林湛；李登清；黄秀兰
了解湖州市食品中沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、O157:H7大肠杆菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌五种食源性致病菌污染情况,降低食源性疾病暴发,进一步开展食品安全性研究和预防控制食源性疾病发生提供科学依据,我们于2004年4～12月对湖州市农贸市场、食品超市、水产养殖场采集101份样品进行监测,现将结果报告如下.
作者：沈月华；吴晓芳；程平庆 刊期： 2006年第01期
糖尿病末梢神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症之一,不仅本身严重危害健康,有很高的病死率,而且与其他慢性并发症的发生发展关系密切. 目的探讨2型糖尿病病人并发DPN的危险因素.方法采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法.运用条件Logistic回归分析,建立主效应方程分析讨论DPN的危险因素.结果单因素Logistic回归分析表明,DPN发生的保护性因素包括:文化程度高、治疗方法力度大、现患冠心病、饮茶;危险因素包括:糖尿病病程长、血糖控制(HbAlc%)不良、使用胰岛素、合并糖尿病肾病、合并糖尿病视网膜病变、主诉眩晕症状、皮肤干燥、现患高血压、既往酮症、患糖尿病前肉类食物的摄入较多、既往吸烟(调查时已戒烟)、创伤经历、腰臀比WHR超标、血胆固醇(Chol)水平高.多因素Logistic回归分析示DPN发生的危险因素有6个:糖尿病病程、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒以及既往创伤经历(手术、冻伤等).结论 DPN与多种因素相关,在2型糖尿病患者中,糖尿病病程长、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒、既往创伤史会增加糖尿病神经病变的发生危险,我们应在DPN的防治过程中特别予以注意.
作者：职心乐；王建华 刊期： 2006年第01期
目的了解郴州市生产的桶装饮用水卫生状况.方法对2002～2005年郴州市市级卫生部门随机抽检的全市各厂家生产的260份桶装纯净水、山泉水的卫生监测结果进行统计分析检验.结果桶装饮用水合格率偏低,总合格率为61.54%,主要不合格原因为微生物污染.桶装纯净水合格率低于山泉水(x2=5.25,P＜0.025).各年度桶装饮用水合格率没有明显差异.结论桶装饮用水的微生物污染已是一个刻不容缓的公共卫生问题.
作者：李尧岗；谭徽；吴超雄；雷燕翀；贺璐 刊期： 2006年第01期
本文总结了一系列教学改革措施,旨在培养医学生综合素质和提高其外科实践能力,以促进外科教学的发展.
作者：丁波泥；陈道瑾；赵于军；聂华林 刊期： 2006年第01期
目的探讨肺炎支原体肺炎患儿体液免疫(免疫球蛋白)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用.方法采用免疫透射比浊法检测MP-IgM阳性患儿和正常对照组儿童各60例的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM).结果健康男童血清IgG、IgA水平比女童高,两者比较差异有显著性(P＜0.01);男童血清IgM水平比女童稍高,两者比较无显著性差异(P>0.05).MP阳性患儿血清IgG水平明显低于正常对照组(P＜0.05);血清IgA水平较对照组稍高,但无明显差异(P>0.05);而血清IgM水平明显高于正常对照组(P＜0.01).结论健康男童血清IgG和IgA水平均明显高于健康女童(P＜0.01),而血清IgM的水平无明显差异,可能与男童对感染性疾病的抵抗力强于女童有关;患儿血清IgM水平较对照组显著升高,IgA升高不明显,IgG水平则低于对照组,显示体液免疫(免疫球蛋白)可能在MP感染的发病机制中起到一定的作用.
作者：林湛；李登清；黄秀兰 刊期： 2006年第01期
目的研究湖南地区人群HLA-A、B、DRB1位点等位基因的多态性.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术对3 664名湖南籍健康人进行HLA-A、B、DRB1等位基因的低分辨分型.结果本次研究共检出HLA-A、B、DRB1位点等位基因74种,其中A位点17种,B位点44种,DRB1位点13种.A位点中A*11(34.42%)、A*02(31.88%)、A*24(18.01%)、A*33(6.18%)为湖南人群的优势基因.B位点中B*40(23.70%)>B*46(17.76%)>B*15(13.99%)>B*13(8.60%).DRB1位点中,频率高的为DRB1*09(19.69%),其次为DRB1*15 (14.01%)、DRB1*12(12.97%)、DRB1*04(11.96%)、DRB1*08(9.02%),频率低的为DRB1*01(0.88%).与其他地区不同人群相比,HLA-A、B、DRB1各位点等位基因的分布均有显著的差异.结论湖南人群的HLA-A、B、DRB1位点等位基因具有复杂的多态性,中国各地常见的基因均有分布,白血病患者在湖南不难找到合适的造血干细胞供者.本研究结果可作为湖南地区人群正常参考值,为人类学及HLA与疾病相关的研究提供了有力的背景资料.
作者：谢毓滨；王赤林；李双；谢毓湘 刊期： 2006年第01期
目的了解广西城市中老年人群超重和肥胖的流行特点,为制定全区肥胖防制策略及规划提供科学依据.方法运用多阶段分层随机抽样法,对广西城市人群7 881人进行现场问卷调查和体格检查. 结果广西城市中老年人群肥胖患病率高于我国成年人的患病水平为8.62%,超重和肥胖已占到调查人群的44.64%,超重人群在职业、文化、经济分布上的差异均有统计学意义(P＜0.05),肥胖人群中高血压的患病危险是正常人群的3.145倍.结论广西城市中老年人群肥胖患病率已处于较高水平,应结合其流行特点制定相应的防治策略,开展肥胖的预防与控制工作.
作者：蒙晓宇；陈娜萦；韦波；耿文奎 刊期： 2006年第01期
目的明确湖南湘西地区不同民族成人幽门螺杆菌感染流行病学特点.方法通过随机整群抽样调查对湘西地区6个乡镇12个自然村和一个城区居委会成人共1 492名各年龄组自然人群,内容涉及问卷咨询、体格检查和胃镜下黏膜对组织采用美蓝染色进行Hp检测.结果共计1 492人完成调查和胃镜检查,幽门螺杆菌总感染率为31.9%;汉族成人总感染率为31.6%;苗族总感染率为36.1%;土家族总感染率为28.2%;感染率明显与年龄、饮水习惯、居住密度、饲养家禽、使用抗生素等因素相关.结论湖南湘西地区属幽门螺杆菌感染低发区,存在明显地域差异性;混居的汉族、苗族和土家族成人幽门螺杆菌感染率无明显差异.
作者：向平；杨万刚；李凯；周明欢；李学锋；周建大 刊期： 2006年第01期
目的探索结核病人归口管理途径与方法,提高结核病人发现率,规范病人治疗管理.方法结合湖南省实际,制订切实可行的结核病人归口管理实施办法与措施;对全省2003年未实施结核病人归口管理与2004年实施结核病人归口管理的结果进行对照分析.结果全省2003年初诊病人为108 734例,2004年为159 534例,2004年比2003年增加50 800例,增长46.7%.其中全省2003年因症就诊、医疗单位转诊、和其他方式(集中推荐和因正推荐等)分别为80 150例、10 988例和17 596例,2004年分别为108 515例、27 116例和23 903例,2004年比2003年分别增长了35.4%、146.8%和35.8%.2001～2003年各年登记的涂阳病人数为20 000例左右,新涂阳病人登记率在23.6/10万～24.6/10万之间;2004年发现涂阳病人35 455例,比2003年增加了15 052例,增长率高达73.8%.新涂阳病人登记率增长至44/10万.其中,因症就诊、转诊和其他分别为20 403例、10 794例和4 424例,分别比2003年增加6 552例、6 883例和1 617例,分别增长了47.9%、176.0%和239.7%;分别占43.5%、45.7%和10.7%.2004年涂阳病人的增多和新涂阳病人登记率的增高,主要是医疗单位的结核病人转诊病人数增加的结果.结论 <湖南省结核病人归口管理工作规范>的实施方法与措施是一个可行的结核病人归口管理办法;做好结核病归口管理是提高病人发现率的有效措施.
作者：杨华林；白丽琼 刊期： 2006年第01期
目的研究纯结核蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳性反应强度在肺结核病的鉴别诊断及传染性判断中的应用价值.方法对福建省龙岩市结核病防治所1998～2003年门诊确诊的活动性肺结核315例(其中涂阳172例,涂阴143例),非结核性呼吸道疾病患者137例,常规进行PPD皮肤试验,观察结核与非结核呼吸道疾病患者、涂阳肺结核与涂阴肺结核之间PPD反应强度,应用x2检验进行比较.结果 (1)结核病人与非结核病人PPD反应阳性率比较有显著性差异.(2)涂阳肺结核病人与涂阴肺结核病人PPD反应阳性率比较无显著性差异.结论 (1)PPD试验有助于鉴别临床疑似肺结核病.(2)PPD阳性率与肺结核的传染性无关.
作者：袁洪斌；郑建莉；林文革 刊期： 2006年第01期
目的通过两种常规分离流感病毒方法的比较,对流感病毒分离结果进行分析.方法对467份咽拭子标本同时采用MDCK细胞培养法和鸡胚双腔培养法分离.结果细胞培养法分离流感病毒10株,而鸡胚双腔培养法只分离到1株.10株病毒株,其中甲3型8株,乙型2株.10株病毒株全部从第一医院所采标本中分离到,而儿童医院227份标本中全部未检出阳性.结论流感病毒分离中,细胞培养法比鸡胚培养法敏感,同时用两种方法培养,可明显提高流感病毒分离率.同时也可看出,标本采集对能否分离到病毒至关重要.
作者：陈明春；郑有限 刊期： 2006年第01期
目的了解本地区泌尿生殖道支原体的感染状况,指导临床药物治疗方法用实时荧光定量PCR检测解脲支原体(uu),同时采用支原体培养药敏试剂盒进行Uu和人型支原体(Mh)培养及药敏试验. 结果 1 298例标本用FQ-PCR共检出Uu 670例,检出率为51.6%.培养法共检出Uu 487例,Mh13例,Uu合并Mh 42例,,两法检出Uu符合率为78.9%.药敏结果示单一Uu感染强力霉素、美满霉素的敏感率较高,分别为81.3%、80.6%.单一Mh感染者,强力霉素、交沙霉素敏感率较高,分别为84.6%、76.9%.而Uu合并Mh感染者对多种抗生素均有较高的耐药率.结论邵阳地区泌尿生殖道支原体检出率较高.FQ-PCR与培养法联合对支原体的诊疗有实际意义.强力霉素可作为本地区单一支原体感染的一线药物,而混合感染应多药联合.
作者：刘友生；曹鹏飞；顾孔珍 刊期： 2006年第01期
目的探讨新辅助化疗不同的治疗方案对局部晚期乳腺癌的患者的疗效.方法 72例接受新辅助化疗的乳腺癌(ⅢA期)患者随机分为3组:即TA组(n=24)(紫杉醇联合吡柔比星):TXL 135 mg/m2静滴,d1,THP 40 mg/m2静推,d2.CAF组(n=24)(吡柔比星联合环磷酰胺,5氟尿嘧啶):THP 40 mg/m2静推,d1,CTX 600mg/m2,静推,d1.8,5-FU 12 mg/kg,d1-5,静滴.CMF组(n=24)(环磷酰胺联合5-氟尿嘧啶,氨甲喋呤):CTX 600mg/m2静推d1.8,5-FU 12 mg/kg,静滴,d1-5,MTX 0.4 mg/kg,d1,静推.21 d为一个周期,2个周期后对乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结状态进行观察及分析.结果 TA组总有效率为83%,CAF组总有效率为63%,CMF组总有效率25%.TA组与CMF组相比较有显著差异(P＜0.05),CAF组与CMF组相比较有显著差异(P＜0.05),TA组与CAF组相比较无统计学意义(t=0.022,P>0.05).结论 TA组和CAF组在局部晚期的乳腺癌新辅助治疗的过程中疗效满意,毒副反应可以耐受,值得推广.
作者：曹茵；张爱玲；马利亚；王永霞；陈彩芹；吴清时 刊期： 2006年第01期
目的分析本院2001年7月～2004年12月产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法应用回顾性调查分析方法对该期间临床标本分离的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产与非产ESBLs菌株的培养和药敏试验数据进行对比统计分析.结果所分离出的437株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有187株,占43%;大肠埃希菌754株中ESBLs阳性332株,占44%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、以及加β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素,如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物呈多重耐药;显著高于非产ESBLs的菌株(P＜0.001);但对亚胺培南和美罗培南高度敏感.结论本地区肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产ESBLs的阳性率高,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的局部流行.
作者：李文青；吴伟元；吴劲松；程锦娥；卢月梅；何林 刊期： 2006年第01期
随着人民生活水平的日益提高,保健意识也日益增强,但对男童生殖器官疾病,尚未引起重视.为了解儿童生殖器官疾病情况,遂于2004年8月对市直各幼儿园男性儿童进行了生殖器官体检,并进行了分析,现将结果报告如下.
作者：欧阳习正 刊期： 2006年第01期
在医学、药学工作和研究中经常需要对数据作t检验等统计分析,通过电子表格软件Excel进行t检验,并作简单的统计分析模板编制,为人们提供了方便快捷的方法.Excel对于非统计专业人员的确是一个易学、易用、廉价、高效的好帮手.
作者：陈雄新；曾建一；陈勇 刊期： 2006年第01期
全自动血细胞分析仪可为临床快速、准确提供血细胞检测结果,备受广大医务工作者和病人的欢迎.但由于操作环节中某些因素可影响血细胞分析的准确度,导致其结果与临床不符.因此,尽可能控制这些因素已成为临床检验人员的当务之急.本文采用自行改装的血液混匀仪对血标本混匀前后的血细胞检测结果进行比较,以寻求保证血细胞计数结果准确的佳混匀时间.现将结果报告如下.
作者：莫丽亚；邓永超；李先斌；蒋姣伏 刊期： 2006年第01期
护士作为一个特殊的群体,常年工作在医疗卫生的第一线,每天直接面对的是疾病、痛苦和死亡,工作节奏快又无规律;而护士大多作为女性,要同时承担起来自家庭和生活的重担,身心时常处于过度透支状态.护士的身心健康是一个值得关注的问题.为了解自贡市护士健康状况,进而为提高护士健康水平开展针对性的措施提供科学的依据,分别于1996年5月和2004年2月对全市市级医疗单位护士进行两次健康检查.现将结果报告如下.
作者：郑庆梅；秦天发；王星；杨居林 刊期： 2006年第01期
目的分析高校学生大额病例的病种和医疗费用,探讨降低医疗费的有效措施.方法对2001～2004年学生大额病例的病种、医疗费用和医疗保险统计分析.结果学生大额病例的病种以肿瘤、多发性骨折和乙肝为主,住院费为1.97万元/人次,其中医疗保险平均支付0.94万元/人次,占住院费的46.63%.结论做好预防、保健及健康教育,强化学生保险意识和因病施治,控制大额病例发生和降低医疗费用.
作者：孟雪萍；覃艳华；黄惠敏；李志娟 刊期： 2006年第01期
根据北京市朝阳区卫生局2005年食品监测实施安排,对全区范围内各类餐饮服务场所进行油炸食品中含铝量抽样调查,共采集样品61件,经检测铝含量高值为405.6 mg/kg,平均值为225.1 mg/kg,超标率达82%.
作者：沈成钢；张向明；魏巧爱；王硕 刊期： 2006年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
