肖乐东；唐爱国；罗昔波
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)患者血管内皮功能状况和血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度改变及其关系. 方法 选择35例DCM患者(DCM组)和32例健康成人(对照组).DCM组按心功能分为两个亚组:A组:心功能Ⅱ级;B组:心功能Ⅲ～Ⅳ级.分别采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆血管性假血友病因子(vWF)和高效液相色谱法(HPLC)检测ADMA,高频超声测定血流介导的肱动脉内径扩张度(FMD). 结果 同对照组相比,DCM组vWF值明显增高(220.67±64.36 vs 138.57±67.44%,P=0.000);而FMD值明显降低(6.73±2.80 vs 11.13±3.16%,P=0.000);ADMA浓度差异无统计学意义(0.619±0.301 vs 0.542±0.204 μmol/L,P=0.225).DCM亚组间比较vWF、FMD差异无统计学意义(P=0.408,P=0.433). 结论 DCM患者存在内皮功能失调,但血浆ADMA含量无明显异常改变,提示ADMA与DCM病人内皮功能紊乱无关.
作者：贺立新；宁阳根 刊期： 2008年第03期
目的 了解实施<规划>中期目标效果,总结经验,为实行<规划>后5年目标提供依据. 方法 采用队列分析法对2001-2005年肺结核病人发现情况和治疗效果进行分析. 结果 实施<规划>5年,可疑患者平均就诊率为181.47/10万,初诊病人平均痰检率为67.23%,新发涂阳肺结核登记率为38.69/10万;在涂阳病人中,男女之比为2.2:1,60岁以上病人占37.08%,农民患者占74.82%;初治涂阳病人治愈率平均为93.33%,复治涂阳病人治愈率平均为80.11%. 结论 益阳市结核病防治工作中期效果已基本达到<规划>要求,取得了阶段性成果.
作者：万家银；李志明；杨建明；谢固平 刊期： 2008年第03期
目的 了解邵阳市30岁以上人失牙与修复情况. 方法 采用整群随机抽样的方法对该市各类人群进行了调查. 结果 调查人数为990例,失牙者689例(失牙率69.60%),修复人数为356例(失牙修复率为51.67%),总失牙数为5 999颗,人均失牙6.06颗. 结论 失牙率较高而修复率低;牙列缺失修复率高于牙列缺损修复率;不良修复体所占比例较高,占24.72%,且都属牙列缺损的对象,占牙列缺损修复的29.33%;男性失牙率高于女性;收入越低失牙率越高;收入越高失牙修复率越高.因不良修复体概念包含较广但无严格而细致的划分,本文所指不良修复体仅限自凝塑料制作的固定修复,基牙和(或)义齿Ⅱ°及以上松动、基牙脱落的各类修复体[1].不完全修复也计算为修复人数.
作者：李湘江；谭亮；袁风辉 刊期： 2008年第03期
目的 了解中学教师亚健康状况,为制订干预措施提供依据. 方法 采用亚健康筛选表、工作压力源量表等进行问卷调查并做统计学分析. 结果 1 213名中学教师中,亚健康发生率为69.99%.41岁～年龄段亚健康发生率高为78.59%,31岁～年龄段次之为72.08%,二者均显著高于21岁～、51～60岁年龄组(均P<0.01);22岁～年龄组与51～60岁年龄组亚健康发生率差异无显著性意义(P>0.05).849名发生亚健康症状的教师,症状表现以躯体症状的疲劳发生高为77.03%,其次是咽部有异物感,发生率为63.60%;心理症状以多梦、休息不好高为62.31%,其次是记忆力差,发生率为55.01%.亚健康教师工作压力评分为43.35±25.35,健康教师为23.75±22.95,两者比较,差异有显著性意义(t=4.61,P<0.01). 结论 永州市冷水滩区在职中学教师亚健康发生率高,压力源主要是工作责任重、工作量大,社会地位低、付出与收入反差大,考试压力、学生升学率,学生的管理,自我实现和人际关系.应采取针对性干预措施,以提高中学教师的健康水平.
作者：夏荣发；胡艳娥 刊期： 2008年第03期
目的 分析正阳县6年来肺结核病例登记及治疗情况,为实施<结核病防治规划(2001-2010年)>可持续发展提供技术依据. 方法 依据正阳县2001～2006年结核病登记表进行病例登记和治疗转归队列分析. 结果 正阳县6年来共新登记肺结核病人3 272例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2001年的33.73%提高到2006年的48.84%,涂阳新登记率从2001年11.48/10万提高到2006年的44.25/10万,涂阳病人平均治愈率从2001年的78.57%提高到2006年的89.02%,其中初治涂阳平均治愈率91.26%,复治涂阳平均治愈率79.90%. 结论 正阳县实施现代结核病控制策略(DOTS策略)取得了预期的成效,实现了<规划>的中期目标和结核病控制阶段性目标.
作者：赵永坤；袁建中；梁书义 刊期： 2008年第03期
目的 评价美国BD公司生产的BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统(960)快速分离分枝杆菌效果.方法采用BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统对临床标本进行分析,同时用<结核病诊断细菌学检验规程>[1]规定的中性改良罗氏培养基法(L-J法)进行平行对照,比较其对不同来源的样本中分枝杆菌的分离率、阳性报告时间. 结果 对1 449份标本用960和传统的中性改良罗氏培养基进行平行接种,960培养的阳性率为32.9%(482/1 449),传统的L-J法培养的阳性率为25.5%(370/1 449),前者明显高于后者(χ2=61.65,P<0.005).960的污染率为2.3%,L-J法的污染率为6.5%,前者明显小于后者(χ2=29.42,P<0.005).阳性报告时间方面,14 d内支纤镜提取物(BF液)晚于其它标本;而对链霉素(STR)、异烟肼(INH)、利福平(RIF)和乙胺丁醇(EMB)全耐药菌株早于其它耐药菌株. 结论 应用BACTEC MGIT 960系统分离培养分枝杆菌可以明显提高分离分枝杆菌的阳性率和减少污染.
作者：易松林；谭云洪；欧阳晖 刊期： 2008年第03期
目的 研究低剂量螺旋CT扫描在肺部空洞性病变诊断中的临床应用价值. 方法 本研究共包括56例肺部空洞性病变患者.先对肺部病灶行常规剂量螺旋CT扫描,然后行低剂量CT扫描.低剂量扫描参数为层厚8 mm,螺距1.5,管电压160 kV,管电流40 mA.常规剂量扫描除管电流为160 mA外,其余同低剂量扫描.将照片上所有扫描条件遮盖,由二位不知道详细资料的影像科医师分别观察空洞特征并做出评价. 结果 56例肺部空洞性病变中,24例肺癌,20例肺结核,8例肺囊肿,4例慢性肺脓肿.低剂量和常规剂量扫描对空洞形态和大小、壁厚度、壁结节、空洞内液平、空洞外壁及空洞周围改变的检出情况相似. 结论 低剂量扫描与常规剂量法对肺部空洞性病变特征的检出情况基本相同,可作为临床肺部空洞性病变CT扫描的一种选择.
作者：殷少龙；赵春龙；于文东；冯庆韬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及其意义. 方法 利用全自动生化分析仪测定30例HIE和18例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST. 结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);恢复期下降,与正常对照组差异无显著性(P>0.05).HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组(P<0.01);恢复期cTnI与正常对照组之间无明显差异(P>0.05).HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显(P<0.05),与正常对照组之间差异显著(P<0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05),但与正常对照组比较差异仍显著(P<0.05). 结论 hs-CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一.
作者：郑荣；陈芳；蒋姣伏 刊期： 2008年第03期
目的 探明长沙市饮用水氯化消毒剂主要副产物种类及数量. 方法 选取长沙市的6个自来水厂为监测对象,检测饮用水中的天然有机物、pH值、投氯量、水温及各种三卤甲烷(THMs)、卤乙酸(HAAs)等指标. 结果 长沙市6个水厂水网中三卤甲烷的检出含量为:未检出～25.23 μg/L;卤乙酸为:未检出～27.92μg/L;pH范围为6.95～7.52;TOC的浓度范围分布在2.68～6.24 mg/L;游离余氯浓度范围为0.14～0.7 mg/L;三卤甲烷及卤乙酸的总量夏季明显高于冬季. 结论 长沙市6个水厂水网中三卤甲烷及卤乙酸监测结果均符合我国颁布的<生活饮用水卫生标准>的要求,三卤甲烷及卤乙酸的总量在夏季明显高于冬季.6个水厂的三卤甲烷(THMs)及卤乙酸(HAAs)存在地带性差异.
作者：曹朝晖 刊期： 2008年第03期
目的 了解农村妇女患病情况,做好防病治病的措施. 方法 采取随机抽样的方法对本辖区4个乡镇已婚妇女2 638例进行普查. 结果 ①2 638例中患病人数1 973例,总患病率74.8%,疾病前三位依次为慢性宫颈炎67.1%,阴道炎12.8%,慢性盆腔炎5.6%.②患病率与文化程度及经济状况密切相关,且随年龄上升有下降趋势. 结论 ①加强农村妇女宣传教育和保健工作,特别是生育期,文化程度低,经济条件差的妇女.②定期进行妇女病普查是促进妇女健康的重要措施,做到早预防、早诊断、早治疗.
作者：岳向明 刊期： 2008年第03期
目的 了解糖尿病社区适宜技术的综合防治效果,为糖尿病的社区综合防治提供理论依据. 方法 对深圳市宝安区公明街道登记在册的87例糖尿病患者进行为期1年的系统管理和行为干预,随访观察治疗结局并与项目实施前的基线资料进行对比分析. 结果 项目的实施可以提高医务人员(P=0.00)和患者(P=0.03)对糖尿病相关知识的了解,有效控制血糖(P=0.00),降低医疗费用(P=0.00). 结论 糖尿病社区适宜技术的开发与应用对提高糖尿病的综合防治效果,降低医疗费用有着重大的实践意义.
作者：周指明；邱德星；肖森林；许俊国；丁振平 刊期： 2008年第03期
目的 检查我院妊娠期贫血防治情况. 方法 对1 383例围产保健资料进行调查统计. 结果 妊娠期贫血发生率15.33%,经过积极治疗和饮食指导,贫血纠正率82.39%. 结论 对妊娠期贫血的防治工作不容小视,积极干预能降低贫血的发生率.
作者：王姣珍；田然 刊期： 2008年第03期
目的 了解祁阳县生活饮用水供应卫生现状,提高饮用水卫生质量,确保饮用水卫生安全. 方法 按照卫生部<生活饮用水卫生规范>2001版进行水样检测和评价.对全县集中式供水、二次供水、自备水单位进行现场检查,对供水从业人员卫生知识知晓情况进行培训前、培训后测试. 结果 2005-2007年共检测水样568件,总合格率为75.00%,三种供水方式合格率差异有显著差异(χ2=30.50,P<0.05).祁阳县供水单位基础卫生设施较差,水源受到了不同程度污染;集中式供水输水管网陈旧老化,乡镇自来水厂没有自检能力.从业人员通过卫生知识培训后,卫生知识知晓明显提高,其合格率培训前后有显著性差异(χ2=263.38,P<0.01). 结论 强化卫生监督管理,落实生活饮用水卫生安全措施,提高生活饮用水卫生质量.
作者：邓文轩；丁志军；李云甫 刊期： 2008年第03期
目的 探讨医院感染相关危险因素,为有效预防和控制医院感染提供科学依据. 方法 对我院2007年1-12月住院患者2 127例进行回顾性横断面调查分析. 结果 发现医院感染数138例,综合ICU科的发生率高.不同年龄组、是否使用泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机、气管切开、血液透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗等都与医院感染有关(经χ2检验P<0.05). 结论 尽量减少侵袭性操作、加强对高危人群的重视,严格执行各项无菌操作、缩短住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施.
作者：邵素明 刊期： 2008年第03期
目的 了解东安县糕点加工厂的卫生状况,为做好糕点加工厂的卫生监督管理提供依据. 方法 对东安县1997-2006年全县51家糕点加工厂的产品卫生质量监测结果进行统计分析. 结果 十年来,全县糕点加工厂的糕点合格率呈逐年上升趋势,总合格率为84.1%,合格率县城高于乡镇,各年间差异有显著性(P<0.05),样品以干性糕点合格率高,湿性糕点低. 结论 东安县糕点加工厂产品质量偏低,特别是乡镇,今后应重点加强.
作者：吴丙玉；罗峰 刊期： 2008年第03期
为建立原子荧光光谱法同时测定化妆品中的砷和汞的方法,采用浸提法对样品进行前处理,方法的检出限分别为砷0.25 ng/ml、汞0.05 ng/ml,回收率分别为砷90.0%～95.6%,汞89.4%～95.3%.与湿式消化法测定结果比较,其测定结果和回收率、精密度均无显著性差异,且操作简便快捷,省时,省力,工作效率大大提高.
作者：鲁兵；潘振球；王春娥；卢岚；曹华娟 刊期： 2008年第03期
目的 分析支气管扩张症病人痰标本致病菌和其药物敏感性试验情况,以供临床用药参考. 方法 分离鉴定2000-2007年我院呼吸内科收治的172例支气管扩张症病人痰标本病原菌分布情况及抗生素的敏感性测定,并对革兰阴性菌株进行了ESBLs检测. 结果 所分离的184株细菌中革兰阴性菌166株,占90.2%,产ESBLs菌40株,占21.7%;革兰阳性菌14株,占7.6%.药物敏感性测定显示菌株对亚胺培南,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高,氨基糖苷类抗生素中阿米卡星敏感性较高,对其他药物敏感性较低. 结论 支气管扩张症病人痰标本病原菌分布以革兰阴性菌为主,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类药物可作为支气管扩张症治疗经验用药的首选.
作者：陈映红 刊期： 2008年第03期
目的 了解湖北省恩施地区常住人口尿石症的流行病学特点及危险因素,并探讨其可能病因. 方法 统一采用自编的结石病问卷调查表,按目的抽取样本人群,通过面访与自填式问卷调查相结合的方式对恩施地区799名常住人口进行调查,同时对部分水样进行水质检验,数据用SPSS 11.5软件进行统计分析. 结果 该地区尿石症患病率为20.0%.疾病、父系结石病史、饮食、生活习惯等对尿石症的形成有显著影响. 结论 尿石症的形成是多因素综合作用的结果,恩施地区尿石症的形成主要受疾病、环境、生活习惯、饮食、心理社会因素、经济卫生水平的影响,可能与少数民族的不同特质有关,与饮用水关系不明显.
作者：刘涛；牟俊英；覃思 刊期： 2008年第03期
目的 评价依达拉奉(必存)注射液加氯吡格雷(波立维)治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效. 方法 选择发病48 h内的急性脑梗死患者106例,随机分为依达拉奉加氯吡格雷组(观察组)及常规治疗组(对照组).对患者治疗前及治疗后的临床疗效、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)和Barthel指数(BI)进行比较. 结果 依达拉奉加氯吡格雷(波立维)组总有效率达92.45%,显效率为75.47%,而对照组分别为77.36%和45.28%,两组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01).治疗后依达拉奉加氯吡格雷组CSS评分较对照组明显降低,依达拉奉加氯吡格雷组BI评分较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 依达拉奉联合氯吡格雷可有效保护神经元,促进神经功能恢复,显著提高急性缺血性脑卒中患者的生活质量,降低病残率.
作者：蔡畅 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血液犬尿氨酸(Kyn)测定时标本采集与保存对测定结果的影响. 方法 采用高效液相色谱-荧光法测定血清及相应血浆标本中Kyn浓度,对结果进行比较;测定在不同温度下保存不同时间的血清标本中Kyn浓度,对结果进行统计分析. 结果 EDTA-K2抗凝血浆与血清中犬尿氨酸测定结果比较无统计学意义(P>0.05).冰冻(-20℃)条件下一周内血清中的Kyn浓度保持稳定. 结论 在血Kyn测定时,可用EDTA-K2抗凝血浆标本代替血清.血清标本不能及时检测时,好蔑于≤-20℃条件下保存.
作者：肖乐东；唐爱国；罗昔波 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
