周逞丽
目的 比较尿与非尿标本中金黄色葡萄球菌的分布及耐药性的不同,指导临床合理使用抗生素. 方法 采用天地人生化药敏试验卡,对阳性株进行鉴定和药物敏感试验;采用WHONET5.3软件对药敏试验结果及数据进行统计分析;采用K-B法进行MRSA的筛选. 结果 894株阳性尿标本中,金黄色葡萄球菌78株,占8.7%,其中MRSA34株,占44.4%;2 986例阳性非尿标本中,金黄色葡萄球菌815株,占27.3%,其中MRSA.522株,占61.3%.对青霉素、头孢类、红霉素、克林霉素、阿齐霉素、庆大霉素及复方新诺明的耐药性进行比较,经χ2检验,均有显著性差异(P<0.01);对喹诺酮类药物比较,经χ2检验,无显著性变化(P>0.05). 结论 由于尿与非尿标本中金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性的不同,应多加强耐药监测,指导临床合理使用抗生素.
作者：林立中 刊期： 2008年第03期
目的 为了解儿科感染性疾病致病菌的种类、分布及对抗生素的耐药状况,指导临床合理用药. 方法 采用美国BD公司的Phoenix微生物分析仪对近3年本地区儿科、新生儿科感染患儿的相关标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验. 结果 本组共分离出428株致病菌.主要致病菌为志贺菌(75.71%)、鼠伤寒沙门菌(14.01%)、大肠埃希菌(5.14%)及金黄色葡萄球菌(2.10%).主要致病菌对常用抗生素多重耐药.万古霉素对革兰阳性菌耐药率低.亚胺培南对革兰阴性菌耐药率低. 结论 应加强儿科感染性疾病的监控,严格按照微生物检测结果合理使用抗生素,对防止耐药菌的发生和流行有重要的意义.
作者：杨洁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨孕妇社会支持与产前抑郁情绪的关系. 方法 对91例孕妇进行爱丁堡抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)和社会支持评定量表(Social Support Rate Scale,SSRS)调查,并对结果进行分析. 结果 20例(21.98%)孕妇EPDS评分高于13分,抑郁组的社会支持总得分、客观支持得分、主观支持得分均低于正常组,且有统计学意义(P<0.05),利用得分也低于正常组,但无统计学意义(P>0.05). 结论 部分孕妇存在产前抑郁情绪,其发生可能与社会支持程度有关.
作者：蒋望雁；何瑛 刊期： 2008年第03期
目的 了解深圳市慢性乙形肝炎基因型流行病学特点,以及不同基因型患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1),干扰素-γ(IFN-γ)水平情况,探讨其可能的临床意义,比较不同基因型患者血清sICAM-1和IFN-γ水平. 方法 选择慢性乙肝、乙肝后肝硬化患者146例,对照组102例,分别检测其肝功、sICAM-1、IFN-γ和基因型.结果患者基因型以B型为主82例(56.2%),其次是C型44例(30.1%),此外BC混合型17例(11.6%),D型3例(2.1%).sICAM-1慢性乙肝中、重度组和肝硬化组较对照组明显升高,IFN-γ重度组和肝硬化组较对照组明显升高.sICAM-1与IFN-γ显著正相关,它们与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DB)正相关,IFN-γ还与总胆红素(TB)正相关.sICAM-1水平C型较B型患者高. 结论 病毒性肝炎及肝硬化患者血清sICAM-1和IFN-γ升高与肝细胞损伤有关,C型患者血清sICAM-1水平较B型高.
作者：刘莹；任志宏；黄慈林；李丽廉；邱劲军 刊期： 2008年第03期
目的 探索高分子低温热塑夹板治疗先天性马蹄内翻足的方法. 方法 应用高分子低温热塑夹板固定患足,经过多次手法矫形治疗先天性马蹄内翻足44例. 结果 矫正时间10.2～22.4个月,平均15.9个月.治疗效果参照Garceau改良评定标准,优30例54足,良11例13足,可3例3足,总优良率达95.71%. 结论 在早期先天性马蹄内翻足的治疗中,高分子低温热塑夹板是一种效果明显、价格低廉且并发症较少的外固定材料.
作者：胡志勇；徐勇强 刊期： 2008年第03期
目的 观察B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床效果. 方法 选择直行小于5 cm的子宫肌瘤患者86例,在B超引导和监视下,用射频治疗仪专用穿刺刀(以下称自凝刀)治疗,观察术后1、3、6个月的子宫肌瘤大小、形态变化及临床症状的改变. 结果 治疗后随访3个月86例,6个月72例,治疗有效率分别为90.16%和98.96%.治愈率达到86.96%.直径≤3 cm的肌瘤,粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率100%. 结论 B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,疗效确切、损伤小、费用低,易推广应用.
作者：刘花玉；张红英；陶光实 刊期： 2008年第03期
目的 研究奥氮平治疗躁狂症的疗效与副反应. 方法 24例躁狂症使用奥氮平治疗4周,利用BRMS、GAS、CGI-SI、TESS进行评价. 结果 8例痊愈,8例显效,4例进步,4例无效. 结论 奥氮平是一种治疗躁狂症安全有效药物,副作用轻微.
作者：成卓霖；李条彩 刊期： 2008年第03期
目的 提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平. 方法 回顾性分析2002-2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料.6例患儿均行逆行输尿管造影(RU)或多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)等检查,特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形;治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术,术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术. 结果 6例患儿均术前确诊.术后3～6个月复查症状消失,B超和IVU示肾积水有不同程度减轻.微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症. 结论 IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法;MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管佳的无创性检查方法.输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法,而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快,效果满意,是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段.
作者：刘立宇；范本祎；齐琳；陈湘；齐范；申鹏飞；张时纯 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能恢复的差异. 方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月行髌骨骨折内固定术治疗患者的病例资料,比较粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗后膝关节的功能. 结果 粗丝线或可吸收粗线环形缝合组的膝关节功能恢复的优良率(70.8%),明显低于改良AO张力带组(93.9%)和镍钛聚髌器组(96.3%),差异有显著性(P<0.05). 结论 三种内固定方法均可用于髌骨骨折的治疗,改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗膝关节功能恢复效果更好.
作者：刘宇林；曾参军；颜晓峰 刊期： 2008年第03期
目的 了解实施<规划>中期目标效果,总结经验,为实行<规划>后5年目标提供依据. 方法 采用队列分析法对2001-2005年肺结核病人发现情况和治疗效果进行分析. 结果 实施<规划>5年,可疑患者平均就诊率为181.47/10万,初诊病人平均痰检率为67.23%,新发涂阳肺结核登记率为38.69/10万;在涂阳病人中,男女之比为2.2:1,60岁以上病人占37.08%,农民患者占74.82%;初治涂阳病人治愈率平均为93.33%,复治涂阳病人治愈率平均为80.11%. 结论 益阳市结核病防治工作中期效果已基本达到<规划>要求,取得了阶段性成果.
作者：万家银；李志明；杨建明；谢固平 刊期： 2008年第03期
目的 检查我院妊娠期贫血防治情况. 方法 对1 383例围产保健资料进行调查统计. 结果 妊娠期贫血发生率15.33%,经过积极治疗和饮食指导,贫血纠正率82.39%. 结论 对妊娠期贫血的防治工作不容小视,积极干预能降低贫血的发生率.
作者：王姣珍；田然 刊期： 2008年第03期
目的 分析安乡县育龄妇女的死亡原因及死亡率,并探讨有效的干预措施. 方法 对2006年10月-2007年9月安乡县育龄妇女死亡的调查结果进行回顾性分析. 结果 一年来育龄妇女死亡率为56.18/10万,主要死亡原因为恶性肿瘤(36.99%)、意外伤害(24.66%)、心脏病(12.33%)和脑血管疾病(8.22%),恶性肿瘤中以消化系统肿瘤占首位(29.63%)、意外伤害中以交通事故为主要原因(38.89%). 结论 结合安乡县的特点,继续加强育龄妇女的健康普查和健康教育,提高她们的自我保健意识.
作者：杨锋；谭洁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨医院感染相关危险因素,为有效预防和控制医院感染提供科学依据. 方法 对我院2007年1-12月住院患者2 127例进行回顾性横断面调查分析. 结果 发现医院感染数138例,综合ICU科的发生率高.不同年龄组、是否使用泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机、气管切开、血液透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗等都与医院感染有关(经χ2检验P<0.05). 结论 尽量减少侵袭性操作、加强对高危人群的重视,严格执行各项无菌操作、缩短住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施.
作者：邵素明 刊期： 2008年第03期
目的 探明长沙市饮用水氯化消毒剂主要副产物种类及数量. 方法 选取长沙市的6个自来水厂为监测对象,检测饮用水中的天然有机物、pH值、投氯量、水温及各种三卤甲烷(THMs)、卤乙酸(HAAs)等指标. 结果 长沙市6个水厂水网中三卤甲烷的检出含量为:未检出～25.23 μg/L;卤乙酸为:未检出～27.92μg/L;pH范围为6.95～7.52;TOC的浓度范围分布在2.68～6.24 mg/L;游离余氯浓度范围为0.14～0.7 mg/L;三卤甲烷及卤乙酸的总量夏季明显高于冬季. 结论 长沙市6个水厂水网中三卤甲烷及卤乙酸监测结果均符合我国颁布的<生活饮用水卫生标准>的要求,三卤甲烷及卤乙酸的总量在夏季明显高于冬季.6个水厂的三卤甲烷(THMs)及卤乙酸(HAAs)存在地带性差异.
作者：曹朝晖 刊期： 2008年第03期
目的 探讨运动平板实验与动态心电图对于检测2型糖尿病冠状动脉病变方面的意义. 方法 选取我院47例患有2型糖尿病病例,行运动平板实验与动态心电图检查,结果与冠脉造影作比较. 结果 与动态心电图相比,运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变有较高的灵敏性,在2型糖尿病出现冠状动脉病变的患者在运动平板实验出现阳性结果的概率与动态心电图无明显差别. 结论 运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变较动态心电图有更优的灵敏性,对于明确2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断具有重要意义.
作者：何正国；裴雷 刊期： 2008年第03期
目的 了解主动检测在发现艾滋病(HIV)抗体阳性者中的作用. 方法 检测CD4和病毒载量. 结果 有25.89% CD4 淋巴细胞低于200个/mm3,有24.11%病毒载量高于50 000 copies/ml. 结论 加强宣传,使有高危行为者尽早主动检测,早发现早治疗,可延长发病期.
作者：金子辰；王奕峰；薛以乐；吴立梦；潘启超；宫菊丽 刊期： 2008年第03期
目的 提高献血者血液检测准确度,降低HBsAg漏检率,大限度减少人为因素造成因输血感染HBV的发生,提高血液安全性. 方法 使用两种不同ELISA试剂按规定对献血者血液进行双检,并对结果进行统计及分析.结果检测无偿献血者标本43 425份,共检出HBsAg阳性403份,阳性率为0.93%,其中国产试剂阳性269份,检出率为66.75%:进口试剂阳性375份,检出率为93.05%. 结论 两种试剂检测结果存在差异,单独使用任何一种试剂都会存在漏检,应用不同ELISA试剂对献血者HBsAg实施重复检测对降低HBsAg漏检率具有很重要的意义.
作者：周许华；李登科；刘娜 刊期： 2008年第03期
目的 调查分析一起学校甲型肝炎水型暴发流行的原因,探讨甲肝预防控制措施. 方法 采用国家<甲肝病人个案调查登记表>对所有患者进行流行病学调查,并对外环境及病人进行实验室检测. 结果 本次甲肝暴发是因学校饮用水被甲肝病毒污染所引起,共发病52例,罹患率4.56%. 结论 加强生活饮用水卫生管理,为学校学生提供安全卫生饮用水是降低学生中肠道传染病发病率的关键.
作者：彭凌；梅华；熊瑞清 刊期： 2008年第03期
目的 在集贸市场从业人员中开展禽流感防治健康教育干预,探讨针对该人群的干预策略. 方法 随机抽取东莞市大朗镇部分集贸市场从业人员,采取多种形式进行禽流感健康教育干预;干预前后分别进行禽流感相关知识和高危行为问卷调查,对干预前后效果进行分析和评价. 结果 调查对象干预前后禽流感相关知识、高危行为平均得分分别为11.44、15.64分,差异有统计学意义(t=16.29,P<0.01).干预前后,正确洗手可预防禽流感的知识知晓率分别为70.07%、86.57%,正确洗手率分别为42.65%,66.50%,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 有针对性地采取干预措施,对集贸市场从业人员禽流感知晓状况和高危行为有明显改善,应继续加大健康干预力度.
作者：余祖卫；温敏敏；吴敏贤 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高频彩色多普勒显象诊断先天性甲状腺功能低下类型并为临床治疗提供科学依据. 方法 对初筛的139例TSH阳性患儿的临床资料及超声特征进行了回顾性分析. 结果 139例TSH阳性患儿均在颈部探查到甲状腺回声,其中确诊的21例甲状腺功能低下(CH)患儿中2例部分缺如,9例轻度增大,12例大小正常,21例彩色多普勒均显示丰富血流信号. 结论 高频彩色多普勒对先天性甲状腺功能低下诊断分型有重要临床参考价值.
作者：何碧婵；胡耀；蒋雪英；周一平 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
