宋晓荷
目的 了解汝城县已婚妇女常见疾病的患病情况,为今后做好妇女保健工作提供科学依据. 方法 分登记询问病史组、乳房红外线透视组、常规妇科检查组(包括阴道分泌物检查)、阴道镜检查组(对可疑者取活组织做细胞学检查)、阴道B超组、海极星聚光治疗组等进行全免费检查. 结果 本次查出妇科疾病发病率为56.61%,乳腺疾病发病率为7.57%.宫颈癌前病变6例,乳腺癌1例. 结论 加大妇幼卫生保健知识的宣传力度,提高妇女防病、治病意识,定期妇女病普查,做到早发现,早治疗.
作者：祝秀华；陈爱莲 刊期： 2008年第03期
目的 了解湘西自治州少数民族地区新生儿感染的病原菌,探讨、比较新生儿败血症感染途径. 方法 全自动血培养及API细菌鉴定. 结果 528例血培养阳性结果为181例,其中8例为混合感染,阳性人数为172例,感染率为32.6%.以葡萄球菌属感染多,占阳性百分比的74.1%. 结论 葡萄球菌属是湘西少数民族地区新生儿败血症的主要病原菌.
作者：向敏；刘晓革 刊期： 2008年第03期
目的 了解主动检测在发现艾滋病(HIV)抗体阳性者中的作用. 方法 检测CD4和病毒载量. 结果 有25.89% CD4 淋巴细胞低于200个/mm3,有24.11%病毒载量高于50 000 copies/ml. 结论 加强宣传,使有高危行为者尽早主动检测,早发现早治疗,可延长发病期.
作者：金子辰；王奕峰；薛以乐；吴立梦；潘启超；宫菊丽 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能恢复的差异. 方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月行髌骨骨折内固定术治疗患者的病例资料,比较粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗后膝关节的功能. 结果 粗丝线或可吸收粗线环形缝合组的膝关节功能恢复的优良率(70.8%),明显低于改良AO张力带组(93.9%)和镍钛聚髌器组(96.3%),差异有显著性(P<0.05). 结论 三种内固定方法均可用于髌骨骨折的治疗,改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗膝关节功能恢复效果更好.
作者：刘宇林；曾参军；颜晓峰 刊期： 2008年第03期
糖尿病性心脏病是一种慢性病变过程,也是糖尿病晚期死亡的主要原因之一.有报道显示威胁糖尿病病人生命危险的病变为心血管病变,约70%以上的病人死于心血管性病的各种并发症[1].对糖尿病性心脏病患者实施精心的护理和有效的治疗是减少死亡、提高生活质量的关键.我院于2000年7月-2007年7月收治糖尿病性心脏病患者31例,现将护理体会总结如下.
作者：黄菊红 刊期： 2008年第03期
为了适应新形势对医学教学的要求,中南大学湘雅三医院消化内科实施了以问题为基础的临床实习教学(改良PBL教学).本文介绍了改良PBL教学法的概念、特点以及消化内科具体实施方法,并对改良PBL教学法在实施过程中的几个问题进行探讨和分析.
作者：郭勤；沈守荣；彭伟莲 刊期： 2008年第03期
目的 了解医生产后家庭访视指导对产妇和新生儿的影响,提高产妇和新生儿的健康水平. 方法 对我辖区(崇文门地区)2005-2007年分娩的产妇及其新生儿的资料进行了回顾性统计分析. 结果 第一次和第二次产后家庭访视喂养方式比较,两次的喂养方式构成不同(P<0.01),第二次访视母乳喂养的比例显著高于第一次(P<0.01);第一次和第二次访视新生儿湿疹、臀红发生情况比较,第二次访视新生儿湿疹、臀红发生的比例均低于第一次,差异有统计学意义(P均<0.05);第一次和第二次访视脐部护理正确情况比较,第二次访视脐部护理正确率较第一次高,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 产后家庭访视医生的指导对产妇和新生儿的健康有促进作用.
作者：赵劲红 刊期： 2008年第03期
目的 探索高分子低温热塑夹板治疗先天性马蹄内翻足的方法. 方法 应用高分子低温热塑夹板固定患足,经过多次手法矫形治疗先天性马蹄内翻足44例. 结果 矫正时间10.2～22.4个月,平均15.9个月.治疗效果参照Garceau改良评定标准,优30例54足,良11例13足,可3例3足,总优良率达95.71%. 结论 在早期先天性马蹄内翻足的治疗中,高分子低温热塑夹板是一种效果明显、价格低廉且并发症较少的外固定材料.
作者：胡志勇；徐勇强 刊期： 2008年第03期
目的 研究低剂量螺旋CT扫描在肺部空洞性病变诊断中的临床应用价值. 方法 本研究共包括56例肺部空洞性病变患者.先对肺部病灶行常规剂量螺旋CT扫描,然后行低剂量CT扫描.低剂量扫描参数为层厚8 mm,螺距1.5,管电压160 kV,管电流40 mA.常规剂量扫描除管电流为160 mA外,其余同低剂量扫描.将照片上所有扫描条件遮盖,由二位不知道详细资料的影像科医师分别观察空洞特征并做出评价. 结果 56例肺部空洞性病变中,24例肺癌,20例肺结核,8例肺囊肿,4例慢性肺脓肿.低剂量和常规剂量扫描对空洞形态和大小、壁厚度、壁结节、空洞内液平、空洞外壁及空洞周围改变的检出情况相似. 结论 低剂量扫描与常规剂量法对肺部空洞性病变特征的检出情况基本相同,可作为临床肺部空洞性病变CT扫描的一种选择.
作者：殷少龙；赵春龙；于文东；冯庆韬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及其意义. 方法 利用全自动生化分析仪测定30例HIE和18例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST. 结果 HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);恢复期下降,与正常对照组差异无显著性(P>0.05).HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组(P<0.01);恢复期cTnI与正常对照组之间无明显差异(P>0.05).HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显(P<0.05),与正常对照组之间差异显著(P<0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05),但与正常对照组比较差异仍显著(P<0.05). 结论 hs-CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一.
作者：郑荣；陈芳；蒋姣伏 刊期： 2008年第03期
目的 肺炎支原体是儿童呼吸道感染的主要病原,发病率高,除引起呼吸道粘膜损伤,尚可作为变应原,引起气道的高反应,导致长程咳嗽,甚至诱发哮喘的发生发展[1].白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)可阻断肺炎支原体感染后作为变应原刺激呼吸道的炎症反应,降低气道的高反应性. 方法 选择2006年3月-2008年2月在我院呼吸专科就诊收治入院的760例肺炎支原体感染患儿,随机分为观察组和对照组,两组均采用常规抗支原体的基础治疗,观察组同时予以孟鲁司特治疗4 d和7 d后观察咳嗽情况. 结果 肺炎支原体感染后常规应用阿奇霉素抗支原体及对症治疗,辅以孟鲁司特进行治疗后,咳嗽缓解与明显有效明显高于对照组. 结论 选择白三烯受体拮抗剂,可阻断肺炎支原体感染后作为变应原刺激呼吸道的炎症反应,降低气道的高反应性,减少粘液分泌、缓解支气管痉挛,可以缩短咳嗽病程.
作者：张小燕；邹商群；王玉屏；雷辉；熊琴 刊期： 2008年第03期
目的 评价B超引导下穿刺活检对AFP阴性肝占位性病变的定性诊断价值. 方法 对70例AFP阴性肝占位性病变患者行B超引导下自动活检枪肝穿,后行组织病理学检查. 结果 70例AFP阴性肝占位性病变中,经病理学证实,原发性肝癌35例(50%),其余病例亦都获得正确诊断. 结论 超声引导下自动活检枪肝穿刺对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有很高的临床应用价值,可作为肝占位性病变的确诊技术.
作者：张洁；刘淑芹；朱猛 刊期： 2008年第03期
目的 观察腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效. 方法 78例需手术的宫外孕患者随机分为腹腔镜手术组(n=39)和剖腹手术组(n=39).对两组患者术中术后情况进行对比. 结果 腹腔镜手术组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数,均显著低于剖腹于术组(P<0.05).术后两组经病理证实均为输卵管妊娠,无并发症. 结论 腹腔镜微创术手术时间短、损伤小、术后恢复快,但不能完全取代传统开腹手术.
作者：肖秀英 刊期： 2008年第03期
目的 了解三门峡市碘缺乏病(IDD)防治进展和现状,评价防治成果,为防治决策提供依据. 方法 监测居民食用碘盐覆盖率和合格碘盐食用率;采用人口比例概率抽样法(PPS)进行抽样,用触诊法和B超法同时检查8～10岁儿童甲状腺肿大情况,儿童尿碘测定采用砷铈催化分光光度法. 结果 1999-2007年,碘盐覆盖率为98.99%,合格碘盐食用卒为93.56%;儿童甲状腺肿大率触诊法由8.92%下降到6.82%,B超法由8.13%下降至6.71%;尿碘中位数稳定在241.48～320.59μg/L. 结论 三门峡市8～10岁儿童甲状腺肿大率继续保持在消除IDD阶段目标,儿童尿碘水平和居民用户合格碘盐食用率指标达到了消除标准.
作者：陈震 刊期： 2008年第03期
目的 控制人禽流感疫情在诊疗过程中的传播,预防医院感染的发生. 方法 健全制度、规范流程,加强医院环境清洁消毒工作,制定医护人员自我保护、医疗废弃物无害化处理规定等预防措施,加强监督检查工作. 结果 我院在救治人禽流感期间未发生医院感染. 结论 实行综合性预防措施,可有效的预防医院感染发生.
作者：陈晓阳；陈立华；陈杏芳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨PBL教学法在脑外科教学中的应用效果,以提高临床实习医师教学质量. 方法 选择本院脑外科本科实习生120人,随机分为传统教学组和PBL教学组各60人.对两组实习生考试成绩及自我评定进行综合比较. 结果 两组实习生阶段考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);PBL教学组期末考试、附加题成绩及五项能力自我评定结果均明显优于传统教学组(P<0.05). 结论 PBL教学模式能很好地训练实习生的临床思维,培养其采集病史、综合分析、文献检索、语言表达和探索创新等方面能力,全面提高实习生教学质量.
作者：杨志林；柯以铨 刊期： 2008年第03期
目的 了解美沙酮门诊维持治疗对象服用美沙酮情况,为治疗和监管工作提供依据. 方法 对辖区内三个美沙酮门诊登记在册人员随机抽样调查,调查问卷由美沙酮服用人员匿名填写. 结果 美沙酮服用人员艾滋病防治知识知晓率为66.1%～80.0%,美沙酮维持量在60 ml以下的占82.0%,每天服用一次的占94.6%.在服用美沙酮期间,伴有毒瘾发作的占15.6%,与吸毒伙伴有接触的占17.4%,伴有吸毒行为的占28.1%. 结论 美沙酮维持治疗费用低,效果好,93.4%服用人员自我感觉良好.美沙酮维持治疗既是一个技术问题,同时也是一个社会问题,必须有公安禁毒部门参与,严加管理.
作者：刘金涛；袁利和；杨梅；贺述柒 刊期： 2008年第03期
目的 观察氢氧化钙Ca(OH)2甘油糊剂用于根管消毒的临床疗效及对根管治疗期间急症的预防效果.方法选择急、慢性根尖周炎、牙髓坏死患者需接受根管治疗90例98颗患牙随机分为两组,根管治疗过程中分别采用Ca(OH)2甘油糊剂和甲醛甲酚(FC)根管内封药,对其疗效和治疗期间急症的发生率进行比较. 结果 Ca(OH)2甘油糊剂组痊愈和有效45例,占91.83%;FC组痊愈和有效34例,占69.38%;两组疗效有统计学意义(P<0.005). 结论 Ca(OH)2甘油糊剂用于根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间急症的发生.
作者：何蕾 刊期： 2008年第03期
目的 评价美国BD公司生产的BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统(960)快速分离分枝杆菌效果.方法采用BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统对临床标本进行分析,同时用<结核病诊断细菌学检验规程>[1]规定的中性改良罗氏培养基法(L-J法)进行平行对照,比较其对不同来源的样本中分枝杆菌的分离率、阳性报告时间. 结果 对1 449份标本用960和传统的中性改良罗氏培养基进行平行接种,960培养的阳性率为32.9%(482/1 449),传统的L-J法培养的阳性率为25.5%(370/1 449),前者明显高于后者(χ2=61.65,P<0.005).960的污染率为2.3%,L-J法的污染率为6.5%,前者明显小于后者(χ2=29.42,P<0.005).阳性报告时间方面,14 d内支纤镜提取物(BF液)晚于其它标本;而对链霉素(STR)、异烟肼(INH)、利福平(RIF)和乙胺丁醇(EMB)全耐药菌株早于其它耐药菌株. 结论 应用BACTEC MGIT 960系统分离培养分枝杆菌可以明显提高分离分枝杆菌的阳性率和减少污染.
作者：易松林；谭云洪；欧阳晖 刊期： 2008年第03期
目的 总结艾滋病相关性恶性肿瘤的临床特点. 方法 回顾性分析8例AIDS合并恶性肿瘤的临床资料. 结果 8例AIDS相关性恶性肿瘤患者中,年龄35岁以下7例,占87.5%;5例为非霍奇金淋巴瘤,占62.5%.6例同时诊断AIDS和恶性肿瘤;2例先有恶性肿瘤,以后发生AIDS. 结论 HIV感染后,进入AIDS期易并发恶性肿瘤,尤以非霍奇金淋巴瘤多见.AIDS与NHL等恶性肿瘤具有相同的发病基础和相似的某些非特异性临床表现,对感染或肿瘤等疑似患者要长期动态检测HIV抗体,尽早确诊,积极治疗.
作者：刘明恒；陈旭 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
