葛利辉；徐斌；梁红慧
目的研究纯结核蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳性反应强度在肺结核病的鉴别诊断及传染性判断中的应用价值.方法对福建省龙岩市结核病防治所1998～2003年门诊确诊的活动性肺结核315例(其中涂阳172例,涂阴143例),非结核性呼吸道疾病患者137例,常规进行PPD皮肤试验,观察结核与非结核呼吸道疾病患者、涂阳肺结核与涂阴肺结核之间PPD反应强度,应用x2检验进行比较.结果 (1)结核病人与非结核病人PPD反应阳性率比较有显著性差异.(2)涂阳肺结核病人与涂阴肺结核病人PPD反应阳性率比较无显著性差异.结论 (1)PPD试验有助于鉴别临床疑似肺结核病.(2)PPD阳性率与肺结核的传染性无关.
作者：袁洪斌；郑建莉；林文革 刊期： 2006年第01期
目的了解常德市女职工的生殖健康情况以及对生殖保健服务的需求. 方法采用整群抽样调查的方法,对常德市5个单位的22～73岁女职工1 389人进行病史询问、妇科检查、实验室检查.结果 1 389人中患妇科疾病者826人,患病率59.47%.其中宫颈炎患病率(25.05%)占首位,其次为阴道炎(19.29%)、附件炎及盆腔炎(4.82%).结论危害女职工常见的是生殖系统炎症,因此应加强对女职工的保健工作,进行常规妇科病普查普治,提高妇女生殖健康水平.
作者：曾孟兰；刘俊；袁淑珍；沈华 刊期： 2006年第01期
目的通过两种常规分离流感病毒方法的比较,对流感病毒分离结果进行分析.方法对467份咽拭子标本同时采用MDCK细胞培养法和鸡胚双腔培养法分离.结果细胞培养法分离流感病毒10株,而鸡胚双腔培养法只分离到1株.10株病毒株,其中甲3型8株,乙型2株.10株病毒株全部从第一医院所采标本中分离到,而儿童医院227份标本中全部未检出阳性.结论流感病毒分离中,细胞培养法比鸡胚培养法敏感,同时用两种方法培养,可明显提高流感病毒分离率.同时也可看出,标本采集对能否分离到病毒至关重要.
作者：陈明春；郑有限 刊期： 2006年第01期
目的分析本院2001年7月～2004年12月产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法应用回顾性调查分析方法对该期间临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产与非产ESBLs菌株的培养和药敏试验数据进行对比统计分析.结果所分离出的437株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有187株,占43%;大肠埃希菌754株中ESBLs阳性332株,占44%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、以及加β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素,如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物呈多重耐药;显著高于非产ESBLs的菌株(P＜0.001);但对亚胺培南和美罗培南高度敏感.结论本地区肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产ESBLs的阳性率高,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的局部流行.
作者：李文青；吴伟元；吴劲松；程锦娥；卢月梅；何林 刊期： 2006年第01期
目的了解九江市劳动教养人员HIV感染和相关行为、知识,为制定预防措施提供依据.方法采用血清流行病学和问卷方法,对551名劳动教养人员进行调查.结果未检出HIV感染者,其中吸毒者共用针具率47.4%,仅有5.6%性乱者每次性乱时均使用安全套,大多数劳教人员对艾滋病知识有一定的了解,但不全面.结论应针对该人群的特点,采取有效健康教育和干预措施预防HIV在该人群的流行.
作者：杨泽民；肖云；孙亚明；黄家胜；刘军；张红波 刊期： 2006年第01期
护士作为一个特殊的群体,常年工作在医疗卫生的第一线,每天直接面对的是疾病、痛苦和死亡,工作节奏快又无规律;而护士大多作为女性,要同时承担起来自家庭和生活的重担,身心时常处于过度透支状态.护士的身心健康是一个值得关注的问题.为了解自贡市护士健康状况,进而为提高护士健康水平开展针对性的措施提供科学的依据,分别于1996年5月和2004年2月对全市市级医疗单位护士进行两次健康检查.现将结果报告如下.
作者：郑庆梅；秦天发；王星；杨居林 刊期： 2006年第01期
目的探索结核病人归口管理途径与方法,提高结核病人发现率,规范病人治疗管理.方法结合湖南省实际,制订切实可行的结核病人归口管理实施办法与措施;对全省2003年未实施结核病人归口管理与2004年实施结核病人归口管理的结果进行对照分析.结果全省2003年初诊病人为108 734例,2004年为159 534例,2004年比2003年增加50 800例,增长46.7%.其中全省2003年因症就诊、医疗单位转诊、和其他方式(集中推荐和因正推荐等)分别为80 150例、10 988例和17 596例,2004年分别为108 515例、27 116例和23 903例,2004年比2003年分别增长了35.4%、146.8%和35.8%.2001～2003年各年登记的涂阳病人数为20 000例左右,新涂阳病人登记率在23.6/10万～24.6/10万之间;2004年发现涂阳病人35 455例,比2003年增加了15 052例,增长率高达73.8%.新涂阳病人登记率增长至44/10万.其中,因症就诊、转诊和其他分别为20 403例、10 794例和4 424例,分别比2003年增加6 552例、6 883例和1 617例,分别增长了47.9%、176.0%和239.7%;分别占43.5%、45.7%和10.7%.2004年涂阳病人的增多和新涂阳病人登记率的增高,主要是医疗单位的结核病人转诊病人数增加的结果.结论 <湖南省结核病人归口管理工作规范>的实施方法与措施是一个可行的结核病人归口管理办法;做好结核病归口管理是提高病人发现率的有效措施.
作者：杨华林；白丽琼 刊期： 2006年第01期
目的探讨表阿霉素诱导膀胱癌细胞凋亡的机制和膀胱内灌注预防术后复发的疗效.方法采用MTT法,流式细胞术和透射电子显微镜技术,研究不同浓度表阿霉素对人膀胱癌细胞株T24的抑制作用,对48例膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后患者早期一次性膀胱腔内灌注,定期膀胱镜检查和随访.结果表阿霉素浓度为20 mg/L和80 mg/L时,对T24细胞生长的抑制率由82%上升到96%,在G1期出现明显的凋亡峰,可见胞浆内空泡形成,核染色质凝聚等凋亡现象,当表阿霉素浓度达到200.0 mg/L,细胞发生坏死.临床48例术后随访12～24个月,平均16个月,5例术后5～9个月复发,复发率11%.无发现药物反应和并发症发生.结论表阿霉素通过抑制膀胱瘤细胞生长和诱导细胞凋亡达到抗肿瘤作用,用表阿霉素进行膀胱灌注预防膀胱癌术后复发安全、有效.
作者：唐正严；齐琳；丁见 刊期： 2006年第01期
目的了解湖南省吸毒人员庚型肝炎病毒(HGV)的感染情况及其影响因素.方法采用现况研究,通过整群抽样,随机抽取某男性戒毒所和某女性戒毒所中的吸毒人员,以问卷的方式调查吸毒人员595名,收集有关的资料并采集血标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HGV抗体(IgG),采用Chi-square检验对数据进行统计分析.结果吸毒人员HGV感染率为8.74%.单因素分析:不同性别的吸毒者HGV感染率差异有显著性(x2=28.650,P＜0.05);不同年龄组、不同民族、不同文化程度、不同职业的吸毒者HGV感染率差异无显著性(P>0.05).多因素分析:不同性别、不同文化程度的吸毒者HGV感染率差异有显著性(P＜0.05).结论吸毒人群是HGV感染的高危人群,吸毒人员中HGV感染与年龄、职业、民族无显著相关性,而与性别、文化程度有关.
作者：霍梅；李登清；黄民主；关岚；刘浩；何林 刊期： 2006年第01期
鲐鱼(又名鲭鱼,在江浙一带俗称油筒鱼)属青皮红肉类,如贮存、加工不当易在体内产生大量组胺,从而引起中毒.2003年10月29日,富阳市某公司食堂发生一起进食鲐鱼引起的食物中毒事件,具有一定的代表性,现将结果报告如下,供同行参考.
作者：骆鲁军 刊期： 2006年第01期
目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据.方法对2004年从我院临床送检标本所分离129株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)检出率高为31.8%,其次为移植科(23.3%);感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占50.4%和40.3%;该菌对左氟沙星耐药率低(8.53%),其次为磷霉素、美罗培南和头胞哌酮/舒巴坦,分别为10.1%、17.1%;耐药率高的为呋喃妥因(92.2%),其次依次为头胞唑林(83.7%)、环丙沙星(75.2%)、氨卞西林(72.1%)和头胞呋肟(71.3%),其他抗生素也有不同程度的耐药.结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其抗生素耐药率呈逐步升高趋势,且耐药机制复杂,多重耐药率高,应引起临床的高度重视.
作者：戴春梅；郑兰香；陈辉 刊期： 2006年第01期
目的了解太钢放射工作人员的受照剂量水平,评价放射防护设施和管理绩效. 方法采用胸章个人剂量计,对四个年度不同放射工种的个人剂量监测结果进行统计分析.结果放射工作人员的年人均剂量当量1998年以后比1993年以前显著下降;超过5 mSv*a-1剂量当量的人数明显减少;医用X射线诊断工种受照剂量明显高于工业γ射线工种.结论太钢放射工作人员受照剂量未超过国家标准的十分之一,工作环境是安全的.
作者：郭栓栋；柴栋良；何丽华 刊期： 2006年第01期
目的探讨利用电子地图实行传染病预警预测的方法.方法应用灰色系统GM(1,1)模型的原理,建立<南宁市常规疫情辅助分析系统>,<南宁市疾病防控预警系统>.结果可根据用户选择的条件,进行各种比较查询,查询的结果用不同的颜色在地图上显示,以及将疾病的(发病或死亡数/率)和预期数据相比,如超过预期数据,则该区域立即显示红色,实现预警.结论该系统利于及时对疫情进行汇总、分析与评估,预测疫情的走向趋势,预防突发公共卫生事件的发生.
作者：葛利辉；徐斌；梁红慧 刊期： 2006年第01期
目的探讨蛋白激酶Cα(PKCα)、微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)与脑胶质瘤病理分级的关系,分析PKCα与MVD和PCNA的相关性.方法应用免疫组化方法检测55例脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中PKCα、PCNA的表达与MVD. 结果随着脑胶质瘤病理级别的升高,PKCα、MVD及PCNA的表达率逐渐升高,各级之间有显著差异.PKCα的表达与MVD及PCNA的表达均呈正相关.结论 PKCα过度表达可能与胶质瘤的发生和生长关系密切;联合检测PKCα、MVD和PCNA能更准确评价脑胶质瘤的病理特征.
作者：刘浩；廖达光；张天一；蔡皓 刊期： 2006年第01期
目的研究湖南地区人群HLA-A、B、DRB1位点等位基因的多态性.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术对3 664名湖南籍健康人进行HLA-A、B、DRB1等位基因的低分辨分型.结果本次研究共检出HLA-A、B、DRB1位点等位基因74种,其中A位点17种,B位点44种,DRB1位点13种.A位点中A*11(34.42%)、A*02(31.88%)、A*24(18.01%)、A*33(6.18%)为湖南人群的优势基因.B位点中B*40(23.70%)>B*46(17.76%)>B*15(13.99%)>B*13(8.60%).DRB1位点中,频率高的为DRB1*09(19.69%),其次为DRB1*15 (14.01%)、DRB1*12(12.97%)、DRB1*04(11.96%)、DRB1*08(9.02%),频率低的为DRB1*01(0.88%).与其他地区不同人群相比,HLA-A、B、DRB1各位点等位基因的分布均有显著的差异.结论湖南人群的HLA-A、B、DRB1位点等位基因具有复杂的多态性,中国各地常见的基因均有分布,白血病患者在湖南不难找到合适的造血干细胞供者.本研究结果可作为湖南地区人群正常参考值,为人类学及HLA与疾病相关的研究提供了有力的背景资料.
作者：谢毓滨；王赤林；李双；谢毓湘 刊期： 2006年第01期
作为在医院重要辅助诊断科室之一检验科工作的检验人员,不仅直接与患者打交道(如指血采集),而且每天频繁接触大量传染源标本,稍不慎就有可能被感染.针对目前艾滋病流行日益严重,对检验人员HIV职业暴露的风险、暴露的防护、暴露后处理、预防进行了分析综述,提出安全防护对策,采取相关措施,减少检验人员HIV职业暴露,防止暴露后感染HIV.
作者：陈远林；秦立新 刊期： 2006年第01期
目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量(QOL).方法采用SF-36量表,对200例慢性乙型肝炎患者和200例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析. 结果慢性乙型肝炎患者的SF-36总评分及心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、主观健康状况的平均评分别为52±19、34±25、31±27、55±28、49±24和40±20,与对照组相比,差异有显著性(P均＜0.01).慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间的相关系数均具有显著性意义(P＜0.01).影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是病程、并发症、谷丙转氨酶(ALT)、乏力、黄疸等.结论慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降,有效的治疗以缩短病程、减少并发症及心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量.
作者：黄建宏 刊期： 2006年第01期
目的探讨新辅助化疗不同的治疗方案对局部晚期乳腺癌的患者的疗效.方法 72例接受新辅助化疗的乳腺癌(ⅢA期)患者随机分为3组:即TA组(n=24)(紫杉醇联合吡柔比星):TXL 135 mg/m2静滴,d1,THP 40 mg/m2静推,d2.CAF组(n=24)(吡柔比星联合环磷酰胺,5氟尿嘧啶):THP 40 mg/m2静推,d1,CTX 600mg/m2,静推,d1.8,5-FU 12 mg/kg,d1-5,静滴.CMF组(n=24)(环磷酰胺联合5-氟尿嘧啶,氨甲喋呤):CTX 600mg/m2静推d1.8,5-FU 12 mg/kg,静滴,d1-5,MTX 0.4 mg/kg,d1,静推.21 d为一个周期,2个周期后对乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结状态进行观察及分析.结果 TA组总有效率为83%,CAF组总有效率为63%,CMF组总有效率25%.TA组与CMF组相比较有显著差异(P＜0.05),CAF组与CMF组相比较有显著差异(P＜0.05),TA组与CAF组相比较无统计学意义(t=0.022,P>0.05).结论 TA组和CAF组在局部晚期的乳腺癌新辅助治疗的过程中疗效满意,毒副反应可以耐受,值得推广.
作者：曹茵；张爱玲；马利亚；王永霞；陈彩芹；吴清时 刊期： 2006年第01期
根据北京市朝阳区卫生局2005年食品监测实施安排,对全区范围内各类餐饮服务场所进行油炸食品中含铝量抽样调查,共采集样品61件,经检测铝含量高值为405.6 mg/kg,平均值为225.1 mg/kg,超标率达82%.
作者：沈成钢；张向明；魏巧爱；王硕 刊期： 2006年第01期
全自动血细胞分析仪可为临床快速、准确提供血细胞检测结果,备受广大医务工作者和病人的欢迎.但由于操作环节中某些因素可影响血细胞分析的准确度,导致其结果与临床不符.因此,尽可能控制这些因素已成为临床检验人员的当务之急.本文采用自行改装的血液混匀仪对血标本混匀前后的血细胞检测结果进行比较,以寻求保证血细胞计数结果准确的佳混匀时间.现将结果报告如下.
作者：莫丽亚；邓永超；李先斌；蒋姣伏 刊期： 2006年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
