刘学清；朱剑君
目的 了解亚胺培南敏感铜绿假单胞菌在我院的分离情况及其耐药性.方法 对分离出的细菌采用常规鉴定或用MicroScan WalkAway 96微生物分析系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,结果根据NCCLS/CLSI规定进行判断,用亚胺培南诱导铜绿假单胞产生诱导酶. 结果 200株对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌主要来源于痰及咽拭子标本,占70.5%,其次为各种脓液及分泌物,占22.5%.其科室分布以呼吸科、老年内科和骨科为主,分别为19.5%、19.0%和13.5%.亚胺培南敏感铜绿假单胞菌对美罗培南的敏感率高,为94.0%,其次是头孢他啶、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,分别为87.5%、86.5%和80.5%,头孢哌酮/舒巴坦和氨曲南的中介率高,分别为20.0%和17.0%.亚胺培南敏感菌株诱导酶的产酶率为27.5%.结论 亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和老年内科的呼吸道感染,其次是骨科的各种伤口感染,对所有抗生素的敏感率均比较高,亚胺培南是一种较强的诱导剂,可以使铜绿假单胞菌产生诱导耐药.
作者：曹伟；卿之驹 刊期： 2007年第06期
目的 探讨在体育运动中发生踝关节扭伤的治疗方法及相应的预防措施.方法 选取广西区田径队60例踝关节扭伤患者,随机分为治疗组和对照组.二组患者均先采用手法治疗,治疗组加用中药外敷,对照组采用云南白药外喷,均以3 d为1个疗程,连续用药3个疗程,对二组患者患肢的踝关节疼痛、肿胀程度、活动度、步行能力及受伤部位功能恢复情况进行综合评定.结果 二组患者在治疗1～3个疗程后,均有明显好转;治疗组治疗第1、2、3个疗程后,痊愈率均显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗第1、2个疗程后,总有效率均显著高于对照组(P＜0.05),第3个疗程后,二组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用手法结合中药外敷治疗踝关节扭伤,恢复快、疗效满意,同时应加强预防措施,尽量减少运动损伤.
作者：刘艳 刊期： 2007年第06期
目的 了解湘潭市市区女性性工作者性病、艾滋病流行现状和行为学特征,为该人群的有效干预提供依据.方法 对公安系统现场抓捕的女性性工作者进行血清学检查及行为学调查,应用SPSS10.0软件进行资料统计分析.结果 140名女性性工作者中发现HIV抗体阳性1名,梅毒抗体阳性10名.安全套使用率为37.14%.结论 目前湘潭市女性性工作者安全套使用率仍然较低,易造成性病、艾滋病传播,需加强干预措施,控制疾病的传播和蔓延.
作者：赵树海；王继杰；方彰红；颜天强；何伟；彭颂阳 刊期： 2007年第06期
目的 观察甲肝减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗联合免疫对甲肝疫苗免疫学效果的影响.方法 对筛选出的甲肝易感者分两组,分别接种国内A、B两厂家甲肝疫苗,一部分接种者同时在对侧上臂接种了麻疹疫苗,一年时所有观察对象均又加强了一剂甲肝疫苗,于每次疫苗接种后24、48、72 h观察局部及全身反应.一年半时检测接种对象血清标本中的抗-HAV.结果 甲肝及麻疹疫苗接种后未见明显副反应.B厂家苗联合免疫组抗-HAV几何平均滴度(GMT)高于单纯甲肝疫苗接种组,A厂家苗组未见显著差异.结论 甲肝疫苗与麻疹疫苗联合免疫安全性好,接种后不会降低甲肝疫苗免疫学效果.
作者：张世勇；高秋菊；刘新立 刊期： 2007年第06期
目的 为了提高突发化学中毒事故时应急反应、指挥决策能力,提高处理效率研究开发本系统.方法 在高清晰卫星影像电子地图上,建立与突发化学中毒事故相关的化学品、地理、交通、救援资源、人口分布等信息数据库,借助计算机软件系统、化学品数学扩散模型评估事故危害范围和应急处理决策.结果 利用该系统可迅速查找到事故救援相关信息,如地点(或化学品使用企业)、周边地理地貌、交通、通信、化学品分布与储备、当地常年气象条件和人口分布、救援资源分布等情况,以该系统为平台,可评估化学品扩散污染范围,确定人员撤离的区域、查询医学救援所需信息.结论 该系统以计算机应用软件的形式,经过演示和企业初步演习试用,达到了设计要求,经试用,能够大大提高突发化学中毒事故应急处理效率.
作者：邱士起；谭爱军；邹接华；李启萍；黄汉林；王玄玉；杜先林 刊期： 2007年第06期
目的 了解临床不同标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异,以合理使用抗菌药物. 方法收集2005年1月-2006年12月分离自中段尿,痰分泌物标本的大肠埃希菌,采用天地人微生物分析系统及相配套的药敏试验卡进行细菌鉴定及药敏测定,并统计比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率.结果 共检出大肠埃希菌285株,其中中段尿检出150株,痰64株,分泌物71株.中段尿与痰分离的大肠埃希菌对复方新诺明、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性;中段尿与分泌物分离大肠埃希菌对复方新诺明、头孢他啶、妥布霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异均有显著性;痰与分泌物分离的大肠埃希菌对头孢他啶、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率差异有显著性.结论 不同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,按照药敏结果合理、有效使用抗菌药物.
作者：闾文萍；曾贱高 刊期： 2007年第06期
目的 对145例斑秃患者发病情况分析及治疗效果评价.方法 采用问卷调查方式对门诊就诊的145例斑秃患者进行调查,收集斑秃患者发病可能或伴发因素,并根据调查及临床检查结果对145例斑秃患者随机分组,并分别采用斑秃治疗仪(治疗组)和胱氨酸、天麻首乌片口服治疗(对照组). 结果治疗组治愈率为94.2%、有效率为98.1%,对照组治愈率为71.4%、有效率为81.0%. 结论斑秃治疗仪治疗斑秃疗效优于对照组.
作者：胡珊 刊期： 2007年第06期
目的 了解可疑非淋菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道分泌物衣原体、支原体感染及药敏情况.方法 应用衣原体试剂盒(胶体金法)定性检测衣原体抗原,支原体培养及药敏选用支原体药敏试剂盒,并对10种抗生素对支原体的敏感性进行了分析.结果 2 034例可疑NGU患者检出各种病原体感染765例,阳性率37.6%,其中衣原体阳性者384例(18.9%),支原体阳性者324例(15.9%),混合感染者57例(2.8%).381例支原体对10种抗生素的敏感率高的是交沙霉素和强力霉素(89.76%、88.45%),其次为克拉霉素(69.55%),耐药率高的是环丙沙星(93.44%),其次为红霉素(64.31%)和可乐必妥(56.96%).结论 诊治NGU患者感染,应进行衣原体、支原体检测和药敏试验,选择敏感有效的抗生素,控制NGU的传播和蔓延.
作者：段贞；陈玮；李浩；蔡瑞芸 刊期： 2007年第06期
目的 了解疑似梅毒患者的梅毒感染情况并进行方法学探讨.方法 对深圳市福田区1 300例疑为梅毒感染的患者血清进行TRUST检测和TPPA检测.结果 梅毒阳性者451例,占34.69%.其中男性占22.24%,女性占42.11%;先天梅毒10例.结论 选择敏感性、特异性均高的梅毒检测方法有助于梅毒的早期诊断与治疗,对控制其蔓延至关重要.
作者：蒋英；宫贺 刊期： 2007年第06期
目的 对人乳头瘤病毒(HPV)感染所致尖锐湿疣患者的IL-2和IFN-r水平进行观察,探讨HPV感染对机体细胞因子的影响.方法 该研究调查了30例经临床诊断的尖锐湿疣患者,并经HPV6.11型PCR检测为阳性,其中随机抽取了10例进行组织病理学诊断,诊断结果均为尖锐湿疣.30例患者为CA患者组,选择30例正常健康者作为对照组,采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒对30例CA患者和30例对照组受试者的血清中白介素-2(IL-2),r干扰素(IPN-r)的含量进行检测. 结果 CA患者与正常对照组对比较血清中IL-2(17.75±7.52 pg/ml,P＜0.01)和IFN-r(27.89±9.1 pg/ml,P＜0.05)的含量显著性下降. 结论 HPV感染导致尖锐湿疣患者血清中IL-2,IFN-r含量显著性下降,引起细胞免疫功能下降,因此,在临床上可以考虑用白介素-2和r干扰素治疗尖锐湿疣.
作者：易宙进；吴雄伟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨安全套在宫颈环切术(Leep)中的临床应用效果.方法 应用安全套观察69例接受宫颈环切术的患者其手术时间、失血量、术中反应、术后阴道流血天数及创面愈合情况. 结果观察组术中手术时间、失血量明显少于对照组,术中反应明显低于对照组,两组比较,差异有显著性.随访至术后12周,两组术后阴道流血天数无差异;宫颈病变一次性治愈率观察组97.10%(67/69),有效率达100%(69/69),对照组97.14%(68/70),有效率达100%(70/70),两组比较,差异无统计学意义.结论 Leep刀在宫颈环切时套入安全套操作简单,能有效地保护阴道壁,暴露术野,节省手术时间,减少出血,减轻患者术时反应.
作者：朱秋蓉；刘艳红；李亚琼 刊期： 2007年第06期
目的 探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的预防及处理. 方法对我院1998年4月-2007年1月共收治的316例食管癌、贲门癌手术病人,术后发生7例吻合口瘘的原因及术中、术后的处理加以分析. 结果 1例颈部吻合口瘘病人,因吻合口瘘通入胸腔,感染加重,衰竭死亡.1例因肺部感染,呼吸衰竭死亡.5例病人治愈出院.结论 针对食管癌、贲门癌术后吻合口瘘可能出现的原因,术中、术后采取正确的措施加以预防和处理,能降低瘘的发生率和病死率.
作者：肖君；张翼；谢虹 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肺隔离症的流行病学、病因、诊断和治疗方法.方法 查阅1998年1月-2007年12月本院心胸外科18例手术明确诊断的肺隔离症患者的住院病历,对患者的性别、年龄、临床特点等进行归类并分析.结果 1998年至今我院共治疗18例肺隔离症,其中叶内型16例(88.9%),叶外型2例(11.1%).术前确诊该症5例(27.8%),主要通过影像学诊断.全组病例均行肺叶切除术,无手术死亡.结论 肺隔离症临床发病率低,无特异性临床表现,易误诊和漏诊.通过结合X线、CT及主动脉逆行造影等检查资料,发现异常的主动脉供血血管是明确诊断的关键.手术是目前主要的治疗方法.
作者：李畅；马海涛；赵军；倪斌 刊期： 2007年第06期
目的 了解人乳头瘤病毒(HPV)在育龄妇女中的感染情况及其亚型分布.方法 应用基因芯片技术对1 308名育龄妇女HPV23种基因型进行检测,并结合其细胞学进行诊断.结果 1 308名女患者中共检出HPV阳性者225名,阳性率为17.20%,其中HPV-16型119人,HPV-58型29人,HPV-18型24人.同时,在对1 308名患者进行细胞学检查中,发现宫颈上皮细胞病变(CIN)患者235名,其中63名为HPV-16型感染者,大多患者以宫颈上皮细胞低度病变为主.结论 应积极控制HPV感染及有效治疗CIN在我国妇女宫颈癌的防治中具有重要意义.
作者：张仙森；阮荣华 刊期： 2007年第06期
目的 利用综合指数法评价学龄前儿童的生长发育状况,探讨科学的评价方法. 方法采用两阶段分层整群抽样,从长沙市幼儿园随机抽取4所,对幼儿园儿童整群抽样进行体格发育测量,获取身高、体重、头围、胸围、腰围、上臂围、小腿围、皮褶厚度等形态学指标,采用综合指数法进行评价.结果 各个年龄组间综合指数比较有显著性差异(F=10.813,P=0.0001),经多重比较,3岁组综合指数显著高于4岁组和5岁组(P=0.0001);而性别间无差异;不同级别幼儿园之间比较,省级和市区级幼儿园儿童综合指数差异有显著性(P=0.025);综合指数法与Z评分法两种评价结果经χ2检验,差异有显著性(P=0.0001).结论 综合指数法可以将多个指标的信息综合起来,从整体上评价儿童生长发育状况.
作者：彭喜春；朱明元；许丹；孙振球 刊期： 2007年第06期
为了解苯对职业人群肾损伤的影响,寻找作业工人健康监护的早期指标,对某石化公司170名苯接触工人尿中β2-微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇蛋白(RBP)的含量进行了检测.结果 显示,低浓度接触组尿β2-MG含量(322.6±235.8 pg/L)高于对照组(P＜0.05),高浓度接触组尿β2-MG含量(412.9±331.3 pg/L)高于对照组(P＜0.01).低浓度接触组尿RBP含量(292.7±172.9 pg/L)高于对照组(P＜0.05).提示苯暴露会影响肾小管功能导致尿中β2-MG和RBP含量升高,且尿β2-MG含量升高较为显著.建议将尿β2-微球蛋白含量作为苯职业人群的健康监护指标.
作者：朱燕群；黄永泉；刘克俭；郑桂华；党善锋；刘移民；杨爱初 刊期： 2007年第06期
目的 探讨乳腺癌中多药耐药基因MDR1/P-gp与CerbB-2、p53表达的关系及临床意义.方法 采用免疫组化SP法,检测186例手术切除的乳腺癌组织中P-gp与CerbB-2、p53蛋白的表达.结果 乳腺癌组织中P-gp与CerbB-2、p53蛋白的阳性表达率分别为41.4%、51.1%、38.7%.P-gp蛋白阳性组CerbB-2过表达率高于P-gp蛋白阴性组,过表达率分别为37.66%、20.18%,差异有显著性意义(P＜0.01).P-gp蛋白阳性组p53过表达率也高于P-gp蛋白阴性组,过表达率分别为28.57%、15.60%,差异有显著性(P＜0.05).P-gp表达与患者原发肿瘤的大小、淋巴结转移状况、TNM分期、病理类型以及E、P激素受体状况无关(P＞0.05).CerbB-2、p53表达在淋巴结转移的乳腺癌患者中明显升高.结论 乳腺癌中存在MDR1/P-gp与CerbB-2、P53基因共表达,与多药耐药有关.联合检测可为乳腺癌患者综合治疗方案的选择提供重要的依据.
作者：王永霞；卢义生；张爱玲；吴清时；钟慕仪 刊期： 2007年第06期
目的 初步建立高血压脑出血肝阳化风证、高血压肝阳上亢证及健康对照的血清蛋白质组表达图谱,初步鉴定其差异表达的蛋白质.方法 各组血清均以试剂盒去除白蛋白及IgG,以BCA法测血清蛋白浓度.以双向凝胶电泳分离各组血清蛋白质,考马斯亮蓝染色,扫描凝胶成像,以PDQuest软件对各组血清蛋白质组表达图谱进行差异分析,选定差异点进行MALDI-TOF质谱分析.Mascot软件搜索MSDB和SWISS-PROT数据库鉴定蛋白质.结果 (1)初步建立三组血清蛋白质表达图谱.(2)8个蛋白质点在三组血清中呈现差异表达,初步鉴定其中的5个蛋白质:血清淀粉样前体蛋白,铜蓝蛋白,维生素D结合蛋白,载脂蛋白C-Ⅲ和转铁蛋白.结论 得到鉴定的5个蛋白质可能与高血压脑出血肝阳化风证发病过程相关.
作者：熊新贵；梁清华；侯俊良；陈疆；刘爱平；鄢东红；关勇军 刊期： 2007年第06期
目的 了解南宁市长卡司机艾滋病性病知识认知状况和行为危险因素.方法 采取整群随机抽样方法,抽取南宁市区三个长途卡车停车场249名长卡司机作为调查对象,采用面对面无关联匿名问卷调查方法. 结果 98.8%的人听说过艾滋病,92.8%的人认为艾滋病是一种严重的传染病.对于艾滋病三条传播途径90%以上人回答正确.100%人有过性生活经历,初次性交11.2%的人为商业性行为.8.03%的人有过同性性行为,近一次发生商业性行为时安全套使用率为32.35%,而24.5%从未使用安全套.过去半年有40.56%人出现过与性病相关症状.结论 加强长卡司机艾滋病防治知识健康教育,提高该人群艾滋病预防知识水平,降低该人群感染艾滋病的危险性.
作者：徐永芳；朱建靖；莫秀娟；梁红慧；周吉；李萍 刊期： 2007年第06期
目的 分析衡阳市1997-2006年传染病的发生、发展及其变化趋势,为传染病控制工作提供科学依据.方法 对衡阳市1997-2006年甲、乙类传染病疫情报告资料进行统计分析.结果 衡阳市1997-2006年甲、乙类传染病总发病数为80 179例,年平均发病率113.01/10万;总死亡数445例,年平均死亡率为0.62/10万.报告的主要传染病病种为肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒+副伤寒、麻疹,导致死亡的传染病以狂犬病为主,艾滋病发病率呈较大幅度上升.结论 应以防制呼吸道、血源及性传播疾病及霍乱、狂犬病为主.
作者：朱玲；谢建民；邱仁祖；曾亚雄 刊期： 2007年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
