王革生；段红英；贺宾；易翠薇；易亮
目的 分析冠心病(CHD)疾病危险因素,从而提出预防性干预的措施.方法 以1 536例体检对象中检出的153例CHD患者为研究对象,对6项CHD的疾病危险因素进行分析. 结果高血压是CHD首要的危险因素,CHD疾病危险因素集聚≥3以上占42.48%.结论 CHD是一种严重威胁人类健康的慢性病,CHD多种疾病危险因素集聚严重影响CHD患者的生命质量;因此,对多种疾病危险因素进行干预在CHD预防中十分重要.
作者：王武林；唐玫琴；唐新华；王琦 刊期： 2007年第06期
目的 监测本地区2000-2006年临床细菌的构成分布及耐药性,并检测其是否产耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs). 方法 MicroSCAN AUTOSCAN4半自动鉴定药敏仪对送检标本进行菌种鉴定和药敏试验,琼脂筛选法检测MRS、MRCNS,K-B纸片扩散法检测ESBLs,比较产酶株与非产酶株对抗菌药物的活性.结果 8 448份临床标本检出各种细菌2 436株,检出率为28.84%,种类以革兰阴性杆菌为主,占45.26%,常检出的细菌依次为大肠埃希菌、CNS(-)葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌,MRS、MRCNS、ESBLs检出率高,耐药性强,耐药谱广.结论 临床分离菌以条件致病菌为主,耐药株分离高,建议临床医生根据药敏试验合理用药,以减少耐药菌株产生.
作者：谭萍；张松；邹汉良；赖秀花 刊期： 2007年第06期
目的 探讨清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝的疗效及机理.方法 将肝胆湿热型慢性乙肝患者60例随机分为2组,分别予中药清肝利湿汤和西药拉米夫定治疗,用药1个月后观察临床疗效.结果 中药清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝其临床疗效和西药拉米夫定无显著差异(P＞0.05),在证候改善方面优于西药组(P＜0.05).结论 中药清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝有效,值得临床推广.
作者：戴幸平；戴姣；傅蕾；李家邦 刊期： 2007年第06期
目的 探讨儿童牙齿健康的影响因素.方法 选择5～11岁儿童进行调查问卷及体检,对结果进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析.结果 回归分析提示儿童日常食品如甜点心和糖果,儿童日常抚养人,出生后的喂养方式,刷牙的起始时间,儿童的全身健康状况及家庭收入等因素与儿童牙齿健康显著相关,其中儿童刷牙的起始时间,儿童全身健康状况及抚养人的学历是保护因素.结论 通过调查和分析证实影响儿童牙齿健康的几个因素的客观存在性,对医疗工作者及相关行业的人员进行儿童牙齿保健工作具有一定的指导意义.
作者：王翔宇；张林明；陈显久；郭建锴；陈钢钢；邢学武；王维；赵华明；尚凡晶；郜原；张春敏 刊期： 2007年第06期
目的 探讨HIV/AIDS病人生活质量及影响因素.方法 对湖北省随州市HIV/AIDS患者200例,采用世界卫生组织生活质量表(WHOQOL-100)中文版进行生活质量评估,同时抽取100名健康者进行对照研究. 结果 与健康对照组相比,HIV/AIDS患者除了在身材与相貌、行动能力两个方面得分没有差异性外(P＞0.05),在生活质量的6大领域,总的生存质量和健康状况及其余的21个方面得分均低于健康对照者(P＜0.05).影响生活质量的主要因素有:生活满意度、个人经济收入、抑郁、环境条件、躯体症状.结论 HIV/AIDS患者的生活质量下降.应该引起全社会及艾滋病防治工作人员的重视.
作者：杨建珍；何华仙；张杨；聂绍发 刊期： 2007年第06期
目的 探讨晚期日本血吸虫病(简称晚血)患者血清羟脯氨酸(HYP)的变化及对晚血的诊断价值. 方法采用碱水解法预处理标本后,比色法测定98例晚血患者血清HYP含量,比较不同肝损害程度患者血清HYP含量的差异.结果 B超检查判为血吸虫性肝损害Ⅰ级者血清HYP含量为(172.56±23.37)ug/ml,Ⅱ级者血清HYP含量为(239.37±24.51)ug/ml,Ⅲ级者血清HYP含量为(298.86±26.78)ug/ml.血清HYP的含量在血吸虫性肝损害Ⅰ级与Ⅱ级之间、Ⅱ级与Ⅲ级之间的差异均有显著性意义(P均＜0.05);在Ⅰ级与Ⅲ级之间有高度显著性意义(P＜0.01).结论 晚血患者血清HYP含量随着血吸虫性肝损害程度的加重而增高,提示检测血清HYP含量对了解晚血肝损害程度有一定的作用.
作者：刘学清；朱剑君 刊期： 2007年第06期
目的 通过多种检测方法对泉州地区2006年在学校发生两起流感样暴发病例进行病原学分析和流行病学调查并进行检测方法比较,确定快速、敏感的诊断流感的方法. 方法对两起流感样暴发病例用金标法、鸡胚接种、MDCK细胞培养、RT-PCR、实时荧光定量RT-PCR进行病原学检测.结果 胶体金法未检出;鸡胚培养3例呈阳性,阳性率为5.8%;MDCK细胞培养法总分离率为69.2%,RT-PCR检出的总阳性率为71.2%,实时荧光定量RT-PCR检出的总阳性率为76.9%.结论 两起均由B型流感病毒感染引起,多种检测方法比较,荧光定量RT-PCR检测可作为快速的流感病毒检测诊断方法,采用荧光定量RT-PCR和传统方法相结合,有利于快速及时准确诊断和流行病学调查.
作者：傅茂生；郑有限；陈明春 刊期： 2007年第06期
目的 建立气相色谱法检测槟榔卤水中麻黄碱的方法.方法 用毛细管柱气相色谱法,HID检测器,以苯甲酸为内标.结果 本方法能快速准确地检测出麻黄碱. 结论本方法分离度好,快速简便,灵敏度高,定性定量好,能满足卫生监督的需要.
作者：朱建中；王华岚；彭蔚；杨志 刊期： 2007年第06期
目的 分析郴州市2005-2006年传染病暴发疫情流行特征,为有效预防和控制传染病暴发疫情提供科学依据.方法 收集、整理2005-2006年该市发生的19起传染病暴发疫情资料,并运用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 (1)学校内暴发疫情较多,罹患对象为学生;(2)传染病暴发病种以肠道、呼吸道传染病较多,尤其是甲肝、流感;(3)发生该市历史上未曾出现过的传染病(人禽流感)疫情一起.结论 加强农村卫生工作,加大学校卫生管理是有效控制疫情发生的主要措施.
作者：段良松；姚令辉；陈伟华；欧阳敦；刘静 刊期： 2007年第06期
目的 了解该院痰标本中分离的病原菌分布及耐药性.方法 收集该院痰标本586例,进行常规微生物培养及药敏试验.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测应用纸片扩散法初筛和标准纸片扩法散确认,MRS的检测用头孢西丁纸片法,药敏试验采用K-B法.结果 痰培养阳性率为46.9%,其中革兰阳性球菌77株,占28%,革兰阴性杆菌198株,占72%.检出率高的细菌依次为铜绿假单胞菌(14.9%)、大肠埃希菌(11.6%)、肺炎克雷伯菌(8.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.4%)、不动杆菌(7.3%)、肠杆菌属(5.5%)、金黄色葡萄球菌(2.5%).引起肺部感染的革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率低,不动杆菌为5.3%,铜绿假单胞菌为24.4%.产ESBLs菌阳性率:大肠埃希菌为40.6%,肺炎克雷伯菌为47.8%,产与非产ESBLs菌株的耐药率比较,除庆大霉素对大肠埃希菌无统计学意义外,其他测试抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率差异有统计学意义(P＜0.01).MRS的检出率:凝固酶阴性葡萄球菌为47.1%,金黄色葡萄球菌为57.1%.所有分离菌株对常用抗菌药物的耐药性检测结果显示抗菌药物的多重耐药现象严重.结论 痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率低;未发现万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;病原菌多重耐药现象严重,因此耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物十分重要.
作者：彭敬红；周有利；吕军；张珍；杨宏伟；吴均竹；娄国平 刊期： 2007年第06期
目的 了解中南大学湘雅医院临床分离的鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药现状.方法 应用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定和药敏系统对收集自中南大学湘雅医院2006年1-12月的临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHONET 5分析试验结果.结果 一年间共分离鲍曼不动杆菌377株,99.2%分离自住院患者,0.8%分离自门诊患者.痰标本分离率高达82.2%,主要引起神经外科和重症监护病房患者的下呼吸道感染.该菌对亚胺培南高度敏感达80.9%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为64.7%,耐药菌株在上升.结论 鲍曼不动杆菌感染以外科和重症监护病房常见,对亚胺培南敏感率高,且耐药性有上升趋势.
作者：刘文恩；易春梅；邹明祥 刊期： 2007年第06期
目的 了解妇女生殖道感染现状及其与认知、态度、行为的关系.方法 对1 717例20～64岁已婚妇女进行生殖道感染疾病的检查和有关生殖道感染认知、态度和行为的问卷调查.结果 妇女生殖道感染患病率为40.83%.不同职业妇女的生殖道感染患病率和对生殖道感染知识的了解程度存在显著性差异,患生殖道感染疾病的妇女对就医态度与行为与其不同职业有关.非生殖道感染者与感染者相比,具有良好的保健知识和卫生行为.结论 加强健康教育、改变观念和态度、改变不良的卫生行为、提高妇女的自我保健意识是预防生殖道感染发生的主要措施之一.
作者：胡萍；何瑞敏；杨玉坤；黄列国；杨玉玲；彭永静 刊期： 2007年第06期
目的 探讨目前女大学生的自杀观念及其相关影响因素.方法 采用统一调查表,对温州市四所大学4 325名在校女大学生进行随机问卷调查并对调查数据应用SPSS在计算机上进行分析.结果 研究发现,女大学生有自杀观念的比率为12.6%,在影响大学生自杀的因素中,人格因素被认为是主要的因素之一,学习成绩、经济条件、人际关系、恋情情感、专业满意、就业前景等因素起了重要作用,尤其是在恋情情感方面.结论 学校要建立更多的心理支持体系和帮助体系,加强大学生心理抗压训练及时化解和有效应对各种负性情绪,以减少自杀观念的出现.
作者：厉芳红；戴王磊 刊期： 2007年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的相关性.方法 比较我院90例经收入院治疗的GDM孕妇和90例同期因各种原因未得以收入院干预治疗的GDM孕妇的临床资料,分析孕妇的分娩方式、产科并发症及预后等情况.结果 治疗组新生儿窒息、低血糖、围产儿死亡、巨大儿、羊水过多、产后出血、妊高征、胎膜早破方面及分娩方式与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM应早期诊断和治疗,控制血糖使血糖维持在正常水平是GDM治疗的关键,必要时加用胰岛素、适当放宽剖宫产指征,有利于获得良好妊娠结局.
作者：张焱 刊期： 2007年第06期
目的 分析衡阳市1997-2006年传染病的发生、发展及其变化趋势,为传染病控制工作提供科学依据.方法 对衡阳市1997-2006年甲、乙类传染病疫情报告资料进行统计分析.结果 衡阳市1997-2006年甲、乙类传染病总发病数为80 179例,年平均发病率113.01/10万;总死亡数445例,年平均死亡率为0.62/10万.报告的主要传染病病种为肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒+副伤寒、麻疹,导致死亡的传染病以狂犬病为主,艾滋病发病率呈较大幅度上升.结论 应以防制呼吸道、血源及性传播疾病及霍乱、狂犬病为主.
作者：朱玲；谢建民；邱仁祖；曾亚雄 刊期： 2007年第06期
目的 对胶体染料试纸条试剂盒和间接血凝试剂盒在临床应用中的效果进行评价.方法 用胶体染料试纸条法(DDIA)和间接血凝法(IHA)分别检测来自血吸虫病疫区的门诊疑似病人血清500份,疑似病人同时进行病原学检查,并对结果进行比较分析.结果 500例门诊疑似病人中,41例粪便孵化法检测阳性,阳性率为8.20%.DDIA法灵敏度为97.56%,特异度为81.26%,假阴性率为2.44%,假阳性率为18.74%,一致性符合率为82.60%;IHA法灵敏度为95.12%,特异度为82.35%,假阴性率为4.88%,假阳性率为17.65%,一致性符合率为83.40%.结论 DDIA和IHA法在临床应用中均为血清免疫学检测敏感性、特异性较好的方法,前者更简便、快速.
作者：赵兰；朱剑君；汪军 刊期： 2007年第06期
目的 建立脑梗死肝阳化风证高分辨率的二维凝胶电泳图谱,从蛋白质组学角度探讨脑梗死中医肝阳化风证的本质内涵.方法 设脑梗死肝阳化风证组、健康人对照组、脑梗死阴虚生风证对照组3组,取外周静脉血分离淋巴细胞提取蛋白质,经双向凝胶电泳,考马斯亮蓝染色获取凝胶图谱,PDQuest V7.3.1软件比较分析3组图谱并识别差异表达蛋白质点.结果 建立了脑梗死肝阳化风证、健康人组、脑梗死阴虚生风证患者外周静脉血淋巴细胞2-DE图谱,分别获得蛋白质点459个,552个,644个;通过分析比较,发现了脑梗死肝阳化风证与阴虚生风证的相同蛋白质点8个,差异蛋白质点23个.结论 提示相类证有共同的物质基础,同病异证有不同的本质内涵,为进一步研究中医肝阳化风证本质内涵奠定了科学基础.
作者：曾年菊；梁清华；陈疆；区健刚；萧梅芳；张雨星；梁湘辉；鄢东红；关勇军 刊期： 2007年第06期
随着广大人民群众的物质生活水平和文化素养的提高,人们对医疗卫生水平的期望值越来越高,人们的健康观念、法律意识及自身维权意识也在不断增强,由于种种原因,医患之间的纠纷相对有所增多.如何正确化解医患之间矛盾,在医务人员和患者之间架起沟通和理解的桥梁,需要我们从不同角度去理解和思考这一问题,这样才能更有效的维护好患者和医院的合法权益.
作者：余力；宁湘敏 刊期： 2007年第06期
目的 构建问号状钩体强毒赖型56601株外膜蛋白Loa22的重组质粒,表达Loa22蛋白,研究该蛋白对豚鼠的保护作用.方法 以问号状赖型钩体56601株基因组为模板扩增目的 基因,将Loa22基因克隆至原核表达载体PQE-31,构建PQE31-Loa22重组体,将其转入大肠杆菌M15中诱导表达目的 蛋白.于0、2、4周将蛋白及对照PBS分别经豚鼠腹股沟、腋下免疫豚鼠.每次剂量为蛋白50 μg/只,末次免疫后2周,用培养3 d的56601株钩体从腹腔攻击各免疫组豚鼠(1 ml/只).连续观察15 d,观察各免疫组豚鼠发病情况,并取各免疫组豚鼠的肺、肝、肾做病理切片.分析蛋白Loa22对豚鼠的免疫保护作用.结果 成功扩增出Loa22基因,构建原核重组质粒PQE31-Loa22.重组质粒能在大肠杆菌M15中高效表达Loa22蛋白.用Loa22蛋白主动免疫的豚鼠用56601株钩体攻击,结果显示无发病现象,而免疫对照组的豚鼠中出现了食欲不振、活动减少等现象,病理切片有明显改变.结论 成功构建了Loa22重组原核表达质粒,表达纯化的蛋白可以使豚鼠抵抗同型钩体的攻击,免疫保护作用为82%.
作者：张连英；何汉江；尹卫国；汪文玉；占利生；谭立志 刊期： 2007年第06期
目的 了解桑植县山区农村人群肺吸虫感染情况,为今后肺吸虫病防治工作提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对调查对象的血清进行肺吸虫IgG感染标志物检测,血清肺吸虫IgG阳性者采用改良加藤氏厚涂片法检查肺吸虫及肠道蠕虫感染情况.结果 所调查的1 527例山区农村人群中血清肺吸虫IgG阳性77例,阳性率为5.04%,其中男性33例,女性44例,男女性别间肺吸虫感染无差异(χ2=1.019,P＞0.05),不同年龄组感染率无差异(χ2=1.587,P＞0.05),血清肺吸虫IgG阳性者将近半数存在肠道蠕虫感染(37/77).结论 调查表明桑植县山区农村肺吸虫病防治不容忽视,对广大山区人群应加强肺吸虫预防保健知识宣传教育,改变生食或半生食溪蟹及直接饮用溪沟水的生活习惯.
作者：张清松；胡俊忠；李玲琳；刘开学 刊期： 2007年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
