莫丽亚；邓永超；李先斌；蒋姣伏
目的系列检测60例肝硬化患者血浆凝血因子,并与同期正常对照进行比较,探索其临床意义.方法凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均采用凝固比浊法测定,血小板(PLT)用美国AB-BOTT CELL-DYN1600型全自动血球计数仪检测.凝血因子活性测定采取一期凝血法.结果肝硬化组PT、APTT较对照组明显延长(P＜0.05),FIB、PLT较对照组显著减低(P＜0.05).凝血因子Ⅷ的活性较对照组明显增高(P＜0.05),而凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的活性较对照组显著降低(P＜0.05).结论肝硬化患者血浆凝血因子异常是加重其疾病发展的重要原因之一,早期肝硬化进行凝血因子检测,有助于早期发现肝病时造成的凝血障碍,有助于判定病情预后,对肝硬化出血的抢救和治疗,具有重要的临床意义.
作者：蒋乐龙；谢日华 刊期： 2006年第01期
目的了解中学生营养状况,为指导合理营养、促进中学生健康成长采取有效的干预措施提供依据.方法采用整群随机抽样方法抽样调查.利用2003年中学生健康体检资料,采用身高标准体重法进行营养状况判断,结果分析采用x2检验.结果共调查的3 436人,营养状况异常者1 384人,达40.28%,以轻度营养不良居多.营养状况异常率男生为34.08%(606/1 778),女生为46.92%(778/1 658),女生明显高于男生.营养状况异常有年级差异,不同年级的男生之间和不同年级的女生之间都存在差异,且男、女生均以高一、高二学生发生率高.结论岳阳市中学生的营养不良与营养过剩均存在,营养不良发生率仍然处在相当高的水平.
作者：方奎明；李国立 刊期： 2006年第01期
目的了解广西城市中老年人群超重和肥胖的流行特点,为制定全区肥胖防制策略及规划提供科学依据.方法运用多阶段分层随机抽样法,对广西城市人群7 881人进行现场问卷调查和体格检查. 结果广西城市中老年人群肥胖患病率高于我国成年人的患病水平为8.62%,超重和肥胖已占到调查人群的44.64%,超重人群在职业、文化、经济分布上的差异均有统计学意义(P＜0.05),肥胖人群中高血压的患病危险是正常人群的3.145倍.结论广西城市中老年人群肥胖患病率已处于较高水平,应结合其流行特点制定相应的防治策略,开展肥胖的预防与控制工作.
作者：蒙晓宇；陈娜萦；韦波；耿文奎 刊期： 2006年第01期
目的探索我国皮肌炎患者合并心脏异常的危险因素.方法选择北京协和医院1970～1994年门诊和住院的符合Bohan和Peter1975年诊断标准的216例皮肌炎患者,进行成组的病例对照研究.研究因素为临床表现和相关实验室检查结果共29项.用Foxbase系统建立数据库,采用SPSS10.0统计学软件包,用非条件Logistic回归进行单因素分析、多因素分析.结果单因素分析危险因素为:发热(≥38℃)、CPK升高、SGOP升高、加用免疫抑制剂(P＜0.05).OR值分别为3.939、7.029、2.569、1.318.多因素分析结果:女性、伴吞咽困难、CPK升高、发热(≥38℃)为独立的危险因素(P＜0.05).OR值分别为7.777、3.929、5.685、4.650. 结论皮肌炎合并心脏异常的危险因素为女性、伴吞咽困难、CPK升高、发热(≥38℃).
作者：甄莉；仇丽霞；俞宝田 刊期： 2006年第01期
目的通过对吸毒人群HIV抗体监测,掌握宣威吸毒人群HIV感染状况. 方法采用现场调查和血液检测的方法对吸毒人群的基本情况、吸毒行为和血清抗体进行监测.结果对319例吸毒人员进行HIV抗体监测,检出HIV感染者106例,感染率33.23%,吸毒人群中20～39岁占84.30%,感染率高达37.67%.其中静脉吸毒和共用注射器的占94.3%和30.6%,HIV感染率分别为45.05%、68.18%;有过多次商业性行为的感染率(48.78%)明显高于无商业性行为者(27.84%).结论 HIV已在宣威吸毒人群中广泛扩散传播,吸毒者有共用注射器和商业性行为双重高危行为.
作者：朱艳丽；刘兴富；周均泽；李继华 刊期： 2006年第01期
时代在发展,职业道德教育也要与时俱进,医学生是十分宝贵的医学人才,他们的职业道德如何,事关中华民族的整体素质、人类的健康、人民的安危,党和人民对医学生寄予厚望.因此,加强新形势下医学生职业道德教育,是一件非常重要的事情,它关系到医学人才的成长和祖国的未来.
作者：甘荔 刊期： 2006年第01期
教学切片是医学形态学课程的重要教学工具,许多医学主干课程,如组织学、胚胎学、病理学、法医学和寄生虫学等皆需要大量的教学切片进行实验教学.因而教学切片的制作是教辅工作的重要组成部分,切片质量的好坏直接影响到实验教学效果,而教学切片制作的管理则是教学切片质量的重要保证.为了制作出优质的教学切片,需从动物或人身上取大量的新鲜组织来一一制作样片,通过在显微镜下对样片的认真观察,来筛选出符合教学要求的组织蜡块(一种教学切片可能有几个符合条件的样片),再来成批制作成教学切片.
作者：邹鹰；黄河；陈庆林；李菁 刊期： 2006年第01期
自1984年实施计免-冷链运转以来,长沙市麻疹发病率同国内文献报道[1,2]一样有了大幅度下降,但近年来在城乡仍有局部流行,并有所上升.为掌握全市近5年麻疹流行特征及其原因,给制订控制措施提供依据,遂对2000～2004年流行特征作一分析,现报告如下.
作者：陈静；王艳 刊期： 2006年第01期
本文对长沙市1995～2004年食物中毒情况进行分析,十年中全市共发生食物中毒71起,中毒2 738人,死亡24人,病死率0.88%,平均年发病率4.70/10万.食物中毒的特点为:高发季节为第3季度,占46.48%;食物中毒的人数以食堂就餐为主,占48.61%,其次为餐饮服务单位,占29.47%;食物中毒起数和死亡人数以家庭就餐为主,分别占总数的36.62%和95.83%;食物中毒的原因以微生物污染食品为主,占中毒总人数的48.39%.毒蕈中毒是引起食物中毒死亡的主要原因,占83.33%.建议加大预防食物中毒知识的宣传,加强对食堂、餐饮单位的卫生监管,严格农药等化学性物品的管理,以减少食物中毒的发生.
作者：颜丹红；周丽君；张锡兴 刊期： 2006年第01期
目的探讨基质金属蛋白酶MMP2、MMP9及其抑制剂TIMP1、TIMP2在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床病理学意义.方法采用免疫组织化学S-P法,分别检测43例NSCLC组织、15例正常支气管粘膜上皮组织中MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2的蛋白表达.结果 MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2在43例NSCLC中的阳性表达率(分别为79.1%、74.4%、55.8%及60.5%)明显高于正常支气管粘膜上皮组织(分别为26.7%、26.7%、20.0%及26.7%)(P＜0.01或P＜0.05);MMP2、MMP9的表达随着病理分级和临床分期增加而有增高趋势;而TIMP1、TIMP2的阳性表达则呈下降趋势.MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2的阳性表达率与患者淋巴结转移和3年生存期密切相关(P＜0.05),但与患者的临床参数均无明显关系(P>0.05).结论 MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2的过度表达与NSCLC的发展、淋巴结转移及预后有密切关系,可作为临床评估NSCLC的进展及预测其转移潜能和预后的重要指标之一.
作者：周建华；王文祥；文继舫；曹慧秋；沈明 刊期： 2006年第01期
目的研究纯结核蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳性反应强度在肺结核病的鉴别诊断及传染性判断中的应用价值.方法对福建省龙岩市结核病防治所1998～2003年门诊确诊的活动性肺结核315例(其中涂阳172例,涂阴143例),非结核性呼吸道疾病患者137例,常规进行PPD皮肤试验,观察结核与非结核呼吸道疾病患者、涂阳肺结核与涂阴肺结核之间PPD反应强度,应用x2检验进行比较.结果 (1)结核病人与非结核病人PPD反应阳性率比较有显著性差异.(2)涂阳肺结核病人与涂阴肺结核病人PPD反应阳性率比较无显著性差异.结论 (1)PPD试验有助于鉴别临床疑似肺结核病.(2)PPD阳性率与肺结核的传染性无关.
作者：袁洪斌；郑建莉；林文革 刊期： 2006年第01期
目的了解太钢放射工作人员的受照剂量水平,评价放射防护设施和管理绩效. 方法采用胸章个人剂量计,对四个年度不同放射工种的个人剂量监测结果进行统计分析.结果放射工作人员的年人均剂量当量1998年以后比1993年以前显著下降;超过5 mSv*a-1剂量当量的人数明显减少;医用X射线诊断工种受照剂量明显高于工业γ射线工种.结论太钢放射工作人员受照剂量未超过国家标准的十分之一,工作环境是安全的.
作者：郭栓栋；柴栋良；何丽华 刊期： 2006年第01期
湖南省共有工业企业15 200家左右,涵盖了冶金、纺织、建材、轻工、建设、化工、机械、煤炭、石油等多个行业.<中华人民共和国职业病防治法>颁布实施后,各个行业的职业卫生管理状况均有不同程度的改善.为了客观、全面地了解目前我省工业企业卫生管理现状,推动<职业病防治法>在我省的深入贯彻,保护广大劳动人群身体健康,促进国民经济发展,我们对全省存在职业病危害工业企业进行全面调查摸底.
作者：陈伯良；李祈；刘敏；肖云龙；蒋然子；余丹 刊期： 2006年第01期
目的探讨影响城市居民就医倾向的主要因素.方法采用分层整群随机抽样方法,对2 100名韶关市居民进行问卷调查,并对调查数据进行分层定量分析和逐步回归分析.结果居民认为影响就医因素中第一考虑因素有930人认为医药费太贵,占45.1%,461人认为无经济支付能力,占22.4%;居民就医选择医院时,优先考虑的因素中有1 350人选择医院的技术水平,占65.5%;逐步回归分析中医疗机构类别和个人月收入进入回归方程,其相关系数分别是0.348及0.208.结论个人经济支付能力和医疗服务质量是影响居民就医的主要因素.
作者：彭奕华；徐新；高凌俊；黄幸青；龙桂芳 刊期： 2006年第01期
护士作为一个特殊的群体,常年工作在医疗卫生的第一线,每天直接面对的是疾病、痛苦和死亡,工作节奏快又无规律;而护士大多作为女性,要同时承担起来自家庭和生活的重担,身心时常处于过度透支状态.护士的身心健康是一个值得关注的问题.为了解自贡市护士健康状况,进而为提高护士健康水平开展针对性的措施提供科学的依据,分别于1996年5月和2004年2月对全市市级医疗单位护士进行两次健康检查.现将结果报告如下.
作者：郑庆梅；秦天发；王星；杨居林 刊期： 2006年第01期
目的了解广大农村地区一次性医疗用品使用后的保存销毁情况.方法采用现况调查法调查昌宁县14个乡(镇)卫生院. 结果 138个单位中能按集中焚烧后深埋的占10.14%(14/138);集中焚烧24.64%(34/138);随意丢弃65.22%(90/138).医疗废物的保存方式和处理方法均存在严重不足. 结论农村地区医疗废物的处置现状差,后果十分严重,应引起有关部门的高度重视,以免造成不良后果.
作者：段志忠 刊期： 2006年第01期
目的探讨肺炎支原体肺炎患儿体液免疫(免疫球蛋白)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用.方法采用免疫透射比浊法检测MP-IgM阳性患儿和正常对照组儿童各60例的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM).结果健康男童血清IgG、IgA水平比女童高,两者比较差异有显著性(P＜0.01);男童血清IgM水平比女童稍高,两者比较无显著性差异(P>0.05).MP阳性患儿血清IgG水平明显低于正常对照组(P＜0.05);血清IgA水平较对照组稍高,但无明显差异(P>0.05);而血清IgM水平明显高于正常对照组(P＜0.01).结论健康男童血清IgG和IgA水平均明显高于健康女童(P＜0.01),而血清IgM的水平无明显差异,可能与男童对感染性疾病的抵抗力强于女童有关;患儿血清IgM水平较对照组显著升高,IgA升高不明显,IgG水平则低于对照组,显示体液免疫(免疫球蛋白)可能在MP感染的发病机制中起到一定的作用.
作者：林湛；李登清；黄秀兰 刊期： 2006年第01期
作为在医院重要辅助诊断科室之一检验科工作的检验人员,不仅直接与患者打交道(如指血采集),而且每天频繁接触大量传染源标本,稍不慎就有可能被感染.针对目前艾滋病流行日益严重,对检验人员HIV职业暴露的风险、暴露的防护、暴露后处理、预防进行了分析综述,提出安全防护对策,采取相关措施,减少检验人员HIV职业暴露,防止暴露后感染HIV.
作者：陈远林；秦立新 刊期： 2006年第01期
本文总结了一系列教学改革措施,旨在培养医学生综合素质和提高其外科实践能力,以促进外科教学的发展.
作者：丁波泥；陈道瑾；赵于军；聂华林 刊期： 2006年第01期
目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据.方法对2004年从我院临床送检标本所分离129株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)检出率高为31.8%,其次为移植科(23.3%);感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占50.4%和40.3%;该菌对左氟沙星耐药率低(8.53%),其次为磷霉素、美罗培南和头胞哌酮/舒巴坦,分别为10.1%、17.1%;耐药率高的为呋喃妥因(92.2%),其次依次为头胞唑林(83.7%)、环丙沙星(75.2%)、氨卞西林(72.1%)和头胞呋肟(71.3%),其他抗生素也有不同程度的耐药.结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其抗生素耐药率呈逐步升高趋势,且耐药机制复杂,多重耐药率高,应引起临床的高度重视.
作者：戴春梅；郑兰香；陈辉 刊期： 2006年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
