学术投稿

一起盒饭污染引起菌痢暴发事件的调查

张红叶;宋小莺;朱渭萍

关键词:盒饭, 污染, 菌痢, 事件, 流行病学调查, 病原学诊断, 小学, 调查情况, 病例分布, 徐汇区, 菌感染, 疫情, 学生, 特征, 呕吐, 名师, 腹泻, 腹痛, 发热
摘要:2002年10月16~21日,徐汇区日晖、南丹、光启等3所小学发生了810名师生,以腹痛、腹泻、呕吐、发热为主要特征的疫情,病例分布于3所小学的1~5年级学生中,经流行病学调查和病原学诊断,证实为一起盒饭污染引起的宋内志贺菌感染而致的菌痢暴发事件,现将调查情况分析如下.
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    目的了解当前常德市晚期血吸虫病流行现状和特点,为制定有效的晚血防治对策提供科学依据.方法以行政村为单位,逐村摸底排查.对既往在册晚血病人及新的疑似晚血病例询问病史,体格检查,实验室检查和特殊检查确诊.结果全市共确诊晚血1 150例,其中男性860例,占75.65%,女性280例,占24.35%;年龄大者为90岁,小19岁,平均年龄56.83岁;40岁以上晚血占89.65%.晚血分型:腹水型占58.35%,巨脾型占39.74%,结肠增殖型和侏儒型各为0.96%.疫区分布:洲垸型占66.26%,垸内型12.09%,湖汉型9.22%,山丘型12.43%,非疫区4.61%.结论常德市晚血以湖沼地区未控制疫区晚血患病率高,晚血病例中以50岁以上者居多,以文盲和小学文化程度者居多,全市晚血患病率有下降趋势.

    作者:侯国弘;肖俊文;姚孝明;易筱志;周应彩;刘文军;江凤枝;曾繁权;张献忠;余秋兰;胡冬珍 刊期: 2006年第01期

  • 新形势下医学生职业道德教育的思考

    时代在发展,职业道德教育也要与时俱进,医学生是十分宝贵的医学人才,他们的职业道德如何,事关中华民族的整体素质、人类的健康、人民的安危,党和人民对医学生寄予厚望.因此,加强新形势下医学生职业道德教育,是一件非常重要的事情,它关系到医学人才的成长和祖国的未来.

    作者:甘荔 刊期: 2006年第01期

  • 1994~2003年郴州市疟疾监测措施及效果

    目的探讨在基本消灭疟疾后的地区简化监测措施,对疟疾防治效果的影响.方法开展发热病人血检,抓好现症病人根治和流动人口管理.结果近10年来疟疾发病率逐年下降,虽有散在的本地病例和较多的输入病例,但未出现继发病例,巩固了灭疟成果.结论以中华按蚊为媒介的地区,在基本消灭疟疾后,疟疾病例以输入性为主的地区,主要抓好病原学监测、现症病人根治和流动人口管理,其他监测措施可以简化.

    作者:李灯华;李军;段良松;周一平;黄健;邹亚莉 刊期: 2006年第01期

  • 县及乡镇基层医生糖尿病防治知识调查

    目的了解县及乡镇卫生院基层医生对糖尿病防治知识的掌握.方法教育培训后统一问卷调查.结果世界糖尿病宣传日知晓率为58.2%,对重点人群进行过健康教育宣传的只占38.3%,对重点人群进行过糖尿病筛查的只占44.1%.结论基层医生糖尿病综合防治水平较低,应加强培训.

    作者:陈先献;苏军英;刘海燕;郭晓雷;陶连吉 刊期: 2006年第01期

  • 2002~2004年北京市朝阳区居民意外伤害死因分析

    目的探索北京市朝阳区居民意外伤害死亡水平、原因及分布特征.方法对朝阳区2002~2004年居民死亡监测资料进行统计分析,死因根据ICD-10分类.结果居民意外伤害年平均死亡率为13.97/10万,位于所有疾病死亡的第6位.在意外死因构成中,交通事故占36.73%,列第1位,第2、3位分别是自杀和意外跌落,分别占22.48%和14.09%.男性死亡率为18.03/10万,显著高于女性死亡率9.78/10万(P<0.01).15~59岁人群组死亡比例较高,占63.26%.结论意外伤害死亡是居民主要死亡原因之一,且呈逐年上升趋势.

    作者:王翔军;郭炳虹 刊期: 2006年第01期

  • 吸毒人员庚型肝炎病毒感染状况及其影响因素的研究

    目的了解湖南省吸毒人员庚型肝炎病毒(HGV)的感染情况及其影响因素.方法采用现况研究,通过整群抽样,随机抽取某男性戒毒所和某女性戒毒所中的吸毒人员,以问卷的方式调查吸毒人员595名,收集有关的资料并采集血标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HGV抗体(IgG),采用Chi-square检验对数据进行统计分析.结果吸毒人员HGV感染率为8.74%.单因素分析:不同性别的吸毒者HGV感染率差异有显著性(x2=28.650,P<0.05);不同年龄组、不同民族、不同文化程度、不同职业的吸毒者HGV感染率差异无显著性(P>0.05).多因素分析:不同性别、不同文化程度的吸毒者HGV感染率差异有显著性(P<0.05).结论吸毒人群是HGV感染的高危人群,吸毒人员中HGV感染与年龄、职业、民族无显著相关性,而与性别、文化程度有关.

    作者:霍梅;李登清;黄民主;关岚;刘浩;何林 刊期: 2006年第01期

  • 湖南省工业企业职业卫生管理现状调查分析与对策

    湖南省共有工业企业15 200家左右,涵盖了冶金、纺织、建材、轻工、建设、化工、机械、煤炭、石油等多个行业.<中华人民共和国职业病防治法>颁布实施后,各个行业的职业卫生管理状况均有不同程度的改善.为了客观、全面地了解目前我省工业企业卫生管理现状,推动<职业病防治法>在我省的深入贯彻,保护广大劳动人群身体健康,促进国民经济发展,我们对全省存在职业病危害工业企业进行全面调查摸底.

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  • HGF在2型糖尿病大鼠视网膜病变中的变化及意义

    目的探讨肝细胞生长因子(Hepatocyte Growth Factor HGF)在糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)发生发展中的作用.方法雄性Wistar大鼠70只,随机分为实验组和对照组:实验组大鼠40只,喂以高糖高脂饲料2月后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg;对照组大鼠30只,喂以普通饲料2月后,腹腔注射等体积的枸橼酸缓冲液.两组分别于注射前、注射后1月、2月、3月和6月每组各处死6只,取血测定血清HGF、胰岛素水平,并制备视网膜病理及电镜切片.结果实验组大鼠血HGF于注射STZ 1月后即明显增高,至2月时达高值,以后逐渐降低,但始终高于对照组(P<0.01).结论实验组大鼠血清HGF水平显著高于对照组,提示HGF可能参与了DR的发生发展.

    作者:赵跃斌;李兴;王志慧;刘美琴 刊期: 2006年第01期

  • 表阿霉素诱导膀胱癌细胞凋亡的实验研究及预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

    目的探讨表阿霉素诱导膀胱癌细胞凋亡的机制和膀胱内灌注预防术后复发的疗效.方法采用MTT法,流式细胞术和透射电子显微镜技术,研究不同浓度表阿霉素对人膀胱癌细胞株T24的抑制作用,对48例膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后患者早期一次性膀胱腔内灌注,定期膀胱镜检查和随访.结果表阿霉素浓度为20 mg/L和80 mg/L时,对T24细胞生长的抑制率由82%上升到96%,在G1期出现明显的凋亡峰,可见胞浆内空泡形成,核染色质凝聚等凋亡现象,当表阿霉素浓度达到200.0 mg/L,细胞发生坏死.临床48例术后随访12~24个月,平均16个月,5例术后5~9个月复发,复发率11%.无发现药物反应和并发症发生.结论表阿霉素通过抑制膀胱瘤细胞生长和诱导细胞凋亡达到抗肿瘤作用,用表阿霉素进行膀胱灌注预防膀胱癌术后复发安全、有效.

    作者:唐正严;齐琳;丁见 刊期: 2006年第01期

  • MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2在非小细胞肺癌中的表达及临床病理学意义

    目的探讨基质金属蛋白酶MMP2、MMP9及其抑制剂TIMP1、TIMP2在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床病理学意义.方法采用免疫组织化学S-P法,分别检测43例NSCLC组织、15例正常支气管粘膜上皮组织中MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2的蛋白表达.结果 MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2在43例NSCLC中的阳性表达率(分别为79.1%、74.4%、55.8%及60.5%)明显高于正常支气管粘膜上皮组织(分别为26.7%、26.7%、20.0%及26.7%)(P<0.01或P<0.05);MMP2、MMP9的表达随着病理分级和临床分期增加而有增高趋势;而TIMP1、TIMP2的阳性表达则呈下降趋势.MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2的阳性表达率与患者淋巴结转移和3年生存期密切相关(P<0.05),但与患者的临床参数均无明显关系(P>0.05).结论 MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2的过度表达与NSCLC的发展、淋巴结转移及预后有密切关系,可作为临床评估NSCLC的进展及预测其转移潜能和预后的重要指标之一.

    作者:周建华;王文祥;文继舫;曹慧秋;沈明 刊期: 2006年第01期

  • 运用Excel软件对教学切片制作进行优化管理

    教学切片是医学形态学课程的重要教学工具,许多医学主干课程,如组织学、胚胎学、病理学、法医学和寄生虫学等皆需要大量的教学切片进行实验教学.因而教学切片的制作是教辅工作的重要组成部分,切片质量的好坏直接影响到实验教学效果,而教学切片制作的管理则是教学切片质量的重要保证.为了制作出优质的教学切片,需从动物或人身上取大量的新鲜组织来一一制作样片,通过在显微镜下对样片的认真观察,来筛选出符合教学要求的组织蜡块(一种教学切片可能有几个符合条件的样片),再来成批制作成教学切片.

    作者:邹鹰;黄河;陈庆林;李菁 刊期: 2006年第01期

  • 儿童食物铅摄入与血铅水平关系的研究

    目的探讨南京市小学生食物铅摄入与血铅水平的关系.方法整群抽取南京市两所小学9~12岁学生404名为研究对象,采指端末梢血,用原子吸收石墨炉法测定血铅;采用原子吸收石墨炉法测定各种食物中的含铅量、连续3 d询问法进行膳食调查,了解铅摄取量.结果南京市小学生血铅平均水平为81.2 μg/L,血铅达到和超过100μg/L人数占22.8%.以血铅水平100μg/L为判定标准,将被调查对象分为高血铅组(≥100μg/L)和低血铅组(<100μg/L),高血铅组儿童铅摄入量显著高于低血铅组,高血铅组儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显高于低血铅组.结论铅摄入量高可导致血铅升高,血铅水平高的儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显较多.

    作者:陈凤娟;周自新;莫宝庆;尹学震;赵人(王争);倪兰 刊期: 2006年第01期

  • DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站联合干化学分析在尿常规检测中的应用

    目的探讨DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站与干化学分析在尿常规分析中的应用价值.方法分别用DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站和干化学分析法,同时对1 523例尿标本进行检测和分析.结果干化学法检测全部正常的606例标本中,有25例为工作站镜检异常,假阴性率为4.12%.干化学法检查为异常的917例标本中,有307例为工作站镜检正常,假阳性率为33.48%.结论尿沉渣镜检在尿液常规检测中的作用不可替代,在干化学法分析后有必要对标本进行标准化,规范化的沉渣镜检,两种方法互为补充,而不能相互代替.

    作者:梁湘辉;夏川;刘文恩 刊期: 2006年第01期

  • 苏南经济发达地区人群体重指数及血糖血脂关系的调查

    目的通过分析苏州市人群体重指数及相关危险因素,探讨经济发达地区人群肥胖度与其他内分泌、心血管等生理、生化特征的关系,为危险因素的预防与控制提供参考.方法随机抽取农村和城区两个点共1 617名常住5年以上居民,进行统一的问卷调查,检测身高、体重、血压,生化测定空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白.结果随着人群BMI值的升高,血压、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白水平随着上升,高血压、高血糖(除BMI 29~组外)、高总胆固醇(除BMI 27~组外)、高低密度脂蛋白(除BMI 29~组外)患病率也随之上升;血压水平、高血压患病率、总胆固醇水平、高总胆固醇、低密度脂蛋白水平随BMI值上升而升高的差异具有显著性. 结论应针对引起肥胖症的不良生活方式进行干预,预防肥胖症及相关疾病的发生、发展,提高居民健康生活水平.

    作者:周靖;胡一河;陆艳;张钧;周智凯;周正元 刊期: 2006年第01期

  • 幼年雌性SD大鼠营养性肥胖模型的建立

    目的建立一种适合儿童肥胖研究的幼年大鼠营养性肥胖模型. 方法 45只刚离乳SD雌性大鼠按区组随机分为对照组、肥胖A组与B组,A组在给予普通饲料的基础上添加由黄豆芽、奶粉、猪油、鸡蛋、鱼肝油组成的高能量饲料,B组自由进食合成高脂饲料,喂养45 d后观察三组大鼠体重、Lee's指数、腹腔内脂肪重量及其重量系数、肝脏体比、血脂、血糖、胰岛素、瘦素等肥胖相关指标. 结果肥胖A组摄入的总能量及蛋白、脂肪量明显高于其他两组,A组体重4周末就明显高于对照组,6周末显著高于B组;A组的Lee's指数、腹腔内脂肪重量及其重量系数、肝脏体比也明显高于其他两组,A组的肥胖率高于B组;但血脂、血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数三组间无显著差异,血瘦素水平A组明显高于对照组与B组,且与体重呈正相关. 结论自由进食普通饲料的基础上,每天15√只的高能量饲料的喂饲方式可诱导幼年雌性SD大鼠营养性肥胖模型.

    作者:向建军;王文祥;许榕仙 刊期: 2006年第01期

  • pcDNA3.1(+)/NspA真核表达载体的构建及鉴定

    目的构建pcDNA3.1(+)淋病奈瑟菌外膜蛋白-奈瑟菌表面蛋白A(Neisseria surface Protein A,NspA)基因真核表达载体,为研制淋病奈瑟菌核酸疫苗奠定基础.方法根据淋病奈瑟菌NspA基因序列,设计合成一对引物,用PCR方法从淋病奈瑟菌基因组DNA中扩增出NspA基因片段,将扩增的产物连接于测序载体pUCm T上,并构建重组体pcDNA3.1(+)/NspA,进行酶切、PCR及测序鉴定. 结果 NspA基因体外扩增产物大小约为525 bp.所构建的pcDNA3.1(+)/NspA重组体经双酶切及PCR鉴定,与预期片断的大小相符;测序结果与GenBank中收录的NspA全长序列一致,表明pcDNA3.1(+)/NspA真核表达载体构建正确.结论成功地构建了淋病奈瑟菌真核重组表达载体pcD-NA3.1(+)/NspA,为NspA蛋白的功能研究和淋病奈瑟菌核酸疫苗的研制提供了物质基础.

    作者:谢良伊;胡四海;唐湘云;杨胜辉;余敏君 刊期: 2006年第01期

  • 一个变应性鼻炎家系的遗传特征及调查分析

    目的调查某变应性鼻炎家系的遗传特点及流行病学特征.方法对该家系进行问卷调查、体格检查及实验室检查.结果该家系五代共111人(男62人,女49人),变应性鼻炎患者41人(男26人,女15人),男性发病率(43.55%)高于女性(28.57%),但差异无统计学意义.和先证者有血缘关系的亲属中Ⅲ、Ⅳ代患病率为73.53%.明显高于配偶的发病率9.68%(x2=28.74.P<0.01).先证者Ⅰ级亲属遗传度为72.78%±7.01%.结论该家系变应性鼻炎具有明显的家族集聚性,符合常染色体显性遗传特点.冷空气、烹调油烟和灭蚊剂等是该家系的主要危险因素.

    作者:熊伯华;何哲玲;覃平;郭志忠;陈国栋;刘克俭 刊期: 2006年第01期

  • 深圳市地铁站开通前空气微生物污染状况调查

    目的全面了解深圳市地铁站开通前空气微生物的污染情况,为地铁建设、环境保护、卫生防疫提供科学依据及探讨合理的控制措施.方法按照<公共交通等候室卫生标准>GB9672-1996,<公共场所卫生监测技术规范>GB/T17220-1998和<公共场所集中空调通风系统卫生规范>进行.结果抽检深圳市18个地铁站9 466份空气样本,检出11份溶血性链球菌,地面、地下一层、地下二层和地下三层细菌总数分别为603、520、634、577 cfu/m3;霉菌数分别为798、672和1 047、845 cfu/m3.结论深圳市地铁站开通前空气细菌总数合格,个别地铁站霉菌数较高,地铁站空气中存在溶血性链球菌,建议深圳市地铁站在正式投入运作前进行一次系统的空气消毒,以确保乘客的健康.

    作者:林爱红;叶宝英;曾惠芳;张然;梁焯南 刊期: 2006年第01期

  • 郴州市2004年流行性感冒监测结果分析

    目的通过监测,了解郴州市流行性感冒流行情况及流行株,为国家流感监测网提供科学数据.方法对市区两所医院的儿科、内科门诊设流感样病例(ILI)监测点,定期上报数据,同时监测全市ILI暴发疫情,采集ILI标本进行实验室病毒分离鉴定.结果两所医院全年报告ILI 2 640例,占门诊就诊者的1%.儿童ILI 2 014例,占ILI总数的76.3%,儿童ILI病例占儿童就诊者总数的1.66%,成人ILI占成人就诊者总数的0.73%.从两起暴发ILI疫情中采集标本23份,分离到甲3型流感病毒A(H3N2)亚型4株.结论郴州市ILI全年均有发生,但3~8月为流行高峰,流行株为A(H3N2)亚型.

    作者:曾晓军;周一平;段良松;胡忠兰;黄健;欧社祥;谢群 刊期: 2006年第01期

  • 彩色多普勒超声对颈部淋巴结诊断价值的分析

    目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对颈部淋巴结的诊断价值,提高彩超对不同疾病所致淋巴结肿大的鉴别诊断水平.方法应用彩超观察共62例124个颈部肿大淋巴结(分良、恶性两组)的长径与短径之比(L/S),内部回声及CDFI血流特征.结果良性肿大淋巴结形态呈椭圆形,L/S比值>2,内部回声多为髓质增强、增宽,皮质相对变窄,门部回声规则存在.恶性肿大淋巴结形态呈类圆形,L/S比值<2,内部回声以皮质低回声为主,或强弱不等或非均匀性增厚,髓质及门部强回声变形偏移、不规则或消失.CDFI示良性肿大淋巴结内多呈门部规则血流,呈低速低阻型,部分未见血流.恶性肿大淋巴结内多呈不规则血流及周边包绕血流,血流速度Vmax及阻力指数RI显著高于良性组(P<0.01).结论根据彩色多普勒血流及二维声像图特点、结合病史等,超声检查对颈部肿大淋巴结良、恶性鉴别有一定诊断价值,可作为首选方法.

    作者:孙可英;李卫湘;李俊;何永康 刊期: 2006年第01期

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主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会