学术投稿

儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

刘立宇;范本祎;齐琳;陈湘;齐范;申鹏飞;张时纯

关键词:下腔静脉后输尿管, 诊断, 腹腔镜微创治疗
摘要:目的 提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平. 方法 回顾性分析2002-2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料.6例患儿均行逆行输尿管造影(RU)或多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)等检查,特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形;治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术,术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术. 结果 6例患儿均术前确诊.术后3~6个月复查症状消失,B超和IVU示肾积水有不同程度减轻.微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症. 结论 IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法;MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管佳的无创性检查方法.输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法,而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快,效果满意,是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段.
实用预防医学杂志相关文献
  • 内质网应激与脑缺血再灌注损伤

    内质网是细胞内重要的细胞器,参与蛋白质翻译后的修饰、折叠和寡聚化,还参与脂质代谢和类固醇激素的合成,又是细胞内钙储存器.糖饥饿、钙平衡紊乱、糖基化抑制、二硫键结合减少和突变蛋白质的表达等情况引起内质网腔内未折叠、错折叠蛋白聚集,导致内质网的应激反应,过强的内质网应激反应诱导的细胞凋亡.近的研究表明,脑缺血再灌注损伤也可损伤内质网,导致内质网应激反应,终通过多种途径引起神经细胞的凋亡.本文主要就近来研究比较深入的未折叠蛋白质反应引起的内质网应激反应及与脑缺血疾病的关系作一简要介绍.

    作者:唐璐;张智博 刊期: 2008年第03期

  • 凝血混合质控血浆的制备、评价和应用

    目的 探讨凝血混合质控血浆的制备、瓶间差和稳定性及其在室内质量控制(IQC)中的应用. 方法 制备凝血混合质控血浆,-20℃冰箱保存,选用体检组混合血浆进行瓶间差的测定,同时用Thrombolyzer Compact-X血凝分析仪上对体检组和患者组混合血浆进行稳定性检测以及常规室内质量控制的开展. 结果 混合血浆的分装引起的瓶间差很小.体检组混合血浆在-20℃冰箱保存120 d内PT-s、APTT、Fib稳定性良好,患者组混合血浆的PT-s、APTT测定值有增加的趋势,Fib降低.患者组混合血浆在90 d后三个检测项的偏倚(Bias%)虽然可以接受,但变异系数较大,不再适合作为室内质控物使用. 结论 凝血混合血浆在一定时间内能够满足临床实验室在单值水平上室内质量控制的使用要求.

    作者:余启华;王孝华;易建文;佘鸥;欧阳旋 刊期: 2008年第03期

  • 永州市1997-2006年甲、乙类传染病疫情分析

    目的 探讨永州市甲、乙类传染病的流行规律,为制定传染病预防控制措施提供科学依据. 方法 采用描述性流行病学方法对永州市1997-2006年报告的甲、乙类传染病进行分析. 结果 1997-2006年永州市共报告甲、乙类传染病19种,共计75 806例,年均发病率134.04/10万,死亡590例,年均死亡率1.04/10万.总发病呈上升趋势,发病居前5位的病种是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒、麻疹,占发病总数的92.9%;死亡数居首位的是狂犬病,占传染病死亡总数83.22%. 结论 肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒是永州市流行广泛的传染病,近5年来,狂犬病、HIV/AIDS疫情上升较快,急需采取有效防制措施.

    作者:周孝清;陈伯中;唐云丽;杨伟林 刊期: 2008年第03期

  • 两种不同引产方式对中期妊娠引产效果的比较

    目的 比较依沙吖啶联合米非司酮、米非司酮联合米索前列醇应用于中期妊娠引产的临床效果. 方法 回顾分析采用两种引产方式中止妊娠的196例孕妇病例资料. 结果 两组产后出血量、清宫率无明显差异(P>0.05),引产时间和引产成功率有明显差异(P<0.05). 结论 两种方法用于中期妊娠引产效果肯定,创伤及痛苦小,各有优缺点,可按照孕妇体质及接受程度选择使用.

    作者:吴小娥 刊期: 2008年第03期

  • 龙山县2006年麻疹暴发疫情流行病学特征分析

    目的 了解贫困山区麻疹暴发疫情的流行病学特征,促进控制和消除麻疹策略的实施. 方法 收集全县2006年麻疹暴发疫情资料,采用描述流行病学进行统计分析. 结果 2006年全县共发生8起麻疹暴发疫情,发病141例,总罹患率为5.20‰,波及9所小学、5所幼儿园、28个村(居委会),发病高峰在4月1-20日,持续时间10~57 d,90.78%的病例集中在8月龄~12岁儿童,男女比1:1.014,幼托儿童和小学生患者占50.35%,≥8月龄的患者中35.11%无免疫史、44.27%免疫史不详、28.24%为免疫失败者,早期患者血清中麻疹IgM抗体阳性率为62.90%,全县8月龄~12岁儿童应急接种率达94.40%,暴发疫情迅速被控制. 结论 麻疹暴发集中在春季,发病年龄集中在8月龄~12岁,多发生在农村人口相对集中的政府所在地周围,尤其学校和幼儿园是高发区域;引起贫困山区麻疹暴发的主要原因是疫苗接种率不高;巩固和提高接种率和及时率,针对重点地区、人群,适时开展强化免疫或应急免疫是预防和控制麻疹暴发的有效措施.

    作者:张孝明;张建斌 刊期: 2008年第03期

  • TSG101基因与肿瘤的研究进展

    TSG101基因是近年来发现的一个新的抑癌基因候选者,定位于11p15.1-15.2,其编码产物TSG101蛋白N 端区与泛素结合酶(UBC)同源.有研究表明,TSG101基因与多种肿瘤密切相关,其转录子在某些肿瘤细胞中发生了异常剪接,其产物TSG101蛋白可能有转录因子的作用;也有可能作为一种显性负调节子参与泛素系统对细胞周期的调节转录因子的作用.

    作者:吕翔;苏玉文 刊期: 2008年第03期

  • 护理干预对麻风病足底溃疡的预防效果

    目的 探讨有效预防麻风病足底溃疡的佳时机与方法. 方法 将252例患者分为A、B、C三组,分别于足底溃疡发生前期、发生期和发生后期进行护理干预并随访12~48个月,观察干预前后足底溃疡的发生率. 结果 患者通过护理干预后足底溃疡的发生率明显下降,A组仪1例发生足底溃疡,B组、C组足底溃疡发生率分别下降了69.14%和46.75%. 结论 护理干预能有效预防麻风足底溃疡的发生,早期指导患者进行预防教育,掌握自我护足的方法是有效预防麻风足底溃疡的关键.

    作者:莫江玲;魏中和;丁忠普;蔡亮;李彬;刘华;刘德远 刊期: 2008年第03期

  • 兰州市某大学毕业生吸烟及其认知现状

    目的 了解大学毕业生离校时的吸烟及其对吸烟的认识现状.为学校开展控烟健康教育工作提供依据.方法采用个别访谈和随机抽样的方法.抽取兰州某大学毕业生365名进行问卷调查. 结果 尝试吸烟率男生为87.63%,女生为79.52%;现吸烟率男、女生分别为65.60%和23.17%.绝大多数学生70.21%知道吸烟有害健康,但知道吸烟与消化性溃疡、膀胱癌疾病有关的仅有36.43%、18.90%. 结论 大学毕业生吸烟率高,少数毕业生对吸烟与健康关系的认知不足,态度消极.大学校园开设戒烟干预是必要和紧迫的.

    作者:杨建文;郑慧芳;张胜林;田宇 刊期: 2008年第03期

  • 31例糖尿病性心脏病的护理体会

    糖尿病性心脏病是一种慢性病变过程,也是糖尿病晚期死亡的主要原因之一.有报道显示威胁糖尿病病人生命危险的病变为心血管病变,约70%以上的病人死于心血管性病的各种并发症[1].对糖尿病性心脏病患者实施精心的护理和有效的治疗是减少死亡、提高生活质量的关键.我院于2000年7月-2007年7月收治糖尿病性心脏病患者31例,现将护理体会总结如下.

    作者:黄菊红 刊期: 2008年第03期

  • 建瓯市1949-2007年麻风流行状况及防治效果分析

    目的 分析麻风病流行特征,探索有效防治麻风病措施. 方法 对麻风病流行病学指标进行统计分析.结果至2007年底,全市累计登记麻风病人261例,尚有现症病人8例,患病率为0.089/万,近五年平均发现率为0.15/10万,达到基本消灭麻风病标准,近年来麻风病流行稳定. 结论 随着麻风防治工作不断深入开展,通过多种形式的发现和有效治疗,建瓯市麻风病患病率、发现率稳步下降,控制麻风病成效显著.

    作者:谢红英;武文斌;董黎晖 刊期: 2008年第03期

  • 衡阳市2005-2006年麻疹IgM抗体检测结果分析

    目的 探讨麻疹IgM抗体检测对判断麻疹疑似病例的意义. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对麻疹疑似病例的血清标本进行麻疹特异性抗体检测. 结果 2005-2006年两年间收集787例麻疹疑似病例,检测IgM抗体阳性率为51.3%,其中小于1岁年龄组为11.6%;1~4岁年龄组为52.2%;5~15岁年龄组为32.7%;大于15岁年龄组为3.5%.阳性患者的构成比呈低龄化趋势,抗体阳性者中33.4%有免疫史.不同采血时间,抗体的阳性率差异有统计学意义. 结论 麻疹的计划免疫工作应加强基础免疫和复种工作,提高接种质量,同时重视病例的流行病学、免疫学监测.

    作者:董文波;戴贵生;罗小成;何晖 刊期: 2008年第03期

  • 快速生物监测法对高压蒸汽灭菌效果监测的评价

    目的 评价一种通过快速检测荧光的生物监测法监测高压蒸汽灭菌效果的应用价值,以解决传统生物监测法报告时间太长问题. 方法 分别将快速及传统生物监测指示芽胞在121.3 ℃高压蒸汽灭菌5 min和20 min进行热损伤和杀灭试验,比较两种指示菌培养结果,并分析其统计学差异. 结果 快速监测法3 h检测荧光的结果与其培养7d结果完全相符;在芽胞杀灭试验中,两种监测方法的结果也高度一致,差异无显著性(χ2=0,P>0.05). 结论 快速生物监测法3 h快速检测结果可靠,极大地缩短了报告时间,具有很高的实用价值.

    作者:周逞丽 刊期: 2008年第03期

  • 共轭亚油酸对甲醛致血管内皮细胞损伤的保护作用

    目的 观察共轭亚油酸(CLA)对甲醛致内皮细胞株(HUVEC-12)损伤的影响及其作用机制. 方法 HUVEC-12体外培养至对数生长期,分别用浓度为0.0、50.0、100.0、200.0 μmol/L的CLA预孵12 h,再经0.1 mmol/L甲醛处理,电镜观察细胞形态学变化,分光光度法检测细胞培养液中LDH、MDA和NO的含量变化. 结果 甲醛可致内皮细胞损伤,导致细胞膜破裂,甲醛损伤组(0.0 μmol/LCLA)细胞LDH、MDA和NO释放量高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);与甲醛损伤组比较,50.0 μmol/L CLA组内皮细胞LDH释放量低(P<0.01),100.0及200.0μmol/L CLA组LDH、MDA和NO释放量均下降(P<0.01),但100.0及200.0μmol/L CLA组间差异无显著性. 结论 甲醛致内皮细胞损伤与细胞脂质过氧化有关,适当浓度的CLA可减轻这种损伤.

    作者:贺栋梁;李梓民;英姿;吴成秋 刊期: 2008年第03期

  • 妊娠期糖尿病早期护理干预

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期护理干预效果. 方法 一般孕妇在妊娠24~28周进行GDM筛查,有高危因素的孕妇早孕检查时进行GDM筛查.有异常的建卡登记,统一管理,严密监护,若糖筛查结果正常,33周时再重复筛查,对110例GDM患者分为32周前、32周后两组对照观察. 结果 两组不同时间护理干预其妊娠并发症发生率有显著差异性(χ2=18.365,P<0.01). 结论 重视GDM筛查,早期诊断GDM,采取有效的护理干预措施,将血糖控制在正常水平,是减少母婴并发症、确保GDM患者安全度过妊娠期的关键所在.

    作者:郭凤娥 刊期: 2008年第03期

  • 全髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

    目的 探讨全髋置换治疗股骨颈骨折的临床疗效. 方法 随访2000年1月-2006年1月采用全髋置换术治疗的27例股骨颈骨折患者,采用Harris评分系统评价疗效. 结果 27例患者平均为62岁,术后随访12~42个月(平均为28个月),在随访过程中,按Harris评分由手术前的(35.30±7.91)分增加至术后(82.30±11.21)分(P<0.05),其中2例发生脱位,手法复位后未再复发,其余患者髋臼及股骨柄假体位置良好,未出现假体松动和下沉,也未出现截骨处骨不愈合. 结论 全髋置换术治疗老年股骨颈骨折疗效满意.

    作者:李乔;谭本前 刊期: 2008年第03期

  • 介入放射学工作人员接触X射线致胎儿畸形的分析

    目的 通过高科技方法,诊断胎儿致畸的原因,达到预防治疗的目的 . 方法 采用半微量外周血培养法进行常规细胞培养,并进行人类精子染色体检查. 结果 男方染色体及精子染色体异常率较高,经预防治疗后可治愈. 结论 胎儿畸形是由于男方染色体畸变引起,这是由于男方难免受部分X射线辐射,使精子中的染色体产生数目或结构畸变,此类疾病是可以预防治愈的.

    作者:路思谦 刊期: 2008年第03期

  • 手术患者中乙型肝炎病毒感染的特点和传染性

    目的 探讨手术患者中乙型肝炎病毒(HBV)感染的特点和传染性. 方法 在确定手术患者中HBV感染剂量(ID)的基础上,探讨病毒感染的特点和传染性. 结果 HBsAg阴性组、HBeAg阴性和阳性组患者中的HBVDNA阳性率分别为9.00%、67.20%和100.00%;HBV传染性范围分别为0~104ID/ml、0~106ID/ml、102~109ID/ml;HBV复制者的ID均值分别为101.80±1.30、102.16±1.35和106.10±1.62ID/ml.HBV浓度≥105ID/ml者分别为0、3.20%和83.87%.53.60%的HBeAg阴性患者血清病毒水平≤100ID/ml,45.16%的HBeAg阳性患者≥107ID/ml. 结论 手术患者中存在三种类犁的HBV携带状态,他们的病毒携带率、经手术感染的传染性和手术中手套的防护效果都不相同.

    作者:顾春林;余军;金琳;姜旻岚;杨双旺;赖学俊 刊期: 2008年第03期

  • 湖北省恩施地区尿石症的流行病学病因研究

    目的 了解湖北省恩施地区常住人口尿石症的流行病学特点及危险因素,并探讨其可能病因. 方法 统一采用自编的结石病问卷调查表,按目的抽取样本人群,通过面访与自填式问卷调查相结合的方式对恩施地区799名常住人口进行调查,同时对部分水样进行水质检验,数据用SPSS 11.5软件进行统计分析. 结果 该地区尿石症患病率为20.0%.疾病、父系结石病史、饮食、生活习惯等对尿石症的形成有显著影响. 结论 尿石症的形成是多因素综合作用的结果,恩施地区尿石症的形成主要受疾病、环境、生活习惯、饮食、心理社会因素、经济卫生水平的影响,可能与少数民族的不同特质有关,与饮用水关系不明显.

    作者:刘涛;牟俊英;覃思 刊期: 2008年第03期

  • 象山地产海水产品中副溶血性弧菌带菌状况调查

    目的 了解象山地产海水产品中副溶血性弧菌带菌情况,为控制副溶血性弧菌引起的腹泻提供依据. 方法 副溶血性弧菌分离鉴定按GB/T4789.7-2003,定量试验参照2004年浙江省食品污染物监测网、食源性疾病监测网工作手册(微生物部分)的有关章节进行. 结果 306份样品中检出副溶血性弧菌140株,检出率45.8%. 结论 象山地产海水产品中携带副溶血性弧菌较严重,是一种潜在的诱发食源性疾病的病原,应引起我们的关注,提示我们食用水产品时应煮熟.采样方法以整体采集为佳.

    作者:宋晓荷 刊期: 2008年第03期

  • 10537例妇女病普查情况分析

    目的 了解汝城县已婚妇女常见疾病的患病情况,为今后做好妇女保健工作提供科学依据. 方法 分登记询问病史组、乳房红外线透视组、常规妇科检查组(包括阴道分泌物检查)、阴道镜检查组(对可疑者取活组织做细胞学检查)、阴道B超组、海极星聚光治疗组等进行全免费检查. 结果 本次查出妇科疾病发病率为56.61%,乳腺疾病发病率为7.57%.宫颈癌前病变6例,乳腺癌1例. 结论 加大妇幼卫生保健知识的宣传力度,提高妇女防病、治病意识,定期妇女病普查,做到早发现,早治疗.

    作者:祝秀华;陈爱莲 刊期: 2008年第03期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

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