向建军；王文祥；许榕仙
目的了解厦门市思明区糖尿病病人的卫生服务需求、利用情况及自我管理能力,为制定和实施社区糖尿病干预对策提供科学依据.方法对2004年厦门市思明区的思明街道、厦港街道的20岁以上居民(居住>1年),经县级及以上医院确诊1年以上的367例糖尿病患者,在全面体检后进行面对面问卷调查.结果平均门诊费用2 095.5元,平均住院费用16 036.7元;年就诊次数平均为12.9次,两周就诊率为45.8%,一年就诊率为89.6%;首选就诊单位是医院,其次是社区卫生服务站;83.6%的患者能够按照医生的治疗方案坚持用药,但经常复查的仅33.2%,进行血糖监测仅34.6%,70.6%的患者血糖控制不理想.结论糖尿病病人对卫生服务需求很大,但诊疗费用却远远高于患者的经济承受能力,成为抑制患者医疗需求的重要因素;诊疗水平差别导致了基层社区卫生服务利用不足,医院卫生服务利用过度.
作者：陈友兰；唐国宝 刊期： 2006年第01期
目的了解SARS对西安市小学生的心理影响,为传染病暴发期心理干预提供理论依据.方法对西安市所属的未央区、莲湖区、新城区、碑林区、雁塔区、霸桥区、高新区七个区采用分层整群随机抽样方法各抽取一个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班(未央区所抽取学校仅存有一个班,故除外),共发放问卷2000份进行调查.结果心理症状因子均分为:神经衰弱1.92±0.74、强迫-焦虑1.75±0.64、恐惧2.23±0.70、疑病2.01±0.92、抑郁1.65±0.70、消极1.76±0.94;大多因子无性别(抑郁除外)、年级间(抑郁、消极除外)差异.心理症状因子中度以上的发生率平均为11.12%,其中恐惧的检出率高(16.14%).性格外向者(E>56.7)的神经衰弱、疑病因子中度以上者发生率明显低于E≤56.7分者(P＜0.01);情绪不稳定者中度以上的心理症状发生率明显高(P＜0.01). 结论 SARS对小学生的心理影响与个性特点有关,与性别、年龄无关.对于情绪不稳定者,要特别注意心理沟通和诱导,将SARS干扰降至低.
作者：何宏灵；刘灵；杨玉凤 刊期： 2006年第01期
2004年7月中、下旬,地处丘陵的新宁县回龙寺镇增富、小水、岩塘三村树林松毛虫为患,连续暴雨,将松林中的松毛虫冲入山下水田,当地村民因水田作业,相继出现141例松毛虫病人.现将连续随访三个月的109例松毛虫病人的流行病学调查资料整理分析如下.
作者：刘孙杰；李睿佼；陈媛；罗燕；邓顺意；肖松泉；李平；夏怀林 刊期： 2006年第01期
全自动血细胞分析仪可为临床快速、准确提供血细胞检测结果,备受广大医务工作者和病人的欢迎.但由于操作环节中某些因素可影响血细胞分析的准确度,导致其结果与临床不符.因此,尽可能控制这些因素已成为临床检验人员的当务之急.本文采用自行改装的血液混匀仪对血标本混匀前后的血细胞检测结果进行比较,以寻求保证血细胞计数结果准确的佳混匀时间.现将结果报告如下.
作者：莫丽亚；邓永超；李先斌；蒋姣伏 刊期： 2006年第01期
目的构建pcDNA3.1(+)淋病奈瑟菌外膜蛋白-奈瑟菌表面蛋白A(Neisseria surface Protein A,NspA)基因真核表达载体,为研制淋病奈瑟菌核酸疫苗奠定基础.方法根据淋病奈瑟菌NspA基因序列,设计合成一对引物,用PCR方法从淋病奈瑟菌基因组DNA中扩增出NspA基因片段,将扩增的产物连接于测序载体pUCm T上,并构建重组体pcDNA3.1(+)/NspA,进行酶切、PCR及测序鉴定. 结果 NspA基因体外扩增产物大小约为525 bp.所构建的pcDNA3.1(+)/NspA重组体经双酶切及PCR鉴定,与预期片断的大小相符;测序结果与GenBank中收录的NspA全长序列一致,表明pcDNA3.1(+)/NspA真核表达载体构建正确.结论成功地构建了淋病奈瑟菌真核重组表达载体pcD-NA3.1(+)/NspA,为NspA蛋白的功能研究和淋病奈瑟菌核酸疫苗的研制提供了物质基础.
作者：谢良伊；胡四海；唐湘云；杨胜辉；余敏君 刊期： 2006年第01期
2000年6月30日～9月11日,江西省婺源县境内所属的9个乡镇发生了一起恶性疟疾的暴发疫情,患者均为赴海南省造林返乡人员,遂对此次疫情进行了流行病学调查,并对疫区进行了处理,现将结果报告如下.
作者：詹漫华 刊期： 2006年第01期
目的调查湖南省大型公共场所集中空调通风系统污染状况,为预防呼吸道传染病和强化卫生管理提供依据.方法按卫生部<公共场所集中空调通风系统卫生规范>及实施指南的采样和检测方法,抽取6个省辖市94家大型公共场所的集中空调,检测通风系统的风管积尘量、细菌总数、真菌总数、风机盘管冷凝水和冷却塔冷却水中的军团菌.结果 62家单位的通风管道系统严重污染的单位3家,中等污染的56家,合格的3家,合格率4.84%;32家单位空调冷却水、冷凝水中有9家单位军团菌检出阳性,阳性率28.13%.结论湖南省公共场所集中空调通风系统普遍存在中等程度污染,其中部分污染严重.通风系统的污染状况在公共场所的种类和监测时间上无显著性差异(P>0.05),空调冷却水军团菌的检出率与冷凝水有显著性差异(P＜0.05).
作者：李四海；黄涛；吴传业；王岚；刘健琪；庞浩；李开宇 刊期： 2006年第01期
目的探讨肝细胞生长因子(Hepatocyte Growth Factor HGF)在糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)发生发展中的作用.方法雄性Wistar大鼠70只,随机分为实验组和对照组:实验组大鼠40只,喂以高糖高脂饲料2月后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg;对照组大鼠30只,喂以普通饲料2月后,腹腔注射等体积的枸橼酸缓冲液.两组分别于注射前、注射后1月、2月、3月和6月每组各处死6只,取血测定血清HGF、胰岛素水平,并制备视网膜病理及电镜切片.结果实验组大鼠血HGF于注射STZ 1月后即明显增高,至2月时达高值,以后逐渐降低,但始终高于对照组(P＜0.01).结论实验组大鼠血清HGF水平显著高于对照组,提示HGF可能参与了DR的发生发展.
作者：赵跃斌；李兴；王志慧；刘美琴 刊期： 2006年第01期
自1984年实施计免-冷链运转以来,长沙市麻疹发病率同国内文献报道[1,2]一样有了大幅度下降,但近年来在城乡仍有局部流行,并有所上升.为掌握全市近5年麻疹流行特征及其原因,给制订控制措施提供依据,遂对2000～2004年流行特征作一分析,现报告如下.
作者：陈静；王艳 刊期： 2006年第01期
目的了解老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏情况.方法老年糖尿病患者尿标本按全国临床检验操作规程进行细菌有氧培养,采用Microscan细菌鉴定药敏系统仪鉴定细菌,药敏试验用微量肉汤稀释法.ESBLs检测用双纸片协同试验和表型确认方法.结果老年糖尿病患者泌尿感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.36%,并且以大肠埃希菌为多(占43.18%),病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较好有亚胺培南、阿莫西林/棒酸、氧哌嗪青霉素、头孢唑肟、阿米卡星、较差有磺胺和喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠杆菌产ESBLs的阳性株占38.59%,还有3.79%真菌感染.结论对老年糖尿病患者尿路感染应做细菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展.
作者：陈键 刊期： 2006年第01期
意外伤害是指有害的、无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤,是影响儿童和青少年健康的一个重要因素,是儿童和青少年的主要死亡原因,已被国际学术界确认为20世纪儿童和青少年时期重要的健康问题.为探讨中小学生意外伤害的原因和规律,预防和控制中小学生意外伤害的发生,笔者对常德市中小学生各类意外伤害情况进行了调查.
作者：黄锐；聂俊雄 刊期： 2006年第01期
目的通过调查分析某院慢性HBV感染住院患者的临床特征,为制定传染病防制对策提供参考依据.方法采用回顾性描述研究的方法,调查患者的一般情况、临床表现、病程、外周血血小板检测结果等.结果慢性乙肝的发病年龄以20～35岁居多,肝硬化和肝癌均在35岁以上;临床表现:慢性乙肝以乏力、纳差为主,肝硬化除乏力纳差外,腹胀明显,肝癌除乏力外,肝区痛较为突出;三者均有不同程度的外周血血小板减少,特别是肝硬化患者血小板减少为明显.结论慢性HBV感染危害大,应积极推广成年人乙肝疫苗的预防接种;定期作好健康体检,及早诊断,及时治疗,以阻断HBV的持续感染.
作者：樊玲；张东绅 刊期： 2006年第01期
目的调查某变应性鼻炎家系的遗传特点及流行病学特征.方法对该家系进行问卷调查、体格检查及实验室检查.结果该家系五代共111人(男62人,女49人),变应性鼻炎患者41人(男26人,女15人),男性发病率(43.55%)高于女性(28.57%),但差异无统计学意义.和先证者有血缘关系的亲属中Ⅲ、Ⅳ代患病率为73.53%.明显高于配偶的发病率9.68%(x2=28.74.P＜0.01).先证者Ⅰ级亲属遗传度为72.78%±7.01%.结论该家系变应性鼻炎具有明显的家族集聚性,符合常染色体显性遗传特点.冷空气、烹调油烟和灭蚊剂等是该家系的主要危险因素.
作者：熊伯华；何哲玲；覃平；郭志忠；陈国栋；刘克俭 刊期： 2006年第01期
目的探讨蛋白激酶Cα(PKCα)、微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)与脑胶质瘤病理分级的关系,分析PKCα与MVD和PCNA的相关性.方法应用免疫组化方法检测55例脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中PKCα、PCNA的表达与MVD. 结果随着脑胶质瘤病理级别的升高,PKCα、MVD及PCNA的表达率逐渐升高,各级之间有显著差异.PKCα的表达与MVD及PCNA的表达均呈正相关.结论 PKCα过度表达可能与胶质瘤的发生和生长关系密切;联合检测PKCα、MVD和PCNA能更准确评价脑胶质瘤的病理特征.
作者：刘浩；廖达光；张天一；蔡皓 刊期： 2006年第01期
鲐鱼(又名鲭鱼,在江浙一带俗称油筒鱼)属青皮红肉类,如贮存、加工不当易在体内产生大量组胺,从而引起中毒.2003年10月29日,富阳市某公司食堂发生一起进食鲐鱼引起的食物中毒事件,具有一定的代表性,现将结果报告如下,供同行参考.
作者：骆鲁军 刊期： 2006年第01期
目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量(QOL).方法采用SF-36量表,对200例慢性乙型肝炎患者和200例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析. 结果慢性乙型肝炎患者的SF-36总评分及心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、主观健康状况的平均评分别为52±19、34±25、31±27、55±28、49±24和40±20,与对照组相比,差异有显著性(P均＜0.01).慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间的相关系数均具有显著性意义(P＜0.01).影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是病程、并发症、谷丙转氨酶(ALT)、乏力、黄疸等.结论慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降,有效的治疗以缩短病程、减少并发症及心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量.
作者：黄建宏 刊期： 2006年第01期
时代在发展,职业道德教育也要与时俱进,医学生是十分宝贵的医学人才,他们的职业道德如何,事关中华民族的整体素质、人类的健康、人民的安危,党和人民对医学生寄予厚望.因此,加强新形势下医学生职业道德教育,是一件非常重要的事情,它关系到医学人才的成长和祖国的未来.
作者：甘荔 刊期： 2006年第01期
目的探讨肺炎支原体肺炎患儿体液免疫(免疫球蛋白)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用.方法采用免疫透射比浊法检测MP-IgM阳性患儿和正常对照组儿童各60例的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM).结果健康男童血清IgG、IgA水平比女童高,两者比较差异有显著性(P＜0.01);男童血清IgM水平比女童稍高,两者比较无显著性差异(P>0.05).MP阳性患儿血清IgG水平明显低于正常对照组(P＜0.05);血清IgA水平较对照组稍高,但无明显差异(P>0.05);而血清IgM水平明显高于正常对照组(P＜0.01).结论健康男童血清IgG和IgA水平均明显高于健康女童(P＜0.01),而血清IgM的水平无明显差异,可能与男童对感染性疾病的抵抗力强于女童有关;患儿血清IgM水平较对照组显著升高,IgA升高不明显,IgG水平则低于对照组,显示体液免疫(免疫球蛋白)可能在MP感染的发病机制中起到一定的作用.
作者：林湛；李登清；黄秀兰 刊期： 2006年第01期
了解湖州市食品中沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、O157:H7大肠杆菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌五种食源性致病菌污染情况,降低食源性疾病暴发,进一步开展食品安全性研究和预防控制食源性疾病发生提供科学依据,我们于2004年4～12月对湖州市农贸市场、食品超市、水产养殖场采集101份样品进行监测,现将结果报告如下.
作者：沈月华；吴晓芳；程平庆 刊期： 2006年第01期
目的探讨白介素-4(IL-4)及白介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法搜集28例COPD急性加重期患者,25例COPD缓解期患者和30例健康者的静脉血,离心后取血清,采用酶联免疫法(ELISA)测定其中IL-4及IL-8水平,同时对COPD患者常规测定动脉血PO2、PCO 2以及一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),并把它与IL-4及IL-8进行相关性比较.结果 COPD急性加重期患者血清IL-4及IL-8水平明显高于缓解期及健康对照组,缓解期明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),COPD急性加重期血中IL-4及IL-8含量与PO2、FEV1%呈负相关,与PCO2呈正相关. 结论 IL-4及IL-8参与了COPD气道炎症反应,IL-4及IL-8检测对慢性阻塞性肺疾病诊断和预后判断具有积极作用.
作者：向成玉；邓正华；邓剑 刊期： 2006年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
