吴开松；刘铭球；徐启勇
目的 探讨数字X线摄影(DR:Digital radiography)在临床检查中的应用.方法 收集我院近半年来DR检查的X线影像照片,并对照片质量进行质量分析.结果 DR所得的数字X线影像照片质量明显优于普通屏/片组合所得.结论 DR由于具有采集时间短、成像清晰、及时显示、且具有多种后处理功能,能有效提高放射科的照片质量,进一步提高病变的检出率,有条件的医疗单位可以尽快开展数字X线摄影检查.
作者：陈蓓 刊期： 2007年第05期
目的 掌握太原市5～11岁儿童家长对口腔健康知识的认知水平,为针对性的加强儿童口腔卫生健康教育工作提供依据.方法 采用《第三次全国口腔调查问卷(5～11岁儿童家长)》对山西省太原市1 880名儿童家长进行了问卷调查,建立SPSS 11.5数据库并进行统计分析.结果 80%的家长对口腔健康知识能作出正确的选择,但知道乳牙有问题时要积极治疗的家长所占百分比不高(65.96%),知道含氟牙膏有好处的家长仅占39.89%,有65.96%的家长不知道窝沟封闭可以预防儿童龋齿,其中大专及以上文化程度的同高中学历及以下的家长相比有显著性差异.家长对孩子口腔健康的干预行为相关调查中,有61.70%的家长帮助孩子刷牙,虽然检查孩子刷牙效果的家长占总数的60.11%,但能够做到每天检查的家长只有6.38%.结论 有一部分儿童家长的口腔意识淡薄,家长的口腔健康知识和对孩子口腔健康的干预行为还有待提高,应该加强宣传和有针对性的教育.
作者：殷凤；陈显久；龙云婧；胥航；李文军；焦韦蓉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)发生早期(24～72 h)的治疗效果及安全性.方法 将100例被确诊为ACS的患者随机分为常规治疗组50例和盐酸替罗非班治疗组50例,前者只给常规治疗,后者给予常规治疗加盐酸替罗非班持续泵入72 h.用ELISA法测定100例ACS患者治疗前后血清sCD40L水平并观察两组患者1个月内心脏复合终点事件的发生率及出血的比例.结果 盐酸替罗非班治疗组50例ACS患者经治疗后血清sCD40L水平明显下降,与常规治疗组比较有显著统计学差异(P＜0.01),其心脏复合终点事件发生率亦明显低于常规治疗组(P＜0.05).两组出血的比例无显著差异.结论 盐酸替罗非班用于ACS患者的早期治疗,可明显降低患者的血清炎症因子水平,不良反应少,值得临床推广.
作者：朱颖亮 刊期： 2007年第05期
目的 探讨急诊内镜金属钛夹治疗老年性上消化道出血的临床意义及护理体会,强调做好心理护理,术前护理,术中护理,术后护理.方法 对60例上消化道出血老年患者,在内镜直视下明确出血部位,选用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1型钛夹推送器以及MD850型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血,对于食道胃底静脉曲张破裂出血患者可联合硬化剂治疗,效果显著.结果 即时止血率达96.7%,无1例出现再出血和并发症;60例患者共用金属钛夹150枚,平均每例2.5枚.结论 经内镜金属钛夹治疗各种老年上消化道出血是一种安全有效,无明显的并发症、止血效果显著的治疗措施,恰当的护理是金属钛夹治疗老年性上消化道出血的关键.
作者：王蓓；马升高；吴碎英；崔向真 刊期： 2007年第05期
目的 分析评价厦门市恶性肿瘤登记报告工作现状和监测结果.方法 建立恶性肿瘤登记报告制度,各有关二级以上综合医院对确诊的新发病例填写《福建省肿瘤病例报告卡》,直接报告市疾病预防控制中心进行统计分析.结果 2004-2005年度厦门市全市居民恶性肿瘤发病登记率为276.21/10万,男性为324.06/10万,女性为227.23/10万.病种分布以肝癌居首位,占总发病率的12.00%;第二、三位分别是肺癌和胃癌,恶性肿瘤发病率男性高于女性,差异有统计学意义.各主要恶性肿瘤发病率随年龄增长呈上升趋势,在70～岁年龄组高.结论 消化系统恶性肿瘤,尤其是肝癌是影响厦门市居民健康的主要恶性肿瘤.在人群中开展恶性肿瘤的早期筛查及相关健康促进工作,是降低恶性肿瘤发病率和死亡率的重要措施.
作者：张兰；戴龙；谭东 刊期： 2007年第05期
目的 探讨超声辅助在经阴宫腔内操作治疗妇产科疾病手术中的效果及临床应用价值.方法 对在超声实时监测下进行的163例经阴宫腔操作治疗妇产科疾病的手术进行回顾性分析并对比同期非超声引导下的手术成功率及并发症的发生率.结果 超声辅助下进行的163例经阴宫腔操作一次性手术成功率为100%,出血量5～35 ml,无严重并发症,相对无超声引导的同类手术的成功率和安全性得到提高.结论 经阴道宫腔内操作手术,尤其是困难手术,配合超声辅助有值得肯定的临床应用价值.
作者：陈苏；曹蓓；肖萤；徐乐天；郑静；翦羽 刊期： 2007年第05期
目的 观察低温体外循环心内直视手术中(CPBS)各阶段乳酸(Lac)值的变化及两种血气管理方法对氧代谢的影响.方法 56例心脏病患者分为A、B两组,各28例;A组PH稳态管理血气,B组α稳态管理血气.分别于术前,转流前5 min,降温末,复温末,停机5 min,术后24 h抽动脉血测血气分析(含Lac).结果 两组转流前5 min Lac值与术前相比无明显变化,组间、组内差异无显著性(P＞0.05),降温末乳酸值均增高,复温末乳酸值高,持续至术毕,降温末与术前相比有统计学意义(P＜0.05),两组间差异无显著性(P＞0.05),复温末至停机5 min与术前相比有非常显著性差异(P＜0.01),两组间差异显著(P＜0.05).术后24 h均恢复正常,组间、组内差异无显著性(P＞0.05).结论 CPB期间存在组织缺氧,乳酸含量增高,复温期间采用PH稳态管理血气乏氧程度更严重.
作者：蒋玲 刊期： 2007年第05期
目的 通过对随州市部分0～14儿童在过去的1年内意外伤害情况及当前家长认知水平的调查,找出儿童意外伤害的主要原因及加强对儿童伤害预防的切入点.方法 采用分层抽样法在市区内抽取1所初级中学、1所小学、1所幼儿园及1个儿童预防接种点,在抽到的单位内随机抽取0～14岁部分儿童,将儿童家长作为调查对象.对家长采用问卷的方法进行调查.结果 主要伤害原因为跌倒/坠落、动物伤、纯器伤、刀/锐器伤、烧烫伤及交通事故.1年内伤害的人次数占调查人数的比率分别5.77%(70/1 213)、1.32%(16/1 213)、0.99%(12/1 213)、0.82%(10/1 213)、0.82%(10/1 213)、0.74%(9/1 213).儿童家长对意外伤害等相关知识有一定的了解.结论 家长应加强对儿童的监护责任,对儿童生活环境应加强整治,对动物要加强管理,同时大众传媒及相关部门应加强对儿童及家长或监护人进行经常性安全教育.
作者：张志保；石正富 刊期： 2007年第05期
目的 了解贵州省罗甸县人感染猪链球病发生的原因.方法 个案调查和现场调查,无菌采集患者血液、脑脊液标本,采集死亡者心、肝、脾、肾等组织标本,生猪扁桃体和鼻拭子等分离培养鉴定.结果 发生的人感染猪链球菌病例为下肢有开放性伤口的宰剖病死猪人员.无皮肤破损宰剖食用病死猪肉者未发病.采集生猪标本258份,阳性52份,阳性率18.21%.结论 生猪携带猪链球菌,不宰剖病死猪和做好宰剖人员个人防护可减少人感染猪链球菌病的发生.
作者：张成宇；田克诚；杜会礼 刊期： 2007年第05期
目的 探讨孕妇血浆中游离胎儿DNA在非创伤性产前诊断中的可行性.方法 用柱分离法提取46例孕妇血浆中的DNA,用巢式PCR技术扩增其胎儿SRY基因,并引入内参照基因ATL1特异序列.结果 28例孕男胎的孕妇血浆中有26例经巢式PCR扩增出SRY基因.18例孕女胎的孕妇血浆中有17例经巢式PCR只扩增出ATL1基因,灵敏度和特异度分别为92.9%(26/28)和94.4%(17/18),总符合率93.5%(43/46).结论 应用孕妇血浆中胎儿DNA作产前诊断灵敏度和特异度较高,是一种非创伤性产前诊断方法,具有广泛的临床应用前景.
作者：朱燕；徐克前；王晓春；李登清；周孚赏 刊期： 2007年第05期
目的 了解农村居民对慢性非传染性疾病(慢病)认知水平,通过控烟干预促进健康行为达到预防和控制慢病的目的.方法 通过多级分层随机抽样方法,抽取五莲县3个乡镇的18岁以上常住居民进行入户调查.结果 基线调查2 090人,经过1年健康教育特别是控烟行为干预后调查512人,对吸烟、饮酒、饮食习惯及慢病相关因素的认识有明显提高,对肥胖、糖尿病及高血压预防方面的知识也有提高.结论 控烟等行为干预是提高农村居民预防和控制慢病的有效手段.
作者：陈先献；苏军英；刘海燕；郭晓雷；王伟 刊期： 2007年第05期
目的 了解娄底市吸毒人群HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况及影响因素,为吸毒人群中这几种疾病的综合防治提供依据.方法 对娄底市戒毒所戒毒人员面对面进行匿名问卷调查,并采集静脉血进行HIV、HBV、HCV和梅毒血清学检测.结果 182名吸毒人员中,HIV抗体阳性1例,阳性率为0.55%、HBsAg阳性24例,阳性率为13.19%、HCV抗体阳性92例,阳性率为50.55%、梅毒抗体阳性12例、阳性率为6.59%,合并感染HIV/HCV1例,占0.55%,合并感染HBV/HCV12例,占6.59%,合并感染梅毒/HCV7例,占3.85%.结论 该市吸毒人群中HCV、梅毒感染率较高,与他们的多性伴和注射毒品行为有关,应积极开展针对性地干预措施.
作者：袁利和；朱文斌；杨梅；钟江红；刘朵；吴幂；李美英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨长沙市某单位职工人群腰臀比值、体重指数与非酒精性脂肪肝(NAFLD)等危险因素的相关性及流行病学特征.方法 选择2006年4-12月长沙市某单位职工人群3 872例进行健康体检,测量身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、血糖、肝功等指标,并按腰臀比值、体重指数进行分组,分析各组与NAFLD肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等危险因素的相关性及流行病学特征.结果 受检者肥胖、超重、中心型肥胖、高脂血症、高血压、高血糖、NAFLD的患病率分别为37.8%、25.4%、39.0%、43.1%、23.9%、6.7%、25.3%.中心型肥胖组(按WHR分型)和外周型肥胖组(按BMI分型)NAFLD的患病率明显高于正常体型和正常体重组.中心型肥胖与外周型肥胖与NAFLD的患病率呈正相关.结论 长沙市某单位职工人群以肥胖、高血脂、高血压、高血糖等表现为特征的NAFLD的患病率明显增高,尤其是高脂血症值得关注.肥胖、高脂血症是诱发高血压、高血糖导致NAFLD的独立危险因素,中心型肥胖比外周型肥胖危险性更大.腰臀比值与体重指数都可作为NAFLD的危险预测因素,腰臀比值比体重指数特异性更高,两者结合可明显提高NAFLD风险预测的特异性和敏感性.
作者：谭德安；府伟灵；陈向大；余术祥；罗智刚 刊期： 2007年第05期
目的 了解衡阳市实现无脊髓灰质炎后健康人群脊髓灰质炎免疫状况,为制定预防措施提供科学依据.方法 通过分层抽样的方法,随机抽取了29岁以下健康人群128名4个年龄组血清,采集血清作脊髓灰质炎中和抗体IgG检测.结果 1995-2004年全市儿童糖丸(OPV)基础免疫与强化免疫服苗率分别98.02%、98.88%,脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为:98.5%、100%、100%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:162、1:179、1:348.结论 衡阳市儿童服苗率及29岁以下健康人群抗体阳性率和平均滴度均保持在较高水平,已形成了有效免疫屏障.
作者：周志华；朱玲；谢建民；曾亚雄；贺张华 刊期： 2007年第05期
目的 回顾性研究评价复合固定技术治疗不稳定性骨折的临床疗效.方法 对2002-2006年间应用外固定和内固定复合固定技术手术治疗的60例不稳定骨盆骨折患者临床资料进行回顾性分析,分别应用Tile分类方法对骨折进行分类,应用Tornetta和Matta复位情况评价表评估复位情况,应用Majeed功能恢复评价表评价治疗的功能效果.结果 52例患者获得随访,随访时间为10个月～3年,平均随访21个月.所有骨折均愈合,骨折复位优46例,良6例,可4例,差4例,优良率87%;功能恢复优25例,良18例,可4例,差5例,优良率82.7%.结论 应用复合固定技术治疗骨盆骨折,骨折的复位和功能恢复均满意,并显著的减少并发症的发生.
作者：刘宇林；曾参军；颜晓峰 刊期： 2007年第05期
目的 调查深圳市公明街道职业病危害因素,并对有害岗位进行职业危害分级,为更好的做好职业病预防工作提供科学依据.方法 依据《生产性粉尘作业危害程度分级》(GB5817-86)、《有毒作业分级》(GB12331-90)、《噪声作业分级》(LD80-1995)等方法对工作场所监测结果进行分级.结果 本次调查工厂数410家,岗位数2 164个,其中安全作业2 015个,轻度危害108个,中度危害23个,高度危害12个,极度危害作业6个,构成比分别为93.1%、5.0%、1.1%、0.6%、0.3%.危害作业合计149个,占6.9%.超标率从大到小排列依次为三氯乙烯(22.5%)、铅(20.0%)、正己烷(14.4%)、甲苯(9.1%)、二甲苯(7.3%)、苯(5.4%)、噪声(3.6%)、粉尘(3.5%).危害作业点构成中,甲苯多35个,其次二甲苯28个,苯与噪声各19个,正己烷18个,三氯乙烯16个,粉尘9个,铅5个.极度危害作业共6个,其中三氯乙烯3个,甲苯、正己烷与噪声各1个.皮革、毛皮、羽毛(绒)及其制品业的有害作业Ⅰ级危害程度以上30个,塑料制品业29个.结论 有害作业分级是目前职业危害形势非常严峻,职业卫生专业人员匮乏,有效做好职业病预防控制工作的工具之一.
作者：徐双喜；廖日炎；朱志良 刊期： 2007年第05期
目的 探讨微血管密度(microvessel density,MVD)和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、p53表达与非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)预后的关系.方法 应用免疫组化S-P法,检测47例非小细胞肺癌VEGF和p53表达,并用抗FVⅢ因子抗体标记瘤组织血管内皮细胞,计算MVD,并结合临床资料分析.结果 p53、VEGF总阳性表达率分别为53.2%(25/47)和38.3%(18/47).VEGF表达阳性者和VEGF表达阴性者3年生存率分别为29.4%和73.3%,差异有显著性(P＜0.05).p53表达阳性者和p53表达阴性者3年生存率分别为38.5%和81.0%,差异有显著性(P＜0.05).MVD＞33者和MVD＜33者3年生存率分别为38.1%和73.1%,差异有显著性(P＜0.05).结论 在非小细胞肺癌血管生成过程中,VEGF、p53基因表达上调在调控肿瘤血管形成方面起重要促进作用.MVD值增大,非小细胞肺癌易发生转移,3年生存率越低;VEGF、p53阳性表达率上调,MVD值增大,预后亦越差.
作者：吴开松；刘铭球；徐启勇 刊期： 2007年第05期
目的 了解我区城市居民冠心病的流行情况和危险因素,探讨防治对策.方法 应用多阶段抽样方法,调查广西6城市35～74岁居民7 806人.统计不同年龄组、不同性别和不同地区人群冠心病患病率.结果 患病率为56.24‰,无性别差异(P＞0.05).随着年龄增长患病率显著上升(P＜0.01).职业之间差异显著(P＜0.01).冠心病家族史、高血压、TG(甘油三脂)、HDL-C(高密度脂蛋白)、职业性质、年龄是冠心病事件的危险因素.结论 冠心病正在成为我区心血管疾病领域的重要公共卫生问题,应积极贯彻预防为主策略,开展以健康促进为手段的综合防治.
作者：陈娜萦；蒙晓宇；韦波；张云；冯启明 刊期： 2007年第05期
目的 了解福州市健康人群中乙肝病毒感染情况及HBV流行株的基因分布特性,为福州市乙型肝炎防制工作提供科学依据.方法 采用ELISA方法检测乙肝病毒免疫学标志物,应用荧光定量PCR检测HBV-DNA含量,用型特异性引物套式PCR进行乙型病毒基因分型.结果 1 710份样品中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率分别为12.51%、50.23%、2.40%、16.73%、60.18%;201份HBsAg阳性样品中HBV-DNA阳性率为76.12%;HBV-DNA阳性标本中,B型62份(41.89%)、C型57份(38.51%)、B、C混合型7份(4.73%)、未能分型22份(14.86%).结论 福州市健康人群中HBsAg携带率为12.51%,高于全国平均水平,HBV基因型以B、C型为主,应该加强乙肝的预防控制工作.
作者：姚栩；纪惠玲；郭燕；陈智伟；郑能雄 刊期： 2007年第05期
目的 了解湖南土家族7～18岁学生2005年与1985年的身体形态、机能发育和素质发展的变化趋势.方法 随机整群抽取7～18岁的土家族学生,分别测试其相关身体形态指标、机能指标和素质指标,并与1985年的调查结果进行比较分析.结果 20年间湖南土家族学生身体形态有明显的增长、生长发育有提前的趋势;血压、肺活量等生理机能指标有所下降;身体素质发展不平衡,耐力和柔韧素质呈下降趋势.结论 湖南土家族7～18岁学生20年体质出现滑坡,建议加强学生的体育锻炼和营养的补给.
作者：皮建辉；吴亿中；雷鸣枝；邓莉 刊期： 2007年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
