彭仁和；聂云峰；肖云龙；陈伯良
慢病,在WHO(世界卫生组织)叫做非传染性疾病,我国卫生部称它为慢性非传染性疾病(简称慢病NCD),它主要包括:恶性肿瘤、心脑血管病、心脏病、高血压、糖尿病、精神病等一系列不能传染且长期不能自愈疾病[1].随着社会经济发展,人口结构变化和居民生活方式转变,慢性非传染性疾病的发病和死亡已成为影响社会经济发展严重公共卫生问题,目前NCD的发病和死亡呈上升趋势[2],NCD成为全世界致死和致残首位死因.2002年世界卫生报告显示:2001年NCD导致45.9%全球疾病负担.20世纪70年代以来,一些发达国家和国内有关机构开展以高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等为主社区人群防治研究,在NCD的预防方面取得了一些成效和经验,本文就NCD的发病形势及预防对策进行综述.
作者：徐永芳 刊期： 2006年第01期
目的了解常德市女职工的生殖健康情况以及对生殖保健服务的需求. 方法采用整群抽样调查的方法,对常德市5个单位的22～73岁女职工1 389人进行病史询问、妇科检查、实验室检查.结果 1 389人中患妇科疾病者826人,患病率59.47%.其中宫颈炎患病率(25.05%)占首位,其次为阴道炎(19.29%)、附件炎及盆腔炎(4.82%).结论危害女职工常见的是生殖系统炎症,因此应加强对女职工的保健工作,进行常规妇科病普查普治,提高妇女生殖健康水平.
作者：曾孟兰；刘俊；袁淑珍；沈华 刊期： 2006年第01期
为了保证槟榔产品的卫生质量,选择两家槟榔生产厂家,作为HACCP研究对象,在GMP、SSOP的基础上,通过危害分析,确定原辅材料验收和贮存,辅料称量和配制、包装等为关键控制点,对关键控制点分别制定了适宜监控的关键限值,采取了纠编行动,由于实施HACCP管理系统后,槟榔生产单位的产品卫生质量得到了提高(保障).
作者：王友水；蒋小平 刊期： 2006年第01期
了解深圳市罗湖区从业人员HBsAg携带情况,为预防控制策略、监督管理提供科学依据.对2004年本辖区从业人员HBsAg体检结果进行统计分析,全年总体检人数58 509人,HBsAg阳性人数4 966人,阳性率11.78%,高于全国平均水平(9.75%),其中,餐饮业体检人数49 877人,HBsAg阳性人数3 411人(6.84%);工厂体检人数8 632人,HB-sAg阳性人数1 555人(18.01%),经统计学分析,后者阳性率高于前者,有显著性差异.应加强工厂从业人员的健康教育培训及监督管理.
作者：李丽莎 刊期： 2006年第01期
目的探讨蛋白激酶Cα(PKCα)、微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)与脑胶质瘤病理分级的关系,分析PKCα与MVD和PCNA的相关性.方法应用免疫组化方法检测55例脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中PKCα、PCNA的表达与MVD. 结果随着脑胶质瘤病理级别的升高,PKCα、MVD及PCNA的表达率逐渐升高,各级之间有显著差异.PKCα的表达与MVD及PCNA的表达均呈正相关.结论 PKCα过度表达可能与胶质瘤的发生和生长关系密切;联合检测PKCα、MVD和PCNA能更准确评价脑胶质瘤的病理特征.
作者：刘浩；廖达光；张天一；蔡皓 刊期： 2006年第01期
目的了解SARS对西安市小学生的心理影响,为传染病暴发期心理干预提供理论依据.方法对西安市所属的未央区、莲湖区、新城区、碑林区、雁塔区、霸桥区、高新区七个区采用分层整群随机抽样方法各抽取一个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班(未央区所抽取学校仅存有一个班,故除外),共发放问卷2000份进行调查.结果心理症状因子均分为:神经衰弱1.92±0.74、强迫-焦虑1.75±0.64、恐惧2.23±0.70、疑病2.01±0.92、抑郁1.65±0.70、消极1.76±0.94;大多因子无性别(抑郁除外)、年级间(抑郁、消极除外)差异.心理症状因子中度以上的发生率平均为11.12%,其中恐惧的检出率高(16.14%).性格外向者(E>56.7)的神经衰弱、疑病因子中度以上者发生率明显低于E≤56.7分者(P＜0.01);情绪不稳定者中度以上的心理症状发生率明显高(P＜0.01). 结论 SARS对小学生的心理影响与个性特点有关,与性别、年龄无关.对于情绪不稳定者,要特别注意心理沟通和诱导,将SARS干扰降至低.
作者：何宏灵；刘灵；杨玉凤 刊期： 2006年第01期
目的通过监测,了解郴州市流行性感冒流行情况及流行株,为国家流感监测网提供科学数据.方法对市区两所医院的儿科、内科门诊设流感样病例(ILI)监测点,定期上报数据,同时监测全市ILI暴发疫情,采集ILI标本进行实验室病毒分离鉴定.结果两所医院全年报告ILI 2 640例,占门诊就诊者的1%.儿童ILI 2 014例,占ILI总数的76.3%,儿童ILI病例占儿童就诊者总数的1.66%,成人ILI占成人就诊者总数的0.73%.从两起暴发ILI疫情中采集标本23份,分离到甲3型流感病毒A(H3N2)亚型4株.结论郴州市ILI全年均有发生,但3～8月为流行高峰,流行株为A(H3N2)亚型.
作者：曾晓军；周一平；段良松；胡忠兰；黄健；欧社祥；谢群 刊期： 2006年第01期
目的探讨白介素-4(IL-4)及白介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法搜集28例COPD急性加重期患者,25例COPD缓解期患者和30例健康者的静脉血,离心后取血清,采用酶联免疫法(ELISA)测定其中IL-4及IL-8水平,同时对COPD患者常规测定动脉血PO2、PCO 2以及一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),并把它与IL-4及IL-8进行相关性比较.结果 COPD急性加重期患者血清IL-4及IL-8水平明显高于缓解期及健康对照组,缓解期明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),COPD急性加重期血中IL-4及IL-8含量与PO2、FEV1%呈负相关,与PCO2呈正相关. 结论 IL-4及IL-8参与了COPD气道炎症反应,IL-4及IL-8检测对慢性阻塞性肺疾病诊断和预后判断具有积极作用.
作者：向成玉；邓正华；邓剑 刊期： 2006年第01期
目的探讨医疗废物规范化管理方法,提高管理质量.方法按照现代化的管理理念,科学的质量管理模式,将医疗废物管理纳入医院全面持续质量改进活动.结果增强了全员医疗废物管理法制意识,强化医疗废物各个环节的监督管理,各项管理措施得以落实.结论在医疗废物管理质量中收到了显著的效果,加强了医疗废物管理质量内涵建设,强化了质量体系的运行,改变了传统的管理模式,是对现行的质量管理系统的补充和完善,使我院的医疗废物管理质量得到了持续的改进和提高.
作者：刘苏燕；姜亚绒；杨聪梅 刊期： 2006年第01期
目的了解当前常德市晚期血吸虫病流行现状和特点,为制定有效的晚血防治对策提供科学依据.方法以行政村为单位,逐村摸底排查.对既往在册晚血病人及新的疑似晚血病例询问病史,体格检查,实验室检查和特殊检查确诊.结果全市共确诊晚血1 150例,其中男性860例,占75.65%,女性280例,占24.35%;年龄大者为90岁,小19岁,平均年龄56.83岁;40岁以上晚血占89.65%.晚血分型:腹水型占58.35%,巨脾型占39.74%,结肠增殖型和侏儒型各为0.96%.疫区分布:洲垸型占66.26%,垸内型12.09%,湖汉型9.22%,山丘型12.43%,非疫区4.61%.结论常德市晚血以湖沼地区未控制疫区晚血患病率高,晚血病例中以50岁以上者居多,以文盲和小学文化程度者居多,全市晚血患病率有下降趋势.
作者：侯国弘；肖俊文；姚孝明；易筱志；周应彩；刘文军；江凤枝；曾繁权；张献忠；余秋兰；胡冬珍 刊期： 2006年第01期
目的分析本院2001年7月～2004年12月产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法应用回顾性调查分析方法对该期间临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产与非产ESBLs菌株的培养和药敏试验数据进行对比统计分析.结果所分离出的437株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有187株,占43%;大肠埃希菌754株中ESBLs阳性332株,占44%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、以及加β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素,如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物呈多重耐药;显著高于非产ESBLs的菌株(P＜0.001);但对亚胺培南和美罗培南高度敏感.结论本地区肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产ESBLs的阳性率高,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的局部流行.
作者：李文青；吴伟元；吴劲松；程锦娥；卢月梅；何林 刊期： 2006年第01期
目的通过分析苏州市人群体重指数及相关危险因素,探讨经济发达地区人群肥胖度与其他内分泌、心血管等生理、生化特征的关系,为危险因素的预防与控制提供参考.方法随机抽取农村和城区两个点共1 617名常住5年以上居民,进行统一的问卷调查,检测身高、体重、血压,生化测定空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白.结果随着人群BMI值的升高,血压、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白水平随着上升,高血压、高血糖(除BMI 29～组外)、高总胆固醇(除BMI 27～组外)、高低密度脂蛋白(除BMI 29～组外)患病率也随之上升;血压水平、高血压患病率、总胆固醇水平、高总胆固醇、低密度脂蛋白水平随BMI值上升而升高的差异具有显著性. 结论应针对引起肥胖症的不良生活方式进行干预,预防肥胖症及相关疾病的发生、发展,提高居民健康生活水平.
作者：周靖；胡一河；陆艳；张钧；周智凯；周正元 刊期： 2006年第01期
目的构建pcDNA3.1(+)淋病奈瑟菌外膜蛋白-奈瑟菌表面蛋白A(Neisseria surface Protein A,NspA)基因真核表达载体,为研制淋病奈瑟菌核酸疫苗奠定基础.方法根据淋病奈瑟菌NspA基因序列,设计合成一对引物,用PCR方法从淋病奈瑟菌基因组DNA中扩增出NspA基因片段,将扩增的产物连接于测序载体pUCm T上,并构建重组体pcDNA3.1(+)/NspA,进行酶切、PCR及测序鉴定. 结果 NspA基因体外扩增产物大小约为525 bp.所构建的pcDNA3.1(+)/NspA重组体经双酶切及PCR鉴定,与预期片断的大小相符;测序结果与GenBank中收录的NspA全长序列一致,表明pcDNA3.1(+)/NspA真核表达载体构建正确.结论成功地构建了淋病奈瑟菌真核重组表达载体pcD-NA3.1(+)/NspA,为NspA蛋白的功能研究和淋病奈瑟菌核酸疫苗的研制提供了物质基础.
作者：谢良伊；胡四海；唐湘云；杨胜辉；余敏君 刊期： 2006年第01期
2005年4月8日,通道侗族自治县独坡乡九年一贯制学校发生一些不明原因的畏寒发热、食欲不振、恶心呕吐、乏力、厌油的病例,经流行病学调查和实验室检查证实为一起甲型肝炎暴发,现将结果报告如下.
作者：杨荣华；何湘斌；卫学丰；申厚明；李艳芝；杨正美 刊期： 2006年第01期
目的了解老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏情况.方法老年糖尿病患者尿标本按全国临床检验操作规程进行细菌有氧培养,采用Microscan细菌鉴定药敏系统仪鉴定细菌,药敏试验用微量肉汤稀释法.ESBLs检测用双纸片协同试验和表型确认方法.结果老年糖尿病患者泌尿感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.36%,并且以大肠埃希菌为多(占43.18%),病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较好有亚胺培南、阿莫西林/棒酸、氧哌嗪青霉素、头孢唑肟、阿米卡星、较差有磺胺和喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠杆菌产ESBLs的阳性株占38.59%,还有3.79%真菌感染.结论对老年糖尿病患者尿路感染应做细菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展.
作者：陈键 刊期： 2006年第01期
稽留流产作为流产的一种特殊类型,在临床上处理较为棘手,因为孕10～12周稽留流产者可致孕妇凝血功能障碍及胎盘、胎膜组织机化,与子宫腔壁紧密粘连,造成刮宫困难,损伤较大.而传统治疗方法多采用口服己烯雌酚后行钳刮术,由于药物的副作用及宫颈扩张效果不好,钳刮困难需反复清官,增加了发生并发症的机会.我院自2001年1月～2005年10月选择60例稽留流产患者,分别采用米非司酮+米索前列醇,及己烯雌酚+刮宫术两种方法治疗稽留流产进行临床对比观察,现分析报告如下.
作者：李向春；刘春芳；邓新粮；肖松舒 刊期： 2006年第01期
目的了解同时接触二甲基甲酰胺(DMF)、苯、甲苯工人对健康的影响程度,研究皮塑行业职业病预防措施和方法.方法对4家皮塑企业进行现场职业卫生学调查.结果该行业同时存在的职业病危害有二甲基甲酰胺(DMF)、苯、甲苯等三种有机溶剂,实验室检查结果看,苯危害超过其他毒物的危害,DMF以急性肝损害为主,苯效应为血液系统慢性影响.结论该行业的职业病危害预防应防止慢性苯中毒的同时,严防DMF的急性危害.采用短时间接触浓度(STEL)和时间加权平均浓度对作业环境及作业工人的接触水平进行评价、控制.
作者：戴兴康 刊期： 2006年第01期
2002年10月16～21日,徐汇区日晖、南丹、光启等3所小学发生了810名师生,以腹痛、腹泻、呕吐、发热为主要特征的疫情,病例分布于3所小学的1～5年级学生中,经流行病学调查和病原学诊断,证实为一起盒饭污染引起的宋内志贺菌感染而致的菌痢暴发事件,现将调查情况分析如下.
作者：张红叶；宋小莺；朱渭萍 刊期： 2006年第01期
本文对长沙市1995～2004年食物中毒情况进行分析,十年中全市共发生食物中毒71起,中毒2 738人,死亡24人,病死率0.88%,平均年发病率4.70/10万.食物中毒的特点为:高发季节为第3季度,占46.48%;食物中毒的人数以食堂就餐为主,占48.61%,其次为餐饮服务单位,占29.47%;食物中毒起数和死亡人数以家庭就餐为主,分别占总数的36.62%和95.83%;食物中毒的原因以微生物污染食品为主,占中毒总人数的48.39%.毒蕈中毒是引起食物中毒死亡的主要原因,占83.33%.建议加大预防食物中毒知识的宣传,加强对食堂、餐饮单位的卫生监管,严格农药等化学性物品的管理,以减少食物中毒的发生.
作者：颜丹红；周丽君；张锡兴 刊期： 2006年第01期
目的了解洪江区吸毒人群分布状况,探索在吸毒人群中开展针具交换对预防艾滋病传播的可行性.方法采用艾滋病自愿咨询、公安机关配合登记询问、健康教育及关爱支持等措施,在社区和戒毒所内开展清洁针具销售和针具回收等干预措施,应用共用针具率、男性安全套使用率、艾滋病防治知识知晓率、针具交换覆盖率等指标评价干预效果.结果洪江区吸毒人群以城区人口、青壮年、低文化程度男性及未婚者为主,干预后吸毒人群的艾滋病传播危险性行为降低,针具销售大幅度上升,艾滋病防治知识知晓率有较大幅度上升.结论在吸毒人群中开展清洁针具交换有助于提高吸毒者预防艾滋病知识水平,改变HIV感染各种危险行为,控制艾滋病蔓延传播.
作者：瞿中武；吴振环；申东球；蒲虹波 刊期： 2006年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
