任国峰；黄忆明
目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据.方法对2004年从我院临床送检标本所分离129株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)检出率高为31.8%,其次为移植科(23.3%);感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占50.4%和40.3%;该菌对左氟沙星耐药率低(8.53%),其次为磷霉素、美罗培南和头胞哌酮/舒巴坦,分别为10.1%、17.1%;耐药率高的为呋喃妥因(92.2%),其次依次为头胞唑林(83.7%)、环丙沙星(75.2%)、氨卞西林(72.1%)和头胞呋肟(71.3%),其他抗生素也有不同程度的耐药.结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其抗生素耐药率呈逐步升高趋势,且耐药机制复杂,多重耐药率高,应引起临床的高度重视.
作者：戴春梅；郑兰香；陈辉 刊期： 2006年第01期
目的为了解医疗卫生单位消毒工作状况,针对存在的问题,采取相应的对策,确保人民群众身体健康.方法按医院消毒卫生标准GB15982-1995对医疗卫生单位的环境空气、物体表面、一次性医疗用品、使用中的消毒剂、无菌器械浸泡液、无菌医疗器械及用品等进行消毒效果监测.结果医院消毒监测合格率为83.16%,各年度之间差异有显著性(P＜0.01),样品以一次性医疗用品合格率高,空气样低.结论农村卫生室消毒合格率较低,应加大农村卫生投入,开展消毒技术培训,加大监督监测力度,推广使用一次性医疗用品、高效消毒剂和先进的消毒方法.
作者：伍青专；张文斌 刊期： 2006年第01期
护士作为一个特殊的群体,常年工作在医疗卫生的第一线,每天直接面对的是疾病、痛苦和死亡,工作节奏快又无规律;而护士大多作为女性,要同时承担起来自家庭和生活的重担,身心时常处于过度透支状态.护士的身心健康是一个值得关注的问题.为了解自贡市护士健康状况,进而为提高护士健康水平开展针对性的措施提供科学的依据,分别于1996年5月和2004年2月对全市市级医疗单位护士进行两次健康检查.现将结果报告如下.
作者：郑庆梅；秦天发；王星；杨居林 刊期： 2006年第01期
慢病,在WHO(世界卫生组织)叫做非传染性疾病,我国卫生部称它为慢性非传染性疾病(简称慢病NCD),它主要包括:恶性肿瘤、心脑血管病、心脏病、高血压、糖尿病、精神病等一系列不能传染且长期不能自愈疾病[1].随着社会经济发展,人口结构变化和居民生活方式转变,慢性非传染性疾病的发病和死亡已成为影响社会经济发展严重公共卫生问题,目前NCD的发病和死亡呈上升趋势[2],NCD成为全世界致死和致残首位死因.2002年世界卫生报告显示:2001年NCD导致45.9%全球疾病负担.20世纪70年代以来,一些发达国家和国内有关机构开展以高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等为主社区人群防治研究,在NCD的预防方面取得了一些成效和经验,本文就NCD的发病形势及预防对策进行综述.
作者：徐永芳 刊期： 2006年第01期
目的了解<职业病防治法>颁布实施以来湖南省工业企业职业病危害项目申报情况,为职业卫生监督管理及职业病防治提供依据.方法 2004年由湖南省卫生厅发文在全省统一开展职业病危害企业的摸底调查,并将职业病危害项目申报纳入调查内容.采用统一的调查表,按省、市、县劳动卫生分级管理的原则进行调查.结果全省15 201家存在职业病危害工业企业中,职业病危害接触人数为546 884人,职业病危害项目申报2 134家,占14.0%,职业病危害告知1 138家,占7.5%,设置职业病危害警示标识1 798家,占11.8%.结论应加强<职业病防治法>及其相关法规的宣传、培训、贯彻实施,加大职业病防治投人力度,加强职业卫生的监督、管理.
作者：彭仁和；聂云峰；肖云龙；陈伯良 刊期： 2006年第01期
目的了解老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏情况.方法老年糖尿病患者尿标本按全国临床检验操作规程进行细菌有氧培养,采用Microscan细菌鉴定药敏系统仪鉴定细菌,药敏试验用微量肉汤稀释法.ESBLs检测用双纸片协同试验和表型确认方法.结果老年糖尿病患者泌尿感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.36%,并且以大肠埃希菌为多(占43.18%),病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较好有亚胺培南、阿莫西林/棒酸、氧哌嗪青霉素、头孢唑肟、阿米卡星、较差有磺胺和喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠杆菌产ESBLs的阳性株占38.59%,还有3.79%真菌感染.结论对老年糖尿病患者尿路感染应做细菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展.
作者：陈键 刊期： 2006年第01期
目的了解洪江区吸毒人群分布状况,探索在吸毒人群中开展针具交换对预防艾滋病传播的可行性.方法采用艾滋病自愿咨询、公安机关配合登记询问、健康教育及关爱支持等措施,在社区和戒毒所内开展清洁针具销售和针具回收等干预措施,应用共用针具率、男性安全套使用率、艾滋病防治知识知晓率、针具交换覆盖率等指标评价干预效果.结果洪江区吸毒人群以城区人口、青壮年、低文化程度男性及未婚者为主,干预后吸毒人群的艾滋病传播危险性行为降低,针具销售大幅度上升,艾滋病防治知识知晓率有较大幅度上升.结论在吸毒人群中开展清洁针具交换有助于提高吸毒者预防艾滋病知识水平,改变HIV感染各种危险行为,控制艾滋病蔓延传播.
作者：瞿中武；吴振环；申东球；蒲虹波 刊期： 2006年第01期
本文对郴州市3年来桶装饮用水细菌指标,理化指标进行了定期监测分析.结果显示:细菌指标及电导率超标严重,其次为亚硝酸盐、氯化物.提示我们应继续加强对桶装饮用水生产企业的监督管理工作,指导厂家建立良好的生产工艺(GMP),提高掌握危害关键制控点(HACCP)的运用能力,从而进一步提高郴州市桶装饮用水安全卫生水平.
作者：陶卡佳 刊期： 2006年第01期
目的探讨利用电子地图实行传染病预警预测的方法.方法应用灰色系统GM(1,1)模型的原理,建立<南宁市常规疫情辅助分析系统>,<南宁市疾病防控预警系统>.结果可根据用户选择的条件,进行各种比较查询,查询的结果用不同的颜色在地图上显示,以及将疾病的(发病或死亡数/率)和预期数据相比,如超过预期数据,则该区域立即显示红色,实现预警.结论该系统利于及时对疫情进行汇总、分析与评估,预测疫情的走向趋势,预防突发公共卫生事件的发生.
作者：葛利辉；徐斌；梁红慧 刊期： 2006年第01期
目的探讨影响城市居民就医倾向的主要因素.方法采用分层整群随机抽样方法,对2 100名韶关市居民进行问卷调查,并对调查数据进行分层定量分析和逐步回归分析.结果居民认为影响就医因素中第一考虑因素有930人认为医药费太贵,占45.1%,461人认为无经济支付能力,占22.4%;居民就医选择医院时,优先考虑的因素中有1 350人选择医院的技术水平,占65.5%;逐步回归分析中医疗机构类别和个人月收入进入回归方程,其相关系数分别是0.348及0.208.结论个人经济支付能力和医疗服务质量是影响居民就医的主要因素.
作者：彭奕华；徐新；高凌俊；黄幸青；龙桂芳 刊期： 2006年第01期
目的研究湖南地区人群HLA-A、B、DRB1位点等位基因的多态性.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术对3 664名湖南籍健康人进行HLA-A、B、DRB1等位基因的低分辨分型.结果本次研究共检出HLA-A、B、DRB1位点等位基因74种,其中A位点17种,B位点44种,DRB1位点13种.A位点中A*11(34.42%)、A*02(31.88%)、A*24(18.01%)、A*33(6.18%)为湖南人群的优势基因.B位点中B*40(23.70%)>B*46(17.76%)>B*15(13.99%)>B*13(8.60%).DRB1位点中,频率高的为DRB1*09(19.69%),其次为DRB1*15 (14.01%)、DRB1*12(12.97%)、DRB1*04(11.96%)、DRB1*08(9.02%),频率低的为DRB1*01(0.88%).与其他地区不同人群相比,HLA-A、B、DRB1各位点等位基因的分布均有显著的差异.结论湖南人群的HLA-A、B、DRB1位点等位基因具有复杂的多态性,中国各地常见的基因均有分布,白血病患者在湖南不难找到合适的造血干细胞供者.本研究结果可作为湖南地区人群正常参考值,为人类学及HLA与疾病相关的研究提供了有力的背景资料.
作者：谢毓滨；王赤林；李双；谢毓湘 刊期： 2006年第01期
糖尿病末梢神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症之一,不仅本身严重危害健康,有很高的病死率,而且与其他慢性并发症的发生发展关系密切. 目的探讨2型糖尿病病人并发DPN的危险因素.方法采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法.运用条件Logistic回归分析,建立主效应方程分析讨论DPN的危险因素.结果单因素Logistic回归分析表明,DPN发生的保护性因素包括:文化程度高、治疗方法力度大、现患冠心病、饮茶;危险因素包括:糖尿病病程长、血糖控制(HbAlc%)不良、使用胰岛素、合并糖尿病肾病、合并糖尿病视网膜病变、主诉眩晕症状、皮肤干燥、现患高血压、既往酮症、患糖尿病前肉类食物的摄入较多、既往吸烟(调查时已戒烟)、创伤经历、腰臀比WHR超标、血胆固醇(Chol)水平高.多因素Logistic回归分析示DPN发生的危险因素有6个:糖尿病病程、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒以及既往创伤经历(手术、冻伤等).结论 DPN与多种因素相关,在2型糖尿病患者中,糖尿病病程长、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒、既往创伤史会增加糖尿病神经病变的发生危险,我们应在DPN的防治过程中特别予以注意.
作者：职心乐；王建华 刊期： 2006年第01期
目的了解郴州市生产的桶装饮用水卫生状况.方法对2002～2005年郴州市市级卫生部门随机抽检的全市各厂家生产的260份桶装纯净水、山泉水的卫生监测结果进行统计分析检验.结果桶装饮用水合格率偏低,总合格率为61.54%,主要不合格原因为微生物污染.桶装纯净水合格率低于山泉水(x2=5.25,P＜0.025).各年度桶装饮用水合格率没有明显差异.结论桶装饮用水的微生物污染已是一个刻不容缓的公共卫生问题.
作者：李尧岗；谭徽；吴超雄；雷燕翀；贺璐 刊期： 2006年第01期
自1984年实施计免-冷链运转以来,长沙市麻疹发病率同国内文献报道[1,2]一样有了大幅度下降,但近年来在城乡仍有局部流行,并有所上升.为掌握全市近5年麻疹流行特征及其原因,给制订控制措施提供依据,遂对2000～2004年流行特征作一分析,现报告如下.
作者：陈静；王艳 刊期： 2006年第01期
鲐鱼(又名鲭鱼,在江浙一带俗称油筒鱼)属青皮红肉类,如贮存、加工不当易在体内产生大量组胺,从而引起中毒.2003年10月29日,富阳市某公司食堂发生一起进食鲐鱼引起的食物中毒事件,具有一定的代表性,现将结果报告如下,供同行参考.
作者：骆鲁军 刊期： 2006年第01期
目的探讨在基本消灭疟疾后的地区简化监测措施,对疟疾防治效果的影响.方法开展发热病人血检,抓好现症病人根治和流动人口管理.结果近10年来疟疾发病率逐年下降,虽有散在的本地病例和较多的输入病例,但未出现继发病例,巩固了灭疟成果.结论以中华按蚊为媒介的地区,在基本消灭疟疾后,疟疾病例以输入性为主的地区,主要抓好病原学监测、现症病人根治和流动人口管理,其他监测措施可以简化.
作者：李灯华；李军；段良松；周一平；黄健；邹亚莉 刊期： 2006年第01期
目的了解省级医院消毒工作质量.方法按<消毒技术规范>要求对医护人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、灭菌物品和医院污水进行采样检验.结果三年监测样本1 240份,其合格率为93 87%,消毒液的合格率为100%,污水和空气的合格率相对偏低.结论要加强对医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.
作者：吴好全；庄世锋；朱应凯；宋江南；黄威 刊期： 2006年第01期
目的探讨危重症早期血糖变化与病情严重性及预后的关系和高血糖治疗反应.方法按自拟危重症标准选择病例,按入院血糖测定结果分3组:血糖＜12 mmol/L为1组,血糖12～18 mmol/L为2组,血糖>18 mmol/L为3组.1、2、3组的病例数分别是231、34、29例.分析1、2、3组早期血糖变化与病死率的关系及对治疗的反应.结果1、2、3组入院血糖值分别为:1组9.46±1.37,2组13.34±1.15,3组22.73±4.52.1、2、3的病死率分别为:1组2.6%,2组20.59%,3组81.82%.1、2、3组高血糖治疗反应:1组除糖尿病用降血糖药,其余均不用降糖药,仅进行病因治疗,其6、12 h血糖呈进行性降低到正常.2、3组高血糖即使应用胰岛素降血糖,血糖虽有显著下降,但难以降至正常.结论危重症入院血糖越高,病情越重,预后越差,病死率越高,对降血糖的治疗反应越差.血糖＜12 mmol/L的危重症,除糖尿病外,不用降血糖药血糖也可恢复正常,仅需动态监测血糖变化即可.
作者：蒲泉州；杨璐铭 刊期： 2006年第01期
2000年6月30日～9月11日,江西省婺源县境内所属的9个乡镇发生了一起恶性疟疾的暴发疫情,患者均为赴海南省造林返乡人员,遂对此次疫情进行了流行病学调查,并对疫区进行了处理,现将结果报告如下.
作者：詹漫华 刊期： 2006年第01期
2005年4月8日,通道侗族自治县独坡乡九年一贯制学校发生一些不明原因的畏寒发热、食欲不振、恶心呕吐、乏力、厌油的病例,经流行病学调查和实验室检查证实为一起甲型肝炎暴发,现将结果报告如下.
作者：杨荣华；何湘斌；卫学丰；申厚明；李艳芝；杨正美 刊期： 2006年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
