王革生；段红英；贺宾；易翠薇；易亮
目的 了解郴州市近15年来自然疫源性传染病的流行特征,为有效制定防治措施提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法,运用Excel进行数据整理,分析甲乙类自然疫源及虫媒传染病的三间分布特点及其变化规律.结果 该市15年来共报告甲乙类自然疫源及虫媒传染病7种共4 747例,年平均发病率为7.06/10万,死亡530例,年平均死亡率为0.79/10万,年平均病死率为11.16%.该类传染病发病率总体呈下降趋势,除狂犬病稍有上升外,其他均有不同程度的下降.结论 该类传染病在法定传染病中发病率较低,但病死率较高,防治工作不容忽视.狂犬病占此类传染病死亡构成的71.32%,狂犬病的控制尤其重要.该类传染病有明显的季节特点和人群特征,应做好重点地区高危人群的防治干预.该类传染病经过多年的防治,基本得到控制,但应高度警惕新发传染病的发生.
作者：姚令辉；段良松；陈伟华；苏小可 刊期： 2007年第06期
目的 探讨清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝的疗效及机理.方法 将肝胆湿热型慢性乙肝患者60例随机分为2组,分别予中药清肝利湿汤和西药拉米夫定治疗,用药1个月后观察临床疗效.结果 中药清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝其临床疗效和西药拉米夫定无显著差异(P＞0.05),在证候改善方面优于西药组(P＜0.05).结论 中药清肝利湿汤治疗肝胆湿热型慢性乙肝有效,值得临床推广.
作者：戴幸平；戴姣；傅蕾；李家邦 刊期： 2007年第06期
目的 评价血清CA199、CEA及β2-MG水平对肺癌诊断的临床价值. 方法采用电化学发光免疫法和放射免疫法测定52例肺癌患者血清CA199、CEA及β2-MG水平,并观察其在不同TNM分期的变化及其不同病理水平变化. 结果肺癌组CA199、CEA、β2-MG水平明显高于正常对照组和良性肺病组,CA199、CEA水平以腺癌高,β2-MG水平以鳞癌高,联合检测可提高肺癌诊断率.而且TNM临床分期越晚,CA199、CEA、β2-MG水平越高.结论 该3项肿瘤标志物可为肺癌的诊断、分期及病情监测提供有价值的资料.
作者：蒋显勇；陈虎云；李国亮；易艳军；李熙芹；李庆 刊期： 2007年第06期
目的 探讨中西医结合治疗盆腔淤血综合征的疗效.方法 将我院妇科门诊的90例盆腔瘀血综合征患者随机分为中西医结合治疗组(结合组)和西医常规治疗组(对照组).对照组口服甲孕酮,结合组在此基础上加服自拟益气化瘀汤.对二组患者治疗后的临床症状缓解情况,盆腔静脉内径、盆腔静脉流速变化及医院焦虑抑郁评分(HADS)改变进行综合比较.结果 两组患者治疗后临床症状均有明显改善,其中结合组在改善下腹痛、痛经、疲劳症状上明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01);两组患者治疗后盆腔静脉内径显著缩小(P＜0.01)、盆腔静脉流速显著增快(P＜0.01)、HADS评分显著降低(P＜0.01),且结合组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论中西医结合治疗盆腔淤血综合征能明显改善临床症状,很好的缓解盆腔淤血和改善焦虑及抑郁状况.
作者：吴凯新；陆宝明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨密集型银质针疗法治疗无菌性软组织炎性疼痛的近、远期疗效.方法 将94例无菌性软组织炎性疼痛患者随机分为实验组和对照组.实验组采用密集型银质针疗法,对照组应用综合物理治疗.对患者治疗前和治疗后2周、3月、6月进行视觉模拟评分并记录疼痛对患者工作和生活的影响程度.结果 实验组在视觉模拟评分及对患者工作和生活的影响程度方面优于对照组(P＜0.05).结论 密集型银质针疗法治疗无菌性软组织炎性疼痛近、远期疗效满意.
作者：韩真；杨晓颜；李曦光；王明俊 刊期： 2007年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的相关性.方法 比较我院90例经收入院治疗的GDM孕妇和90例同期因各种原因未得以收入院干预治疗的GDM孕妇的临床资料,分析孕妇的分娩方式、产科并发症及预后等情况.结果 治疗组新生儿窒息、低血糖、围产儿死亡、巨大儿、羊水过多、产后出血、妊高征、胎膜早破方面及分娩方式与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM应早期诊断和治疗,控制血糖使血糖维持在正常水平是GDM治疗的关键,必要时加用胰岛素、适当放宽剖宫产指征,有利于获得良好妊娠结局.
作者：张焱 刊期： 2007年第06期
目的 监测本地区2000-2006年临床细菌的构成分布及耐药性,并检测其是否产耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs). 方法 MicroSCAN AUTOSCAN4半自动鉴定药敏仪对送检标本进行菌种鉴定和药敏试验,琼脂筛选法检测MRS、MRCNS,K-B纸片扩散法检测ESBLs,比较产酶株与非产酶株对抗菌药物的活性.结果 8 448份临床标本检出各种细菌2 436株,检出率为28.84%,种类以革兰阴性杆菌为主,占45.26%,常检出的细菌依次为大肠埃希菌、CNS(-)葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌,MRS、MRCNS、ESBLs检出率高,耐药性强,耐药谱广.结论 临床分离菌以条件致病菌为主,耐药株分离高,建议临床医生根据药敏试验合理用药,以减少耐药菌株产生.
作者：谭萍；张松；邹汉良；赖秀花 刊期： 2007年第06期
目的 调查了解广西部分乡镇卫生院人力资源状况及公共职能开展情况,并提出相应措施.方法 分析卫生人力的数量、专业、年龄、学历、职称、工作性质构成及岗位培训、继续教育、公共职能执行情况.结果 人员专业素质整体不高,学历层次较低,职称结构不合理,从事防保工作人员专业性不强;卫生人力总量及防保人员配备偏低;缺少高级别的岗位培训和继续教育内容;公共职能开展与国家要求存在一定差距. 结论合理规划和配置卫生人力资源,加强高层次人才培养,履行公共职能和拓宽服务领域,促进农村卫生事业的良性发展.
作者：孟军；董柏青；唐振拄 刊期： 2007年第06期
水是生命不可缺少的重要的环境资源之一.近年来,由于人类活动所造成的有机污染物对水体的污染状况日益严重,水体中有些有机污染物会对雌性生殖系统和功能产生损害.本文对水体中的有机污染物对雌性生殖健康影响的整体动物实验、体外实验、环境流行病学以及该领域的发展趋势等作一概述.
作者：张建江；马永红；张华 刊期： 2007年第06期
目的 评估B超对肩关节炎的诊断价值.方法 术前用B超检测患者30个关节.并比较B超对肩峰-三角肌下囊、二头肌腱及腱鞘、肩袖关节和盂肱关节检测及术中改变.结果 对于检测肩峰-三角肌下囊渗液/肥大,B超敏感性为93%,特异性为83%,准确度90%,阳性预测值93%,阴性预测值83%.检测二头肌腱破裂敏感性为73%,特异性为100%,准确度84%,阳性预测值100%,阴性预测值75%.B超检测二头肌踺腱鞘渗液/肥大敏感性为100%,特异性为83%,准确度94%,阳性预测值91%,阴性预测值100%.而对于肩袖撕裂其敏感性为83%,特异性为57%,准确度74%,阳性预测值77%,阴性预测值67%.而盂肱关节渗液/肥大在24例患者中B超及外科手术中检测结果一致,因此其敏感性为100%,但特异性、准确度及阴性预测值都无法计算.结论 超声检查可以用于检测关节炎的病变.但对于晚期RA,因为骨破坏和肌腱断裂改变了正常的解剖结构,且关节无法灵活配合检查,限制了B超检测.
作者：庄承成；肖萤；廖锦堂 刊期： 2007年第06期
目的 了解珠海市蔬菜有机磷农药污染现状和污染程度,实施预防和控制措施.方法 对珠海市2004-2006年市售蔬菜进行有机磷农药残留监测.结果 珠海市市售蔬菜有机磷农药残留检出率为33.33%,超标率为28.21%,以甲胺磷检出率高,禁用高毒农药占检出农药总数的61.54%,无季节性差异,市区集贸市场所售蔬菜有机磷农药残留超标率高于郊区,叶类蔬菜有机磷农药残留超标率高于其它类蔬菜,但差异均无统计学意义.结论 珠海市蔬菜有机磷农药使用广泛且存在随意性,违禁使用高毒农药的现象严重,将给广大消费者的饮食卫生安全带来极大的隐患和危害,需引起政府各部门的高度重视.
作者：张秋平；刘宏江；孙亚军；陆广智 刊期： 2007年第06期
目的 探讨晚期日本血吸虫病(简称晚血)患者血清羟脯氨酸(HYP)的变化及对晚血的诊断价值. 方法采用碱水解法预处理标本后,比色法测定98例晚血患者血清HYP含量,比较不同肝损害程度患者血清HYP含量的差异.结果 B超检查判为血吸虫性肝损害Ⅰ级者血清HYP含量为(172.56±23.37)ug/ml,Ⅱ级者血清HYP含量为(239.37±24.51)ug/ml,Ⅲ级者血清HYP含量为(298.86±26.78)ug/ml.血清HYP的含量在血吸虫性肝损害Ⅰ级与Ⅱ级之间、Ⅱ级与Ⅲ级之间的差异均有显著性意义(P均＜0.05);在Ⅰ级与Ⅲ级之间有高度显著性意义(P＜0.01).结论 晚血患者血清HYP含量随着血吸虫性肝损害程度的加重而增高,提示检测血清HYP含量对了解晚血肝损害程度有一定的作用.
作者：刘学清；朱剑君 刊期： 2007年第06期
目的 分析衡阳市1997-2006年传染病的发生、发展及其变化趋势,为传染病控制工作提供科学依据.方法 对衡阳市1997-2006年甲、乙类传染病疫情报告资料进行统计分析.结果 衡阳市1997-2006年甲、乙类传染病总发病数为80 179例,年平均发病率113.01/10万;总死亡数445例,年平均死亡率为0.62/10万.报告的主要传染病病种为肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒+副伤寒、麻疹,导致死亡的传染病以狂犬病为主,艾滋病发病率呈较大幅度上升.结论 应以防制呼吸道、血源及性传播疾病及霍乱、狂犬病为主.
作者：朱玲；谢建民；邱仁祖；曾亚雄 刊期： 2007年第06期
目的 探索肾综合症出血热(HFRS)流行特征、流行规律及控制措施.方法 HFRS病毒及人群抗体检测,采用免疫荧光技术,鼠密度调查,采用夹夜法.所有标本按常规法检测,灭鼠以化学药物敌鼠钠盐为主,人群接种疫苗以Ⅰ型HFRS灭活疫苗.结果 平均发病率31.6/10万,有明显的冬春季发病高峰,以农民、青壮年、男性居多.室内鼠密度与发病率成直线正相关,黑线姬鼠是主要传染源,灭鼠和接种HFRS(Ⅰ)型疫苗是预防本病的有效措施.结论 HFRS是宁乡县传染病的主要病种,必须采取灭鼠和在农民、男性青壮年中接种HFRS(Ⅰ)型疫苗的综合措施,才能有效降低HFRS的发病率.
作者：熊正洪；黄佑山 刊期： 2007年第06期
目的 为了提高突发化学中毒事故时应急反应、指挥决策能力,提高处理效率研究开发本系统.方法 在高清晰卫星影像电子地图上,建立与突发化学中毒事故相关的化学品、地理、交通、救援资源、人口分布等信息数据库,借助计算机软件系统、化学品数学扩散模型评估事故危害范围和应急处理决策.结果 利用该系统可迅速查找到事故救援相关信息,如地点(或化学品使用企业)、周边地理地貌、交通、通信、化学品分布与储备、当地常年气象条件和人口分布、救援资源分布等情况,以该系统为平台,可评估化学品扩散污染范围,确定人员撤离的区域、查询医学救援所需信息.结论 该系统以计算机应用软件的形式,经过演示和企业初步演习试用,达到了设计要求,经试用,能够大大提高突发化学中毒事故应急处理效率.
作者：邱士起；谭爱军；邹接华；李启萍；黄汉林；王玄玉；杜先林 刊期： 2007年第06期
目的 了解疑似梅毒患者的梅毒感染情况并进行方法学探讨.方法 对深圳市福田区1 300例疑为梅毒感染的患者血清进行TRUST检测和TPPA检测.结果 梅毒阳性者451例,占34.69%.其中男性占22.24%,女性占42.11%;先天梅毒10例.结论 选择敏感性、特异性均高的梅毒检测方法有助于梅毒的早期诊断与治疗,对控制其蔓延至关重要.
作者：蒋英；宫贺 刊期： 2007年第06期
目的 了解湖南省流感监测地区的流感流行状况及流感毒株的型别分布,分析其流行趋势,为流感防制提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本,用传代狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离,采用血凝抑制实验(HI)进行流感病毒型别鉴定.分离的毒株再送国家流感中心(NIC)进行复核鉴定. 结果全省12家哨点医院3 499份ILI咽拭子标本,分离到毒株258株,分离阳性率为7.37%,经NIC后复核鉴定的结果为:A(H1N1)亚型202株,A(H3N2)亚型11株,B型43株,另有2株送NIC后转阴;流感及ILI暴发疫情病例咽拭子标本179份,分离到流感病毒75株,分离阳性率为41.90%,分型鉴定为A(H1N1)亚型12株,B型62株,1株送国家流感中心后转阴. 结论 2006年湖南省流感监测地区全年均有流感活动,A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型均能被分离到,A(H1N1)亚型为优势株,而暴发疫情则以B型为主.
作者：李芳彩；刘运芝；陈长；张红；黄凰；陈柏塘；苏良；石文松；谢敏；王媛；戴德芳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨早期应用尼麦角林对急性脑梗死的有效性及安全性.方法 选取80例急性脑梗死患者随机分为尼麦角林治疗组(n=40)和常规治疗组(n=40).常规治疗组按常规方法治疗,尼麦角林治疗组在常规治疗的同时加用尼麦角林8 mg静滴,1/d,连续应用10 d.对两组患者治疗前后欧洲卒中评分(ESS评分)、日常生活能力评分(Barthel指数)及临床疗效进行综合比较.结果 尼麦角林治疗组治疗后ESS评分、Barthel指数均显著高于常规治疗组(P＜0.05);尼麦角林治疗组临床疗效明显优于常规治疗组(P＜0.05). 结论尼麦角林可改善急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力,疗效显著且无明显副作用,可安全应用于临床.
作者：李素英；刘振华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床应用价值.方法 比较腹腔镜下全子宫切除术组183例和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组114例的术中、术后情况,对两者进行评估.结果 两组病人术后住院时间、使用抗生素时间无显著性差异.但两组病人的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生类型有明显差异.结论 腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术都不失为对病人损伤少、安全、可靠,适用于临床广泛开展的手术方式.但每一种术式的选择应根据术者的手术技巧和病人的具体情况经过综合评估后才能做出佳选择.
作者：劳金美；王庆一；聂惠龙 刊期： 2007年第06期
目的 了解临床不同标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异,以合理使用抗菌药物. 方法收集2005年1月-2006年12月分离自中段尿,痰分泌物标本的大肠埃希菌,采用天地人微生物分析系统及相配套的药敏试验卡进行细菌鉴定及药敏测定,并统计比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率.结果 共检出大肠埃希菌285株,其中中段尿检出150株,痰64株,分泌物71株.中段尿与痰分离的大肠埃希菌对复方新诺明、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性;中段尿与分泌物分离大肠埃希菌对复方新诺明、头孢他啶、妥布霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性;痰与分泌物分离的大肠埃希菌对头孢他啶、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异有显著性.结论 不同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,按照药敏结果合理、有效使用抗菌药物.
作者：闾文萍；曾贱高 刊期： 2007年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
