袁洪斌；郑建莉；林文革
目的了解洪江区吸毒人群分布状况,探索在吸毒人群中开展针具交换对预防艾滋病传播的可行性.方法采用艾滋病自愿咨询、公安机关配合登记询问、健康教育及关爱支持等措施,在社区和戒毒所内开展清洁针具销售和针具回收等干预措施,应用共用针具率、男性安全套使用率、艾滋病防治知识知晓率、针具交换覆盖率等指标评价干预效果.结果洪江区吸毒人群以城区人口、青壮年、低文化程度男性及未婚者为主,干预后吸毒人群的艾滋病传播危险性行为降低,针具销售大幅度上升,艾滋病防治知识知晓率有较大幅度上升.结论在吸毒人群中开展清洁针具交换有助于提高吸毒者预防艾滋病知识水平,改变HIV感染各种危险行为,控制艾滋病蔓延传播.
作者：瞿中武；吴振环；申东球；蒲虹波 刊期： 2006年第01期
在医学、药学工作和研究中经常需要对数据作t检验等统计分析,通过电子表格软件Excel进行t检验,并作简单的统计分析模板编制,为人们提供了方便快捷的方法.Excel对于非统计专业人员的确是一个易学、易用、廉价、高效的好帮手.
作者：陈雄新；曾建一；陈勇 刊期： 2006年第01期
目的调查湖南省大型公共场所集中空调通风系统污染状况,为预防呼吸道传染病和强化卫生管理提供依据.方法按卫生部<公共场所集中空调通风系统卫生规范>及实施指南的采样和检测方法,抽取6个省辖市94家大型公共场所的集中空调,检测通风系统的风管积尘量、细菌总数、真菌总数、风机盘管冷凝水和冷却塔冷却水中的军团菌.结果 62家单位的通风管道系统严重污染的单位3家,中等污染的56家,合格的3家,合格率4.84%;32家单位空调冷却水、冷凝水中有9家单位军团菌检出阳性,阳性率28.13%.结论湖南省公共场所集中空调通风系统普遍存在中等程度污染,其中部分污染严重.通风系统的污染状况在公共场所的种类和监测时间上无显著性差异(P>0.05),空调冷却水军团菌的检出率与冷凝水有显著性差异(P＜0.05).
作者：李四海；黄涛；吴传业；王岚；刘健琪；庞浩；李开宇 刊期： 2006年第01期
目的了解老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏情况.方法老年糖尿病患者尿标本按全国临床检验操作规程进行细菌有氧培养,采用Microscan细菌鉴定药敏系统仪鉴定细菌,药敏试验用微量肉汤稀释法.ESBLs检测用双纸片协同试验和表型确认方法.结果老年糖尿病患者泌尿感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.36%,并且以大肠埃希菌为多(占43.18%),病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较好有亚胺培南、阿莫西林/棒酸、氧哌嗪青霉素、头孢唑肟、阿米卡星、较差有磺胺和喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠杆菌产ESBLs的阳性株占38.59%,还有3.79%真菌感染.结论对老年糖尿病患者尿路感染应做细菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展.
作者：陈键 刊期： 2006年第01期
目的探讨白介素-4(IL-4)及白介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法搜集28例COPD急性加重期患者,25例COPD缓解期患者和30例健康者的静脉血,离心后取血清,采用酶联免疫法(ELISA)测定其中IL-4及IL-8水平,同时对COPD患者常规测定动脉血PO2、PCO 2以及一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),并把它与IL-4及IL-8进行相关性比较.结果 COPD急性加重期患者血清IL-4及IL-8水平明显高于缓解期及健康对照组,缓解期明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),COPD急性加重期血中IL-4及IL-8含量与PO2、FEV1%呈负相关,与PCO2呈正相关. 结论 IL-4及IL-8参与了COPD气道炎症反应,IL-4及IL-8检测对慢性阻塞性肺疾病诊断和预后判断具有积极作用.
作者：向成玉；邓正华；邓剑 刊期： 2006年第01期
目的探讨肝细胞生长因子(Hepatocyte Growth Factor HGF)在糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)发生发展中的作用.方法雄性Wistar大鼠70只,随机分为实验组和对照组:实验组大鼠40只,喂以高糖高脂饲料2月后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg;对照组大鼠30只,喂以普通饲料2月后,腹腔注射等体积的枸橼酸缓冲液.两组分别于注射前、注射后1月、2月、3月和6月每组各处死6只,取血测定血清HGF、胰岛素水平,并制备视网膜病理及电镜切片.结果实验组大鼠血HGF于注射STZ 1月后即明显增高,至2月时达高值,以后逐渐降低,但始终高于对照组(P＜0.01).结论实验组大鼠血清HGF水平显著高于对照组,提示HGF可能参与了DR的发生发展.
作者：赵跃斌；李兴；王志慧；刘美琴 刊期： 2006年第01期
目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据.方法对2004年从我院临床送检标本所分离129株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)检出率高为31.8%,其次为移植科(23.3%);感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占50.4%和40.3%;该菌对左氟沙星耐药率低(8.53%),其次为磷霉素、美罗培南和头胞哌酮/舒巴坦,分别为10.1%、17.1%;耐药率高的为呋喃妥因(92.2%),其次依次为头胞唑林(83.7%)、环丙沙星(75.2%)、氨卞西林(72.1%)和头胞呋肟(71.3%),其他抗生素也有不同程度的耐药.结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其抗生素耐药率呈逐步升高趋势,且耐药机制复杂,多重耐药率高,应引起临床的高度重视.
作者：戴春梅；郑兰香；陈辉 刊期： 2006年第01期
为了保证槟榔产品的卫生质量,选择两家槟榔生产厂家,作为HACCP研究对象,在GMP、SSOP的基础上,通过危害分析,确定原辅材料验收和贮存,辅料称量和配制、包装等为关键控制点,对关键控制点分别制定了适宜监控的关键限值,采取了纠编行动,由于实施HACCP管理系统后,槟榔生产单位的产品卫生质量得到了提高(保障).
作者：王友水；蒋小平 刊期： 2006年第01期
目的探讨蛋白激酶Cα(PKCα)、微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)与脑胶质瘤病理分级的关系,分析PKCα与MVD和PCNA的相关性.方法应用免疫组化方法检测55例脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中PKCα、PCNA的表达与MVD. 结果随着脑胶质瘤病理级别的升高,PKCα、MVD及PCNA的表达率逐渐升高,各级之间有显著差异.PKCα的表达与MVD及PCNA的表达均呈正相关.结论 PKCα过度表达可能与胶质瘤的发生和生长关系密切;联合检测PKCα、MVD和PCNA能更准确评价脑胶质瘤的病理特征.
作者：刘浩；廖达光；张天一；蔡皓 刊期： 2006年第01期
糖尿病末梢神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症之一,不仅本身严重危害健康,有很高的病死率,而且与其他慢性并发症的发生发展关系密切. 目的探讨2型糖尿病病人并发DPN的危险因素.方法采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法.运用条件Logistic回归分析,建立主效应方程分析讨论DPN的危险因素.结果单因素Logistic回归分析表明,DPN发生的保护性因素包括:文化程度高、治疗方法力度大、现患冠心病、饮茶;危险因素包括:糖尿病病程长、血糖控制(HbAlc%)不良、使用胰岛素、合并糖尿病肾病、合并糖尿病视网膜病变、主诉眩晕症状、皮肤干燥、现患高血压、既往酮症、患糖尿病前肉类食物的摄入较多、既往吸烟(调查时已戒烟)、创伤经历、腰臀比WHR超标、血胆固醇(Chol)水平高.多因素Logistic回归分析示DPN发生的危险因素有6个:糖尿病病程、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒以及既往创伤经历(手术、冻伤等).结论 DPN与多种因素相关,在2型糖尿病患者中,糖尿病病程长、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒、既往创伤史会增加糖尿病神经病变的发生危险,我们应在DPN的防治过程中特别予以注意.
作者：职心乐；王建华 刊期： 2006年第01期
目的了解厦门市思明区糖尿病病人的卫生服务需求、利用情况及自我管理能力,为制定和实施社区糖尿病干预对策提供科学依据.方法对2004年厦门市思明区的思明街道、厦港街道的20岁以上居民(居住>1年),经县级及以上医院确诊1年以上的367例糖尿病患者,在全面体检后进行面对面问卷调查.结果平均门诊费用2 095.5元,平均住院费用16 036.7元;年就诊次数平均为12.9次,两周就诊率为45.8%,一年就诊率为89.6%;首选就诊单位是医院,其次是社区卫生服务站;83.6%的患者能够按照医生的治疗方案坚持用药,但经常复查的仅33.2%,进行血糖监测仅34.6%,70.6%的患者血糖控制不理想.结论糖尿病病人对卫生服务需求很大,但诊疗费用却远远高于患者的经济承受能力,成为抑制患者医疗需求的重要因素;诊疗水平差别导致了基层社区卫生服务利用不足,医院卫生服务利用过度.
作者：陈友兰；唐国宝 刊期： 2006年第01期
意外伤害是指有害的、无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤,是影响儿童和青少年健康的一个重要因素,是儿童和青少年的主要死亡原因,已被国际学术界确认为20世纪儿童和青少年时期重要的健康问题.为探讨中小学生意外伤害的原因和规律,预防和控制中小学生意外伤害的发生,笔者对常德市中小学生各类意外伤害情况进行了调查.
作者：黄锐；聂俊雄 刊期： 2006年第01期
目的分析高校学生大额病例的病种和医疗费用,探讨降低医疗费的有效措施.方法对2001～2004年学生大额病例的病种、医疗费用和医疗保险统计分析.结果学生大额病例的病种以肿瘤、多发性骨折和乙肝为主,住院费为1.97万元/人次,其中医疗保险平均支付0.94万元/人次,占住院费的46.63%.结论做好预防、保健及健康教育,强化学生保险意识和因病施治,控制大额病例发生和降低医疗费用.
作者：孟雪萍；覃艳华；黄惠敏；李志娟 刊期： 2006年第01期
目的通过调查分析某院慢性HBV感染住院患者的临床特征,为制定传染病防制对策提供参考依据.方法采用回顾性描述研究的方法,调查患者的一般情况、临床表现、病程、外周血血小板检测结果等.结果慢性乙肝的发病年龄以20～35岁居多,肝硬化和肝癌均在35岁以上;临床表现:慢性乙肝以乏力、纳差为主,肝硬化除乏力纳差外,腹胀明显,肝癌除乏力外,肝区痛较为突出;三者均有不同程度的外周血血小板减少,特别是肝硬化患者血小板减少为明显.结论慢性HBV感染危害大,应积极推广成年人乙肝疫苗的预防接种;定期作好健康体检,及早诊断,及时治疗,以阻断HBV的持续感染.
作者：樊玲；张东绅 刊期： 2006年第01期
通过对28例合并自发性细菌性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者和32例不合并自发性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者的临床资料进行分析,发现慢性重型病毒性肝炎患者合并自发性腹膜炎者临床表现不典型,出现口腔感染及肺部感染比例高于无腹膜炎的患者(P＜0.01);合并自发性腹膜炎患者的慢重肝患者肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症的发生率显著高于不合并自发性腹膜炎的慢重肝患者.提示慢性重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎起病较隐匿,应及早诊断并治疗.
作者：陈雪金 刊期： 2006年第01期
本文总结了一系列教学改革措施,旨在培养医学生综合素质和提高其外科实践能力,以促进外科教学的发展.
作者：丁波泥；陈道瑾；赵于军；聂华林 刊期： 2006年第01期
目的探索北京市朝阳区居民意外伤害死亡水平、原因及分布特征.方法对朝阳区2002～2004年居民死亡监测资料进行统计分析,死因根据ICD-10分类.结果居民意外伤害年平均死亡率为13.97/10万,位于所有疾病死亡的第6位.在意外死因构成中,交通事故占36.73%,列第1位,第2、3位分别是自杀和意外跌落,分别占22.48%和14.09%.男性死亡率为18.03/10万,显著高于女性死亡率9.78/10万(P＜0.01).15～59岁人群组死亡比例较高,占63.26%.结论意外伤害死亡是居民主要死亡原因之一,且呈逐年上升趋势.
作者：王翔军；郭炳虹 刊期： 2006年第01期
目的探索我国皮肌炎患者合并心脏异常的危险因素.方法选择北京协和医院1970～1994年门诊和住院的符合Bohan和Peter1975年诊断标准的216例皮肌炎患者,进行成组的病例对照研究.研究因素为临床表现和相关实验室检查结果共29项.用Foxbase系统建立数据库,采用SPSS10.0统计学软件包,用非条件Logistic回归进行单因素分析、多因素分析.结果单因素分析危险因素为:发热(≥38℃)、CPK升高、SGOP升高、加用免疫抑制剂(P＜0.05).OR值分别为3.939、7.029、2.569、1.318.多因素分析结果:女性、伴吞咽困难、CPK升高、发热(≥38℃)为独立的危险因素(P＜0.05).OR值分别为7.777、3.929、5.685、4.650. 结论皮肌炎合并心脏异常的危险因素为女性、伴吞咽困难、CPK升高、发热(≥38℃).
作者：甄莉；仇丽霞；俞宝田 刊期： 2006年第01期
良性前列腺增生已成为目前世界范围内影响老年男性健康和生活质量的主要疾病.从20世纪末期开始,植物性食物中除营养素以外的生物活性物质即植物化学物(phytochemicals),已成为国内外营养学研究的新热点.本文主要综述目前所研究的植物化学物与良性前列腺增生的关系.
作者：任国峰；黄忆明 刊期： 2006年第01期
目的探讨南京市小学生食物铅摄入与血铅水平的关系.方法整群抽取南京市两所小学9～12岁学生404名为研究对象,采指端末梢血,用原子吸收石墨炉法测定血铅;采用原子吸收石墨炉法测定各种食物中的含铅量、连续3 d询问法进行膳食调查,了解铅摄取量.结果南京市小学生血铅平均水平为81.2 μg/L,血铅达到和超过100μg/L人数占22.8%.以血铅水平100μg/L为判定标准,将被调查对象分为高血铅组(≥100μg/L)和低血铅组(＜100μg/L),高血铅组儿童铅摄入量显著高于低血铅组,高血铅组儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显高于低血铅组.结论铅摄入量高可导致血铅升高,血铅水平高的儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显较多.
作者：陈凤娟；周自新；莫宝庆；尹学震；赵人(王争)；倪兰 刊期： 2006年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
