任国峰；黄忆明
慢病,在WHO(世界卫生组织)叫做非传染性疾病,我国卫生部称它为慢性非传染性疾病(简称慢病NCD),它主要包括:恶性肿瘤、心脑血管病、心脏病、高血压、糖尿病、精神病等一系列不能传染且长期不能自愈疾病[1].随着社会经济发展,人口结构变化和居民生活方式转变,慢性非传染性疾病的发病和死亡已成为影响社会经济发展严重公共卫生问题,目前NCD的发病和死亡呈上升趋势[2],NCD成为全世界致死和致残首位死因.2002年世界卫生报告显示:2001年NCD导致45.9%全球疾病负担.20世纪70年代以来,一些发达国家和国内有关机构开展以高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等为主社区人群防治研究,在NCD的预防方面取得了一些成效和经验,本文就NCD的发病形势及预防对策进行综述.
作者：徐永芳 刊期： 2006年第01期
目的了解当前常德市晚期血吸虫病流行现状和特点,为制定有效的晚血防治对策提供科学依据.方法以行政村为单位,逐村摸底排查.对既往在册晚血病人及新的疑似晚血病例询问病史,体格检查,实验室检查和特殊检查确诊.结果全市共确诊晚血1 150例,其中男性860例,占75.65%,女性280例,占24.35%;年龄大者为90岁,小19岁,平均年龄56.83岁;40岁以上晚血占89.65%.晚血分型:腹水型占58.35%,巨脾型占39.74%,结肠增殖型和侏儒型各为0.96%.疫区分布:洲垸型占66.26%,垸内型12.09%,湖汉型9.22%,山丘型12.43%,非疫区4.61%.结论常德市晚血以湖沼地区未控制疫区晚血患病率高,晚血病例中以50岁以上者居多,以文盲和小学文化程度者居多,全市晚血患病率有下降趋势.
作者：侯国弘；肖俊文；姚孝明；易筱志；周应彩；刘文军；江凤枝；曾繁权；张献忠；余秋兰；胡冬珍 刊期： 2006年第01期
目的制备卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)微乳.方法采用磷脂为乳化剂,乙醇为助乳化剂,油酸乙酯为油相,用改良三角相图法确定微乳区域,优化BCG-PSN微乳处方组成.结果与结论所制得BCG-PSN微乳澄清透明,性质稳定.
作者：丁燕飞；姚瑶；姜素芳；陶昱斐 刊期： 2006年第01期
目的了解老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏情况.方法老年糖尿病患者尿标本按全国临床检验操作规程进行细菌有氧培养,采用Microscan细菌鉴定药敏系统仪鉴定细菌,药敏试验用微量肉汤稀释法.ESBLs检测用双纸片协同试验和表型确认方法.结果老年糖尿病患者泌尿感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.36%,并且以大肠埃希菌为多(占43.18%),病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较好有亚胺培南、阿莫西林/棒酸、氧哌嗪青霉素、头孢唑肟、阿米卡星、较差有磺胺和喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠杆菌产ESBLs的阳性株占38.59%,还有3.79%真菌感染.结论对老年糖尿病患者尿路感染应做细菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展.
作者：陈键 刊期： 2006年第01期
目的探索北京市朝阳区居民意外伤害死亡水平、原因及分布特征.方法对朝阳区2002～2004年居民死亡监测资料进行统计分析,死因根据ICD-10分类.结果居民意外伤害年平均死亡率为13.97/10万,位于所有疾病死亡的第6位.在意外死因构成中,交通事故占36.73%,列第1位,第2、3位分别是自杀和意外跌落,分别占22.48%和14.09%.男性死亡率为18.03/10万,显著高于女性死亡率9.78/10万(P＜0.01).15～59岁人群组死亡比例较高,占63.26%.结论意外伤害死亡是居民主要死亡原因之一,且呈逐年上升趋势.
作者：王翔军；郭炳虹 刊期： 2006年第01期
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对颈部淋巴结的诊断价值,提高彩超对不同疾病所致淋巴结肿大的鉴别诊断水平.方法应用彩超观察共62例124个颈部肿大淋巴结(分良、恶性两组)的长径与短径之比(L/S),内部回声及CDFI血流特征.结果良性肿大淋巴结形态呈椭圆形,L/S比值>2,内部回声多为髓质增强、增宽,皮质相对变窄,门部回声规则存在.恶性肿大淋巴结形态呈类圆形,L/S比值＜2,内部回声以皮质低回声为主,或强弱不等或非均匀性增厚,髓质及门部强回声变形偏移、不规则或消失.CDFI示良性肿大淋巴结内多呈门部规则血流,呈低速低阻型,部分未见血流.恶性肿大淋巴结内多呈不规则血流及周边包绕血流,血流速度Vmax及阻力指数RI显著高于良性组(P＜0.01).结论根据彩色多普勒血流及二维声像图特点、结合病史等,超声检查对颈部肿大淋巴结良、恶性鉴别有一定诊断价值,可作为首选方法.
作者：孙可英；李卫湘；李俊；何永康 刊期： 2006年第01期
目的了解<职业病防治法>颁布实施以来湖南省工业企业职业病危害项目申报情况,为职业卫生监督管理及职业病防治提供依据.方法 2004年由湖南省卫生厅发文在全省统一开展职业病危害企业的摸底调查,并将职业病危害项目申报纳入调查内容.采用统一的调查表,按省、市、县劳动卫生分级管理的原则进行调查.结果全省15 201家存在职业病危害工业企业中,职业病危害接触人数为546 884人,职业病危害项目申报2 134家,占14.0%,职业病危害告知1 138家,占7.5%,设置职业病危害警示标识1 798家,占11.8%.结论应加强<职业病防治法>及其相关法规的宣传、培训、贯彻实施,加大职业病防治投人力度,加强职业卫生的监督、管理.
作者：彭仁和；聂云峰；肖云龙；陈伯良 刊期： 2006年第01期
鲐鱼(又名鲭鱼,在江浙一带俗称油筒鱼)属青皮红肉类,如贮存、加工不当易在体内产生大量组胺,从而引起中毒.2003年10月29日,富阳市某公司食堂发生一起进食鲐鱼引起的食物中毒事件,具有一定的代表性,现将结果报告如下,供同行参考.
作者：骆鲁军 刊期： 2006年第01期
目的了解太钢放射工作人员的受照剂量水平,评价放射防护设施和管理绩效. 方法采用胸章个人剂量计,对四个年度不同放射工种的个人剂量监测结果进行统计分析.结果放射工作人员的年人均剂量当量1998年以后比1993年以前显著下降;超过5 mSv*a-1剂量当量的人数明显减少;医用X射线诊断工种受照剂量明显高于工业γ射线工种.结论太钢放射工作人员受照剂量未超过国家标准的十分之一,工作环境是安全的.
作者：郭栓栋；柴栋良；何丽华 刊期： 2006年第01期
徐汇区麻疹流行高峰在4～5月,≤10岁年龄组、小学生和学龄前儿童是麻疹控制的重点人群.本区2004年31例麻疹病例中以无免疫史为主,占83.87%,未免疫的主要原因是流动儿童未接种,占76.92%,因此,流动儿童是免疫摸漏补种的重点人群.本区麻疹监测系统基本呈惯性运转,但麻疹疑似病例标本3 d内及时检测率尚有待进一步提高,以便及时掌握疫情动态.
作者：姜静；杨美霞 刊期： 2006年第01期
目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量(QOL).方法采用SF-36量表,对200例慢性乙型肝炎患者和200例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析. 结果慢性乙型肝炎患者的SF-36总评分及心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、主观健康状况的平均评分别为52±19、34±25、31±27、55±28、49±24和40±20,与对照组相比,差异有显著性(P均＜0.01).慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间的相关系数均具有显著性意义(P＜0.01).影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是病程、并发症、谷丙转氨酶(ALT)、乏力、黄疸等.结论慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降,有效的治疗以缩短病程、减少并发症及心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量.
作者：黄建宏 刊期： 2006年第01期
目的全面了解深圳市地铁站开通前空气微生物的污染情况,为地铁建设、环境保护、卫生防疫提供科学依据及探讨合理的控制措施.方法按照<公共交通等候室卫生标准>GB9672-1996,<公共场所卫生监测技术规范>GB/T17220-1998和<公共场所集中空调通风系统卫生规范>进行.结果抽检深圳市18个地铁站9 466份空气样本,检出11份溶血性链球菌,地面、地下一层、地下二层和地下三层细菌总数分别为603、520、634、577 cfu/m3;霉菌数分别为798、672和1 047、845 cfu/m3.结论深圳市地铁站开通前空气细菌总数合格,个别地铁站霉菌数较高,地铁站空气中存在溶血性链球菌,建议深圳市地铁站在正式投入运作前进行一次系统的空气消毒,以确保乘客的健康.
作者：林爱红；叶宝英；曾惠芳；张然；梁焯南 刊期： 2006年第01期
目的研究氨基胍对脑出血的影响.方法以Ⅶ胶原酶诱导脑出血大鼠模型,观察动物行为学和脑内血肿的变化,用Western blot检测诱导型一氧化氮合酶蛋白表达的变化.结果氨基胍能明显加快脑出血大鼠行为缺陷的恢复,但对于血肿吸收没有明显影响;Western blot显示:氨基胍能明显抑制脑出血大鼠患侧皮质和基底节诱导型一氧化氮合酶蛋白表达.结论通过广泛抑制脑内诱导型一氧化氮合酶的表达,氨基胍能促进脑出血大鼠的运动功能恢复.
作者：唐涛；罗团连；罗杰坤；梁清华；黎杏群 刊期： 2006年第01期
目的探讨DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站与干化学分析在尿常规分析中的应用价值.方法分别用DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站和干化学分析法,同时对1 523例尿标本进行检测和分析.结果干化学法检测全部正常的606例标本中,有25例为工作站镜检异常,假阴性率为4.12%.干化学法检查为异常的917例标本中,有307例为工作站镜检正常,假阳性率为33.48%.结论尿沉渣镜检在尿液常规检测中的作用不可替代,在干化学法分析后有必要对标本进行标准化,规范化的沉渣镜检,两种方法互为补充,而不能相互代替.
作者：梁湘辉；夏川；刘文恩 刊期： 2006年第01期
目的研究湖南地区人群HLA-A、B、DRB1位点等位基因的多态性.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术对3 664名湖南籍健康人进行HLA-A、B、DRB1等位基因的低分辨分型.结果本次研究共检出HLA-A、B、DRB1位点等位基因74种,其中A位点17种,B位点44种,DRB1位点13种.A位点中A*11(34.42%)、A*02(31.88%)、A*24(18.01%)、A*33(6.18%)为湖南人群的优势基因.B位点中B*40(23.70%)>B*46(17.76%)>B*15(13.99%)>B*13(8.60%).DRB1位点中,频率高的为DRB1*09(19.69%),其次为DRB1*15 (14.01%)、DRB1*12(12.97%)、DRB1*04(11.96%)、DRB1*08(9.02%),频率低的为DRB1*01(0.88%).与其他地区不同人群相比,HLA-A、B、DRB1各位点等位基因的分布均有显著的差异.结论湖南人群的HLA-A、B、DRB1位点等位基因具有复杂的多态性,中国各地常见的基因均有分布,白血病患者在湖南不难找到合适的造血干细胞供者.本研究结果可作为湖南地区人群正常参考值,为人类学及HLA与疾病相关的研究提供了有力的背景资料.
作者：谢毓滨；王赤林；李双；谢毓湘 刊期： 2006年第01期
通过对28例合并自发性细菌性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者和32例不合并自发性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者的临床资料进行分析,发现慢性重型病毒性肝炎患者合并自发性腹膜炎者临床表现不典型,出现口腔感染及肺部感染比例高于无腹膜炎的患者(P＜0.01);合并自发性腹膜炎患者的慢重肝患者肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症的发生率显著高于不合并自发性腹膜炎的慢重肝患者.提示慢性重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎起病较隐匿,应及早诊断并治疗.
作者：陈雪金 刊期： 2006年第01期
2004年7月中、下旬,地处丘陵的新宁县回龙寺镇增富、小水、岩塘三村树林松毛虫为患,连续暴雨,将松林中的松毛虫冲入山下水田,当地村民因水田作业,相继出现141例松毛虫病人.现将连续随访三个月的109例松毛虫病人的流行病学调查资料整理分析如下.
作者：刘孙杰；李睿佼；陈媛；罗燕；邓顺意；肖松泉；李平；夏怀林 刊期： 2006年第01期
本文对长沙市1995～2004年食物中毒情况进行分析,十年中全市共发生食物中毒71起,中毒2 738人,死亡24人,病死率0.88%,平均年发病率4.70/10万.食物中毒的特点为:高发季节为第3季度,占46.48%;食物中毒的人数以食堂就餐为主,占48.61%,其次为餐饮服务单位,占29.47%;食物中毒起数和死亡人数以家庭就餐为主,分别占总数的36.62%和95.83%;食物中毒的原因以微生物污染食品为主,占中毒总人数的48.39%.毒蕈中毒是引起食物中毒死亡的主要原因,占83.33%.建议加大预防食物中毒知识的宣传,加强对食堂、餐饮单位的卫生监管,严格农药等化学性物品的管理,以减少食物中毒的发生.
作者：颜丹红；周丽君；张锡兴 刊期： 2006年第01期
目的了解厦门市学龄儿童龋病充填情况及其影响因素.方法抽查厦门市1 124名7～13岁儿童患龋情况及充填情况,并采用问卷调查方法收集父母亲的文化程度、家庭经济收入以及其他相关影响因素.结果 1 124名儿童中龋病发病率为73.30%,龋均为2.68,充填率为17.79%.父母亲的文化程度、家庭经济收入、患儿的恐惧心理、就诊时间问题、医疗费用等因素对儿童龋病的充填均有影响.结论厦门市学龄儿童龋病发病率高,但充填率较低,主要影响因素有:父母的文化程度、家庭经济收入、患儿的恐惧心理、就诊时间问题、医疗费用等,我们应根据具体因素采取相应的措施,以提高儿童龋病的充填率.
作者：李俊震；林妮娜；章和平；黄文霞 刊期： 2006年第01期
目的了解厦门市思明区糖尿病病人的卫生服务需求、利用情况及自我管理能力,为制定和实施社区糖尿病干预对策提供科学依据.方法对2004年厦门市思明区的思明街道、厦港街道的20岁以上居民(居住>1年),经县级及以上医院确诊1年以上的367例糖尿病患者,在全面体检后进行面对面问卷调查.结果平均门诊费用2 095.5元,平均住院费用16 036.7元;年就诊次数平均为12.9次,两周就诊率为45.8%,一年就诊率为89.6%;首选就诊单位是医院,其次是社区卫生服务站;83.6%的患者能够按照医生的治疗方案坚持用药,但经常复查的仅33.2%,进行血糖监测仅34.6%,70.6%的患者血糖控制不理想.结论糖尿病病人对卫生服务需求很大,但诊疗费用却远远高于患者的经济承受能力,成为抑制患者医疗需求的重要因素;诊疗水平差别导致了基层社区卫生服务利用不足,医院卫生服务利用过度.
作者：陈友兰；唐国宝 刊期： 2006年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
