.71%、78.93%、78.12%;对艾滋病的态度正确率为54.88%;获取艾滋病知识的主要途径为报刊杂志(76.58%)、广播电视(65.01%)、学校老师(43.04%);希望进一步得到艾滋病防治知识健康教育的为100%(全部),希望的途径主要为医务人员(39.04%)、广播电视(37.25%)、报刊杂志(30.56%). 结论 河源市城区中学生对艾滋病的相关知识有一定的了解,但并不全面,对义滋病的态度正确率较低,应进一步加强和改进中学生艾滋病防治知识的健康教育工作.
作者：叶伟雄 刊期： 2008年第03期
目的 了解湖南省居民自上世纪70年代以来,人群主要恶性肿瘤死亡的变化趋势,为卫生行政主管部门和肿瘤防治机构制订恶性肿瘤防治规划提供科学依据. 方法 利用1973-1975年、1990-1992年及2004-2005年三次全死因回顾性抽样凋查结果,对其中恶性肿瘤死亡的数据进行比较分析. 结果 主要恶性肿瘤标化死亡率2004-2005年与1973-1975年及1990-1992年相比均有不同程度的变化.2004-2005年肺癌、肝癌、胃癌不仅标化死亡率位居前三位,在主要恶性肿瘤中的构成比也居前三位,其中肺癌的构成比越来越高(P<0.05).宫颈癌在主要恶性肿瘤中的构成比虽然越来越低(P<0.05),但它的标化死亡率有上升势头. 结论 湖南省主要恶性肿瘤死亡率正在以不同的幅度上升,各级部门必须加大力度防治各类恶性肿瘤,特别是肺癌、肝癌、胃癌.
作者：许可葵；李光春；刘双喜；吴胜其；白晓蓉 刊期： 2008年第03期
目的 了解玉林市吸毒人群行为和HIV感染状况,为吸毒人群干预措施提供科学依据. 方法 制定统一的问卷调查表,由专业人员采用一对一的问卷调查方法,抽取吸毒者静脉血检测HIV抗体. 结果 2001-2007年共调查吸毒者3 620人,发现艾滋病病毒感染者128人,HIV阳性率3.54%;兴业县和福绵管理区HIV感染率高,分别为11.21%(66/589),9.87%(23/233).外籍人口6.82%(9/132).3 620名吸毒者中79.39%为静脉注射吸毒,58.28%共用针具吸毒;其中51.30%(1 857/3 620)有性乱行为,且66.77%(1 240/1 857)性过程从未使用安全套.128例艾滋病病毒感染者,99.22%为静脉注射吸毒,69.29%(88/127)共用针具注射吸毒,67.97%(87/128)有性乱行为,83.91%(73/87)性活动从未使用安全套. 结论 艾滋病在个别县(市、区)呈流行趋势.吸毒者大部分为静脉注射吸毒,且相当部分吸毒者吸毒性乱行为并存,加速了艾滋病在吸毒者之间和普通人群之间的传播速度.加强对吸毒的打击力度和无毒社区建设,做好吸毒人群艾滋病感染者的管理、治疗关怀和干预工作,是控制艾滋病流行的关键性措施.
作者：钟福华；唐梦瑾；刘劲；陈进；宁珺茹；谭伟民；冼桂彪；陈锦秀；陈立进 刊期： 2008年第03期
目的 观察B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床效果. 方法 选择直行小于5 cm的子宫肌瘤患者86例,在B超引导和监视下,用射频治疗仪专用穿刺刀(以下称自凝刀)治疗,观察术后1、3、6个月的子宫肌瘤大小、形态变化及临床症状的改变. 结果 治疗后随访3个月86例,6个月72例,治疗有效率分别为90.16%和98.96%.治愈率达到86.96%.直径≤3 cm的肌瘤,粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率100%. 结论 B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,疗效确切、损伤小、费用低,易推广应用.
作者：刘花玉；张红英；陶光实 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
