刘友生；曹鹏飞；顾孔珍
糖尿病末梢神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症之一,不仅本身严重危害健康,有很高的病死率,而且与其他慢性并发症的发生发展关系密切. 目的探讨2型糖尿病病人并发DPN的危险因素.方法采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法.运用条件Logistic回归分析,建立主效应方程分析讨论DPN的危险因素.结果单因素Logistic回归分析表明,DPN发生的保护性因素包括:文化程度高、治疗方法力度大、现患冠心病、饮茶;危险因素包括:糖尿病病程长、血糖控制(HbAlc%)不良、使用胰岛素、合并糖尿病肾病、合并糖尿病视网膜病变、主诉眩晕症状、皮肤干燥、现患高血压、既往酮症、患糖尿病前肉类食物的摄入较多、既往吸烟(调查时已戒烟)、创伤经历、腰臀比WHR超标、血胆固醇(Chol)水平高.多因素Logistic回归分析示DPN发生的危险因素有6个:糖尿病病程、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒以及既往创伤经历(手术、冻伤等).结论 DPN与多种因素相关,在2型糖尿病患者中,糖尿病病程长、使用胰岛素、主诉眩晕症状、糖尿病前肉类食物摄入较多、饮酒、既往创伤史会增加糖尿病神经病变的发生危险,我们应在DPN的防治过程中特别予以注意.
作者：职心乐；王建华 刊期： 2006年第01期
全自动血细胞分析仪可为临床快速、准确提供血细胞检测结果,备受广大医务工作者和病人的欢迎.但由于操作环节中某些因素可影响血细胞分析的准确度,导致其结果与临床不符.因此,尽可能控制这些因素已成为临床检验人员的当务之急.本文采用自行改装的血液混匀仪对血标本混匀前后的血细胞检测结果进行比较,以寻求保证血细胞计数结果准确的佳混匀时间.现将结果报告如下.
作者：莫丽亚；邓永超；李先斌；蒋姣伏 刊期： 2006年第01期
本文对郴州市3年来桶装饮用水细菌指标,理化指标进行了定期监测分析.结果显示:细菌指标及电导率超标严重,其次为亚硝酸盐、氯化物.提示我们应继续加强对桶装饮用水生产企业的监督管理工作,指导厂家建立良好的生产工艺(GMP),提高掌握危害关键制控点(HACCP)的运用能力,从而进一步提高郴州市桶装饮用水安全卫生水平.
作者：陶卡佳 刊期： 2006年第01期
目的了解江苏省通州市孕期碘营养水平与婴儿智能发育关系.方法检测不同孕期尿碘水平推算其碘供给量,Fagan法测定婴儿智商.结果早、中、晚孕期尿碘中位数分别为261.54、221.97和268.03μg/L,215例婴儿智力平均为59.1±4.91,碘供给量＜200μg/d组与≥200 μg/d组的婴儿智力发育无明显差异.结论在全面推行食用加碘盐的情况下,在碘营养状况良好地区没有必要对妊娠妇女补服碘油丸.
作者：王国清；茅亚达；刘晓钟；钱德荣 刊期： 2006年第01期
目的了解当前常德市晚期血吸虫病流行现状和特点,为制定有效的晚血防治对策提供科学依据.方法以行政村为单位,逐村摸底排查.对既往在册晚血病人及新的疑似晚血病例询问病史,体格检查,实验室检查和特殊检查确诊.结果全市共确诊晚血1 150例,其中男性860例,占75.65%,女性280例,占24.35%;年龄大者为90岁,小19岁,平均年龄56.83岁;40岁以上晚血占89.65%.晚血分型:腹水型占58.35%,巨脾型占39.74%,结肠增殖型和侏儒型各为0.96%.疫区分布:洲垸型占66.26%,垸内型12.09%,湖汉型9.22%,山丘型12.43%,非疫区4.61%.结论常德市晚血以湖沼地区未控制疫区晚血患病率高,晚血病例中以50岁以上者居多,以文盲和小学文化程度者居多,全市晚血患病率有下降趋势.
作者：侯国弘；肖俊文；姚孝明；易筱志；周应彩；刘文军；江凤枝；曾繁权；张献忠；余秋兰；胡冬珍 刊期： 2006年第01期
教学切片是医学形态学课程的重要教学工具,许多医学主干课程,如组织学、胚胎学、病理学、法医学和寄生虫学等皆需要大量的教学切片进行实验教学.因而教学切片的制作是教辅工作的重要组成部分,切片质量的好坏直接影响到实验教学效果,而教学切片制作的管理则是教学切片质量的重要保证.为了制作出优质的教学切片,需从动物或人身上取大量的新鲜组织来一一制作样片,通过在显微镜下对样片的认真观察,来筛选出符合教学要求的组织蜡块(一种教学切片可能有几个符合条件的样片),再来成批制作成教学切片.
作者：邹鹰；黄河；陈庆林；李菁 刊期： 2006年第01期
徐汇区麻疹流行高峰在4～5月,≤10岁年龄组、小学生和学龄前儿童是麻疹控制的重点人群.本区2004年31例麻疹病例中以无免疫史为主,占83.87%,未免疫的主要原因是流动儿童未接种,占76.92%,因此,流动儿童是免疫摸漏补种的重点人群.本区麻疹监测系统基本呈惯性运转,但麻疹疑似病例标本3 d内及时检测率尚有待进一步提高,以便及时掌握疫情动态.
作者：姜静；杨美霞 刊期： 2006年第01期
目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量(QOL).方法采用SF-36量表,对200例慢性乙型肝炎患者和200例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析. 结果慢性乙型肝炎患者的SF-36总评分及心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、主观健康状况的平均评分别为52±19、34±25、31±27、55±28、49±24和40±20,与对照组相比,差异有显著性(P均＜0.01).慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间的相关系数均具有显著性意义(P＜0.01).影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是病程、并发症、谷丙转氨酶(ALT)、乏力、黄疸等.结论慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降,有效的治疗以缩短病程、减少并发症及心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量.
作者：黄建宏 刊期： 2006年第01期
稽留流产作为流产的一种特殊类型,在临床上处理较为棘手,因为孕10～12周稽留流产者可致孕妇凝血功能障碍及胎盘、胎膜组织机化,与子宫腔壁紧密粘连,造成刮宫困难,损伤较大.而传统治疗方法多采用口服己烯雌酚后行钳刮术,由于药物的副作用及宫颈扩张效果不好,钳刮困难需反复清官,增加了发生并发症的机会.我院自2001年1月～2005年10月选择60例稽留流产患者,分别采用米非司酮+米索前列醇,及己烯雌酚+刮宫术两种方法治疗稽留流产进行临床对比观察,现分析报告如下.
作者：李向春；刘春芳；邓新粮；肖松舒 刊期： 2006年第01期
目的了解省级医院消毒工作质量.方法按<消毒技术规范>要求对医护人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、灭菌物品和医院污水进行采样检验.结果三年监测样本1 240份,其合格率为93 87%,消毒液的合格率为100%,污水和空气的合格率相对偏低.结论要加强对医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.
作者：吴好全；庄世锋；朱应凯；宋江南；黄威 刊期： 2006年第01期
目的了解中学生营养状况,为指导合理营养、促进中学生健康成长采取有效的干预措施提供依据.方法采用整群随机抽样方法抽样调查.利用2003年中学生健康体检资料,采用身高标准体重法进行营养状况判断,结果分析采用x2检验.结果共调查的3 436人,营养状况异常者1 384人,达40.28%,以轻度营养不良居多.营养状况异常率男生为34.08%(606/1 778),女生为46.92%(778/1 658),女生明显高于男生.营养状况异常有年级差异,不同年级的男生之间和不同年级的女生之间都存在差异,且男、女生均以高一、高二学生发生率高.结论岳阳市中学生的营养不良与营养过剩均存在,营养不良发生率仍然处在相当高的水平.
作者：方奎明；李国立 刊期： 2006年第01期
了解深圳市罗湖区从业人员HBsAg携带情况,为预防控制策略、监督管理提供科学依据.对2004年本辖区从业人员HBsAg体检结果进行统计分析,全年总体检人数58 509人,HBsAg阳性人数4 966人,阳性率11.78%,高于全国平均水平(9.75%),其中,餐饮业体检人数49 877人,HBsAg阳性人数3 411人(6.84%);工厂体检人数8 632人,HB-sAg阳性人数1 555人(18.01%),经统计学分析,后者阳性率高于前者,有显著性差异.应加强工厂从业人员的健康教育培训及监督管理.
作者：李丽莎 刊期： 2006年第01期
了解湖州市食品中沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、O157:H7大肠杆菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌五种食源性致病菌污染情况,降低食源性疾病暴发,进一步开展食品安全性研究和预防控制食源性疾病发生提供科学依据,我们于2004年4～12月对湖州市农贸市场、食品超市、水产养殖场采集101份样品进行监测,现将结果报告如下.
作者：沈月华；吴晓芳；程平庆 刊期： 2006年第01期
目的明确湖南湘西地区不同民族成人幽门螺杆菌感染流行病学特点.方法通过随机整群抽样调查对湘西地区6个乡镇12个自然村和一个城区居委会成人共1 492名各年龄组自然人群,内容涉及问卷咨询、体格检查和胃镜下黏膜对组织采用美蓝染色进行Hp检测.结果共计1 492人完成调查和胃镜检查,幽门螺杆菌总感染率为31.9%;汉族成人总感染率为31.6%;苗族总感染率为36.1%;土家族总感染率为28.2%;感染率明显与年龄、饮水习惯、居住密度、饲养家禽、使用抗生素等因素相关.结论湖南湘西地区属幽门螺杆菌感染低发区,存在明显地域差异性;混居的汉族、苗族和土家族成人幽门螺杆菌感染率无明显差异.
作者：向平；杨万刚；李凯；周明欢；李学锋；周建大 刊期： 2006年第01期
目的了解健康教育对改变汕头市流动人口艾滋病相关知识、态度的效果.方法对城乡结合部出租屋、工业区厂房宿舍暂住人口实施干预,对照分析干预前后结果.结果干预后人群艾滋病相关知识总知晓率达到76.1%,干预前后有显著性差异.绝大多数人掌握了预防艾滋病的相关技能,但干预后人群对艾滋病仍存在恐惧心理,性观念也无根本上的转变.结论对流动人口实施健康教育,可有效地提高流动人口防治艾滋病的意识和技能,今后要根据人群特征加强对流动人口的艾滋病健康教育和干预.
作者：钟海波 刊期： 2006年第01期
目的了解老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏情况.方法老年糖尿病患者尿标本按全国临床检验操作规程进行细菌有氧培养,采用Microscan细菌鉴定药敏系统仪鉴定细菌,药敏试验用微量肉汤稀释法.ESBLs检测用双纸片协同试验和表型确认方法.结果老年糖尿病患者泌尿感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.36%,并且以大肠埃希菌为多(占43.18%),病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较好有亚胺培南、阿莫西林/棒酸、氧哌嗪青霉素、头孢唑肟、阿米卡星、较差有磺胺和喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠杆菌产ESBLs的阳性株占38.59%,还有3.79%真菌感染.结论对老年糖尿病患者尿路感染应做细菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展.
作者：陈键 刊期： 2006年第01期
目的研究果蔬发酵液(VFFL)的抑瘤作用及对免疫功能的保护作用.方法采用ICR小鼠建立移植性肝癌小鼠模型,随机分为阴性对照组、阳性对照组和VFFL16.6、33.3、66 6 ml/(kg.d)三个剂量组,观察小鼠的瘤重、脾指数、胸腺指数;流式细胞仪检测细胞凋亡;MTT法检测VFFL对SMMC 7721肝癌细胞增殖的抑制作用并用吖啶橙染色于荧光显微镜观察细胞核形态学变化并检测淋巴细胞转化能力、NK细胞活性.结果 VFFL各剂量组对H22肿瘤细胞均有明显的抑制作用,抑制率为49.1%、35.0%和25.7%并可显著诱导细胞凋亡;VFFL作用3 d后呈剂量依赖性抑制SMMC-7721细胞增殖,5 d后作用显著,荧光显微镜下细胞核固缩、凝聚,呈浓染致密的颗粒块状并明显提高小鼠NK细胞活力(P＜0.01).结论 VFFL具有抑制肿瘤细胞生长作用,其可能与诱导细胞凋亡及提高小鼠机体免疫功能有关.
作者：卢明；蔡云清；户岛裕司；赵岩；许娟华 刊期： 2006年第01期
目的了解厦门市学龄儿童龋病充填情况及其影响因素.方法抽查厦门市1 124名7～13岁儿童患龋情况及充填情况,并采用问卷调查方法收集父母亲的文化程度、家庭经济收入以及其他相关影响因素.结果 1 124名儿童中龋病发病率为73.30%,龋均为2.68,充填率为17.79%.父母亲的文化程度、家庭经济收入、患儿的恐惧心理、就诊时间问题、医疗费用等因素对儿童龋病的充填均有影响.结论厦门市学龄儿童龋病发病率高,但充填率较低,主要影响因素有:父母的文化程度、家庭经济收入、患儿的恐惧心理、就诊时间问题、医疗费用等,我们应根据具体因素采取相应的措施,以提高儿童龋病的充填率.
作者：李俊震；林妮娜；章和平；黄文霞 刊期： 2006年第01期
目的通过监测,了解郴州市流行性感冒流行情况及流行株,为国家流感监测网提供科学数据.方法对市区两所医院的儿科、内科门诊设流感样病例(ILI)监测点,定期上报数据,同时监测全市ILI暴发疫情,采集ILI标本进行实验室病毒分离鉴定.结果两所医院全年报告ILI 2 640例,占门诊就诊者的1%.儿童ILI 2 014例,占ILI总数的76.3%,儿童ILI病例占儿童就诊者总数的1.66%,成人ILI占成人就诊者总数的0.73%.从两起暴发ILI疫情中采集标本23份,分离到甲3型流感病毒A(H3N2)亚型4株.结论郴州市ILI全年均有发生,但3～8月为流行高峰,流行株为A(H3N2)亚型.
作者：曾晓军；周一平；段良松；胡忠兰；黄健；欧社祥；谢群 刊期： 2006年第01期
目的建立原子荧光光谱测定聚合氯化铝中As、Hg含量的方法.方法以盐酸直接溶解聚合氯化铝,以连续流动原子荧光光谱法测定.结果 As、Hg的低检出限分别为0.05μg/L和0.01 μg/L.结论本方法灵敏度高,准确性好,操作简便,适于推广使用.
作者：龚纯英；鲁兵 刊期： 2006年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
