王友水；蒋小平；刘亮；王浩；易敏；潘劲松；谭育林
介绍实施人文关怀护理的意义,并从人文关怀理念的建立、提高护理人文素质、实施人文护理策略等方面探讨,倡导人文关怀足提高护理服务质量、促进护患和谐的基础.
作者：杨娟；李凤辉；苏国兵；易利纯；尹忠元 刊期： 2008年第06期
目的 分析2004-2005年广东顺德居民慢性病死亡情况. 方法 根据ICD-10对死因分类编码.采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、平均减寿年数、潜在工作损失年数及平均工作损失年数等方法 分析资料. 结果 顺德区慢性病死亡率为533.45/10万,主要死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、心血管病,占慢性病总死亡数的92.24%;前五位PYLL依次是恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病;前三位WYPLL是恶性肿瘤、脑血管病和心血管病. 结论 慢性病已成为威胁顺德居民健康的主要疾病,其中恶性肿瘤对居民寿命造成的危害大,因此加强慢性病的防治尤其是加强恶性肿瘤的预防应成为今后卫生工作的重点.
作者：余卓文；陈思东；郜艳晖；叶小华；梁裕基；罗洁莹；吴兆权 刊期： 2008年第06期
目的 了解湖南省碘盐质量和覆盖情况. 方法 根据<全国碘缺乏病监测方案(试行)>,采用随机抽样和重点抽样方法 进行监测. 结果 随机抽样监测全省碘盐覆盖率为99.31%,合格碘盐食用率为95.02%;有12个县(市、区)非碘盐率≥2%,主要分布在环洞庭湖区和湘南、湘西边界县(市、区)境内.重点抽样监测桃源县和南县碘盐覆盖率分别为100%和96.67%. 结论 从省级水平上来看,碘盐质量和覆盖率符合国家要求,但局部地区仍有少量非碘盐存在.
作者：王仁禹；唐阳；郭先驰；李正祥 刊期： 2008年第06期
目的 通过对早产儿临床资料的总结分析,探讨早产发生的易感因素. 方法 收集我院新生儿科2004年1月-2007年12月住院治疗的早产儿的l临床资料,分析导致早产的危险因素. 结果 本研究共回收资料较完整的早产儿个案调查表为259例,男性148例,女性111例;胎龄28-32周之间18例,胎龄32～35周之间55例,胎龄35～37周之间186例.母孕期患妊娠期高血压综合症39例(15.1%),妊娠期感染38例(14.7%),妊娠期糖尿病20例(7.7%),孕母既往有流产者118例(45.5%),其中人工流产101例(39.0%);胎膜早破90例(34.7%),胎儿宫内窘迫76例(29.3%),多胎妊娠32例(12.4%). 结论 引起早产的母亲因素以既往流产史,妊娠期高血压综合征和妊娠期感染为多发因素;引起早产的胎儿因素以胎儿宫内窘迫,多胎妊娠,胎膜早破为常见原因.
作者：李志勇；唐华；杨姿荣 刊期： 2008年第06期
目的 分析长沙市开福区2002-2007年28 863名围产儿出生缺陷发生情况,动态变化及影响因素,为有关部门制定政策和采取十预措施提供科学依据. 方法 按照中国出生缺陷监测中心1995年制定的出生缺陷诊断和统计标准,对2002年1月1日-2007年12月31日在长沙市开福区9家产科医院分娩的,具有本市户口的围产儿缺陷监测资料按照前3年与后3年两阶段进行分析. 结果 1、监测围产儿28 863名,发现出生缺陷儿610名,前3年与后3年出生缺陷发生率分别为18.74‰、22.89‰,后3年出生缺陷较前3年有明显的上升趋势(P<0.025).2、围产儿平均死亡率13.65‰,缺陷儿死亡占围产儿死亡构成比呈现显著上升趋势,由第一阶段的33.33%上升为67.48%(P<0.005).3、6年中总发生率前5种畸形是先天性心脏病、外耳畸形、神经管畸形、指趾畸形、唇腭裂.先天性心脏病呈上升趋势.4、出生缺陷与产妇年龄,围产儿出生季节,胎儿性别关系密切.5、出生缺陷的产前确诊率提高,由40.61%提高到66.54%.诊断依据主要为临床和超声波诊断,不同出生缺陷病种诊断依据不同. 结论 开福区出生缺陷发生率、围产儿死亡率呈上升趋势,出生缺陷是当前嗣产儿死亡的主要因素,超声波是出生缺陷产前确诊的好办法.政府主导,多部门协作,促进健康教育,倡导公民自觉婿检,选择佳生育年龄,孕前增补小剂量叶酸,加强环境保护及孕期保健,常规进行产前检查,提高产前诊断水平,采取综合干预措施,降低出生缺陷,提高人口素质.
作者：易娟；曹霞珍；季美君 刊期： 2008年第06期
目的 了解基本消除疟疾地区的流行动态及其影响因素,为评价防治效果和制定疟疾防治对策提供科学依据. 方法 对各监测点发热在37.5℃以上的临床诊断为疟疾、疑似疟疾、发热原因不明者进行疟原虫检查;在疟疾流行季节后期(10-11月)采集7～12岁儿童滤纸血进行间接荧光抗体(IFA)检测;每年6-10月,采用19～22时室外人诱加清晨蚊帐内搜捕的方法 捕蚊,进行叮人率调查. 结果 2005～2007年发热病人血检阳性率分别为4.95%、1.62%和0,均为输入性病例;3个监测点连续3年间接荧光抗体(IFA)检测全部阴性;中华按蚊叮人率以7月和8月为高. 结论 基本消除疟疾后未发现本地感染疟疾病例和输入性继发病例.表明当地已阻断疟疾传播.
作者：王郭清；段绩辉；李正祥；陈望春；李广；杨国华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨检测TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gp及GST-π的表达与大肠癌近期转移、复发的关系,分析其在大肠癌预后中的意义. 方法 对病理确诊的大肠癌48例,按术后5年内有无临床复发、转移分为复发转移组25例和未复发转移组23例,并进行肿瘤组织TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gP及GST-π免疫组化染色,根据染色结果 进行统计学分析,结合随访资料,探讨TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gp及GST-π与大肠癌转移、复发中的作用. 结果 TGF-β1及VEGF、P-gP及GST-π在复发组大肠癌组织中的表达水平明显高于未复发组大肠癌组织,差异有显著性(P均<0.05).Smad4在复发组大肠癌组织中的表达水平明显低于未复发组大肠癌组织的表达(P<0.05). 结论 TGF-β1在复发大肠癌组织中的表达上调,但其表达受Smad4的调控,而导致VEGF、P-gp及GSTπ的表达上调可能参与大肠肿瘤复发与转移.
作者：李小荣；张翼；杨开焰；唐卫 刊期： 2008年第06期
目的 明确2008年引起湖南省手足口病的病原体型别及分布特征,为制定预防控制措施提供实验依据.方法 采集手足口病临床诊断病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等样本,用RD、Hep-2细胞对粪便样本进行病毒分离,应用RT-PCR方法 检测原始样本和分离阳性毒株中的EV、EV71和CoxA16病毒的核酸. 结果 共收集197例手足口病临床诊断病例的样本,实验室检测阳性的105例.其中EV71阳性的72例,CoxAl6阳性的14例,EV阳性、EV71和CoxA16阴性的19例.同时,从59份粪便样本中分离出肠道病毒10株.其中EV71型病毒7株,CoxA16型病毒3株.结论 引起湖南省手足口病的病原体主要为EV71型肠道病毒,EV71感染的病例占阳性病例数的68.57%.全省除株洲、湘西自治州未检测到EV71感染的手足口病病例外,其余市(州)均有检出.
作者：张红；黄一伟；刘运芝；张帆；黄威；蔡亮；李俊华 刊期： 2008年第06期
目的 对重庆市新牛儿听力筛查工作进行调查分析,提出改进建议. 方法 采用自行设计的调查表对助产机构新牛儿听力筛查工作开展情况进行调查,分析涮查结果 . 结果 重庆市新生儿听力筛查工作始于2006年,开展听力筛查的机构较少,筛查率偏低(8.14%),筛查设备不足,质量不高. 结论 应通过提高认识、健全网络、保证质量、群众宣传和信息管理等途径来加强新生儿听力筛查工作.
作者：周晓军；赵妍；李雪梅；罗茜 刊期： 2008年第06期
目的 了解双峰县近3年钩体病的疫情动态变化,为进一步做好钩体病的预防与控制提供依据. 方法 2005-2007年按照<湖南钩端螺旋体病监测实施方案>进行钩体病的监测,收集钩体病疫情资料,开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查,以及开展对健康人群与病例的血清学监测. 结果 双峰县钩体病疫情在2007年突然升高,波及范围广,且鼠密度、宿主动物的带菌率也突然升高,病例血清学分型和宿主动物菌群均为黄疸出血群.健康人群血清抗体阳性率在60%左右. 结论 双峰县钩体疫情的升高与鼠密度、宿主动物带菌率可能存在关联,但需要进一步长时间的监测观察-同时应提前监测,加强监测数据分析,及时顶警疫情.在疫情低发的情况下,仍应采取火鼠和提高免疫力的预防措施.
作者：肖朴；曹旭东；肖维；朱红卫；刘荣强；王正良 刊期： 2008年第06期
目的 观察和比较异丙酚及伍用瑞芬太尼或氯胺酮在纤维结肠镜检查静脉麻醉中的效果. 方法 择期纤维结肠镜检查患者60例,随机分为3组,每组20例.P组单用异丙酚,R组用异丙酚+瑞芬太尼,K组用异丙酚+氯胺酮.监测ECG和脉氧饱和度及无创血压,并记录检查前(T1),检查开始时(T2),肠镜进入肝曲时(T3)及检查结束时(T4)四个时间点的监测结果 .记录停麻醉药后睁眼时间,呼吸抑制发生数. 结果 R组苏腥时间(3 min 32s)小于K组(5min 24s)和P组(4 min 54s)(P<0.05),各组不同时点的HR、MAP、SPO2的比较无统计学意义.呼吸抑制发生例数:P组3例,R组2例,K组2例,比较无统计学意义. 结论 3组均能提供较好的纤维结肠镜检查条件,且保证了生命体征的平稳.3组患者中出现呼吸抑制的病例没有明显差异,经给予辅助呼吸后迅速回升至正常.而R组病人的苏醒时间较其他两组病人短,提示异丙酚联合瑞芬太尼能使患者苏醒更加迅速.
作者：凌英姿；刘景诗；孔高茵；姜金玉 刊期： 2008年第06期
目的 对广东新会公共环境水源中军团菌进行分离培养及种属鉴定,了解其分布状况,为军团菌病的预防控制提供依据. 方法 2007年8月在广东新会两个天然湖泊及6家宾馆的内湖和空调冷凝塔中共采集水样23份,作军团菌分离培养,用生化试验和PCR等方法 进行初步鉴定,后根据16s Rrna和mip基因测序,终确定菌种. 结果 23份水样中检出军团菌20份,检出率高达86.9%;检出军团菌30株,其中嗜肺军团菌21株,非嗜肺军团菌9株,包括戈尔曼军团菌5株,菲氏军团菌2株,长滩军团菌2株;同时发现同一水样中有多种军团菌共存现象. 结论 在广东新会环境水源中军团菌普遍存在,且有多种军团菌共存状况,应引起相关部门的重视.以防军团病的暴发流行.
作者：陈珊珊；王晓春；刘元力；喻长顺；屈平华；朱庆义；胡朝晖；聂新强；梁卫桥 刊期： 2008年第06期
目的 探讨接种流行性腮腺炎疫苗(简称流腮疫苗)与偶合呼吸道感染事件的关系. 方法 采用现况调查和描述流行病学方法 综合分析. 结果 学湖小学接种流行性腮腺炎疫苗4 d后,有46名学生先后出现上呼吸道感染症状,接种流腮疫苗学生罹患率为32.8%,未接种疫苗人群罹患率为18.7%,两组人群间罹患率无明显差异. 结论 气候变化频繁和当地上呼吸道感染病例增多以及学生密集是导致疫情暴发的主要原因,而接种流腮疫苗后发生暴发疫情纯属偶合,避免在上呼吸道传染病高发季节组织群体性预防接种,以消除偶合呼吸道感染事件对预防接种的负面影响.
作者：徐艳祥；刘建如 刊期： 2008年第06期
目的 了解皖江地区自然人群乙型肝炎病毒(HBV)感染及其基因型分布状况,探讨安徽省乙肝流行规律,为乙肝的治疗及预防控制提供理论依据. 方法 采用分层整群抽样方法 对皖江地区自然人群进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法 检测乙肝病毒感染标志,对表面抗原阳性的血清用型特异性引物巢式PCR法进行HBV DNA A-F基因型检测及分析. 结果 在2282例血清标本中,乙肝五项HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb流行率分别为:9.8%、43.5%、1.0%、7.8%、10.3%.224份HBsAg阳性的血标本中HBV基因型检出率分别为:B型54.9%、C型32.6%、BC混合型 7.1%,另外有12例未分出型别(5.4%).HBsAg流行率男性高于女性(χ2=3.992,P<0.05);224份HBsAg阳性标本共呈现5种模式:①HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;②HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;③HBaAg、HBcAb阳性;④HBsAg、HBeAg阳性;⑤仅HasAg阳性;HBeAg阳性标本基因型检出率为100%,C型在HEjeAg阳性者中检出率(59.1%)高于HBeAg阴性者(29.7%),但HBeAg阴性者B型检出率(56.9%)高于HBeAg阳性者(36.4%). 结论 皖江地区乙型肝炎的流行水平与2002年全国流调结果 基本一致;HBV基因型以B,C型为主,优势基因型为B型;HBV基因型与血清标志物有关系;此外,多引物对巢式PCR法适用于大样本筛检及临床流行病学应用.
作者：周丽鸿；李筱青；宣柳；蔡标；叶冬青；黄芬 刊期： 2008年第06期
目的 研究六味地黄汤超微和传统饮片对胎鼠脑发育不全的干预作用,并从细胞凋亡角度探讨其机理.方法 采用孕鼠被动吸烟造成胎鼠脑发育不全,分别给予六味地黄汤超微和传统饮片进行治疗.采用免疫组化法检测Bax、Bd-2和casepase-3. 结果 模型组三项指标均明显高于正常组(P<0.01);治疗组与模型组相比Bax和Caspase-3明显减少(P<0.01);但仍高于正常组(P<0.01);治疗组与模型组相比Bcl-2变化不大(P>0.05).超微全量组和1/3量组Caspase-3表达较传统组少(分别为P<0.05和P<0.01);超微全量组Caspase-3的表达较超微113量组少(P<0.01). 结论 孕期被动吸烟可以导致胎鼠脑Bax、Bcl-2和Casepase-3表达水平升高,六昧地黄汤能降低Bax和Casepase-3的表达水平.
作者：屈波；蔡光先；刘柏炎；潘小平；曲靖；何泽云 刊期： 2008年第06期
横纹肌溶解症(Rhabdomylysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后,肌红蛋白(Mb)等细胞内容物释放入血液所引起的综合症,剧烈运动所致的横纹肌溶解症,多出现于部队训练中[1-3].但横纹肌溶解伴多脏器功能衰竭较罕见.我院近收治一名因剧烈运动致横纹肌溶解症并多脏器功能衰竭病人,经治疗痊愈,现报告如下.
作者：高建军；张玮玮；林江；孙纲 刊期： 2008年第06期
目的 应用人体测量法评估宜章县0～7岁农村儿童营养状况. 方法 采用横断调杳设计,随机抽样,获得2 969名0～7岁儿童,以身长和体重作为衡量儿童营养状况的指标,采用z值法以WHO参考人群为标准评估该儿童群体的营养状况. 结果 年龄别身高(HA)Z值的标准差波动在1.13～1.33,年龄别体重(WA)Z值的标准差波动范围较大在1.02～1.43,特别是1岁以内的儿童.与WHO参考分布相比.该儿童群体的HAZ值和WAZ值显著左移约1个单位,身高别体重(WH)Z值左移0.4个单位,生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别为20.1%、21.6%和6.8%.营养不良患病情况在出生后3个月龄内较低,6月龄后患病率迅速上升,在15月龄左右达到20%～30%,此后有所下降但维持在较高水平上.低体重与生长迟缓和消瘦间有显著的相关关系,Pearson相关系数分别为0.815和0.636(P<0.01),发育迟缓与消瘦间没有发现显著的相关关系. 结论 该县农村儿童的整体营养状况受到不良影响,相对于WHO参考人群营养不良患病率较高.低的HA和WA可能是该地区农村儿童的主要问题.
作者：黄珍平；邓曦；鲍黎；鲍运桃 刊期： 2008年第06期
目的 了解湖南省2004-2005年恶性肿瘤对居民寿命危害程度. 方法 运用减寿年数和减寿率指标分析湖南省2004-2005年恶性肿瘤死亡所致的寿命损失情况并-q 1990-1992年的数据比较. 结果 2004-2005年恶性肿瘤标化减寿率与1990-1992年相比较增长了47.74%.女性乳腺癌、宫颈癌及白血病的标化减寿率增加幅度较大.男性恶性肿瘤减寿年数构成比在两个时期都比女性高(P<0.05).1990-1992年居民恶性肿瘤减寿年数构成比排序前四位是肝癌、白血病、胃癌、肺癌;2004-2005年居民恶性肿瘤减寿年数构成比排序前四位是肝癌、肺癌、白血病、胃癌.结论 2004-2005年恶性肿瘤标化减寿率比1990-1992年有较大幅度增长,男性恶性肿瘤减寿年数构成比一直比女性高,女性乳腺癌、官颈癌及白血病的标化减寿率增加幅度大,两个时期湖南省恶性肿瘤减寿年数构成比排序前四位是都是肝癌、肺癌、白血病、胃癌.各级部门要加大对男性居民的肝癌、肺癌、白血病、胃癌等恶性肿瘤及女性乳腺癌、宫颈癌的防治力度.
作者：刘双喜；王静；吴胜其；许可葵；李光春；白晓蓉 刊期： 2008年第06期
有机磷农药中毒是临床常见的病症.现将我们救治经验报告如下.1 洗胃问题早期、彻底洗胃足经口中毒抢救成败的关键.我们认为洗胃越早越好,即使服毒12～24 h仍应洗胃.
作者：吴炜；宋海 刊期： 2008年第06期
目的 激发学生的学习兴趣与参与意识,培养高素质的医学人才. 方法 将学生分成若干小组,每小组10人,在1名教师指导下进行三段式PBL教学. 结果 学生由被动变为主动,学习的积极性提高了,综合分析问题和解决问题的能力、口头表达能力与交际能力提高了,同学之间的协作关系加强了. 结论 PBL教学比单纯灌输的教学效果要好.不过.进行PBL教学时要选好年级、选好班级、选好教师.
作者：唐微；孙设宗；卢方安；朱名安；丁爱玲 刊期： 2008年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
