张晋琳；马福宝；康国栋
目的 研究影响肾移植患者自测健康的相关因素. 方法 2007年11月-2008年6月间采取随机抽样的方法 选取南方医院肾移植科门诊患者186名,采用自测健康评定量表(SRHMSV1.0)现场进行问卷调查. 结果 肾移植术后小同的移植时间的患者在自测健康的生理健康方面存在差异,患者生理健康方面的得分在术后13～24个月高(146.27±15.21),术后1年内和术后48个月以卜的得分相对低.性别、家庭人均收入对肾移植患者的健康状况的影响无显著意义.分别服用环孢素和他克莫司两种免疫抑制剂的患者对自测健康的影响没有差异. 结论 肾移植术后的移植时间影响肾移植患者的自测健康.
作者：黄季萌；张庆；刘世霆；张金华；许军 刊期： 2008年第06期
目的 研究阿胶铁口服液对放疗引起的小鼠白细胞减少症的作用. 方法 利用60Co-γ射线照射造成?览小鼠白细胞减少症模型,给予阿胶铁口服液进行治疗,对模型小鼠外周血象、胸腺指数、脾脏指数、肝脏指数、骨髓有核细胞数进行检测,并观察了骨髓组织的病理切片. 结果 阿胶铁口服液可明显升高模型小鼠的白细胞数、红细胞数、骨髓有核细胞数、肝指数、脾指数,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 阿胶铁口服液可有效干预放疗引起的小鼠白细胞减少症.
作者：许红霞；刘玲；刘耕；肖辉 刊期： 2008年第06期
目的 了解新生儿乙肝疫苗免疫后抗-HBs消长动态及远期保护效果. 方法 从1986年开始.每隔2～3年采取随机方法 对湘潭市1985-1988年出生的新生儿乙肝疫苗免疫效果随访一次,采血检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc. 结果 20年共观察儿童6203名,各次观察的HBsAg阳性率为0.63%～2.94%,HBsAg平均携带率为1.51%.明显低于免疫前同一人群10.50%,保护率为85.62%.新生儿完成全程免疫后抗-HBs阳性率高峰值在首针免疫后7～12个月,后随着年龄的增长逐步下降,但免疫20年后的儿童中抗-HBs阳性率仍为28.16%(mlu/ml≥10.0),且HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率没有明显的变化. 结论 国产乙肝疫苗具有良好、持久的保护效果.抗-HBs阳性率的下降并没有导致HBsAg感染率的上升,说明抗-HBs阳性与否并不能作为加强免疫的唯一指标.
作者：王继杰；文中兰；陈子君；颜天强；肖正安；张勇 刊期： 2008年第06期
目的 探讨乳腺癌患者术后自我形象紊乱发生情况及相应的护理对策. 方法 对96例乳腺癌术后患者进行自我形象紊乱情况的调查,并分析年龄、受教育程度及社会支持对其自我形象紊乱发生的影响. 结果 70.8%(68/96)的患者发生自我形象紊乱.年龄小、受教育稃度高的患者易发生自我形象紊乱.而社会支持程度高的患者不易发生自我形象紊乱. 结论 自我形象紊乱在乳腺癌术后患者的发生率较高,因此应给予充分重视和相应的护理干预.
作者：王佳颖 刊期： 2008年第06期
目的 了解双峰县近3年钩体病的疫情动态变化,为进一步做好钩体病的预防与控制提供依据. 方法 2005-2007年按照<湖南钩端螺旋体病监测实施方案>进行钩体病的监测,收集钩体病疫情资料,开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查,以及开展对健康人群与病例的血清学监测. 结果 双峰县钩体病疫情在2007年突然升高,波及范围广,且鼠密度、宿主动物的带菌率也突然升高,病例血清学分型和宿主动物菌群均为黄疸出血群.健康人群血清抗体阳性率在60%左右. 结论 双峰县钩体疫情的升高与鼠密度、宿主动物带菌率可能存在关联,但需要进一步长时间的监测观察-同时应提前监测,加强监测数据分析,及时顶警疫情.在疫情低发的情况下,仍应采取火鼠和提高免疫力的预防措施.
作者：肖朴；曹旭东；肖维；朱红卫；刘荣强；王正良 刊期： 2008年第06期
目的 了解湖南省医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据. 方法 使用分层抽样方法 在全省范围内抽取161家医疗机构开展调查. 结果 本次共调查门(急)诊、住院部和化验室传染病病例28 891例.全省医疗机构传染病总漏报率为4.19%,报告卡合格率为92.21 96.其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0,4.21%和4.02%.漏报率高的前5种传染病依次为钩体病(15.79%)、甲肝(14.84%)、百日咳(11.11%)、风疹(9.66%)和流行性腮腺炎(7.02%).医疗机构中住院部、化验室、急诊和门诊传染病漏报率依次增高,分别为3.72%、4.51%、6.20%和6.92%.县及以上级别医疗机构与乡镇卫生院传染病漏报率的差异有统计学意义,其中省级医疗机构传染病漏报率为22.84%、地市级6.85%、县区级3.59%、乡镇级9.90%. 结论 湖南省医疗机构传染病报告工作有所进步,但仍然存在差距,各级各类医疗机构特别是乡镇级和省级应加强传染病疫情报告工作,强化传染病疫情报告工作的规范化管理.
作者：陈碧云 刊期： 2008年第06期
目的 分析2002-2007年江苏省疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性. 方法 通过江苏省AEFI月常规报告系统和中国免疫规划监测信息管理系统收集的2002-2007年江苏省报告的AEFI个案数据,采用描述性方法 对相关指标进行流行病学分析. 结果 全省5年来共收到AEFI个案5 091例.AEFI反应分类以一般反应为多见,有3 292例个案,占总个案数的64.66%;异常反应有1734例,占34.06%;偶合症有38例.占0.75%;实施差错事故有13例,占O.25%;心因性反应有5例,占0.10%;不明原因与不详各有2例,分别占0.04%.涉及疫苗30种,其中报告多的是百白破疫苗,发生AEFI的有1 563例,占30.70%. 结论 通过监测数据表明,全省的AEFI监测系统运转正常;社会上所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好;但AEFI个案报告、调查的及时性有待进一步提高;要加强对临床医生在AEFP诊断、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFP监测数据的质量.
作者：张晋琳；马福宝；康国栋 刊期： 2008年第06期
有机磷农药中毒是临床常见的病症.现将我们救治经验报告如下.1 洗胃问题早期、彻底洗胃足经口中毒抢救成败的关键.我们认为洗胃越早越好,即使服毒12～24 h仍应洗胃.
作者：吴炜；宋海 刊期： 2008年第06期
目的 通过对安乡县1996-2006年间的985例产妇静脉血及新生儿脐带血进行了HBV检测,了解乙型肝炎垂直传播的现状. 方法 将我院985例产妇及其新生儿作母婴配对的乙型肝炎病毒(HBV)的检测,抽取产妇产前静脉血及新生儿脐带血3 ml,采用ELISA法检测HBV及其抗体. 结果 在985例产妇中,HBV阳性患者496例,占50.41%,其中HBsAg阳性者93例,占9.43%;在对应的985例脐带血中,HBV阳性患者488例,阳性率为49.59%,其中男婴271例,女婴218例,新生儿HBsAg阳性者9例,占0.91%.318例剖宫产患者HBV阳性146例,阳性率为45.77%,与其配对的脐带血HBV阳性143例.阳性相符率44.83%;阴道分娩产妇卜IBV阳性351例,阳性率为52.62%,与其配对的脐带血HBV阳性346例,阳性相符率51.87%. 结论 胎盘具有一定的屏障作用,它可以阻止部分HBV病毒通过胎盘进入胎儿体内,虽然抗-HBV通过胎盘进入胎儿体内不一定会导致乙肝病毒通过胎盘感染胎儿,但母婴之间的垂直传播为乙肝传播的途径之一,应通过被动免疫及胎儿主动免疫减少乙型肝炎病毒的感染率.
作者：潘智鸣；张修明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨踝臂血压指数ABI作为新的危险因素预测指标与传统心血管病危险因素间的关系. 方法 病例对照研究方法 . 结果 Logistic回归分析表明年龄、高血压、糖尿病、吸烟为低ABI(Abi<0.9)的主要影响因素.其中男性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、血压值、吸烟率;女性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、吸烟率. 结论 ABI与其他心血管病危险因素间存在聚集关系.ABI与年龄、高血压、糖尿病、吸烟等相关;ABI值降低增加心血管病的发病危险.
作者：董强；张月兰；王福莉；关颖 刊期： 2008年第06期
目的 了解湖南省结核病防治专业机构工作人员结核发病情况,为结核病职业感染的控制提供科学依据.方法 采取回顾性调查研究方法 ,了解1993-2005年湖南省130个县(市、区)、14个市(州)结核病防治专业机构,以及湖南省结核病防治所的结核病防治专业人员的结核发病情况,分析其发病率. 结果 本次调查1993-2005年在湖南省14个市(州)及130个县(市、区)的疾病预防控制中心结防科工作人员(包括专兼职人数)13 686人年,流病科工作人员14 823人年.结防科工作人员中共登记结核病人167例,平均发病密度为1 220/10万,流病科工作人员中共登记结核病人10例,平均发病率密度为67/10万.结防工作人员结核病发病率明显高于流病科工作人员.单因索分析结果 显示结防人员结核病发病与年龄、工作岗位、工作年限、工作场所面积以及工作人员所在的结防机构发现涂阳结核病人年平均数有关. 结论 结核防治人员感染结核的危险性较高.
作者：黄灿；杨华林；谭红专 刊期： 2008年第06期
目的 了解腹泻病人户调查地区人群基本特征及卫生条件. 方法 用整群随机抽样的方法 进行抽样,对抽中的社区和村屯所有常住居民共2万余人用统一的调查表进行人户调查. 结果 共调查了5 951户(20 576人),城区占49.39%,农村占50.61%.在城区及农村老年人121系数分别为9.33%及12.02%,少年儿童系数分别为14.84%及17.25%.城区住户使用封闭式化粪池(97.48%)、水冲式(99.15%)厕所为主,97.48%使用县级或以上供应的自来水;农村56.34%的住户使用封闭化粪池厕所,29.61%使用旱厨,72.64%使用井水.城区和农村分别有35.73%及16.63%的住户备有土霉素和氟哌酸等常用药.家庭月均收入在城市和农村分别为1 768.2元和840.6元;月均支出分别为1 214.05和589.2元. 结论 感染性腹泻流行的隐患仍然存在.应进一步提高群众对腹泻病防制及合理用药的意识.
作者：梁大斌；林玫；李永红；殷凯；蒙增慧；秦卫文；吴兴华；潘绵方；钟柳青 刊期： 2008年第06期
目的 通过对湖南省长沙市中心医院住院肺结核患者血清HIV抗体的检测.了解本地区肺结核患者中HIV感染和发病情况以及流行病学特征. 方法 对564例肺结核患者采用ELISA法进行HIV血清抗体筛查,初筛阳性者送湖南省疾病预防控制中心HIV检测中心采用免疫蛋白印迹(WB)试验确认. 结果 564例结核病患者中男性392例(69.5%),女性172例(30.5%),其中HIV感染者4例,阳性率0.71%,男性3例.女性1例.性传播感染3例.静脉吸毒血源性感染1例. 结论 肺结核患者中HIV感染率高于全国0.05%的感染率,结核病防治工作者对HIV/MTB双重感染的危险性要充分认识和高度重视.
作者：张运丽；罗丽；胡荣；刘文恩 刊期： 2008年第06期
目的 了解海拉尔区医疗机构的消毒质量现状,有的放矢的加强医疗机构的消毒管理,为防止医源性感染、提高医疗质管理水平提供依据. 方法 根据<消毒技术规范>、<医院消毒卫生标准>.对海拉尔区区级医疗机构、乡(镇)卫生院与民营医院、村卫生室与个体医等医疗机构的消毒效果进行采样检测,并对检测资料进行分析. 结果 共监测各类医疗机构152家,检测样品540份、合格351份、总合格率为65.00%,其中区级医疗机构、乡(镇)卫生院与民营医院、村卫生室与个体医样品合格率分别为81.97%、72.46%、55.71%,差异有统计学意义(P<0.01).各种样品的检测合格率以物体表面高,消毒液低,差异有统计学意义(P<0.01).各级医疗机构不同样品中的细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌的合格率分别为65.63%、98.89%、99.56%,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 应加强对小规模医疗机构的消毒质量的监测,加强医院感染管理工作,监督部门应加强监督.
作者：姚文珍；王洪福；刘焕文 刊期： 2008年第06期
目的 寻求肛瘘手术中更好的保护肛门功能的方法 ,减少术后漏气漏液发生率,设计了内括约肌减张缝合修补用于低位肛瘘的治疗. 方法 选择60例低位肛瘘患者,随机分为观察组30例,采用内括约肌减张缝合修补术,对照组30例,采用常规瘘管切开术. 结果 观察组患者创口愈合时间缩短,漏气漏液减少.术后随访无应急性排便失禁c结论 该手术方法 具有创伤小,疗程短,远期效果好,并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：钱海华；蒋守龙；房翔；赵航 刊期： 2008年第06期
化疗药物一般都具有细胞毒性,临床护士由于职业关系,容易接触到这些毒性物质.在长期的护理工作中如不注意个体防护就可能受到潜在的、不可估量的危害.由于化疗药物在配置过程中出现肉眼看不见的逸出,形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,可通过皮肤或者呼吸道进入人体,每次的剂量虽小,但日常频繁接触,也会因蓄积作用产生远期危害.
作者：宋民兰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨粒细胞肉瘤(GS)的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗策略. 方法 报告我院近期收治的2例粒细胞肉瘤并复习相关文献. 结果 2例均以浅表淋巴结肿大为首发症状,病理标本的免疫组化MP()、CD43均阳性.按急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)化疗,均效果良好. 结论 粒细胞肉瘤初诊时易误诊为恶性淋巴瘤,免疫组化对诊断有意义,早期确诊和早期采用治疗ANLL方案全身化疗,对减少GS向ANLL转化并延长生存期是有帮助的.
作者：朱家斌；丁邦和；刘定胜 刊期： 2008年第06期
目的 探讨检测TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gp及GST-π的表达与大肠癌近期转移、复发的关系,分析其在大肠癌预后中的意义. 方法 对病理确诊的大肠癌48例,按术后5年内有无临床复发、转移分为复发转移组25例和未复发转移组23例,并进行肿瘤组织TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gP及GST-π免疫组化染色,根据染色结果 进行统计学分析,结合随访资料,探讨TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gp及GST-π与大肠癌转移、复发中的作用. 结果 TGF-β1及VEGF、P-gP及GST-π在复发组大肠癌组织中的表达水平明显高于未复发组大肠癌组织,差异有显著性(P均<0.05).Smad4在复发组大肠癌组织中的表达水平明显低于未复发组大肠癌组织的表达(P<0.05). 结论 TGF-β1在复发大肠癌组织中的表达上调,但其表达受Smad4的调控,而导致VEGF、P-gp及GSTπ的表达上调可能参与大肠肿瘤复发与转移.
作者：李小荣；张翼；杨开焰；唐卫 刊期： 2008年第06期
改革开放以来,我国城市卫生事业有了很大发展,服务规模不断扩大,科技水平不断提高,医疗条件明显改善,疾病防治能力显著增强,为增进人民健康发挥了重要作用.同时,在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题.这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一.因此,完善社区卫生服务,是我国当前医疗改革的重点.
作者：徐建青 刊期： 2008年第06期
目的 应用人体测量法评估宜章县0～7岁农村儿童营养状况. 方法 采用横断调杳设计,随机抽样,获得2 969名0～7岁儿童,以身长和体重作为衡量儿童营养状况的指标,采用z值法以WHO参考人群为标准评估该儿童群体的营养状况. 结果 年龄别身高(HA)Z值的标准差波动在1.13～1.33,年龄别体重(WA)Z值的标准差波动范围较大在1.02～1.43,特别是1岁以内的儿童.与WHO参考分布相比.该儿童群体的HAZ值和WAZ值显著左移约1个单位,身高别体重(WH)Z值左移0.4个单位,生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别为20.1%、21.6%和6.8%.营养不良患病情况在出生后3个月龄内较低,6月龄后患病率迅速上升,在15月龄左右达到20%～30%,此后有所下降但维持在较高水平上.低体重与生长迟缓和消瘦间有显著的相关关系,Pearson相关系数分别为0.815和0.636(P<0.01),发育迟缓与消瘦间没有发现显著的相关关系. 结论 该县农村儿童的整体营养状况受到不良影响,相对于WHO参考人群营养不良患病率较高.低的HA和WA可能是该地区农村儿童的主要问题.
作者：黄珍平；邓曦；鲍黎；鲍运桃 刊期： 2008年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
