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贺普丁联合清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床研究

肖跃兵;李铁文

关键词:慢性乙型病毒性肝炎, 肝胆湿热证, 贺普丁, 清肝利湿汤
摘要:目的 研究贺普丁联合清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效. 方法 采用随机数字表法将106例患者随机分为贺普丁联合清肝利湿汤治疗组(56例)和单纯服用贺普丁的对照组(50例),经治疗9个月及随访3个月,观察两组患者血清肝功能、HBV DNA定量、临床证候、总有效率等. 结果 治疗组在治疗后及随访其肝功能复常率、改善临床症状、降低临床耐药发生率及总有效率等方面,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05),而HBV DNA定量差异无统计学意义. 结论 清肝利湿汤对恢复慢性乙型肝炎肝胆湿热型患者肝功能、改善临床症状及减少贺普丁的临床耐药发生均有一定的效果.
实用预防医学杂志相关文献
  • 共轭亚油酸对甲醛致血管内皮细胞损伤的保护作用

    目的 观察共轭亚油酸(CLA)对甲醛致内皮细胞株(HUVEC-12)损伤的影响及其作用机制. 方法 HUVEC-12体外培养至对数生长期,分别用浓度为0.0、50.0、100.0、200.0 μmol/L的CLA预孵12 h,再经0.1 mmol/L甲醛处理,电镜观察细胞形态学变化,分光光度法检测细胞培养液中LDH、MDA和NO的含量变化. 结果 甲醛可致内皮细胞损伤,导致细胞膜破裂,甲醛损伤组(0.0 μmol/LCLA)细胞LDH、MDA和NO释放量高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);与甲醛损伤组比较,50.0 μmol/L CLA组内皮细胞LDH释放量低(P<0.01),100.0及200.0μmol/L CLA组LDH、MDA和NO释放量均下降(P<0.01),但100.0及200.0μmol/L CLA组间差异无显著性. 结论 甲醛致内皮细胞损伤与细胞脂质过氧化有关,适当浓度的CLA可减轻这种损伤.

    作者:贺栋梁;李梓民;英姿;吴成秋 刊期: 2008年第03期

  • 口服西药配和中药灌肠法治疗慢性盆腔炎疗效观察

    慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,近年来其患病率呈上升趋势.慢性盆腔炎为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致.但亦可无急性盆腔炎病史,患者往往经久不愈,并可反复发作,导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女健康,且增加家庭与社会经济负担[1],其治疗非常棘手.自2005年1月-2006年5月,我科采用口服西药结合中药灌肠治疗本病,取得较好疗效.现报道如下.

    作者:辛宇红 刊期: 2008年第03期

  • 注吸分离系统在重度前房积血术中的应用

    目的 总结自制注吸分离系统在重度前房积血术中的应用效果,探讨其手术技巧. 方法 自2002年2月-2005年6月对16例重度前房积血患者,运用自制的注吸分离系统行前房灌洗术:在相对的3、9点位各作一个角膜侧孔,一侧插灌注管,用含肾上腺素的林格氏液行连续灌注,另一侧用抽吸针头抽吸或用镊子夹取.清除一侧积血后,灌注管和抽吸管交换位置,再清除另一侧的积血. 结果 16例前房积血均清除干净.随访3个月~3年,矫正视力≥1.0者7例,0.5~0.8者7例,0.1~0.4者2例.15例眼压在12~20 mmHg之间;1例发生房角后退性青光眼,后行手术治疗.结论运用注吸分离系统冲洗前房积血,操作简便安全,疗效确切.

    作者:李仁华;贾松柏 刊期: 2008年第03期

  • siRNA体外合成体系中GMP浓度优化及其对HeLa细胞端粒酶抑制的研究

    目的 在小片段干扰RNA(short interfering RNA,siRNA)体外合成的反应体系中加入不同浓度的GMP,比较RNA转录效率的高低,探讨siRNA体外合成体系中GMP的佳浓度.并以该法合成的siRNA对肿瘤细胞端粒酶基因表达进行RNA干扰来验证其干扰效应.为简便、高效、低成本体外合成制备siRNA提供优化的实验条件,为广泛开展RNA干扰实验打下基础. 方法 以本实验室根据端粒酶hTERT基因(genebank gi:2347128)2653-2673位的核酸序列,构建的末端带T7启动子的部分双链DNA为模板,用T7RNA聚合酶体外合成方法合成siRNA.在siRNA体外合成的反应体系中加入不同浓度的GMP,以分光光度法测定合成的RNA量来比较RNA转录效率的高低;从而确定siRNA体外合成中GMP的佳浓度.并以磷酸钙共沉淀法将合成的siRNA转染Hela细胞.用TRAP-银染法和PCR-EIA分别检测siRNA转染后的Hela细胞端粒酶活性,以验证其干扰效应. 结果 在T7RNA聚合酶体外转录合成siRNA的反应体系中加入不同浓度的GMP,结果显示以GMP终浓度为5 mM时的RNA转录效率为佳.用该法合成的siRNA转染Hela细胞后端粒酶表达被抑制. 结论 GMP可提高T7RNA聚合酶体外转录体系的转录效率,本实验研究的反应体系中以5 mM GMP终浓度为其佳.以该优化法合成的针对端粒酶hTERT的siRNA对端粒酶的表达产生了干扰效应.

    作者:顾孔珍;江涛;樊冰;罗建新;彭剑雄 刊期: 2008年第03期

  • 大学生自杀危险性与心理健康水平关系的研究

    目的 考察大学生的自杀危险性与心理健康水平的关系. 方法 采用大学生自杀危险性评定问卷(SRRS)和症状自评量表(SCL-90),对甘肃省=三所高校的300名大学生进行调查. 结果 对两组变量的典型相关分析发现.两组变量之间存在中等程度的相关(典型相关系数是0.584).构建的结构模型发现,心理健康的强迫因子对自杀态度和自杀动机有显著的正向作用,心理健康水平的抑郁因子和敌对因子对自杀危险性的负性情绪因子、态度因子、动机因子有显著的正向作用,精神病因子对认知僵化有显著的正向作用. 结论 大学生的自杀危险性与大学生的心理健康水平有直接的关系.

    作者:马海林;程亚华;李鹏程 刊期: 2008年第03期

  • 12949例围产儿出生缺陷相关因素分析

    目的 了解奉化市围产儿出生缺陷的发生情况,探讨影响出生缺陷的相关因素. 方法 按照<中国出生缺陷监测方案>对该市范围内各产科分娩医院2004年10月1日-2007年9月30日出生的12 949例围产儿进行监测.结果检出出生缺陷儿178例,出生缺陷发生率为13.75%.出生缺陷的发生与孕母年龄有关.出生缺陷发生顺位前5位分别是:外耳其他畸形、多指(趾)、神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病. 结论 出生缺陷的预防要从孕前做起,要加强宣教,提高孕妇自我保健意识,做好孕前、孕期保健;要提高产前筛查和产前诊断技能,尽早发现异常,采取措施,降低出生缺陷的发生.

    作者:林琳敏;吕女 刊期: 2008年第03期

  • 宁乡县不同地理区划地下水水质调查研究

    目的 了解宁乡县不同地理区划居民饮用地下水水质状况,为居民安全饮水提供科学依据. 方法 应用2005-2007年宁乡县疾病预防控制中心饮用地下水监测资料按不同地理区划、根据不同地质条件等进行分析研究. 结果 共检地下水水样453份,所检指标包括细菌总数、总大肠菌群、耗氧量、pH、总硬度、硫酸盐、氯化物、溶解性总固体、铁、锰、氟化物、硝酸盐、砷、汞、镉、铬、铅.不同地理区划各水质指标检测结果(除砷、镉、铬、汞、铅未检出,氟化物含量无差异外)各不相同,差异有高度显著性(P<0.01).有机物和微生物污染体现出农村高于城区,西部山地和矿区高于农村其他区划的特点.而化学物质含量则按城区-中、东部丘陵平原-西部山地三个梯度逐步递减. 结论 宁乡县不同地理区划地下水水质因受不同地质条件和水井深度等的影响而不同.

    作者:何章武;李雄伟;彭军辉;周仲南 刊期: 2008年第03期

  • 全髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

    目的 探讨全髋置换治疗股骨颈骨折的临床疗效. 方法 随访2000年1月-2006年1月采用全髋置换术治疗的27例股骨颈骨折患者,采用Harris评分系统评价疗效. 结果 27例患者平均为62岁,术后随访12~42个月(平均为28个月),在随访过程中,按Harris评分由手术前的(35.30±7.91)分增加至术后(82.30±11.21)分(P<0.05),其中2例发生脱位,手法复位后未再复发,其余患者髋臼及股骨柄假体位置良好,未出现假体松动和下沉,也未出现截骨处骨不愈合. 结论 全髋置换术治疗老年股骨颈骨折疗效满意.

    作者:李乔;谭本前 刊期: 2008年第03期

  • 42例糖尿病合并脓毒症休克的临床分析

    目的 探讨糖尿病患者并发脓毒症休克的危险因素及防治措施. 方法 对本院42例糖尿病并发脓毒症休克患者进行回顾性分析. 结果 糖尿病合并脓毒症休克发生率与糖尿病患者年龄、血糖控制情况、糖尿病慢性并发症明显相关,部位以皮肤感染及呼吸道多见,其次是泌尿道感染. 结论 血糖高、年龄大、并发症重是糖尿病患者合并脓毒症休克的重要易感因素;治疗上,在严格控制血糖、积极处理感染灶和合理使用抗生素的基础上,针对脓毒性休克病人的不同状况或不同时期,将多种方法联合起来加以应用.

    作者:郑孝敬;陈增瑞;周朝阳;甘永雄;陈美霞;黄锡通 刊期: 2008年第03期

  • 肝硬化患者社会支持与生活质量的相关性研究

    目的 了解肝硬化停院患者的社会支持和生活质量状况,分析影响其生活质量的因素,为临床医疗与护理干预提供依据. 方法 采用生活质量量表和社会支持评定量表对112例肝硬化住院患者的生活质量和社会支持状况进行调查. 结果 肝硬化患者的社会支持与生活质量成正相关,其生活质量总分及各维度得分均低于常模.肝硬化患者获得的社会支持总分较正常人低,社会支持主要来源于配偶(90.10%),其次是家庭(78.6%).而其希望得到社会支持的对象分别为医护人员、配偶及家人、亲戚朋友. 结论 帮助肝硬化患者建立有效的社会支持系统,对提高其生活质量有重要意义.

    作者:陈跃飞 刊期: 2008年第03期

  • 妊娠期糖尿病早期护理干预

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期护理干预效果. 方法 一般孕妇在妊娠24~28周进行GDM筛查,有高危因素的孕妇早孕检查时进行GDM筛查.有异常的建卡登记,统一管理,严密监护,若糖筛查结果正常,33周时再重复筛查,对110例GDM患者分为32周前、32周后两组对照观察. 结果 两组不同时间护理干预其妊娠并发症发生率有显著差异性(χ2=18.365,P<0.01). 结论 重视GDM筛查,早期诊断GDM,采取有效的护理干预措施,将血糖控制在正常水平,是减少母婴并发症、确保GDM患者安全度过妊娠期的关键所在.

    作者:郭凤娥 刊期: 2008年第03期

  • KWL策略在高血压健康教育中的应用

    目的 运用KWL策略开展社区高血压健康教育,探索新的健康教育方法. 方法 采用分层抽样的方法,选取35~70岁的高血压患者120例,随机分为实验组和对照组.实验组采用KWL策略开展健康教育,对照组采用常规方法.评价两种策略在社区高血压健康教育中的效果. 结果 实验组高血压的知晓率高于对照组,差别有显著性(P<0.05). 结论 KWL策略可有效提高高血压患者对高血压相关知识的认知,具有一定的科学性、可行性和实用性,值得推广和应用.

    作者:薛海峰;闫宏 刊期: 2008年第03期

  • 贺普丁联合清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床研究

    目的 研究贺普丁联合清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效. 方法 采用随机数字表法将106例患者随机分为贺普丁联合清肝利湿汤治疗组(56例)和单纯服用贺普丁的对照组(50例),经治疗9个月及随访3个月,观察两组患者血清肝功能、HBV DNA定量、临床证候、总有效率等. 结果 治疗组在治疗后及随访其肝功能复常率、改善临床症状、降低临床耐药发生率及总有效率等方面,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05),而HBV DNA定量差异无统计学意义. 结论 清肝利湿汤对恢复慢性乙型肝炎肝胆湿热型患者肝功能、改善临床症状及减少贺普丁的临床耐药发生均有一定的效果.

    作者:肖跃兵;李铁文 刊期: 2008年第03期

  • B超引导下自凝刀射频治疗86例子宫肌瘤疗效报告

    目的 观察B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床效果. 方法 选择直行小于5 cm的子宫肌瘤患者86例,在B超引导和监视下,用射频治疗仪专用穿刺刀(以下称自凝刀)治疗,观察术后1、3、6个月的子宫肌瘤大小、形态变化及临床症状的改变. 结果 治疗后随访3个月86例,6个月72例,治疗有效率分别为90.16%和98.96%.治愈率达到86.96%.直径≤3 cm的肌瘤,粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率100%. 结论 B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,疗效确切、损伤小、费用低,易推广应用.

    作者:刘花玉;张红英;陶光实 刊期: 2008年第03期

  • 羊水过少172例临床分析

    目的 分析羊水过少的相关因素,为临床诊断治疗羊水过少提供资料. 方法 对我院2002年1月-2006年2月收治的172例羊水过少资料进行回顾性统计分析. 结果 与结论 B超羊水指数法(AFI法)产前诊断羊水过少检出率为91.98%;羊水过少的发病率为4.47%;羊水过少常合并过期妊娠,胎儿宫内窘迫,妊娠高血压疾病等;羊水过少提示胎儿宫内早期缺氧;早诊断、早治疗羊水过少有助于降低新生儿死亡率.

    作者:杨先梅 刊期: 2008年第03期

  • 凝血混合质控血浆的制备、评价和应用

    目的 探讨凝血混合质控血浆的制备、瓶间差和稳定性及其在室内质量控制(IQC)中的应用. 方法 制备凝血混合质控血浆,-20℃冰箱保存,选用体检组混合血浆进行瓶间差的测定,同时用Thrombolyzer Compact-X血凝分析仪上对体检组和患者组混合血浆进行稳定性检测以及常规室内质量控制的开展. 结果 混合血浆的分装引起的瓶间差很小.体检组混合血浆在-20℃冰箱保存120 d内PT-s、APTT、Fib稳定性良好,患者组混合血浆的PT-s、APTT测定值有增加的趋势,Fib降低.患者组混合血浆在90 d后三个检测项的偏倚(Bias%)虽然可以接受,但变异系数较大,不再适合作为室内质控物使用. 结论 凝血混合血浆在一定时间内能够满足临床实验室在单值水平上室内质量控制的使用要求.

    作者:余启华;王孝华;易建文;佘鸥;欧阳旋 刊期: 2008年第03期

  • 永州市冷水滩区中学教师亚健康状况调查分析

    目的 了解中学教师亚健康状况,为制订干预措施提供依据. 方法 采用亚健康筛选表、工作压力源量表等进行问卷调查并做统计学分析. 结果 1 213名中学教师中,亚健康发生率为69.99%.41岁~年龄段亚健康发生率高为78.59%,31岁~年龄段次之为72.08%,二者均显著高于21岁~、51~60岁年龄组(均P<0.01);22岁~年龄组与51~60岁年龄组亚健康发生率差异无显著性意义(P>0.05).849名发生亚健康症状的教师,症状表现以躯体症状的疲劳发生高为77.03%,其次是咽部有异物感,发生率为63.60%;心理症状以多梦、休息不好高为62.31%,其次是记忆力差,发生率为55.01%.亚健康教师工作压力评分为43.35±25.35,健康教师为23.75±22.95,两者比较,差异有显著性意义(t=4.61,P<0.01). 结论 永州市冷水滩区在职中学教师亚健康发生率高,压力源主要是工作责任重、工作量大,社会地位低、付出与收入反差大,考试压力、学生升学率,学生的管理,自我实现和人际关系.应采取针对性干预措施,以提高中学教师的健康水平.

    作者:夏荣发;胡艳娥 刊期: 2008年第03期

  • 血清Cystatin C、尿NAG以及肾小管蛋白在糖尿病早期肾损伤评估中的应用

    目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、尿α1微球蛋白(α1m)、尿β2微球蛋白(β2m)、视黄醇结合蛋白(RBP)以及N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在2型糖尿病早期肾损伤评估中的应用价值. 方法 收集门诊2型糖尿病患者和20例健康对照组的血清和中段尿样本,检测血清中的肌酐(Scr)、Cystatin C,尿中的Cr、NAG酶、α1m、β2m以及RBP.从2型糖尿病患者中选取尿白蛋白:尿肌酐<3.5 mg/mmol 20例设为A组,尿白蛋白:尿肌酐在3.5~35 mg/mmol 20例设为B组. 结果 Scr值在所有组(A组、B组以及对照组)均保持在实验室参考范围之内;血清Cystatin C:B组(1.93±0.22)与对照组(0.87±0.13)、A组(0.98±0.14)相比,明显升高(P<0.01);NAG酶:A组(68±5)和B(118±7)与对照组(24±3)相比,明显升高(P<0.01);α1-MG:对照组与A组是相近的,对照组为1.51±0.10,A组为1.62±0.11,而B组明显升高(2.70±0.31)(P<0.01);β2m:A组、B组与对照组比较,两者差异显著(P<0.01),即1.97±0.43和4.10±0.11 vs 0.79±0.17;同样,RBP:对照组为2.02±0.05,A组为11.45±0.06,B组为19.87±0.32,B组和A组vs对照组,两者差异显著(P<0.01). 结论 在2型糖尿病症中,血清Cystatin C是一项比肌酐更有效反映肾小球滤过率(GFR)的指标;早期肾小管损伤是以小分子量蛋白质和NAG升高为特点,它显示了早期肾损伤,预测了血清Cys-tatin C和Scr的改变.

    作者:龚燕飞;刘湘林;彭华 刊期: 2008年第03期

  • TSG101基因与肿瘤的研究进展

    TSG101基因是近年来发现的一个新的抑癌基因候选者,定位于11p15.1-15.2,其编码产物TSG101蛋白N 端区与泛素结合酶(UBC)同源.有研究表明,TSG101基因与多种肿瘤密切相关,其转录子在某些肿瘤细胞中发生了异常剪接,其产物TSG101蛋白可能有转录因子的作用;也有可能作为一种显性负调节子参与泛素系统对细胞周期的调节转录因子的作用.

    作者:吕翔;苏玉文 刊期: 2008年第03期

  • 厦门市思明区井水卫生状况的调查分析

    目的 为了解厦门城区井水卫生状况,掌握目前城区井水水质资料. 方法 对辖区内的井水进行抽样调查和分析. 结果 本次调查细菌学指标合格率为36.4%. 结论 本辖区自来水管网已分布普及,鉴于调查结果中井水微生物指标合格率较低、消毒效果不佳的情况,我们认为本辖区的井水不适宜饮用,建议不要作为饮用水.

    作者:梁英;李恩;陈颖祥 刊期: 2008年第03期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会