王永霞；卢义生；张爱玲；吴清时；钟慕仪
PBL教学的基本要点是以学生为中心、基于问题、综合地、相互合作和交互式学习.PBL有助于培养和提高学生在自学、临床操作、团队合作、分析问题和解决问题等方面的能力.文章系统介绍了妇产科学临床教学开展PBL教学模式的必然趋势、临床教学实践中PBL的应用、存在的问题以及应用前景进行分析,以期为PBL教学模式在我国妇产科临床教学的实施提供借鉴作用.
作者：邓新粮；薛敏；何小丽 刊期： 2007年第06期
目的 了解桑植县山区农村人群肺吸虫感染情况,为今后肺吸虫病防治工作提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对调查对象的血清进行肺吸虫IgG感染标志物检测,血清肺吸虫IgG阳性者采用改良加藤氏厚涂片法检查肺吸虫及肠道蠕虫感染情况.结果 所调查的1 527例山区农村人群中血清肺吸虫IgG阳性77例,阳性率为5.04%,其中男性33例,女性44例,男女性别间肺吸虫感染无差异(χ2=1.019,P＞0.05),不同年龄组感染率无差异(χ2=1.587,P＞0.05),血清肺吸虫IgG阳性者将近半数存在肠道蠕虫感染(37/77).结论 调查表明桑植县山区农村肺吸虫病防治不容忽视,对广大山区人群应加强肺吸虫预防保健知识宣传教育,改变生食或半生食溪蟹及直接饮用溪沟水的生活习惯.
作者：张清松；胡俊忠；李玲琳；刘开学 刊期： 2007年第06期
目的 探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的预防及处理. 方法对我院1998年4月-2007年1月共收治的316例食管癌、贲门癌手术病人,术后发生7例吻合口瘘的原因及术中、术后的处理加以分析. 结果 1例颈部吻合口瘘病人,因吻合口瘘通入胸腔,感染加重,衰竭死亡.1例因肺部感染,呼吸衰竭死亡.5例病人治愈出院.结论 针对食管癌、贲门癌术后吻合口瘘可能出现的原因,术中、术后采取正确的措施加以预防和处理,能降低瘘的发生率和病死率.
作者：肖君；张翼；谢虹 刊期： 2007年第06期
目的 使用受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价化学发光分析法(CLIA)检测前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)对前列腺癌的诊断价值,确定临床判断前列腺癌的佳临床阈值.方法 CLIA法检测前列腺癌患者血清PSA,并用ROC曲线进行分析.结果 该试验经ROC曲线分析,确定佳阈值为5.35 ug/L,此点灵敏度为70.6%、特异度为81.8%,ROC曲线下面积(ACUROC)0.72,说明CLIA法检测血清PSA在临床上对前列腺癌的诊断有一定准确性.结论 使用ROC曲线可确定CLIA法检测血清PSA在前列腺癌诊断时的佳临界阈值,并判断其临床诊断价值.
作者：卿文衡；田辉 刊期： 2007年第06期
血吸虫病是血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病.人主要是通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变是由腹泻或排脓便血,血中嗜酸性粒细胞显著增多,慢性期以肝脾大为主,晚期以肝门静脉周围纤维化为主,可发展为门静脉高血压,巨脾与腹水.
作者：曹群良；唐华文；裴汉杰 刊期： 2007年第06期
目的 了解肇庆市健康儿童脊髓灰质炎抗体水平.方法 2005和2006年对肇庆市辖下3个县3～15岁儿童共465人进行脊髓灰质炎中和抗体测定;检测方法用微量组织培养法.结果 465名儿童脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为98.7%、99.8%、97.6%,几何平均滴度(GMT)分别为1∶145、1∶104、1∶40.3县间脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率和GMT比较差异无统计学意义;三个年龄组间脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率比较差异无统计学意义,GMT差异有统计学意义;男、女性别差异无统计学意义.结论 肇庆市通过OPV常规免疫和强化免疫,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障,年龄较大的儿童脊灰抗体水平偏低.
作者：孔秀珍 刊期： 2007年第06期
目的 了解学龄前儿童意外伤害危险因素,为有效降低学龄前儿童意外伤害的发生率,制定有针对性的干预措施提供依据.方法 随机抽样调查月湖区8所幼儿园学龄前儿童2006年儿童意外伤害发生情况.结果 月湖区学龄前儿童意外伤害发生率为39.02%;伤害年龄高峰在6～岁组;伤害种类以跌伤的比例为高,为39.07%;伤害发生地点主要是家中;伤害季节主要是夏季和春季.结论 针对学龄前儿童意外伤害的特点,采取针对性的预防措施,它既是一项政府行为,也是全社会和每个公民都需积极参与的事情.
作者：徐殷；吴劲；宁远林 刊期： 2007年第06期
我国的健康教育发源早、起步晚,到20世纪80年代进入了一段比较高速的发展期.目前,我国的健康教育工作在维护和促进人民的健康中发挥着越来越重要的作用,但与发达国家水平以及群众的实际需要相比还有一定距离,在政府投入、人员培训、规范制定等方面存在很大的发展空间.
作者：姜莹；丁辉 刊期： 2007年第06期
目的 检测慢性肾功能衰竭(CRF)伴肾性贫血患者血清促红细胞生成素(EPO)水平的变化,并探讨其临床应用价值及意义.方法 用ELISA法检测40例CRF伴肾性贫血患者治疗前后和30例健康对照者(肾功能正常且无贫血)血清中EPO、血细胞分析仪检测Hb、RBC和HCT水平. 结果经治疗后患者EPO水平有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),Hb、RBC和HCT水平均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.01).结论 CRF伴肾性贫血患者EPO含量增高,经过治疗,EPO水平虽有下降,但仍然高于正常值,可见EPO与CRF伴肾性贫血的发生有关.
作者：潘爱萍 刊期： 2007年第06期
目的 为了解湖南省突发中毒事件发生的规律,找出突发中毒事件发生的特点,更好的预防突发公共卫生事件的发生,降低中毒事件的发生率,有效的保障人民身体健康.方法 由调查员按照突发公共卫生事件应急报告情况收集全省2004-2006年度突发中毒事件进行统计分析.结果 全省2004-2006年共发生中毒事件110起,中毒人数3 487人,死亡32人;突发中毒事件接报途径主要以疾病监测为主,占80.91%;中毒场所分布,家庭(含聚餐)发生突发中毒事件起数多,为41.82%,中毒人数构成比分布则学校多,占46.09%.突发中毒事件主要是食物中毒和职业中毒,在具体的中毒原因上,有机磷等农药中毒、毒蘑菇食物中毒、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌食物中毒居多,分别占18.81%、4.76%、8.49%、6.88%.结论 加强家庭聚餐、学校集体食堂和餐饮业的卫生监督和管理,加强对突发中毒事件卫生知识的宣传,增强市民自我保护能力,能有效预防突发中毒事件的发生.
作者：王革生；段红英；贺宾；易翠薇；易亮 刊期： 2007年第06期
目的 探究EDTA依赖性血小板假性减少聚集形成与白细胞升高的原因.方法 采用CELL-DYN1800血细胞分析仪,分析EDTA-K2抗凝血在不同时间段血小板和白细胞的变化.结果 EDTA-K2抗凝血血小板和白细胞在10 min上机检测法与手工法的差别无显著性(P＞0.05),而抗凝血上机检测法在30 min以后与手工法的差别有显著性(P＜0.05).结论 EDTA-PTPC阳性患者,静脉血经EDTA-K2抗凝30 min后上机检测法与手工法有很大的差别.临床上患者PLT明显减少,而未见瘀点、瘀斑等血小板减少症状,应注意假性血小板减少的可能性.
作者：周方红；刘新平 刊期： 2007年第06期
目的 建立气相色谱法检测槟榔卤水中麻黄碱的方法.方法 用毛细管柱气相色谱法,HID检测器,以苯甲酸为内标.结果 本方法能快速准确地检测出麻黄碱. 结论本方法分离度好,快速简便,灵敏度高,定性定量好,能满足卫生监督的需要.
作者：朱建中；王华岚；彭蔚；杨志 刊期： 2007年第06期
目的 探讨清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝的疗效及机理.方法 将肝胆湿热型慢性乙肝患者60例随机分为2组,分别予中药清肝利湿汤和西药拉米夫定治疗,用药1个月后观察临床疗效.结果 中药清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝其临床疗效和西药拉米夫定无显著差异(P＞0.05),在证候改善方面优于西药组(P＜0.05).结论 中药清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝有效,值得临床推广.
作者：戴幸平；戴姣；傅蕾；李家邦 刊期： 2007年第06期
为探讨改厕及采取卫生宣传教育措施对改善农村卫生条件,控制肠道传染病及蠕虫病的效果,我们组织开展了现况调查.结果 表明:改厕及卫生宣教组的卫生条件、卫生习惯明显优于对照组,卫生厕所使用率是对照组的3.1倍.虫卵携带率对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(χ2=3.9,P＜0.05).通过采取改厕及卫生宣传教育措施已对改善农村卫生条件,控制肠道传染病及蠕虫病起到了较好的作用.
作者：刘建如；杨光耀；李灿 刊期： 2007年第06期
目的 了解中南大学湘雅医院临床分离的鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药现状.方法 应用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定和药敏系统对收集自中南大学湘雅医院2006年1-12月的临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHONET 5分析试验结果.结果 一年间共分离鲍曼不动杆菌377株,99.2%分离自住院患者,0.8%分离自门诊患者.痰标本分离率高达82.2%,主要引起神经外科和重症监护病房患者的下呼吸道感染.该菌对亚胺培南高度敏感达80.9%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为64.7%,耐药菌株在上升.结论 鲍曼不动杆菌感染以外科和重症监护病房常见,对亚胺培南敏感率高,且耐药性有上升趋势.
作者：刘文恩；易春梅；邹明祥 刊期： 2007年第06期
意外伤害是一个重要的公共卫生问题,是我国主要死亡原因之一,危害较大.为探索海安县居民意外死亡的原因、分布特点和发生规律,以便提出有针对性的预防措施,降低意外伤害死亡率,对该县2002-2006年居民意外死亡资料进行统计分析,结果报告如下.
作者：魏金莲 刊期： 2007年第06期
目的 了解临床不同标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异,以合理使用抗菌药物. 方法收集2005年1月-2006年12月分离自中段尿,痰分泌物标本的大肠埃希菌,采用天地人微生物分析系统及相配套的药敏试验卡进行细菌鉴定及药敏测定,并统计比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率.结果 共检出大肠埃希菌285株,其中中段尿检出150株,痰64株,分泌物71株.中段尿与痰分离的大肠埃希菌对复方新诺明、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性;中段尿与分泌物分离大肠埃希菌对复方新诺明、头孢他啶、妥布霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性;痰与分泌物分离的大肠埃希菌对头孢他啶、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异有显著性.结论 不同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,按照药敏结果合理、有效使用抗菌药物.
作者：闾文萍；曾贱高 刊期： 2007年第06期
目的 了解珠海市蔬菜有机磷农药污染现状和污染程度,实施预防和控制措施.方法 对珠海市2004-2006年市售蔬菜进行有机磷农药残留监测.结果 珠海市市售蔬菜有机磷农药残留检出率为33.33%,超标率为28.21%,以甲胺磷检出率高,禁用高毒农药占检出农药总数的61.54%,无季节性差异,市区集贸市场所售蔬菜有机磷农药残留超标率高于郊区,叶类蔬菜有机磷农药残留超标率高于其它类蔬菜,但差异均无统计学意义.结论 珠海市蔬菜有机磷农药使用广泛且存在随意性,违禁使用高毒农药的现象严重,将给广大消费者的饮食卫生安全带来极大的隐患和危害,需引起政府各部门的高度重视.
作者：张秋平；刘宏江；孙亚军；陆广智 刊期： 2007年第06期
人体处于躯体亚健康状态时,机体处于氧化应激态.躯体亚健康状态的起因、机制、预防和控制措施都与活性氧自由基在体内的作用机制和抗氧化剂的作用有关.抗氧化剂可以调节机体自由基代谢的平衡,对于缓解亚健康状态和预防疾病起到重要作用.已有的研究表明,含有多酚羟基的酚类衍生物和含巯基类的物质是两类典型的具有生物活性的抗氧化剂.它们在生物体内的抗氧化机制各有不同特点,本文对上述作简述.
作者：嵇蓉；吴可 刊期： 2007年第06期
目的 为了解农村人群糖尿病发生的危险因素.方法 用计算机检索CNKI数字图书馆2000-2006年发表的有关农村人群糖尿病发生危险因素的研究文献,进行Meta分析.结果 农村人群糖尿病发生的主要危险因素为糖尿病家族史(OR为:2.92,95%CI为2.68～3.12)、高血压史(OR为1.87,95%CI为1.67～2.07)、肥胖(OR为1.13,95%CI为1.09～1.17)、喜荤食(OR为113,95%CI为1.09～1.70)和年龄(OR为1.04,95%CI为1.02～1.06). 结论 需加强对农村糖尿病防治知识的健康教育.
作者：张晓方；蔡闽 刊期： 2007年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
