许柏青；李龙武
目的 评价流感监测系统的真实性,时效性及稳定性. 方法 采用灵敏度、特异度、阳性预测值(PVP)、阴性预测值(PVN)以及监测数据代表性等指标进行评价. 结果 系统的灵敏度、特异度、PVP、PVN分别为62.5%、86.4%、45.5%和92.7%;流感样病例(ILI)数量变化比流感样病例百分比(ILI%)的变化敏感(P<0.01);病毒检测耗时较长,报出结果平均需32 d;2006年1-12月系统采样率为0.95%,病毒分离率为10.5%;从覆盖能力来看,全市大约覆盖了24%的人口. 结论 监测系统人口覆盖广泛,数据代表性较好.但受到流感病毒检测手段以及系统收集信息量的制约,难以及时发现流感暴发或流行.
作者：白杉；王萍；陈慧中 刊期： 2008年第03期
目的 了解湖南省居民自上世纪70年代以来,人群主要恶性肿瘤死亡的变化趋势,为卫生行政主管部门和肿瘤防治机构制订恶性肿瘤防治规划提供科学依据. 方法 利用1973-1975年、1990-1992年及2004-2005年三次全死因回顾性抽样凋查结果,对其中恶性肿瘤死亡的数据进行比较分析. 结果 主要恶性肿瘤标化死亡率2004-2005年与1973-1975年及1990-1992年相比均有不同程度的变化.2004-2005年肺癌、肝癌、胃癌不仅标化死亡率位居前三位,在主要恶性肿瘤中的构成比也居前三位,其中肺癌的构成比越来越高(P<0.05).宫颈癌在主要恶性肿瘤中的构成比虽然越来越低(P<0.05),但它的标化死亡率有上升势头. 结论 湖南省主要恶性肿瘤死亡率正在以不同的幅度上升,各级部门必须加大力度防治各类恶性肿瘤,特别是肺癌、肝癌、胃癌.
作者：许可葵；李光春；刘双喜；吴胜其；白晓蓉 刊期： 2008年第03期
目的 了解医用X射线对放射工作人员的健康影响. 方法 对143名X射线工作人员及150名对照进行临床检查及血常规检测. 结果 143名X线放射上作人员的自觉症状以神经衰弱征候群为主,有随放射工龄的增长而自觉症状明显增多趋势(P<0.01);放射工作人员指甲改变与口腔溃疡的发生率显著高于对照组(P<0.01),但与放射工龄无显著性相关(P>0.05);白细胞计数(P<0.01)及血红蛋白的含量(P<0.05)显著低于对照组,且其白细胞计数与放射工龄呈显著负相关(r=-0.40,P=0.00). 结论 长期小剂量的X线辐射可影响放射工作人员的身体健康,做好放射工作人员的健康监护至关重要.
作者：刘仁文；谢向阳；李秀兰；梁享生 刊期： 2008年第03期
目的 了解烧伤患者创面感染金黄色葡萄球菌的耐药性及流行状况. 方法 收集烧伤病房2007年10-12月之间63例患者创面分离的金黄色葡萄球菌63株,纸片扩散法检测其对10种抗生素的耐药率、随机引物扩增PCR(RAPD)检测其流行状况. 结果 63株金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率高,没有检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.56株金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),7株为甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA),除万占霉素外,MRSA对其他9种抗生素的耐药率比MSSA高16.1%～100%,63株金黄色葡萄球菌经RAPD分型分为7个基因型,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ型分别占12.7%、17.5%、9.5%、39.7%、9.5%、6.3%、4.8%. 结论 烧伤患者创面金黄色葡萄球菌分离株对多种抗生素具有高耐药性,以MRSA感染为主,基因型以Ⅳ型为主.
作者：王勇军；周建党；曹伟 刊期： 2008年第03期
目的 调查分析一起学校甲型肝炎水型暴发流行的原因,探讨甲肝预防控制措施. 方法 采用国家<甲肝病人个案调查登记表>对所有患者进行流行病学调查,并对外环境及病人进行实验室检测. 结果 本次甲肝暴发是因学校饮用水被甲肝病毒污染所引起,共发病52例,罹患率4.56%. 结论 加强生活饮用水卫生管理,为学校学生提供安全卫生饮用水是降低学生中肠道传染病发病率的关键.
作者：彭凌；梅华；熊瑞清 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能恢复的差异. 方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月行髌骨骨折内固定术治疗患者的病例资料,比较粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗后膝关节的功能. 结果 粗丝线或可吸收粗线环形缝合组的膝关节功能恢复的优良率(70.8%),明显低于改良AO张力带组(93.9%)和镍钛聚髌器组(96.3%),差异有显著性(P<0.05). 结论 三种内固定方法均可用于髌骨骨折的治疗,改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗膝关节功能恢复效果更好.
作者：刘宇林；曾参军；颜晓峰 刊期： 2008年第03期
目的 为了解儿科感染性疾病致病菌的种类、分布及对抗生素的耐药状况,指导临床合理用药. 方法 采用美国BD公司的Phoenix微生物分析仪对近3年本地区儿科、新生儿科感染患儿的相关标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验. 结果 本组共分离出428株致病菌.主要致病菌为志贺菌(75.71%)、鼠伤寒沙门菌(14.01%)、大肠埃希菌(5.14%)及金黄色葡萄球菌(2.10%).主要致病菌对常用抗生素多重耐药.万古霉素对革兰阳性菌耐药率低.亚胺培南对革兰阴性菌耐药率低. 结论 应加强儿科感染性疾病的监控,严格按照微生物检测结果合理使用抗生素,对防止耐药菌的发生和流行有重要的意义.
作者：杨洁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乙肝疫苗免疫效果的影响因素. 方法 选择正定县乙肝疫苗效果考核试点乡1986-2004年出生的人群为研究对象,以固相放射免疫(RIA)法检测血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,用Epi Info和SAS软件进行统计处理. 结果 1994年及以后出生的1～11岁组人群HBsAg、抗-HBc分别为0.41%、2.29%,显著低于1994年前出生的12～19岁组人群的2.18%和8.44%;乙肝疫苗3针全程免疫组人群HBsAg阳性率低,为0.35%;44例HBsAg阳性者中,母亲HBsAg阳性者21例,占47.73%. 结论 母亲HBsAg携带状况和乙肝疫苗接种史是影响乙肝疫苗免疫效果的关键因素.
作者：田茶；李军；马景臣；齐顺祥；张志勇；郝志勇；韩彩芝；张勇 刊期： 2008年第03期
糖尿病性心脏病是一种慢性病变过程,也是糖尿病晚期死亡的主要原因之一.有报道显示威胁糖尿病病人生命危险的病变为心血管病变,约70%以上的病人死于心血管性病的各种并发症[1].对糖尿病性心脏病患者实施精心的护理和有效的治疗是减少死亡、提高生活质量的关键.我院于2000年7月-2007年7月收治糖尿病性心脏病患者31例,现将护理体会总结如下.
作者：黄菊红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨PBL教学法在脑外科教学中的应用效果,以提高临床实习医师教学质量. 方法 选择本院脑外科本科实习生120人,随机分为传统教学组和PBL教学组各60人.对两组实习生考试成绩及自我评定进行综合比较. 结果 两组实习生阶段考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);PBL教学组期末考试、附加题成绩及五项能力自我评定结果均明显优于传统教学组(P<0.05). 结论 PBL教学模式能很好地训练实习生的临床思维,培养其采集病史、综合分析、文献检索、语言表达和探索创新等方面能力,全面提高实习生教学质量.
作者：杨志林；柯以铨 刊期： 2008年第03期
目的 了解邵阳市30岁以上人失牙与修复情况. 方法 采用整群随机抽样的方法对该市各类人群进行了调查. 结果 调查人数为990例,失牙者689例(失牙率69.60%),修复人数为356例(失牙修复率为51.67%),总失牙数为5 999颗,人均失牙6.06颗. 结论 失牙率较高而修复率低;牙列缺失修复率高于牙列缺损修复率;不良修复体所占比例较高,占24.72%,且都属牙列缺损的对象,占牙列缺损修复的29.33%;男性失牙率高于女性;收入越低失牙率越高;收入越高失牙修复率越高.因不良修复体概念包含较广但无严格而细致的划分,本文所指不良修复体仅限自凝塑料制作的固定修复,基牙和(或)义齿Ⅱ°及以上松动、基牙脱落的各类修复体[1].不完全修复也计算为修复人数.
作者：李湘江；谭亮；袁风辉 刊期： 2008年第03期
目的 研究类风湿性关节炎(RA)患者血清IL-1、IL-15的水平变化及意义. 方法 收集91例RA患者和45例健康体检者,分别采用放射免疫分析法和ELISA法测定血清IL-1、IL-15的水平. 结果 RA非活动组和RA活动组的血清IL-1、IL-15水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RA活动组的血清IL-1、IL-15水平高于RA非活动组,差异有统计学意义(P<0.05).在91例RA患者中血清IL-1、IL-15水平显著相关(r=0.813,P<0.05). 结论 IL-1、IL-15在RA患者的疾病发展过程中发挥着重要作用,同时检测RA患者中血清IL-1、IL-15的水平,有利于监测RA病情和指导临床治疗.
作者：张含玉 刊期： 2008年第03期
目的 了解Ⅱ型糖尿病医院内感染的特点与危险因素,为制定有效的防治措施提供理论依据. 方法 回顾性收集2001年1月-2006年6月,某医院95例Ⅱ型糖尿病合并医院内感染患者及599例无院内感染的Ⅱ型糖尿病患者的相关资料,并运用SPSS13.0统计软件进行数据分析. 结果 Ⅱ型糖尿病合并院内感染的感染率为13.69%.老年糖尿病患者容易合并医院内感染.致病菌以革兰阴性菌为主,占49.47%.单因素分析表明,侵袭性操作、住院时间、抗生素使用的种类、糖尿病并发症、合并其他基础性疾病、手术、昏迷与Ⅱ型糖尿病的院内感染有关(P<0.05).多因素Lo-gistic 回归分析显示,住院时间长、接受侵袭性操作、抗菌药物使用的种类多、合并并发症是Ⅱ型糖尿病医院内感染的危险因素(P<0.05). 结论 Ⅱ型糖尿病患者医院内感染的发生率较高,可受多种危险因素的影响,应加强对Ⅱ型糖尿病医院感染的监测,针对各危险因素采取综合措施,防止糖尿病医院感染的发生.
作者：梁享生；颜建吾；李秀兰；梁维；刘凤仁 刊期： 2008年第03期
目的 了解肝硬化停院患者的社会支持和生活质量状况,分析影响其生活质量的因素,为临床医疗与护理干预提供依据. 方法 采用生活质量量表和社会支持评定量表对112例肝硬化住院患者的生活质量和社会支持状况进行调查. 结果 肝硬化患者的社会支持与生活质量成正相关,其生活质量总分及各维度得分均低于常模.肝硬化患者获得的社会支持总分较正常人低,社会支持主要来源于配偶(90.10%),其次是家庭(78.6%).而其希望得到社会支持的对象分别为医护人员、配偶及家人、亲戚朋友. 结论 帮助肝硬化患者建立有效的社会支持系统,对提高其生活质量有重要意义.
作者：陈跃飞 刊期： 2008年第03期
目的 了解美沙酮门诊维持治疗对象服用美沙酮情况,为治疗和监管工作提供依据. 方法 对辖区内三个美沙酮门诊登记在册人员随机抽样调查,调查问卷由美沙酮服用人员匿名填写. 结果 美沙酮服用人员艾滋病防治知识知晓率为66.1%～80.0%,美沙酮维持量在60 ml以下的占82.0%,每天服用一次的占94.6%.在服用美沙酮期间,伴有毒瘾发作的占15.6%,与吸毒伙伴有接触的占17.4%,伴有吸毒行为的占28.1%. 结论 美沙酮维持治疗费用低,效果好,93.4%服用人员自我感觉良好.美沙酮维持治疗既是一个技术问题,同时也是一个社会问题,必须有公安禁毒部门参与,严加管理.
作者：刘金涛；袁利和；杨梅；贺述柒 刊期： 2008年第03期
目的 探讨充分水化治疗对冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的防治作用. 方法 选择163例接受PCI治疗的患者,随机分为充分水化治疗组与常规治疗组,检测所有患者PCI术前,术后第2、5d的血肌酐水平. 结果 充分水化治疗组CIN的发生率明显低于常规治疗组. 结论 大量静脉补液充分水化治疗安全、易行,可显著减少造影剂肾病的发生率.
作者：孙定军；杨侃；欧阳茂 刊期： 2008年第03期
为建立原子荧光光谱法同时测定化妆品中的砷和汞的方法,采用浸提法对样品进行前处理,方法的检出限分别为砷0.25 ng/ml、汞0.05 ng/ml,回收率分别为砷90.0%～95.6%,汞89.4%～95.3%.与湿式消化法测定结果比较,其测定结果和回收率、精密度均无显著性差异,且操作简便快捷,省时,省力,工作效率大大提高.
作者：鲁兵；潘振球；王春娥；卢岚；曹华娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨新生儿黄疸病因构成及护理. 方法 采取回顾性调查方法对643例新生儿黄疸病因进行综合分析. 结果 以母乳性黄疸占首位353例(54.9%),其次是新生儿溶血病161例(25.0%). 结论 加强新生儿胆红素监测,及早发现病理性黄疸,是预防核黄疸的关键.
作者：黄美华；刘赛红；黄广文 刊期： 2008年第03期
目的 为掌握围产儿出生缺陷流行病学特征.进一步做好妇幼保健工作. 方法 对我院近10年间围产儿出生缺陷的病例资料进行统计分析. 结果 10年间出生围产儿17 236例,平均出生缺陷发生率212.35/万.围产儿死亡率81.81/万.出生缺陷前5位顺位依次是:循环系统、骨骼肌肉系统、泌尿生殖系统、颌面五官系统、中枢神经系统.出生缺陷的发生与产母居住地关系不明显,与围产儿性别、产母年龄关系比较明显.围产儿男性出生缺陷明显大于女性.母产年龄<20岁及≥35岁的孕妇所生产的围产儿出生缺陷发生率大大增加. 结论 加强育龄妇女的健康教育,提高孕产妇优生保健意识;做好产前保健,尤其是大龄孕妇;严格产前筛查、产前检查,早期诊断、早处理,减少围产儿出生缺陷的发生.
作者：袁晓翔 刊期： 2008年第03期
目的 探讨麻疹IgM抗体检测对判断麻疹疑似病例的意义. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对麻疹疑似病例的血清标本进行麻疹特异性抗体检测. 结果 2005-2006年两年间收集787例麻疹疑似病例,检测IgM抗体阳性率为51.3%,其中小于1岁年龄组为11.6%;1～4岁年龄组为52.2%;5～15岁年龄组为32.7%;大于15岁年龄组为3.5%.阳性患者的构成比呈低龄化趋势,抗体阳性者中33.4%有免疫史.不同采血时间,抗体的阳性率差异有统计学意义. 结论 麻疹的计划免疫工作应加强基础免疫和复种工作,提高接种质量,同时重视病例的流行病学、免疫学监测.
作者：董文波；戴贵生；罗小成；何晖 刊期： 2008年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
