夏一雷
目的 评价流感监测系统的真实性,时效性及稳定性. 方法 采用灵敏度、特异度、阳性预测值(PVP)、阴性预测值(PVN)以及监测数据代表性等指标进行评价. 结果 系统的灵敏度、特异度、PVP、PVN分别为62.5%、86.4%、45.5%和92.7%;流感样病例(ILI)数量变化比流感样病例百分比(ILI%)的变化敏感(P<0.01);病毒检测耗时较长,报出结果平均需32 d;2006年1-12月系统采样率为0.95%,病毒分离率为10.5%;从覆盖能力来看,全市大约覆盖了24%的人口. 结论 监测系统人口覆盖广泛,数据代表性较好.但受到流感病毒检测手段以及系统收集信息量的制约,难以及时发现流感暴发或流行.
作者：白杉；王萍；陈慧中 刊期： 2008年第03期
本文分析了医疗机构在应对突发公共卫生事件中的作用和存在的问题,提出了主要的应对膊依法应对,建立长效机制;完善预案,加强培训与演练;突出重点,强化能力建设;加强交流,建立协调沟通机制是促进医疗机构在当前应对突发公共卫生事件中发挥其重要作用的有效措施.
作者：邸泽青；陈富强 刊期： 2008年第03期
目的 在集贸市场从业人员中开展禽流感防治健康教育干预,探讨针对该人群的干预策略. 方法 随机抽取东莞市大朗镇部分集贸市场从业人员,采取多种形式进行禽流感健康教育干预;干预前后分别进行禽流感相关知识和高危行为问卷调查,对干预前后效果进行分析和评价. 结果 调查对象干预前后禽流感相关知识、高危行为平均得分分别为11.44、15.64分,差异有统计学意义(t=16.29,P<0.01).干预前后,正确洗手可预防禽流感的知识知晓率分别为70.07%、86.57%,正确洗手率分别为42.65%,66.50%,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 有针对性地采取干预措施,对集贸市场从业人员禽流感知晓状况和高危行为有明显改善,应继续加大健康干预力度.
作者：余祖卫；温敏敏；吴敏贤 刊期： 2008年第03期
目的 探讨吡虫啉原药致突变性和亚慢毒性. 方法 按照GB15670-1995<农药登记毒理学试验方法>进行. 结果 1.Ames试验、微核试验、小鼠睾丸初级精母细胞染色体畸变试验结果均为阴性.2.亚慢性毒性试验:在高剂量水平(雌、雄分别为29.01和27.07 mg·kg-1·d-1),可引起雌鼠红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积增高,引起雄鼠红细胞平均体积、血小板平均体积明显增高,红细胞平均血红蛋白浓度减低,雌、雄鼠血清丙氨酸氨基转换酶、天冬氨酸氨基转换酶、肌酐增高. 结论 本试验提示吡虫啉原药无明显致突变作用.对动物肝脏有损伤作用.SD大鼠亚慢性(90d)经口喂饲毒性的大无作用剂量雌、雄分别为7.56和6.93 mg·kg-1·d-1.
作者：李华文；陆丹；吴军；马新群；杨秀鸿；陈坚峰；熊志军 刊期： 2008年第03期
目的 了解儿童视力异常状况,对视力异常儿童提供干预措施. 方法 用美国伟伦视力筛查仪对儿保门诊体检的儿童进行视力筛查. 结果 各年龄组散光发生率较高,其次是远视,近视发生率均较低.散光发生率有随年龄增加而减少的趋势,各年龄组散光、远视发生率存在显著差异,散光无性别差异;筛查异常到眼科就诊的172例中有158例被确诊,符合率达91.8%. 结论 在儿童眼保健工作中应大力推广使用视力筛查选仪,对早期发生异常儿童要及早干预.
作者：傅婵容；汪建红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨β3-受体基因多态性对减重效果的影响. 方法 单纯肥胖者(体重指数≥25 kg/m2)274例,测定β3-AR基因Trp64Arg的基因频率.并经过强化生化方式减重干预12个月,干预前后测定体脂、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素,计算IR指数(HOMA-IR). 结果 按照减重程度分组,理想达标组99例,一般达标组128例和未达标组47例.未达标组Arg基因频率显著高于理想达标组(χ2=4.80,P<0.05).减重干预前Arg64携带者组腰围、腰臀比、空腹血糖及HOMA-IR均明显高于Trp64纯合子组(均P<0.05).减重干预后,Trp64纯合子组体脂、血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素及HOMA-IR均显著降低(P<0.05或P<0.01),Arg64携带者组上述指标中除体重指数较前降低外(P<0.05),其余各项指标均无显著变化. 结论 β3-AR基因Trp64Arg变异与强化生活方式干预后减重不易达标有关.
作者：朱旅云；刘月红；王秀慧 刊期： 2008年第03期
目的 了解和分析祁阳县餐饮业量化分级级别不同的餐饮单位餐(饮)具消毒情况,为加强餐饮业卫生监督管理,规范饮食卫生提供科学依据. 方法 按GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>采样和检测,并作出评价. 结果 祁阳县2007年餐饮具消毒监测合格率明显高于2006年;餐饮具消毒监测合格率与餐饮单位的量化分级的等级有关,A级餐饮单位合格率高,A级>B级>C级;县城城区高于农村乡镇;蒸气消毒方法消毒效果好. 结论 进一步强化对餐饮业的量化分级的监督管理,加大对C级餐饮单位和农村乡镇餐饮店的监督频次和监督力度.完善卫生设施.建立制度,规范管理,全面提高餐饮具的卫生质量.
作者：李云甫；邓海平；丁志军 刊期： 2008年第03期
目的 在小片段干扰RNA(short interfering RNA,siRNA)体外合成的反应体系中加入不同浓度的GMP,比较RNA转录效率的高低,探讨siRNA体外合成体系中GMP的佳浓度.并以该法合成的siRNA对肿瘤细胞端粒酶基因表达进行RNA干扰来验证其干扰效应.为简便、高效、低成本体外合成制备siRNA提供优化的实验条件,为广泛开展RNA干扰实验打下基础. 方法 以本实验室根据端粒酶hTERT基因(genebank gi:2347128)2653-2673位的核酸序列,构建的末端带T7启动子的部分双链DNA为模板,用T7RNA聚合酶体外合成方法合成siRNA.在siRNA体外合成的反应体系中加入不同浓度的GMP,以分光光度法测定合成的RNA量来比较RNA转录效率的高低;从而确定siRNA体外合成中GMP的佳浓度.并以磷酸钙共沉淀法将合成的siRNA转染Hela细胞.用TRAP-银染法和PCR-EIA分别检测siRNA转染后的Hela细胞端粒酶活性,以验证其干扰效应. 结果 在T7RNA聚合酶体外转录合成siRNA的反应体系中加入不同浓度的GMP,结果显示以GMP终浓度为5 mM时的RNA转录效率为佳.用该法合成的siRNA转染Hela细胞后端粒酶表达被抑制. 结论 GMP可提高T7RNA聚合酶体外转录体系的转录效率,本实验研究的反应体系中以5 mM GMP终浓度为其佳.以该优化法合成的针对端粒酶hTERT的siRNA对端粒酶的表达产生了干扰效应.
作者：顾孔珍；江涛；樊冰；罗建新；彭剑雄 刊期： 2008年第03期
目的 了解天台人民医院消毒效果状况,为提高医院的消毒卫生质量,保障医疗安全提供依据. 方法 按照<消毒技术规范>2002年版中检验方法进行样品检验. 结果 空气合格率93.9%,医务人员手涂抹样合格率69.0%,物表涂抹样合格率85.8%,消毒医疗药械合格率97.1%. 结论 天台人民医院的消毒效果基本符合要求,但医务人员的手和物表应加强清洁消毒.
作者：孙丽华；李爱娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨PBL教学法在脑外科教学中的应用效果,以提高临床实习医师教学质量. 方法 选择本院脑外科本科实习生120人,随机分为传统教学组和PBL教学组各60人.对两组实习生考试成绩及自我评定进行综合比较. 结果 两组实习生阶段考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);PBL教学组期末考试、附加题成绩及五项能力自我评定结果均明显优于传统教学组(P<0.05). 结论 PBL教学模式能很好地训练实习生的临床思维,培养其采集病史、综合分析、文献检索、语言表达和探索创新等方面能力,全面提高实习生教学质量.
作者：杨志林；柯以铨 刊期： 2008年第03期
我们经常要使用各种统计分析软件来处理各种数据,每种统计分析软件各有各的长处,也有其短处,如果我们能够取长补短,恰如其分的正确使用,确实会给我们带来许多的方便.笔者在多次用EXCEL作相关与回归分析实践之中,发现如果能够很好的使用,将会给我们的工作节约许多时间,比SPSS统计软件做同样的相关与回归确有许多优点,现在将其使用方法简述如下.
作者：蒋云凯；陈雄新 刊期： 2008年第03期
目的 比较依沙吖啶联合米非司酮、米非司酮联合米索前列醇应用于中期妊娠引产的临床效果. 方法 回顾分析采用两种引产方式中止妊娠的196例孕妇病例资料. 结果 两组产后出血量、清宫率无明显差异(P>0.05),引产时间和引产成功率有明显差异(P<0.05). 结论 两种方法用于中期妊娠引产效果肯定,创伤及痛苦小,各有优缺点,可按照孕妇体质及接受程度选择使用.
作者：吴小娥 刊期： 2008年第03期
目的 了解汝城县已婚妇女常见疾病的患病情况,为今后做好妇女保健工作提供科学依据. 方法 分登记询问病史组、乳房红外线透视组、常规妇科检查组(包括阴道分泌物检查)、阴道镜检查组(对可疑者取活组织做细胞学检查)、阴道B超组、海极星聚光治疗组等进行全免费检查. 结果 本次查出妇科疾病发病率为56.61%,乳腺疾病发病率为7.57%.宫颈癌前病变6例,乳腺癌1例. 结论 加大妇幼卫生保健知识的宣传力度,提高妇女防病、治病意识,定期妇女病普查,做到早发现,早治疗.
作者：祝秀华；陈爱莲 刊期： 2008年第03期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,近年来其患病率呈上升趋势.慢性盆腔炎为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致.但亦可无急性盆腔炎病史,患者往往经久不愈,并可反复发作,导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女健康,且增加家庭与社会经济负担[1],其治疗非常棘手.自2005年1月-2006年5月,我科采用口服西药结合中药灌肠治疗本病,取得较好疗效.现报道如下.
作者：辛宇红 刊期： 2008年第03期
糖耐量受损起因于胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损,此阶段已呈现明显的糖代谢紊乱.强调尽早发现糖耐量受损患者,并进行早期干预措施,可降低糖耐量受损向糖尿病的转化率及心血管疾病的发生、发展.
作者：夏娟；喻明 刊期： 2008年第03期
目的 评估龙山县儿童预防接种证查验结果,分析查验工作中存在的问题,为采取相应对策提供依据.方法收集全县2007年入学入托儿童预防接种证查验工作总结及报表数据,并进行统计分析. 结果 全县有各类小学和幼儿园共351家,259家开展了验证,覆盖率73.79%;在开展验证的学校和幼儿园中共有新生9 214人,其中持有证5 494人,持证率59.63%,补证3 720人,补证率81.99%,补种5 848人,补种率80.56%;持证率、补证率、补种率指标均以城镇幼儿园为高,村级小学低,不同地区、不同类别学校之间比较差异有统计学意义(P<0.01).在补种、补证前后,持证率由59.63%上升为92.73%,五苗合格接种率由9.06%上升为82.08%;无论补种前后,基础免疫接种率均高于加强免疫,特别是白破二联疫苗接种率上升快(由9.39%上升为82.17%). 结论 查验儿童预防接种证,对于提高疫苗接种率,保护儿童身体健康具有重要的作用;教育、卫生部门应当加强合作,加大力度,针对农村地区和加强免疫等薄弱环节,提高查验儿童预防接种证工作的覆盖率和补种、补证率.
作者：黄传福；张建斌 刊期： 2008年第03期
目的 探讨锁骨骨折内固定术后钢板断裂原因和处置方法. 方法 2004-2007年收治17例锁骨骨折钢板内固定术后钢板断裂,采用锁骨带保守治疗. 结果 所有患者均获得6～12月平均9个月的随访,骨折全部愈合.结论锁骨内固定术后钢板断裂,采用保守治疗方法有效,无创伤.
作者：肖义军；熊俊 刊期： 2008年第03期
目的 探讨急性白血病的免疫表型特征,为急性白血病的诊断提供依据. 方法 收集169例初治急性白血病患者骨髓或外周血标本,采用流式细胞仪对其白血病细胞进行免疫表型分析. 结果 95例急性髓细胞白血病(acute myeloblastic leukemia,AML)患者中59例为纯髓系抗原表达,34例伴淋系抗原(CD19、CD7)表达.64例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastie leukemia)患者中62例表达淋系抗原,纯T系抗原表达8例,纯B系抗原表达44例,6例伴有髓系抗原(CD33)表达;1例ALL-L2为纯髓系(CD33、CD34)表达,1例ALL-L2八个抗原检测均为阴性.10例急性混合型白血病(mixed acute leukemia,MAL)同时表达两种以上淋系和髓系抗原标志. 结论 免疫分型能助诊一些特殊类型的白血病(如 minimally differentiated acute myeloid leukemia,AML-M0;MAL);免疫分型是对白血病细胞形态学诊断的重要补充.
作者：李艳明；曹志红；彭敏源 刊期： 2008年第03期
目的 评价一种通过快速检测荧光的生物监测法监测高压蒸汽灭菌效果的应用价值,以解决传统生物监测法报告时间太长问题. 方法 分别将快速及传统生物监测指示芽胞在121.3 ℃高压蒸汽灭菌5 min和20 min进行热损伤和杀灭试验,比较两种指示菌培养结果,并分析其统计学差异. 结果 快速监测法3 h检测荧光的结果与其培养7d结果完全相符;在芽胞杀灭试验中,两种监测方法的结果也高度一致,差异无显著性(χ2=0,P>0.05). 结论 快速生物监测法3 h快速检测结果可靠,极大地缩短了报告时间,具有很高的实用价值.
作者：周逞丽 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血液犬尿氨酸(Kyn)测定时标本采集与保存对测定结果的影响. 方法 采用高效液相色谱-荧光法测定血清及相应血浆标本中Kyn浓度,对结果进行比较;测定在不同温度下保存不同时间的血清标本中Kyn浓度,对结果进行统计分析. 结果 EDTA-K2抗凝血浆与血清中犬尿氨酸测定结果比较无统计学意义(P>0.05).冰冻(-20℃)条件下一周内血清中的Kyn浓度保持稳定. 结论 在血Kyn测定时,可用EDTA-K2抗凝血浆标本代替血清.血清标本不能及时检测时,好蔑于≤-20℃条件下保存.
作者：肖乐东；唐爱国；罗昔波 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
