学术投稿

彩色多普勒超声对颈部淋巴结诊断价值的分析

孙可英;李卫湘;李俊;何永康

关键词:颈部淋巴结, 彩色多普勒, 鉴别诊断
摘要:目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对颈部淋巴结的诊断价值,提高彩超对不同疾病所致淋巴结肿大的鉴别诊断水平.方法应用彩超观察共62例124个颈部肿大淋巴结(分良、恶性两组)的长径与短径之比(L/S),内部回声及CDFI血流特征.结果良性肿大淋巴结形态呈椭圆形,L/S比值>2,内部回声多为髓质增强、增宽,皮质相对变窄,门部回声规则存在.恶性肿大淋巴结形态呈类圆形,L/S比值<2,内部回声以皮质低回声为主,或强弱不等或非均匀性增厚,髓质及门部强回声变形偏移、不规则或消失.CDFI示良性肿大淋巴结内多呈门部规则血流,呈低速低阻型,部分未见血流.恶性肿大淋巴结内多呈不规则血流及周边包绕血流,血流速度Vmax及阻力指数RI显著高于良性组(P<0.01).结论根据彩色多普勒血流及二维声像图特点、结合病史等,超声检查对颈部肿大淋巴结良、恶性鉴别有一定诊断价值,可作为首选方法.
实用预防医学杂志相关文献
  • 深圳市地铁站开通前空气微生物污染状况调查

    目的全面了解深圳市地铁站开通前空气微生物的污染情况,为地铁建设、环境保护、卫生防疫提供科学依据及探讨合理的控制措施.方法按照<公共交通等候室卫生标准>GB9672-1996,<公共场所卫生监测技术规范>GB/T17220-1998和<公共场所集中空调通风系统卫生规范>进行.结果抽检深圳市18个地铁站9 466份空气样本,检出11份溶血性链球菌,地面、地下一层、地下二层和地下三层细菌总数分别为603、520、634、577 cfu/m3;霉菌数分别为798、672和1 047、845 cfu/m3.结论深圳市地铁站开通前空气细菌总数合格,个别地铁站霉菌数较高,地铁站空气中存在溶血性链球菌,建议深圳市地铁站在正式投入运作前进行一次系统的空气消毒,以确保乘客的健康.

    作者:林爱红;叶宝英;曾惠芳;张然;梁焯南 刊期: 2006年第01期

  • 某农村地区医疗废物处置现状调查分析

    目的了解广大农村地区一次性医疗用品使用后的保存销毁情况.方法采用现况调查法调查昌宁县14个乡(镇)卫生院. 结果 138个单位中能按集中焚烧后深埋的占10.14%(14/138);集中焚烧24.64%(34/138);随意丢弃65.22%(90/138).医疗废物的保存方式和处理方法均存在严重不足. 结论农村地区医疗废物的处置现状差,后果十分严重,应引起有关部门的高度重视,以免造成不良后果.

    作者:段志忠 刊期: 2006年第01期

  • 邵阳地区泌尿生殖道支原体的检测及药敏分析

    目的了解本地区泌尿生殖道支原体的感染状况,指导临床药物治疗方法用实时荧光定量PCR检测解脲支原体(uu),同时采用支原体培养药敏试剂盒进行Uu和人型支原体(Mh)培养及药敏试验. 结果 1 298例标本用FQ-PCR共检出Uu 670例,检出率为51.6%.培养法共检出Uu 487例,Mh13例,Uu合并Mh 42例,,两法检出Uu符合率为78.9%.药敏结果示单一Uu感染强力霉素、美满霉素的敏感率较高,分别为81.3%、80.6%.单一Mh感染者,强力霉素、交沙霉素敏感率较高,分别为84.6%、76.9%.而Uu合并Mh感染者对多种抗生素均有较高的耐药率.结论邵阳地区泌尿生殖道支原体检出率较高.FQ-PCR与培养法联合对支原体的诊疗有实际意义.强力霉素可作为本地区单一支原体感染的一线药物,而混合感染应多药联合.

    作者:刘友生;曹鹏飞;顾孔珍 刊期: 2006年第01期

  • 一起输入性恶性疟疾暴发的调查报告

    2000年6月30日~9月11日,江西省婺源县境内所属的9个乡镇发生了一起恶性疟疾的暴发疫情,患者均为赴海南省造林返乡人员,遂对此次疫情进行了流行病学调查,并对疫区进行了处理,现将结果报告如下.

    作者:詹漫华 刊期: 2006年第01期

  • 一起稻田型松毛虫病暴发的流行病学调查

    2004年7月中、下旬,地处丘陵的新宁县回龙寺镇增富、小水、岩塘三村树林松毛虫为患,连续暴雨,将松林中的松毛虫冲入山下水田,当地村民因水田作业,相继出现141例松毛虫病人.现将连续随访三个月的109例松毛虫病人的流行病学调查资料整理分析如下.

    作者:刘孙杰;李睿佼;陈媛;罗燕;邓顺意;肖松泉;李平;夏怀林 刊期: 2006年第01期

  • 西安市小学生SARS心理状态分析

    目的了解SARS对西安市小学生的心理影响,为传染病暴发期心理干预提供理论依据.方法对西安市所属的未央区、莲湖区、新城区、碑林区、雁塔区、霸桥区、高新区七个区采用分层整群随机抽样方法各抽取一个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班(未央区所抽取学校仅存有一个班,故除外),共发放问卷2000份进行调查.结果心理症状因子均分为:神经衰弱1.92±0.74、强迫-焦虑1.75±0.64、恐惧2.23±0.70、疑病2.01±0.92、抑郁1.65±0.70、消极1.76±0.94;大多因子无性别(抑郁除外)、年级间(抑郁、消极除外)差异.心理症状因子中度以上的发生率平均为11.12%,其中恐惧的检出率高(16.14%).性格外向者(E>56.7)的神经衰弱、疑病因子中度以上者发生率明显低于E≤56.7分者(P<0.01);情绪不稳定者中度以上的心理症状发生率明显高(P<0.01). 结论 SARS对小学生的心理影响与个性特点有关,与性别、年龄无关.对于情绪不稳定者,要特别注意心理沟通和诱导,将SARS干扰降至低.

    作者:何宏灵;刘灵;杨玉凤 刊期: 2006年第01期

  • 2004年厦门市思明区糖尿病患者卫生服务利用现况调查

    目的了解厦门市思明区糖尿病病人的卫生服务需求、利用情况及自我管理能力,为制定和实施社区糖尿病干预对策提供科学依据.方法对2004年厦门市思明区的思明街道、厦港街道的20岁以上居民(居住>1年),经县级及以上医院确诊1年以上的367例糖尿病患者,在全面体检后进行面对面问卷调查.结果平均门诊费用2 095.5元,平均住院费用16 036.7元;年就诊次数平均为12.9次,两周就诊率为45.8%,一年就诊率为89.6%;首选就诊单位是医院,其次是社区卫生服务站;83.6%的患者能够按照医生的治疗方案坚持用药,但经常复查的仅33.2%,进行血糖监测仅34.6%,70.6%的患者血糖控制不理想.结论糖尿病病人对卫生服务需求很大,但诊疗费用却远远高于患者的经济承受能力,成为抑制患者医疗需求的重要因素;诊疗水平差别导致了基层社区卫生服务利用不足,医院卫生服务利用过度.

    作者:陈友兰;唐国宝 刊期: 2006年第01期

  • 2005年北京市朝阳区早点油条铝含量调查分析

    根据北京市朝阳区卫生局2005年食品监测实施安排,对全区范围内各类餐饮服务场所进行油炸食品中含铝量抽样调查,共采集样品61件,经检测铝含量高值为405.6 mg/kg,平均值为225.1 mg/kg,超标率达82%.

    作者:沈成钢;张向明;魏巧爱;王硕 刊期: 2006年第01期

  • 2002~2004年北京市朝阳区居民意外伤害死因分析

    目的探索北京市朝阳区居民意外伤害死亡水平、原因及分布特征.方法对朝阳区2002~2004年居民死亡监测资料进行统计分析,死因根据ICD-10分类.结果居民意外伤害年平均死亡率为13.97/10万,位于所有疾病死亡的第6位.在意外死因构成中,交通事故占36.73%,列第1位,第2、3位分别是自杀和意外跌落,分别占22.48%和14.09%.男性死亡率为18.03/10万,显著高于女性死亡率9.78/10万(P<0.01).15~59岁人群组死亡比例较高,占63.26%.结论意外伤害死亡是居民主要死亡原因之一,且呈逐年上升趋势.

    作者:王翔军;郭炳虹 刊期: 2006年第01期

  • 一起甲型肝炎暴发的调查

    2005年4月8日,通道侗族自治县独坡乡九年一贯制学校发生一些不明原因的畏寒发热、食欲不振、恶心呕吐、乏力、厌油的病例,经流行病学调查和实验室检查证实为一起甲型肝炎暴发,现将结果报告如下.

    作者:杨荣华;何湘斌;卫学丰;申厚明;李艳芝;杨正美 刊期: 2006年第01期

  • 慢性乙型肝炎患者生存质量测量与相关因素分析

    目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量(QOL).方法采用SF-36量表,对200例慢性乙型肝炎患者和200例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析. 结果慢性乙型肝炎患者的SF-36总评分及心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、主观健康状况的平均评分别为52±19、34±25、31±27、55±28、49±24和40±20,与对照组相比,差异有显著性(P均<0.01).慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间的相关系数均具有显著性意义(P<0.01).影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是病程、并发症、谷丙转氨酶(ALT)、乏力、黄疸等.结论慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降,有效的治疗以缩短病程、减少并发症及心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量.

    作者:黄建宏 刊期: 2006年第01期

  • 319例吸毒者HIV抗体监测结果分析

    目的通过对吸毒人群HIV抗体监测,掌握宣威吸毒人群HIV感染状况. 方法采用现场调查和血液检测的方法对吸毒人群的基本情况、吸毒行为和血清抗体进行监测.结果对319例吸毒人员进行HIV抗体监测,检出HIV感染者106例,感染率33.23%,吸毒人群中20~39岁占84.30%,感染率高达37.67%.其中静脉吸毒和共用注射器的占94.3%和30.6%,HIV感染率分别为45.05%、68.18%;有过多次商业性行为的感染率(48.78%)明显高于无商业性行为者(27.84%).结论 HIV已在宣威吸毒人群中广泛扩散传播,吸毒者有共用注射器和商业性行为双重高危行为.

    作者:朱艳丽;刘兴富;周均泽;李继华 刊期: 2006年第01期

  • 太钢放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

    目的了解太钢放射工作人员的受照剂量水平,评价放射防护设施和管理绩效. 方法采用胸章个人剂量计,对四个年度不同放射工种的个人剂量监测结果进行统计分析.结果放射工作人员的年人均剂量当量1998年以后比1993年以前显著下降;超过5 mSv*a-1剂量当量的人数明显减少;医用X射线诊断工种受照剂量明显高于工业γ射线工种.结论太钢放射工作人员受照剂量未超过国家标准的十分之一,工作环境是安全的.

    作者:郭栓栋;柴栋良;何丽华 刊期: 2006年第01期

  • 常德市晚期血吸虫病调查结果分析

    目的了解当前常德市晚期血吸虫病流行现状和特点,为制定有效的晚血防治对策提供科学依据.方法以行政村为单位,逐村摸底排查.对既往在册晚血病人及新的疑似晚血病例询问病史,体格检查,实验室检查和特殊检查确诊.结果全市共确诊晚血1 150例,其中男性860例,占75.65%,女性280例,占24.35%;年龄大者为90岁,小19岁,平均年龄56.83岁;40岁以上晚血占89.65%.晚血分型:腹水型占58.35%,巨脾型占39.74%,结肠增殖型和侏儒型各为0.96%.疫区分布:洲垸型占66.26%,垸内型12.09%,湖汉型9.22%,山丘型12.43%,非疫区4.61%.结论常德市晚血以湖沼地区未控制疫区晚血患病率高,晚血病例中以50岁以上者居多,以文盲和小学文化程度者居多,全市晚血患病率有下降趋势.

    作者:侯国弘;肖俊文;姚孝明;易筱志;周应彩;刘文军;江凤枝;曾繁权;张献忠;余秋兰;胡冬珍 刊期: 2006年第01期

  • pcDNA3.1(+)/NspA真核表达载体的构建及鉴定

    目的构建pcDNA3.1(+)淋病奈瑟菌外膜蛋白-奈瑟菌表面蛋白A(Neisseria surface Protein A,NspA)基因真核表达载体,为研制淋病奈瑟菌核酸疫苗奠定基础.方法根据淋病奈瑟菌NspA基因序列,设计合成一对引物,用PCR方法从淋病奈瑟菌基因组DNA中扩增出NspA基因片段,将扩增的产物连接于测序载体pUCm T上,并构建重组体pcDNA3.1(+)/NspA,进行酶切、PCR及测序鉴定. 结果 NspA基因体外扩增产物大小约为525 bp.所构建的pcDNA3.1(+)/NspA重组体经双酶切及PCR鉴定,与预期片断的大小相符;测序结果与GenBank中收录的NspA全长序列一致,表明pcDNA3.1(+)/NspA真核表达载体构建正确.结论成功地构建了淋病奈瑟菌真核重组表达载体pcD-NA3.1(+)/NspA,为NspA蛋白的功能研究和淋病奈瑟菌核酸疫苗的研制提供了物质基础.

    作者:谢良伊;胡四海;唐湘云;杨胜辉;余敏君 刊期: 2006年第01期

  • 儿童食物铅摄入与血铅水平关系的研究

    目的探讨南京市小学生食物铅摄入与血铅水平的关系.方法整群抽取南京市两所小学9~12岁学生404名为研究对象,采指端末梢血,用原子吸收石墨炉法测定血铅;采用原子吸收石墨炉法测定各种食物中的含铅量、连续3 d询问法进行膳食调查,了解铅摄取量.结果南京市小学生血铅平均水平为81.2 μg/L,血铅达到和超过100μg/L人数占22.8%.以血铅水平100μg/L为判定标准,将被调查对象分为高血铅组(≥100μg/L)和低血铅组(<100μg/L),高血铅组儿童铅摄入量显著高于低血铅组,高血铅组儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显高于低血铅组.结论铅摄入量高可导致血铅升高,血铅水平高的儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显较多.

    作者:陈凤娟;周自新;莫宝庆;尹学震;赵人(王争);倪兰 刊期: 2006年第01期

  • 心理干预对慢性前列腺炎治疗的影响

    目的探讨心理干预对慢性前列腺炎患者治疗效果的影响.方法随机分为两组,在综合治疗(按摩、药物、超短波理疗)的基础上,干预组增加心理护理(接纳、支持、保证).结果治疗结果上P<0.05,说明心理干预对慢性前列腺炎的治疗有促进作用;干预组治疗前后的HAMD评分P<0.01,心理干预对抑郁程度的缓解具有重要意义.结论心理干预对慢性前列腺炎的治疗有促进作用.

    作者:姜晓丽 刊期: 2006年第01期

  • 卡介苗多糖核酸微乳的研究

    目的制备卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)微乳.方法采用磷脂为乳化剂,乙醇为助乳化剂,油酸乙酯为油相,用改良三角相图法确定微乳区域,优化BCG-PSN微乳处方组成.结果与结论所制得BCG-PSN微乳澄清透明,性质稳定.

    作者:丁燕飞;姚瑶;姜素芳;陶昱斐 刊期: 2006年第01期

  • 老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏分析

    目的了解老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏情况.方法老年糖尿病患者尿标本按全国临床检验操作规程进行细菌有氧培养,采用Microscan细菌鉴定药敏系统仪鉴定细菌,药敏试验用微量肉汤稀释法.ESBLs检测用双纸片协同试验和表型确认方法.结果老年糖尿病患者泌尿感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.36%,并且以大肠埃希菌为多(占43.18%),病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较好有亚胺培南、阿莫西林/棒酸、氧哌嗪青霉素、头孢唑肟、阿米卡星、较差有磺胺和喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠杆菌产ESBLs的阳性株占38.59%,还有3.79%真菌感染.结论对老年糖尿病患者尿路感染应做细菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展.

    作者:陈键 刊期: 2006年第01期

  • 应用HACCP系统保障槟榔产品的卫生质量

    为了保证槟榔产品的卫生质量,选择两家槟榔生产厂家,作为HACCP研究对象,在GMP、SSOP的基础上,通过危害分析,确定原辅材料验收和贮存,辅料称量和配制、包装等为关键控制点,对关键控制点分别制定了适宜监控的关键限值,采取了纠编行动,由于实施HACCP管理系统后,槟榔生产单位的产品卫生质量得到了提高(保障).

    作者:王友水;蒋小平 刊期: 2006年第01期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会