向敏；刘晓革
目的 控制人禽流感疫情在诊疗过程中的传播,预防医院感染的发生. 方法 健全制度、规范流程,加强医院环境清洁消毒工作,制定医护人员自我保护、医疗废弃物无害化处理规定等预防措施,加强监督检查工作. 结果 我院在救治人禽流感期间未发生医院感染. 结论 实行综合性预防措施,可有效的预防医院感染发生.
作者：陈晓阳；陈立华；陈杏芳 刊期： 2008年第03期
内质网是细胞内重要的细胞器,参与蛋白质翻译后的修饰、折叠和寡聚化,还参与脂质代谢和类固醇激素的合成,又是细胞内钙储存器.糖饥饿、钙平衡紊乱、糖基化抑制、二硫键结合减少和突变蛋白质的表达等情况引起内质网腔内未折叠、错折叠蛋白聚集,导致内质网的应激反应,过强的内质网应激反应诱导的细胞凋亡.近的研究表明,脑缺血再灌注损伤也可损伤内质网,导致内质网应激反应,终通过多种途径引起神经细胞的凋亡.本文主要就近来研究比较深入的未折叠蛋白质反应引起的内质网应激反应及与脑缺血疾病的关系作一简要介绍.
作者：唐璐；张智博 刊期： 2008年第03期
目的 了解奉化市围产儿出生缺陷的发生情况,探讨影响出生缺陷的相关因素. 方法 按照<中国出生缺陷监测方案>对该市范围内各产科分娩医院2004年10月1日-2007年9月30日出生的12 949例围产儿进行监测.结果检出出生缺陷儿178例,出生缺陷发生率为13.75%.出生缺陷的发生与孕母年龄有关.出生缺陷发生顺位前5位分别是:外耳其他畸形、多指(趾)、神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病. 结论 出生缺陷的预防要从孕前做起,要加强宣教,提高孕妇自我保健意识,做好孕前、孕期保健;要提高产前筛查和产前诊断技能,尽早发现异常,采取措施,降低出生缺陷的发生.
作者：林琳敏；吕女 刊期： 2008年第03期
目的 探讨宫腔镜插管注药治疗输卵管妊娠的有效性. 方法 采用宫腔镜直视下输卵管插管一次性注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg,治疗输卵管妊娠. 结果 实验组较对照组血β-HCG转阴时间短,住院时间缩短,治愈率高,差异具显著性(P<0.05);输卵管通畅率差异无显著性. 结论 宫腔镜直视下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠副反应少、成功率高、治疗时间短,方法简便可行,值得推广.
作者：彭颗红；薛敏 刊期： 2008年第03期
目的 观察腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效. 方法 78例需手术的宫外孕患者随机分为腹腔镜手术组(n=39)和剖腹手术组(n=39).对两组患者术中术后情况进行对比. 结果 腹腔镜手术组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数,均显著低于剖腹于术组(P<0.05).术后两组经病理证实均为输卵管妊娠,无并发症. 结论 腹腔镜微创术手术时间短、损伤小、术后恢复快,但不能完全取代传统开腹手术.
作者：肖秀英 刊期： 2008年第03期
婴幼儿出血性直肠结肠炎的病因尚不十分清楚,可能与遗传、免疫、过敏、宫内感染等因素有关,病程长,易复发,治疗上无特效药物.云南白药的主要成分为三七,具有消炎、止血愈伤、活血散淤、消毒消肿、排脓毒、促进伤口愈合作用[2];甲硝唑可抑制肠道内厌氧菌,并有免疫抑制、白细胞趋化作用[3].根据云南白药、甲硝唑的不同作用机理,药物直接作用于病变部位,增强肠粘膜抗感染能力,快速缓解临床症状,促进溃疡愈合.我们于2005年1月-2007年3月对消化内科收治的198例患儿采用两者联合灌肠,取得了满意的疗效,而且疗程不长,费用低,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广.现将治疗过程中的护理体会报告如下.
作者：王可为；杨春香 刊期： 2008年第03期
目的 探讨急性白血病的免疫表型特征,为急性白血病的诊断提供依据. 方法 收集169例初治急性白血病患者骨髓或外周血标本,采用流式细胞仪对其白血病细胞进行免疫表型分析. 结果 95例急性髓细胞白血病(acute myeloblastic leukemia,AML)患者中59例为纯髓系抗原表达,34例伴淋系抗原(CD19、CD7)表达.64例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastie leukemia)患者中62例表达淋系抗原,纯T系抗原表达8例,纯B系抗原表达44例,6例伴有髓系抗原(CD33)表达;1例ALL-L2为纯髓系(CD33、CD34)表达,1例ALL-L2八个抗原检测均为阴性.10例急性混合型白血病(mixed acute leukemia,MAL)同时表达两种以上淋系和髓系抗原标志. 结论 免疫分型能助诊一些特殊类型的白血病(如 minimally differentiated acute myeloid leukemia,AML-M0;MAL);免疫分型是对白血病细胞形态学诊断的重要补充.
作者：李艳明；曹志红；彭敏源 刊期： 2008年第03期
目的 研究类风湿性关节炎(RA)患者血清IL-1、IL-15的水平变化及意义. 方法 收集91例RA患者和45例健康体检者,分别采用放射免疫分析法和ELISA法测定血清IL-1、IL-15的水平. 结果 RA非活动组和RA活动组的血清IL-1、IL-15水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RA活动组的血清IL-1、IL-15水平高于RA非活动组,差异有统计学意义(P<0.05).在91例RA患者中血清IL-1、IL-15水平显著相关(r=0.813,P<0.05). 结论 IL-1、IL-15在RA患者的疾病发展过程中发挥着重要作用,同时检测RA患者中血清IL-1、IL-15的水平,有利于监测RA病情和指导临床治疗.
作者：张含玉 刊期： 2008年第03期
目的 评价流感监测系统的真实性,时效性及稳定性. 方法 采用灵敏度、特异度、阳性预测值(PVP)、阴性预测值(PVN)以及监测数据代表性等指标进行评价. 结果 系统的灵敏度、特异度、PVP、PVN分别为62.5%、86.4%、45.5%和92.7%;流感样病例(ILI)数量变化比流感样病例百分比(ILI%)的变化敏感(P<0.01);病毒检测耗时较长,报出结果平均需32 d;2006年1-12月系统采样率为0.95%,病毒分离率为10.5%;从覆盖能力来看,全市大约覆盖了24%的人口. 结论 监测系统人口覆盖广泛,数据代表性较好.但受到流感病毒检测手段以及系统收集信息量的制约,难以及时发现流感暴发或流行.
作者：白杉；王萍；陈慧中 刊期： 2008年第03期
目的 总结自制注吸分离系统在重度前房积血术中的应用效果,探讨其手术技巧. 方法 自2002年2月-2005年6月对16例重度前房积血患者,运用自制的注吸分离系统行前房灌洗术:在相对的3、9点位各作一个角膜侧孔,一侧插灌注管,用含肾上腺素的林格氏液行连续灌注,另一侧用抽吸针头抽吸或用镊子夹取.清除一侧积血后,灌注管和抽吸管交换位置,再清除另一侧的积血. 结果 16例前房积血均清除干净.随访3个月～3年,矫正视力≥1.0者7例,0.5～0.8者7例,0.1～0.4者2例.15例眼压在12～20 mmHg之间;1例发生房角后退性青光眼,后行手术治疗.结论运用注吸分离系统冲洗前房积血,操作简便安全,疗效确切.
作者：李仁华；贾松柏 刊期： 2008年第03期
目的 通过高科技方法,诊断胎儿致畸的原因,达到预防治疗的目的 . 方法 采用半微量外周血培养法进行常规细胞培养,并进行人类精子染色体检查. 结果 男方染色体及精子染色体异常率较高,经预防治疗后可治愈. 结论 胎儿畸形是由于男方染色体畸变引起,这是由于男方难免受部分X射线辐射,使精子中的染色体产生数目或结构畸变,此类疾病是可以预防治愈的.
作者：路思谦 刊期： 2008年第03期
目的 探讨医院感染相关危险因素,为有效预防和控制医院感染提供科学依据. 方法 对我院2007年1-12月住院患者2 127例进行回顾性横断面调查分析. 结果 发现医院感染数138例,综合ICU科的发生率高.不同年龄组、是否使用泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机、气管切开、血液透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗等都与医院感染有关(经χ2检验P<0.05). 结论 尽量减少侵袭性操作、加强对高危人群的重视,严格执行各项无菌操作、缩短住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施.
作者：邵素明 刊期： 2008年第03期
目的 观察氢氧化钙Ca(OH)2甘油糊剂用于根管消毒的临床疗效及对根管治疗期间急症的预防效果.方法选择急、慢性根尖周炎、牙髓坏死患者需接受根管治疗90例98颗患牙随机分为两组,根管治疗过程中分别采用Ca(OH)2甘油糊剂和甲醛甲酚(FC)根管内封药,对其疗效和治疗期间急症的发生率进行比较. 结果 Ca(OH)2甘油糊剂组痊愈和有效45例,占91.83%;FC组痊愈和有效34例,占69.38%;两组疗效有统计学意义(P<0.005). 结论 Ca(OH)2甘油糊剂用于根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间急症的发生.
作者：何蕾 刊期： 2008年第03期
目的 了解医生产后家庭访视指导对产妇和新生儿的影响,提高产妇和新生儿的健康水平. 方法 对我辖区(崇文门地区)2005-2007年分娩的产妇及其新生儿的资料进行了回顾性统计分析. 结果 第一次和第二次产后家庭访视喂养方式比较,两次的喂养方式构成不同(P<0.01),第二次访视母乳喂养的比例显著高于第一次(P<0.01);第一次和第二次访视新生儿湿疹、臀红发生情况比较,第二次访视新生儿湿疹、臀红发生的比例均低于第一次,差异有统计学意义(P均<0.05);第一次和第二次访视脐部护理正确情况比较,第二次访视脐部护理正确率较第一次高,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 产后家庭访视医生的指导对产妇和新生儿的健康有促进作用.
作者：赵劲红 刊期： 2008年第03期
目的 了解象山地产海水产品中副溶血性弧菌带菌情况,为控制副溶血性弧菌引起的腹泻提供依据. 方法 副溶血性弧菌分离鉴定按GB/T4789.7-2003,定量试验参照2004年浙江省食品污染物监测网、食源性疾病监测网工作手册(微生物部分)的有关章节进行. 结果 306份样品中检出副溶血性弧菌140株,检出率45.8%. 结论 象山地产海水产品中携带副溶血性弧菌较严重,是一种潜在的诱发食源性疾病的病原,应引起我们的关注,提示我们食用水产品时应煮熟.采样方法以整体采集为佳.
作者：宋晓荷 刊期： 2008年第03期
目的 通过对国内和本地区慢性病患病及死亡资料的综合分析,探索广西慢性病的危害及严重程度. 方法 利用现有资料再次分析. 结果 居民前五位死因为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌及营养性疾病,前五位患病疾病为高血压病、慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、消化性疾病等,均以慢性病为主.其死亡率、患病率近十年来呈上升趋势. 结论 慢性病也已成为广西居民的主要致死疾病和主要患病疾病.应该积极地贯彻预防为主的方针,采取以健康促进为手段的综合防治策略和防治结合的策略,开展慢性病预防控制工作.
作者：陆冠臣；陈娜萦 刊期： 2008年第03期
糖尿病性心脏病是一种慢性病变过程,也是糖尿病晚期死亡的主要原因之一.有报道显示威胁糖尿病病人生命危险的病变为心血管病变,约70%以上的病人死于心血管性病的各种并发症[1].对糖尿病性心脏病患者实施精心的护理和有效的治疗是减少死亡、提高生活质量的关键.我院于2000年7月-2007年7月收治糖尿病性心脏病患者31例,现将护理体会总结如下.
作者：黄菊红 刊期： 2008年第03期
目的 了解和分析祁阳县餐饮业量化分级级别不同的餐饮单位餐(饮)具消毒情况,为加强餐饮业卫生监督管理,规范饮食卫生提供科学依据. 方法 按GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>采样和检测,并作出评价. 结果 祁阳县2007年餐饮具消毒监测合格率明显高于2006年;餐饮具消毒监测合格率与餐饮单位的量化分级的等级有关,A级餐饮单位合格率高,A级>B级>C级;县城城区高于农村乡镇;蒸气消毒方法消毒效果好. 结论 进一步强化对餐饮业的量化分级的监督管理,加大对C级餐饮单位和农村乡镇餐饮店的监督频次和监督力度.完善卫生设施.建立制度,规范管理,全面提高餐饮具的卫生质量.
作者：李云甫；邓海平；丁志军 刊期： 2008年第03期
目的 研究低剂量螺旋CT扫描在肺部空洞性病变诊断中的临床应用价值. 方法 本研究共包括56例肺部空洞性病变患者.先对肺部病灶行常规剂量螺旋CT扫描,然后行低剂量CT扫描.低剂量扫描参数为层厚8 mm,螺距1.5,管电压160 kV,管电流40 mA.常规剂量扫描除管电流为160 mA外,其余同低剂量扫描.将照片上所有扫描条件遮盖,由二位不知道详细资料的影像科医师分别观察空洞特征并做出评价. 结果 56例肺部空洞性病变中,24例肺癌,20例肺结核,8例肺囊肿,4例慢性肺脓肿.低剂量和常规剂量扫描对空洞形态和大小、壁厚度、壁结节、空洞内液平、空洞外壁及空洞周围改变的检出情况相似. 结论 低剂量扫描与常规剂量法对肺部空洞性病变特征的检出情况基本相同,可作为临床肺部空洞性病变CT扫描的一种选择.
作者：殷少龙；赵春龙；于文东；冯庆韬 刊期： 2008年第03期
目的 对比人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)经人二倍体KMB17细胞低温传代前后对动物的病理损伤,分析毒力变化情况. 方法 将HRSV A2株病毒接种到人二倍体KMB17细胞进行低温培养传代,接种原代病毒(5.37 Lg CCID50/ml)至乳鼠脑内,14 d处死解剖,取脑、心、肺作病理切片检查;选择原代、第6代、第11代低温传代病毒接种豚鼠鼻腔,于第7 d、第14 d分2批分别处死,取心、肝、脾、肺、肾组织作病理切片检查,并取肺组织分离病毒、进行感染性滴度测定、用间接免疫荧光法对其进行鉴定. 结果 经脑内接种的乳鼠均未死亡,且乳鼠的脑、肺HE染色切片与对照组相比均无明显著差异.豚鼠经鼻腔接种,接种原代病毒组第14 d处死时体重明显较对照组轻,6代组和11代组与对照组接近;3组病毒均引发豚鼠间质性肺炎;3组豚鼠肺组织分离的病毒滴度差异不大,平均为4.0 Lg.结论乳鼠脑内接种HRSV不能导致死亡,脑组织不是HRSV的病变靶器官;HRSV经鼻腔接种豚鼠能引起强烈的肺部感染,豚鼠可作为HRSV毒力评价的动物模型;HRSV在KMB17细胞上经低温传11代,接种豚鼠仍能引起间质性肺炎,未出现明显的减毒株特征,还需要进一步减毒.
作者：李志强；陈巍；李华；龙润乡；沈冬；杨丽仙；张云昆；谢忠平 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
