许菁
目的 探讨粒细胞肉瘤(GS)的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗策略. 方法 报告我院近期收治的2例粒细胞肉瘤并复习相关文献. 结果 2例均以浅表淋巴结肿大为首发症状,病理标本的免疫组化MP()、CD43均阳性.按急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)化疗,均效果良好. 结论 粒细胞肉瘤初诊时易误诊为恶性淋巴瘤,免疫组化对诊断有意义,早期确诊和早期采用治疗ANLL方案全身化疗,对减少GS向ANLL转化并延长生存期是有帮助的.
作者：朱家斌；丁邦和；刘定胜 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用多频稳态诱发电位(multiple auditory steady-state evoked responses,ASSR)鉴别诊断职业性噪声聋的方法 与意义. 方法 33例客观聋组、47例夸大聋组和30例正常听力组人员均行0.5、1、2、4 kHz频率处的ASSR和纯音测试(pure tone threshold audiometry,PTA),对结果 进行统计学分析. 结果 ①客观聋组、正常听力组的ASSR反应阈与PTA听阈相关系数为0.67～0.89,夸大聋组为0.28～0.47.②在Bayes准则下分别应用ASSR反应阈、PrrA听阀进行判断分析的总体符合率分别为78.18%、82.73%,判别夸大聋的准确率为65.96%、74.47%.③客观聋组的ASSR反应阈与PTA听阈存在线性依存关系.可建立回归方程. 结论 在职业性噪声聋诊断中,可利用ASSR为鉴别夸大聋和评估真实听阈提供证据.
作者：郑倩玲；朱光华；夏丽华；黄伟欣；林瑞祯；刘移民 刊期： 2008年第06期
目的 探讨系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体检测的临床意义. 方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、胶体金免疫渗滤法对108例系统性红斑狼疮(其中51例系统性红斑狼疮肾炎和57例系统性红斑狼疮无肾炎)患者血清进行AnuA、抗dsDNA抗体检测. 结果 51例系统性红斑狼疮肾炎(LN)患者.An一uA阳性30例,阳性率58.82%,抗dsDNA抗体阳性36例,阳性率70.58%.而57例SLE无肾炎患者组中,两者的阳性率分别为21.05%、31.58%.AnuA+抗dsDNA抗体联合检测阳性率为86.27%. 结论 血清AnuA、抗dsDNA抗体与LN的发生密切相关,联合检测这两种抗体对LN的诊断和病情临测有重要意义.
作者：郭婧婧；刘建华 刊期： 2008年第06期
建立一种检测沙门菌属快速敏感的环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测方法 .针对沙门菌属侵袭蛋白(invA)基因序列的六个区域设计四条LAMP引物,65℃保温约60 min,完成对沙门菌属的扩增,扩增产物经电泳和酶切鉴定.利用LAMP和普通PCR方法 同时检测4株沙门菌和9株非沙门菌(对照组)来验证LAMP方法 的特异性;将肠炎沙门菌菌液做一系列10倍稀释后用LAMP和PCR方法 进行检测来比较两者敏感性.4株沙门菌扩增出LAMP特征性梯状条带,9株非沙门菌没有出现LAMP扩增,LAMP产物的特异性通过限制性内切酶得到了证实;LAMP检测沙门菌属的特异性与普通PCR相同,但其敏感性比普通PCR高10倍,LAMP检测沙门菌属的检测下限为10 cfu/ml.PCR检测下限为100 cfu/ml.LAMP检测速度相比PCR更快速,在60 min内即可完成扩增反应.建立了一个快速、特异、敏感的沙门菌属LAMP检测方法 .
作者：欧新华；张如胜；宋克云；苏良；魏泉德 刊期： 2008年第06期
目的 观察痔科外洗方熏洗坐浴在肛瘘术后的疗效. 方法 将100例肛瘘术后病人采用随机的方法 分为对照组(50例)和治疗组(50例),两组均按常规治疗,对照组用1:5 000 PP粉坐浴,治疗组采用痔科外洗方熏洗坐浴,观察术后伤口的肿胀、疼痛、骚痒、分泌物的情况和伤口愈合的时间.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率74%,治疗组疗效明显优于对照组,两组有显著差异(χ2=11.96,P<0.001). 结论 痔科外洗方熏洗坐浴能显著改善局部血液循环,有清热解毒、消肿止痛、消炎利湿、收敛、凉血止血、祛风止痒的作用.对肛瘘术后消肿、止痛、止痒、促进伤口愈合等方面疗效满意.
作者：陈秋辉；皮茂；张红慈 刊期： 2008年第06期
目的 为更加直观地反映出上海市医疗机构消毒卫生工作质量,分析其影响因素,为监督管理提供依据.方法 依据<医院消毒卫生标准>的规定.2006年、2007年分别对上海市89家、187家医疗机构的消毒卫生状况进行监督抽检,并对抽检结果 进行比较分析. 结果 .2007年医疗机构诊疗场所环境空气、物体表面、医护人员手和使用中的哪消毒剂的细菌指标合格率分别为83.4%、97.7%、92.8%、99.1%,使用中的消毒剂的有效浓度检测合格率为97%,与2006年的抽检结果 基本一致. 结论 医疗机构消毒卫生状况总体情况较好,但也存在着空气细菌超标、医护人员手细菌超标.需要进一步强化对医疗机构消毒隔离措施落实情况的监督管理、提高医护人员的消毒卫生意识.
作者：甘和平；仇伟；林建海；秦婉婉；何静怡；袁璧翡 刊期： 2008年第06期
目的 制备高敏感性、低成本的双组分3,3',5,5'-四甲基联苯胺(TMB)显色剂. 方法 以TMB粉剂为原材料,通过对显色剂溶液各成分进行优化及加入稳定剂.用不同的ELISA法对其检测的敏感性进行鉴定;在保存的不同时间点,以紫外分光测其自发显色并加入辣根过氧化物酶(HRP)标记的二抗直接显色来检测其在保存过程中的稳定性. 结果 成功制得了敏感、稳定且成本低廉的双组分TMB显色剂.ELISA结果 显示,本显色剂敏感性与进口商品化产品无明显差异,而在本底的控制上,我们的显色剂则要优于进口产品;稳定性实验显示本显色剂可在4℃稳定保存1年以上. 结论 本显色剂稳定、敏感,为HRP的检测提供了一种经济、有效的选择.
作者：蒋小滔；吴砂；左大明；卢晓 刊期： 2008年第06期
目的 评价床旁血糖仪测定中老年患者毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血清血糖之间的.差别,探讨血糖仪测定中老年患者血糖的临床意义及其影响因素. 方法 用ONE TOUCHx UltraTM快速血糖仪测定20例内科住院中老年患者毛细血管血糖,同时用葡萄糖氧化酶法在全自动牛化分析仪测定患者的静脉血清血糖,用统计学方法 进行数据处理,并进行相关性分析. 结果 毛细血管血糖与静脉血清血糖结果 差异无统计学意义(P>0.05),且两者呈高度相关(r=0.9914). 结论 应用ONE TOUCHx UltraTM血糖仪测定中老年患者毛细血管血糖结果 可靠,它不仅能避免频繁抽取静脉血而对病人造成的痛苦,同时能帮助患者及其医护人员及时监测血糖,指导临床用药.也可作为中老年住院患者筛查血糖的必要仪器.
作者：赵南南 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用Hockey Stick回归和时间序列分析中的SARIMA模型进行细菌性痢疾疫情预测的可行性.方法 收集辽宁省葫芦岛市1990-2006年的逐月及逐年细菌性痢疾疫情资料和当地气象数据.首先,利用描述统计分析细菌性痢疾季节性发病规律,使用Spearman等级相关分析疫情同气象因素的关系,根据Hockey Stick回归确定发病阈值.其次,进行扩充迪基富勒的平稳性单位根检验.再次,根据自相关函数图和偏自相关函数图识别逐月疫情间的相关性.应用Eviews 3.1、Stata 8.2和SPSS 12.0软件对1990-2005年逐月发病率进行上述统计分析.后,利用所得到的模型对2006年各月发病率进行预测,并与实际发病率进行比较. 结果 低气温、平均气温和高气温所确定的阈值分别为11.42℃、17.17℃和22.98℃;(1,0,0)×(0,1,1)12模型为优SARIMA模型,此模型对2006年各月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势. 结论 Hockey Stick回归和SARIMA模型可较好地模拟细菌性痢疾疫情在时间序列上的变动趋势,并对未来的发病率进行一定预测,能够为传染病防制工作提供一定决策支持.
作者：关鹏；王汉宁；沈铁峰；吴伟；黄德生；周宝森 刊期： 2008年第06期
目的 分析水痘流行病学特征,探讨水痘的防制措施. 方法 描述流行病学方法 . 结果 湖南省2005-2007年水痘报告疫情旱每年递增趋势.报告发病第分别为0.348/10万、4.9984/10万、10.6228/10万.水痘发病呈现5-6月及11-12月两个发病高峰.地区问发病数不平衡,以长沙、湘潭、株洲等发达地区为高.以学生发病多,占62.66%,其次是托幼儿童和散居儿童,分别占18.14%和13_82%.0～14岁病例占80.59%.水痘导致的突发公共卫生事件数逐年增加,2005-2007年分别报告4、20、37起,分别占当年突发公共卫生事件总数的2.86%、14.71%、33.64%,占传染病突发事件比例分别为3.92%、18.69%,38.54%. 结论 水痘已经成为儿童特别是在校儿童的高发病,成为导致突发公共卫生事件的主要原因之一,有必要就水疖发病对我国人群特别是儿童产生的疾病负担,包括流行病学负担和疾病经济负担进行系统研究,探讨利用已有的水痘疫曲在防制水痘流行方面的免疫策略.
作者：李放军；肖洁华；张淑君 刊期： 2008年第06期
目的 探讨检测TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gp及GST-π的表达与大肠癌近期转移、复发的关系,分析其在大肠癌预后中的意义. 方法 对病理确诊的大肠癌48例,按术后5年内有无临床复发、转移分为复发转移组25例和未复发转移组23例,并进行肿瘤组织TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gP及GST-π免疫组化染色,根据染色结果 进行统计学分析,结合随访资料,探讨TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gp及GST-π与大肠癌转移、复发中的作用. 结果 TGF-β1及VEGF、P-gP及GST-π在复发组大肠癌组织中的表达水平明显高于未复发组大肠癌组织,差异有显著性(P均<0.05).Smad4在复发组大肠癌组织中的表达水平明显低于未复发组大肠癌组织的表达(P<0.05). 结论 TGF-β1在复发大肠癌组织中的表达上调,但其表达受Smad4的调控,而导致VEGF、P-gp及GSTπ的表达上调可能参与大肠肿瘤复发与转移.
作者：李小荣；张翼；杨开焰；唐卫 刊期： 2008年第06期
目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌抗药基因(qacE△1-sul1)存在状况及对高中低效消毒剂抗性水平.方法 采用聚合酶链反应法和定量杀菌实验检测qacE△1-sul1基因和对消毒剂抗性. 结果 30株铜绿假单胞菌检测qacE△1-sul1基因阳性13株(43.3%);消毒剂对其的杀灭率均为100%. 结论 我院临床分离的铜绿假单胞菌qacE△1-sul1基因携带率较高.对临床常用消毒剂未产生抗性.
作者：张玉云；吴金英；范小莉；闫博 刊期： 2008年第06期
目的 了解邹城市居民2004-2007年自杀死亡的流行特征,为该人群自杀行为的预防和干预提供科学依据. 方法 对邹城市2004-2007年居民自杀死亡监测资料进行描述性流行病研究. 结果 邹城市2004-2007年中,自杀死亡是伤害死亡的首位原因,占伤害死亡的44.88%,自杀年平均死亡率为34.79/10万,男女性自杀死亡率比例为1.11:1.自杀死亡率年龄分布高峰为60岁及以上年龄组.自杀死亡率与受教育水平之间呈负相关.自杀死亡高峰出现在夏季,自杀方式以服毒、自缢及投水为主,自杀原因主要为家庭婚姻纠纷,不同年龄组自杀原因存在差异. 结论 尽管邹城市近4年来自杀死亡率呈下降趋势.但仍为高发地区.建立由国家政府支持、社区介入、各相关学科协同的危机干预和自杀防御体系是自杀预防的一种发展趋势.
作者：齐振标；贾存显；张俊琳 刊期： 2008年第06期
目的 用计算机控制检测研究年龄对视力时间阈值的影响. 方法 用pascal语言程序设计视标.视标的大小、显示程序和持续时间由计算机控制.受试者从距离显示器5 m处看视标.采用阶梯法测试不同年龄受试者的视力时间阈值. 结果 检测到约为毫秒级的视力时间阈值.正常儿童组的视力时间阈值平均约为88.70 Tnsec,正常青年组的视力时间阈值平均约为27.90 msec,正常中年组的视力时间阈值平均约为72.40 msec. 结论 采用计算机控制,可以比较灵敏的检测出年龄对视力时间阈值的影响.对实验结果 采用统计分析发现:儿童组的视力时间阈值大,中年组居中,青年组小.
作者：文礼湘；赵爱明；魏许青；张熙；陈北阳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨耐多药肺结核(MI)R-PTB)个体化治疗的疗效和安全性. 方法 对MDR～PTB患者,给以-3HPKZLTh/3DZLTh/9DLTh为主体方案的个体化治疗,观察痰菌阴转、肺部X线病灶的吸收率以及药物的毒副反应.结果 41例患者丢失6例,35例完成15个月疗程,痰菌阴转率82.86%(29/35),X线病灶好转率85.71%(30/35).随访12个月痰菌复阳率5.7%(2/35).完成疗程35例中,有肝功能出现异常者6例,其中1例在疗程末期出现严晕肝功能异常,有2例出现蛋白尿、8例血尿酸增高,但经对症治疗都能基本恢复正常而顺利完成15个月治疗. 结论 MDR-PTB的治疗,采用3}tPKZLTh/3DZLTh/9DLTh为主体的化疗方案治疗,其痰菌阴转率和x线病灶吸收率都比较满意.
作者：何仲一；姚碧波；李芳白 刊期： 2008年第06期
目的 了解2001-2006年间铜绿假单胞菌的耐药性变化趋势并且对其DNA多态性进行分析. 方法 使用VITEK全自动微牛物鉴定仪对铜绿假单胞菌临床分离株进行鉴定,药敏试验采用Kirby-bauer-(KB)法,对分离的10株敏感株和8株耐药株进行随机引物PCR扩增. 结果 亚胺培南和头孢他啶的敏感性强,头孢哌酮、哌拉西林、阿米卡星和环丙沙星的敏感率均超过50%;10株敏感菌分为8种基因型,8株耐药菌分为5种基因型. 结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物较敏感,其耐药表型与其基因型之间具有一定的相关性.
作者：何晓锋；方鉴；曹晋桂；张虎；马文杰；吴镝；焦力群；王敏 刊期： 2008年第06期
目的 研究六味地黄汤超微和传统饮片对胎鼠脑发育不全的干预作用,并从细胞凋亡角度探讨其机理.方法 采用孕鼠被动吸烟造成胎鼠脑发育不全,分别给予六味地黄汤超微和传统饮片进行治疗.采用免疫组化法检测Bax、Bd-2和casepase-3. 结果 模型组三项指标均明显高于正常组(P<0.01);治疗组与模型组相比Bax和Caspase-3明显减少(P<0.01);但仍高于正常组(P<0.01);治疗组与模型组相比Bcl-2变化不大(P>0.05).超微全量组和1/3量组Caspase-3表达较传统组少(分别为P<0.05和P<0.01);超微全量组Caspase-3的表达较超微113量组少(P<0.01). 结论 孕期被动吸烟可以导致胎鼠脑Bax、Bcl-2和Casepase-3表达水平升高,六昧地黄汤能降低Bax和Casepase-3的表达水平.
作者：屈波；蔡光先；刘柏炎；潘小平；曲靖；何泽云 刊期： 2008年第06期
目的 观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 2005年6月-2007年6月期间对97例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗. 结果 术后随访6个月～1年,97例患者中85例患者得到随访,其中优63例(74.1%).良18例(21.2%),差4例(4.7%).优良率为95.3%. 结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠,能够减少卧床时间,预防并发症,利于早期功能锻炼.
作者：孙立众 刊期： 2008年第06期
目的 了解出入境人员乙型肝炎病毒携带(HBsAg阳性)在湖南1:3岸出入境人员中的流行特征,以便更好地实施卫生检疫监控. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2003-2007年度湖南1:3岸出入境人员检测HBsAg,所得结果 进行统计学分析. 结果 在32 145名出入境人员中检出HBshg阳性2 230例;其中男性Hmhg阳性率为7.46%,女性HBsAg阳性率为5.34%,发病年龄以30～49岁为主,人群构成为出国劳务人员为主. 结论 应针对出入境人员中乙型肝炎的流行特征,采取有针对性的预防措施,加强卫生监督,加强健康教育,改变不良生活习惯,以降低乙型肝炎的感染率.
作者：孙菲；易建湘；钟清清 刊期： 2008年第06期
目的 了解湖南省医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据. 方法 使用分层抽样方法 在全省范围内抽取161家医疗机构开展调查. 结果 本次共调查门(急)诊、住院部和化验室传染病病例28 891例.全省医疗机构传染病总漏报率为4.19%,报告卡合格率为92.21 96.其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0,4.21%和4.02%.漏报率高的前5种传染病依次为钩体病(15.79%)、甲肝(14.84%)、百日咳(11.11%)、风疹(9.66%)和流行性腮腺炎(7.02%).医疗机构中住院部、化验室、急诊和门诊传染病漏报率依次增高,分别为3.72%、4.51%、6.20%和6.92%.县及以上级别医疗机构与乡镇卫生院传染病漏报率的差异有统计学意义,其中省级医疗机构传染病漏报率为22.84%、地市级6.85%、县区级3.59%、乡镇级9.90%. 结论 湖南省医疗机构传染病报告工作有所进步,但仍然存在差距,各级各类医疗机构特别是乡镇级和省级应加强传染病疫情报告工作,强化传染病疫情报告工作的规范化管理.
作者：陈碧云 刊期： 2008年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
