周华；李良科；任劲松
目的 探讨腹腔镜和宫腔镜治疗子宫良性疾病的有效性.方法 选择经腹腔镜、宫腔镜手术治疗的子宫良性疾病197例,年龄26～54岁,平均35.5岁.结果 腹腔镜和宫腔镜的手术成功率100%.其中腹腔镜手术102例,治愈率72.55%;宫腔镜手术95例,治愈率83.16%.两者平均手术时间短,出血量少,住院时间短.结论 腹腔镜和宫腔镜手术在治疗子宫良性病变中,可选择性取代传统治疗方法,但应严格掌握手术适应症.
作者：金玲；文宁；葛文蕾；袁克 刊期： 2007年第03期
目的 分析湖南省艾滋病抗病毒治疗死亡患者的相关因素.方法 利用国家统一使用的DataFax抗病毒治疗信息收集系统所收集的抗病毒治疗数据资料,对湖南省抗病毒治疗死亡患者的相关情况进行分析.结果 2003年9月-2006年10月共有215例艾滋病患者接受治疗,其中有40例抗病毒治疗患者死亡;40例死亡病例中,37例(92.5%)死于艾滋病相关疾病,2例(5%)死亡原因不明,1例(2.5%)意外死亡;接受治疗前CD4细胞计数CD4细胞小值为2个/μl,大值为242个/μl,平均为45.5个/μl,并且已经有了机会性感染;从接受治疗到死亡的时间间隔小3 d,长975 d,30例(75.0%)的治疗时间小于180 d.结论 湖南省艾滋病抗病毒治疗患者的主要死亡原因是艾滋病相关疾病,患者开始治疗时CD4水平过低及严重的机会性感染是造成患者死亡的主要原因.
作者：欧秋英；魏秀青；陈曦；覃莎莎；贺健梅；江洋 刊期： 2007年第03期
目的 了解鹤城区娱乐场所女性性服务工作者STD感染状况及100%推广使用安全套项目预防STD的效果.方法 对鹤城区娱乐场所的女性性服务工作者采集阴道及宫颈分泌物检测解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌,采静脉血检测梅毒抗体,将项目实施前后的检测结果进行x2检验.结果 干预前STD感染率为解脲支原体53.5%,沙眼衣原体6.0%,淋球菌2.8%,梅毒2.3%;干预后STD感染率降低为解脲支原体34.3%,沙眼衣原体1.6%,淋球菌0.69%,梅毒0.46%,近一次商业性行为安全套使用率由干预前的32.9%上升为92.4%.结论 娱乐场所100%推广使用安全套项目有效地降低了女性性服务工作者STD感染率,提高了她们的自我防护性传播疾病的意识.
作者：唐光斌；兰世灯；吴振环；余志荣；刘玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨脐带绕颈的分娩方式对围产儿预后的影响.方法 收集2005年10月-2006年10月间来我院住院分娩者临床资料,按是否有脐带绕颈分组,统计比较脐带绕颈对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式.据脐带绕颈诊断时间,分析产前、产时诊断对分娩方式与胎儿宫内窘迫发生率的影响.结果 脐带绕颈组头位、臀位的剖宫产率均显著高于非绕颈组(头位P＜0.01,臀位P=0.01),胎儿宫内窘迫率显著高于非绕颈组(P＜0.05),两组新生儿窒息率无显著差异(P＞0.05).在181例脐带绕颈病例中,产前诊断者与产时诊断者分娩方式差异有统计学意义(P＜0.05),前者剖宫产率显著高于后者,胎儿宫内窘迫率后者显著高于前者(P＜0.01).脐带长度＜30 cm时不容易发生脐带绕颈,脐带长度＞70 cm时发生脐带绕颈的危险性显著增加(P＜0.01).结论 脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,产前诊断脐带绕颈有助于降低胎儿宫内窘迫率,同时还对分娩方式产生影响.脐带绕颈发生率随脐带长度增加而显著升高.应通过规范产检,在孕期发现脐带绕颈,使医患双方对分娩结局有个正确的认识,以降低胎儿宫内窘迫发生率.
作者：侯美菊；何凤娥；张群力 刊期： 2007年第03期
目的 以幽门螺杆菌外膜脂蛋白Lpp20为目的基因,构建H.pylori Lpp2基因的真核表达重组载体pcD-NA3.1(+)-Lpp20,为H. Pylori核酸疫苗的研制奠定实验基础.方法 用Primer 5.0软件分析GenBank中H.pylori外膜脂蛋白Lpp20基因序列,设计合成相应特异性引物,引入BamHⅠ和XhoⅠ酶切位点,以H.pylori 26695株基因组为模板,PCR扩增Lpp20目的基因片段,定向插入真核表达载体pcDNA3.1(+)多克隆酶切位点中,构建重组体pcDNA3.1(+)-Lpp20;通过酶切分析,PCR鉴定及测序鉴定,筛选阳性重组体.结果 以H.pylori 26695株基因组DNA为模板扩增出特异的Lpp20基因片段,大小约为528 bp;双酶切及测序鉴定证明成功构建了H. Pylori真核表达重组载体pcDNA3.1(+)-Lpp20.结论 PCR扩增得到了大小约为528 bp的H.pylori Lpp20目的基因片段;并成功构建了pcD-NA3.1(+)-Lpp20真核表达重组载体.
作者：刘志杰；张艳；余敏君；方明礼；黎村艳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨CYBA基因C242T多态性与高血压病的关系.方法 应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测120例高血压病患者和120例健康者CYBA基因C242T多态性.结果 高血压病组CC基因型频率为0.68,高于正常对照组CC基因型频率0.53(x2=5.035,df=1,P=0.034).高血压病组C等位基因频率为0.84,正常对照组C等位基因频率为0.77,两组无显著性差异(x2=3.793,df=1,P=0.066).结论 CYBA基因C242T多态性与高血压有明显相关性,T等位基因可能是高血压病保护因素.
作者：王兵；袁晓；王晓春 刊期： 2007年第03期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对新生儿部分代谢指标的影响.方法 选择ICP晚期妊娠新生儿50例为观察组,正常晚期妊娠新生儿40例为对照组,分别测定出生即刻脐动脉血血气、胆汁酸(TBA)、胆红素(TBIL)、肝酶(ALT、AST).结果 ICP组的pH值及PO2较正常组明显降低而PCO2则明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).ICP组的TBA、TBIL、ALT较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组间AST无差异(P＞0.05).结论 ICP新生儿易发生气体代谢、胆汁酸、胆红素代谢及肝酶功能的异常.
作者：熊文琴；徐杰 刊期： 2007年第03期
自身抗体的研究和检测对于类风湿性关节炎的早期诊断和鉴别诊断,监测药物治疗效果,判断疾病的严重程度和预后均有重要价值和意义.本文对类风湿性关节炎自身抗体研究进展作一简要介绍.
作者：罗昔波；唐爱国 刊期： 2007年第03期
观察门冬清肺饮治疗32例MG病人,近期治愈16例,显效8例,好转6例,无效2例,总有效率93.8%.门冬清肺饮还可使MG患者降低的TS(CD8+T细胞)上升,CD4+/CD8+比值恢复,从而可能恢复MG患者的免疫稳态.
作者：赵武能；胡建中 刊期： 2007年第03期
尿铅的测定方法有石墨炉原子吸收光谱法、双硫腙分光光度法和微分电位溶出法.石墨炉原子吸收光谱法仪器成本高,双硫腙比色法消耗的试剂多,操作繁琐.本文根据《生物材料分析方法的研制准则》[1]的要求,所研究的溶出分析仪测定尿铅方法样品用量较少(0.1～5 ml),准确度高,操作简便、快速,仪器定价适中.
作者：姚丁香 刊期： 2007年第03期
目的 探讨儿童重型颅脑损伤的危险因素及干预对策.方法 回顾性分析儿童重型颅脑损伤131例.结果 儿童重型颅脑损伤前三位伤因顺位分别是车祸伤(47.3%)、高处坠落伤(26.7%)和跌伤(22.9%),男女之比为1.47:1.结论 儿童重型颅脑损伤的发生与年龄、性别、地域、环境等因素相关,可根据其分布特征,因地制宜制定防范措施,以期减少儿童重型颅脑损伤的发生.
作者：吴明灿；许先平；陈世洁；罗国才；张志文；闵杰；姚远 刊期： 2007年第03期
目的 探讨宫颈不典型鳞状上皮细胞(Atypical squamous cells,ASC)的临床意义以及高危型人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)DNA检测的分流作用.方法 对106例宫颈液基细胞学诊断为ASC的患者分别进行阴道镜活检以及高危型HPV-DNA检测.结果 ASC中包含各级宫颈病变.106例患者中,经病理组织学确诊宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)28例,占总数的26.4%.高危型HPV-DNA检测对诊断CINⅡ和CINⅢ的敏感度为91.7%,特异度为62.8%,阳性预测值为23.9%,阴性预测值为98.3%.结论 对ASC患者应分类管理,必要时行高危型HPV-DNA检测和阴道镜下活检,进一步明确诊断.高危型HPV-DNA检测对ASC患者中CIN Ⅱ和CIN Ⅲ的检出有很高的敏感度和阴性预测值,对ASC患者可有效地进行分流.
作者：谢雯 刊期： 2007年第03期
目的 了解近年来高校高知高干血脂异常情况及其变化趋势,为采取有效预防措施提供依据.方法 对中国地质大学(武汉)在职和离退休正高级职称人员清晨空腹抽取静脉血测定血脂.结果 2004年、2005年、2006年血脂异常检出率分别为64.81%、58.02%、50.84%,呈逐年下降趋势(P＜0.01或P＜0.05).结论 近几年我校在控制血脂异常方面的预防保健工作取得了一定成效,但仍须进一步加强.
作者：梁亚荣；陈芝茵；朱香英 刊期： 2007年第03期
目的 测定深圳海域海产品中总锡含量,以初步探明深圳海域海产品有机锡的污染状况.方法 有代表性地采集深圳海域5个海区海产品,样品经HNO3+H2O2微波消解体系消解后,用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定总锡含量.结果 所检测的28种共58个海产品样品中,以湿重计算的总锡含量高的为0.48 mg/kg,总锡平均浓度是0.168 mg/kg,以牡蛎的总锡浓度水平为高;其中在C海区采集的各类样品总锡含量均高于其它海区同类样品.结论 深圳海域海产品中总锡含量总体偏高,并有一定的区域分布特点,提示深圳某些海区可能存在有机锡污染.
作者：丘红梅；邓利；张慧敏；申治国；黎雪慧；刘桂华 刊期： 2007年第03期
目的 分析石门县动物伤人及接种狂犬疫苗的情况,为制定狂犬病的防治措施提供科学方法.方法 对2005-2006年县CDC门诊狂犬病暴露人群进行描述性流行病学分析.结果 2005-2006年石门县因被动物伤及而到县CDC门诊就诊的人数为2 791人次.就诊者40岁以下的1 945人,伤及下肢者1 696人占60%;就诊前伤口未自主处理者2 286人,暴露后24 h内就诊者2 260人占81%. 结论犬伤及人群主要为儿童和青壮年,当前犬咬伤人群中存在综合预防措施不及时、不完整.存在者发生狂犬病病例的隐患.应加强卫生宣传教育,提高人们防病意识和能力,做好宠物的管理,规范狂犬疫苗接种工作,预防狂犬病的发生.
作者：吴先见；范晓军；杜东初 刊期： 2007年第03期
目的 研究肺结核患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、瘦素、脂联素水平,为进一步阐明肺结核病的病理过程提供依据.方法 按照年龄、性别、体重指数相匹配的原则,选择53例活动性结核患者,49例静止期患者以及50例健康对照进行分组,检测其空腹静脉血清的TNF-α、瘦素、脂联素水平,并进行比较与分析.结果 三组之间在平均年龄、性别比例、体重指数(BMI)等方面差异无显著性(P＞0.05);活动性肺结核组和静止期组血清中TNF-α水平均高于健康对照组(27.9±5.2 ng/L和18.2±5.7 ng/L vs11.7±3.2 ng/L,P分别＜0.001和＜0.01),且活动性肺结核组高于静止期组(P＜0.01).活动性肺结核组和静止期组血清中脂联素水平均低于健康对照组(3.27±1.52 mg/L和6.12±1.93 mg/L vs9.93±2.25 mg/L,P分别＜0.001和＜0.01),且活动性肺结核组低于静止期组(P＜0.01).三组间血清瘦素水平差异无显著性(P＞0.05);在静止期组和活动性肺结核组中,血清脂联素水平与TNF-α均呈负相关(r分别为-0.602和-0.698,P均＜0.001),与体重指数也均呈负相关(r分别为-0.642和-0.671,P均＜0.001).血清瘦素水平与体重指数呈正相关,但与TNF-α以及脂联素水平无相关性(P＞0.05).结论 TNF-α和脂联素参与了肺结核病的免疫炎症应答反应,并与疾病的进程相关.而瘦素并非肺结核免疫反应的产物,与疾病的进程无关,体重指数是影响瘦素分泌的重要因素.
作者：许忆新；李爱美；黄干 刊期： 2007年第03期
目的 探讨用皮康王软膏、甲硝唑片、克霉唑癣药水混合使用治疗皮肤癣的临床效果.方法 病例对照临床研究方法.结果 治疗组治愈率达到66.18%,而对照组仅为20.51%,且有4例无效,占10.26%;1年后追踪调查,治疗组复发率为13.33%,对照组复发率为46.67%,对照组复发率显著高于治疗组(x2=4.81,P＜0.05).结论 皮康王软膏、甲硝唑片、克霉唑癣药水混合使用治疗皮肤癣的临床效果明显.
作者：丁建华；乔海玲 刊期： 2007年第03期
目的 研究一种新型血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)-坎地沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效以及对血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平的影响. 方法 50例CHF患者随机分为两组,对照组(n=25)用利尿剂和洋地黄治疗,坎地沙坦治疗组(n=25)在前者基础上加用坎地沙坦酯胶囊(4～8 mg/d)治疗8周,观察治疗前后NYHA分级、血浆ET和ANP浓度的变化.结果 经8周治疗后,坎地沙坦治疗组NYHA分级明显下降(P＜0.01),并使血浆ET和ANP的水平明显降低(P＜0.01),临床有效率优于对照组,但差异无显著性(P＞0.05). 结论在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能,坎地沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平,这可能是ARB治疗CHF的机制之一.
作者：王建刚；严文广；彭丽萍 刊期： 2007年第03期
目的 评价电子阴道镜检查对早期诊断宫颈病变的临床价值.方法 我院于2004年10月-2005年9月应用电子阴道镜检查妇科病普查门诊和妇科门诊病人965例,对可疑部位行定位活检,并进行病理诊断.结果 检出CIN-Ⅰ级44例(4.56%),CIN-Ⅱ级10例(1.04%),CINⅢ级9例(0.93%),浸润癌5例(0.52%),电子阴道镜检查结果与组织病理学检查结果的诊断符合率达83.95%,阴道镜诊断假阳性率为16.05%.结论 电子阴道镜检查提高了宫颈病变早期诊断的准确率,其与细胞学、病理学检查结合,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要方法.
作者：张雪丽；黄光梅 刊期： 2007年第03期
目的 识别、分析与评价建设项目可能产生和存在的职业病危害因素及危害程度,确定建设项目的职业病危害类别.方法 采用类比法与定量分级法相结合的原则对某化工有限公司建设项目进行定量和定性评价.结果 该建设项目的选址与布局、职业病防护设施设计等符合国家有关规定;生产过程中可能产生粉尘、毒物、噪声、高温等主要职业病危害因素;属于严重的职业病危害建设项目.结论 该建设项目基本符合职业卫生要求.设计可行.
作者：张国清；陈本政 刊期： 2007年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
