许菁
目的 用计算机控制检测研究年龄对视力时间阈值的影响. 方法 用pascal语言程序设计视标.视标的大小、显示程序和持续时间由计算机控制.受试者从距离显示器5 m处看视标.采用阶梯法测试不同年龄受试者的视力时间阈值. 结果 检测到约为毫秒级的视力时间阈值.正常儿童组的视力时间阈值平均约为88.70 Tnsec,正常青年组的视力时间阈值平均约为27.90 msec,正常中年组的视力时间阈值平均约为72.40 msec. 结论 采用计算机控制,可以比较灵敏的检测出年龄对视力时间阈值的影响.对实验结果 采用统计分析发现:儿童组的视力时间阈值大,中年组居中,青年组小.
作者：文礼湘；赵爱明；魏许青；张熙；陈北阳 刊期： 2008年第06期
和已实施多年.它对于我国规范、统一游泳池水卫生微生物检验方法,指导公共场所卫牛监督管理发挥r重要作用.随着国际化和社会经济发展的需要,按照国家对实验室认可的要求.一些国标方法和标准需进一步完善及补充,现仅就、中的若干问题提出我们的建议.
作者：李金坤；翁嘉辰 刊期： 2008年第06期
目的 对广东新会公共环境水源中军团菌进行分离培养及种属鉴定,了解其分布状况,为军团菌病的预防控制提供依据. 方法 2007年8月在广东新会两个天然湖泊及6家宾馆的内湖和空调冷凝塔中共采集水样23份,作军团菌分离培养,用生化试验和PCR等方法 进行初步鉴定,后根据16s Rrna和mip基因测序,终确定菌种. 结果 23份水样中检出军团菌20份,检出率高达86.9%;检出军团菌30株,其中嗜肺军团菌21株,非嗜肺军团菌9株,包括戈尔曼军团菌5株,菲氏军团菌2株,长滩军团菌2株;同时发现同一水样中有多种军团菌共存现象. 结论 在广东新会环境水源中军团菌普遍存在,且有多种军团菌共存状况,应引起相关部门的重视.以防军团病的暴发流行.
作者：陈珊珊；王晓春；刘元力；喻长顺；屈平华；朱庆义；胡朝晖；聂新强；梁卫桥 刊期： 2008年第06期
目的 研究继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征. 方法 回顾性分析6例经血清学检查证实的甲状旁腺机能减退症患者的颅脑CT特征. 结果 6例均有大脑叶和基底节钙化,其中对称性大脑叶、基底节区、丘脑、小脑齿状核和中脑钙化4例.全部病例均未见内囊受累. 结论 颅脑CT检查足继发性甲状旁腺机能减退症的丰要影像学检出手段,可为临床诊断提供可靠的客观依据.大脑叶和(或)基底节对称性钙化是继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征.
作者：张会存 刊期： 2008年第06期
目的 探讨引起血液感染的病原菌的分布情况以及耐药率. 方法 血液培养标本用BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养,阳性标本用德灵MicroScan Walk-Away 96全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验. 结果 在1 465份血液培养标本中分离出病原菌154株,阳性检出率为10.53%.病原菌以革兰阳性球菌居首位(51.30%).革兰阴性杆菌次之(30.52%),真菌(15.58%),革兰阳性杆菌(2.60%).分离率居前十位的为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、热带念珠菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、甲型副伤寒沙门菌.结论 血液培养病原菌以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之;革兰阳性球菌对万古霉素、吗啉恶酮及奎奴普丁/达福普丁的耐药率低;而革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率较低.
作者：向延根；石燕；陈拥军；邓为之 刊期： 2008年第06期
目的 制备高敏感性、低成本的双组分3,3',5,5'-四甲基联苯胺(TMB)显色剂. 方法 以TMB粉剂为原材料,通过对显色剂溶液各成分进行优化及加入稳定剂.用不同的ELISA法对其检测的敏感性进行鉴定;在保存的不同时间点,以紫外分光测其自发显色并加入辣根过氧化物酶(HRP)标记的二抗直接显色来检测其在保存过程中的稳定性. 结果 成功制得了敏感、稳定且成本低廉的双组分TMB显色剂.ELISA结果 显示,本显色剂敏感性与进口商品化产品无明显差异,而在本底的控制上,我们的显色剂则要优于进口产品;稳定性实验显示本显色剂可在4℃稳定保存1年以上. 结论 本显色剂稳定、敏感,为HRP的检测提供了一种经济、有效的选择.
作者：蒋小滔；吴砂；左大明；卢晓 刊期： 2008年第06期
目的 探讨两种类型的抗肌萎蛋白(dystrophin)缺陷型肌营养不良症的临床表现、电生理和病理特点. 方法 根据dystrophin免疫组化染色,将25例肌营养不良患儿分为Duchenne型(DMD)和Becker型(BMD),各为11例和14例.对其临床、电生理和病理学特点进行对比分析. 结果 DMD发病年龄为(3.9±1.15)岁,磷酸肌酸激酶(Ck)升高30～126倍.dystrophin完全缺失;BMD为(7.2±3.38)岁和2~35倍,dystrophin部分缺失.两型肌电图为肌源性损害,在光镜都有肌纤维变性坏死、Opacqe肌纤维,结缔组织增生,吞噬和再生现象.透射电镜可观察到肌丝排列紊乱、肌浆网扩张、线粒体肿胀、肌浆膜缺损,肌原纤维溶解坏死、Z线排列紊乱等;但DMD损伤较BMD重. 结论 DMD和BMD都是抗肌萎蛋白缺陷所致,DMD的临床症状和病理改变都较BMD重.
作者：牛琦；牛南丰；张平；张炳峰；丁新生；陈伟贤；侯熙德；沈鸣九；万琪 刊期： 2008年第06期
目的 调查医院护理人员手部病原菌分布,探讨护理人员手卫生管理的重要性. 方法 随机对护理人员手卫生前采样,要求护理人员采用六步洗手法洗手后再次采样,配对比较分析洗手前后病原菌的分布和洗手效果.结果 护理人员手卫生前共培养出病原菌2 726株,手卫生后共培养出612株,手卫生前后的病原菌检出率差异有非常显著的统计学意义(P<0.001).手卫生后一些导致医院感染的病原菌污染被有效控制. 结论 加强护理人员手卫生管理对控制医院感染十分重要.
作者：谭行 刊期： 2008年第06期
目的 了解出入境人员乙型肝炎病毒携带(HBsAg阳性)在湖南1:3岸出入境人员中的流行特征,以便更好地实施卫生检疫监控. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2003-2007年度湖南1:3岸出入境人员检测HBsAg,所得结果 进行统计学分析. 结果 在32 145名出入境人员中检出HBshg阳性2 230例;其中男性Hmhg阳性率为7.46%,女性HBsAg阳性率为5.34%,发病年龄以30～49岁为主,人群构成为出国劳务人员为主. 结论 应针对出入境人员中乙型肝炎的流行特征,采取有针对性的预防措施,加强卫生监督,加强健康教育,改变不良生活习惯,以降低乙型肝炎的感染率.
作者：孙菲；易建湘；钟清清 刊期： 2008年第06期
目的 探索免疫规划工作的有效措施. 方法 用辖区人口数与出牛率计算估计出生人数,实际接种数除以估计出生人数为估算报告率,报告接种率与估算接种率之差即为差值(D),R=MV(BCG)/0PV(DPT)分别计算R比值. 结果 报告接种率呈逐年增高趋势,但接种人数从1999年以后逐年减少. 结论 估计接种率高于报告接种率说明计划免疫掌握的接种对象高于统计部门出牛数,同时也说明深入开展阶段(1987-1995)的报告接种率可信,1996-2006年估计接种率低于报告接种率,说明有漏种现象.基础免疫接种报告资料都有不同程度的存在着逻辑错误.
作者：雷承德 刊期： 2008年第06期
目的 分析ER、PR、C-erbB-2在老年女性乳腺癌中的表达情况,探讨其与多个临床病理因素的关系以及三者之问的相关性. 方法 回顾性分析本院52例老年乳腺癌(年龄在60岁以上)ER、PR及C-erbB-2表达情况,探讨其与肿块大小、组织学分级、肿瘤部位、淋巴结转移情况的关系,以及三者之间的相关性并作统计学相关分析. 结果 52例乳腺癌中ER阳性33例(63.46%),PR阳性29例(55.77%),C-erbB-2阳性30例(57.69%).ER、PR表达与乳腺癌患者组织学分级相关,与肿块大小、部位(左乳、右乳)、肿瘤所在象限(外上象限、外下象限、内上象限、内下象限)、淋巴结有无转移无显著相关性.C-erbB-2与乳腺癌患者肿块大小、组织学分级和淋巴结有无转移显著相关,与其它病理因素无明显相关性.ER、PR表达与C-erbB-2表达呈显著负相关(P:0.0180,P=0.035),ER与PR表达呈显著正相关(P=0.001). 结论 ER、PR及C-erbB-2的联合检测能够较好地反映老年乳腺癌病理生物学特征并指导治疗.
作者：刘曙光；李晓东；姜军永；魏中华 刊期： 2008年第06期
目的 观察和比较异丙酚及伍用瑞芬太尼或氯胺酮在纤维结肠镜检查静脉麻醉中的效果. 方法 择期纤维结肠镜检查患者60例,随机分为3组,每组20例.P组单用异丙酚,R组用异丙酚+瑞芬太尼,K组用异丙酚+氯胺酮.监测ECG和脉氧饱和度及无创血压,并记录检查前(T1),检查开始时(T2),肠镜进入肝曲时(T3)及检查结束时(T4)四个时间点的监测结果 .记录停麻醉药后睁眼时间,呼吸抑制发生数. 结果 R组苏腥时间(3 min 32s)小于K组(5min 24s)和P组(4 min 54s)(P<0.05),各组不同时点的HR、MAP、SPO2的比较无统计学意义.呼吸抑制发生例数:P组3例,R组2例,K组2例,比较无统计学意义. 结论 3组均能提供较好的纤维结肠镜检查条件,且保证了生命体征的平稳.3组患者中出现呼吸抑制的病例没有明显差异,经给予辅助呼吸后迅速回升至正常.而R组病人的苏醒时间较其他两组病人短,提示异丙酚联合瑞芬太尼能使患者苏醒更加迅速.
作者：凌英姿；刘景诗；孔高茵；姜金玉 刊期： 2008年第06期
横纹肌溶解症(Rhabdomylysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后,肌红蛋白(Mb)等细胞内容物释放入血液所引起的综合症,剧烈运动所致的横纹肌溶解症,多出现于部队训练中[1-3].但横纹肌溶解伴多脏器功能衰竭较罕见.我院近收治一名因剧烈运动致横纹肌溶解症并多脏器功能衰竭病人,经治疗痊愈,现报告如下.
作者：高建军；张玮玮；林江；孙纲 刊期： 2008年第06期
目的 了解新生儿乙肝疫苗免疫后抗-HBs消长动态及远期保护效果. 方法 从1986年开始.每隔2～3年采取随机方法 对湘潭市1985-1988年出生的新生儿乙肝疫苗免疫效果随访一次,采血检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc. 结果 20年共观察儿童6203名,各次观察的HBsAg阳性率为0.63%～2.94%,HBsAg平均携带率为1.51%.明显低于免疫前同一人群10.50%,保护率为85.62%.新生儿完成全程免疫后抗-HBs阳性率高峰值在首针免疫后7～12个月,后随着年龄的增长逐步下降,但免疫20年后的儿童中抗-HBs阳性率仍为28.16%(mlu/ml≥10.0),且HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率没有明显的变化. 结论 国产乙肝疫苗具有良好、持久的保护效果.抗-HBs阳性率的下降并没有导致HBsAg感染率的上升,说明抗-HBs阳性与否并不能作为加强免疫的唯一指标.
作者：王继杰；文中兰；陈子君；颜天强；肖正安；张勇 刊期： 2008年第06期
目的 了解0～12岁不同年龄段儿童血铅水平,分析其与血钙的相关性,为防治儿章铅中毒提供依据. 方法 对我院2007年6月-2008年6月门诊中6 785例0～12岁儿童的血铅及血钙资料进行分析. 结果 0--2岁儿重血铅水平明显低于高年龄组(P<0.01),血钙水平随着年龄的增加,呈现下降趋势.两者有明显的直线相关性(P<0.05).结论 低年龄组儿童血铅水平低于高年龄组儿童,血铅水平与血钙呈明显的负相关.
作者：史文元；吴志坚；蒋血英；侯彬兰；李惠；朱军民 刊期： 2008年第06期
目的 了解临床工作中铅中毒误诊的常见原因,以便采取有效的预防措施. 方法 回顾分析本院收治5例铅中毒患者的临床资料. 结果 5例铅中毒患者均是铅接触情况询问不详而出现诊断不清,导致延误治疗. 结论 临床医师应加强有关铅中毒知识的学习,对怀疑发生重金属中毒的患者,应尽早做相关检查,以免贻误治疗时机.
作者：李颖 刊期： 2008年第06期
目的 通过对2004-2005年度前来艾滋病咨询室咨询者进行分析,掌握衡阳市高危人群行为规律,为制定该市高危人群行为干预对策提供科学依据. 方法 与每一位求询者进行面对面访谈,填写<艾滋病高危行为调查问卷>,自愿检测者免费抽血检测HIV抗体.所有数据用统计学方法进行分析. 结果 1 090例求询者中发现艾滋病病毒感染者188人,其中吸毒、性乱、性病患者等高危人员178人,占感染人数的94.68%(178/188).结论 艾滋病在衡阳市高危人群中广泛传播,在高危人群中采取有效干预措施对预防艾滋病的传播具有积极意义.
作者：董文波；戴贵生；罗小成 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血浆D-二聚体测定在肺栓塞早期诊断中的价值. 方法 收集急性肺栓塞患者80例以及健康对照者80例,分别对其血浆D-二聚体含量进行检测、分析,并进行对比. 结果 肺栓塞组患者D-二聚体含量明显升高,与对照组间差异有显著性意义(P<0.05). 结论 检测血浆D-二聚体可作为早期诊断肺栓塞的筛选试验.
作者：王雅宁 刊期： 2008年第06期
目的 应用人体测量法评估宜章县0～7岁农村儿童营养状况. 方法 采用横断调杳设计,随机抽样,获得2 969名0～7岁儿童,以身长和体重作为衡量儿童营养状况的指标,采用z值法以WHO参考人群为标准评估该儿童群体的营养状况. 结果 年龄别身高(HA)Z值的标准差波动在1.13～1.33,年龄别体重(WA)Z值的标准差波动范围较大在1.02～1.43,特别是1岁以内的儿童.与WHO参考分布相比.该儿童群体的HAZ值和WAZ值显著左移约1个单位,身高别体重(WH)Z值左移0.4个单位,生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别为20.1%、21.6%和6.8%.营养不良患病情况在出生后3个月龄内较低,6月龄后患病率迅速上升,在15月龄左右达到20%～30%,此后有所下降但维持在较高水平上.低体重与生长迟缓和消瘦间有显著的相关关系,Pearson相关系数分别为0.815和0.636(P<0.01),发育迟缓与消瘦间没有发现显著的相关关系. 结论 该县农村儿童的整体营养状况受到不良影响,相对于WHO参考人群营养不良患病率较高.低的HA和WA可能是该地区农村儿童的主要问题.
作者：黄珍平；邓曦；鲍黎；鲍运桃 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用多频稳态诱发电位(multiple auditory steady-state evoked responses,ASSR)鉴别诊断职业性噪声聋的方法 与意义. 方法 33例客观聋组、47例夸大聋组和30例正常听力组人员均行0.5、1、2、4 kHz频率处的ASSR和纯音测试(pure tone threshold audiometry,PTA),对结果 进行统计学分析. 结果 ①客观聋组、正常听力组的ASSR反应阈与PTA听阈相关系数为0.67～0.89,夸大聋组为0.28～0.47.②在Bayes准则下分别应用ASSR反应阈、PrrA听阀进行判断分析的总体符合率分别为78.18%、82.73%,判别夸大聋的准确率为65.96%、74.47%.③客观聋组的ASSR反应阈与PTA听阈存在线性依存关系.可建立回归方程. 结论 在职业性噪声聋诊断中,可利用ASSR为鉴别夸大聋和评估真实听阈提供证据.
作者：郑倩玲；朱光华；夏丽华；黄伟欣；林瑞祯；刘移民 刊期： 2008年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
