李建军；龙玲；周燕飞；张艳青；李爱林
伤害是严重威胁人类健康和生命的一种疾病,世界卫生组织1995年报告,全球每年因伤害死亡人数500万以上,全球每年每3～4人中就有1人发生伤害.我国20世纪90年代中期伤害的死亡率为65.42/10万,每年约有70万人死于各类伤害,在死因中排列第四位,为1～14岁人群的第一死因.伤害已经与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列成为危害人类健康的三大疾病.
作者：杨亚明 刊期： 2006年第02期
目的了解湘雅医院临床分离病原菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法应用MicroScan微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析.结果3 747株病原菌中,革兰阴性(G)杆菌2 052株,占54.8%;革兰阳性(G+)球菌1 629株,占43.5%.在G杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;G-杆菌对美洛培南的耐药率低,在0%～6.4%之间;其次为头孢哌酮/舒巴坦.G杆菌对其他常用抗菌药物的耐药率为4.4%～85.9%.G+球菌中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分离率高,占G+球菌的57.0%(929/1 629).甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌(SA)和CNS的55.1%和61.7%;尚未发现万古霉素耐药或中介菌株.葡萄球菌对强力霉素的敏感性仅次于万古霉素,耐药率仅为2.8%～4.4%,而对红霉素、复方新诺明、阿齐霉素的耐药率达73.3%～88.6%.结论葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肠球菌是湘雅医院临床分离的主要病原菌.临床分离菌株耐药性已十分严重,应加强耐药性监测、合理应用抗菌药物.
作者：邹明祥；范学工；梁湘辉；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第02期
目的了解山东省不同地域居民SARS流行期生活行为及流行前后行为变化情况.方法选择城市和乡镇社区对于SARS传播和控制意义较重要的具有代表性的7个人群进行人户式现场调查.结果人们从个人卫生、公共卫生、提高身体素质、减少接触机会、维护生态平衡等多个方面约束或改进了个人行为.92.0%的被调查者认为非典流行促使自己改进了生活习惯.结论山东省人群非典期间采取预防行为的比率很高,为今后SARS、禽流感及其他呼吸道传染病的预防奠定了良好的基础.
作者：李文；毕振强；郭晓雷；马吉祥；陈先献；吕静静；刘海燕 刊期： 2006年第02期
肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)具有广泛的生物活性,对于整个妊娠期间的影响至关重要.文章综述了TNF-α与妊娠病的关系,阐述TNF-α对蜕膜细胞重塑机制的调节作用,从母胎界面免疫平衡、细胞凋亡、胎盘血管重铸等角度予以说明.
作者：刘小丽；王若光 刊期： 2006年第02期
目的探索性描述红塔区3～14岁儿童少年单纯性肥胖与血脂谱的关系.方法采用整群随机抽样方法,对幼儿园、小学的495名儿童少年进行调查.结果3～6周岁、7～10周岁及11～14周岁的超重及肥胖率分别为4.28%(8/187)、8.67%(17/196)及10.71%(12/112);11岁以上年龄段的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)正常组和超重及肥胖组间差异有显著性(P＜0.05);3～6周岁和7～10周岁年龄段的HDL-C两组间差异有显著性(P＜0.05).结论超重和肥胖与血脂有一定的关联.
作者：师艾丽；刘英；师玉琼；王淑媛；田跃轩；李昆 刊期： 2006年第02期
目的在光离子化TVOC仪上,许多有机物都有浓度响应.采用现场直读仪器方法对空气中挥发性有机物进行测定,建立其方法.方法采用现场读数仪器和气体采样器同时在现场采样和测定,将现场采集的样品进行气相色谱分析,比较两种结果的差异.结果现场光离子化TVOC仪与气相色谱仪的测定结果无显著性差异.结论光离子化检测法适合室内空气中总有机挥发物的测定与国标法无差别.
作者：陈兵 刊期： 2006年第02期
目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时处理、提高疗效.方法对25例颅内血肿清除术后有瞳孔和意识改变的患者及时行CT检查,均发现迟发性颅内血肿.结果再次手术清除颅内血肿18例,保守治疗7例,治愈11例,轻残3例,重残3例,植物生存4例,死亡4例.结论手术后颅内血肿的发生机理与脑血管舒缩功能障碍及手术前后颅内压改变有关.对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者应考虑有迟发性颅内血肿形成,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后.
作者：陈春林；何汉杰；黄志勇；陈力行 刊期： 2006年第02期
目的加强消毒供应室的管理,预防医院交叉感染的发生.方法对消毒供应室实行科学管理,努力提高工作人员职业素质,对各项指标进行严格监测.结果未发现因消毒供应室物品不合格而引起的医院感染.结论加强专业人员责任心,提高人员专业素质,严格质量监测是控制感染的关键.
作者：李冬红 刊期： 2006年第02期
目的构建荧光实时定量PCR(FQ-PCR)标准品测定铜绿假单胞菌oprⅠ基因,以此测定铜绿假单胞菌菌量.方法以铜绿假单胞菌的oprⅠ基因为目的基因设计探针引物,提取细菌基因组DNA,与pMD 18-T Vector连接并转化到大肠杆菌中.用氨卞青霉素筛选出白色菌落,提取含目的基因质粒,并用HindⅢ限制酶进行线性化处理,通过直接PCR、OD值测定及DNA片段测序鉴定其特异性.根据OD值确定浓度,制备FQ-PCR梯度浓度参考标准品,做出标准曲线,检测各样品菌菌量.结果铜绿假单胞菌oprⅠ基因的目的片段成功制备,获得稳定的重组质粒,保持了目的片段的特异性和序列完整性,并获得很好的标准曲线(相关系数0.994),成功检测了铜绿假单胞菌标准菌株、培养株的菌量,而大肠杆菌及阴性对照无扩增.结论成功构建FQ-PCR检测铜绿假单胞菌oprⅠ基因的定量参考标准,荧光实时定量法可以快速检测铜绿假单胞菌.
作者：钟礼立；张兵；贺蓉；林小娟；张爱民；蔡瑞云；段贞 刊期： 2006年第02期
目的了解和掌握衡阳市HIV感染和发病情况,为进一步开展艾滋病防制工作提供科学依据.方法对1992～2004年衡阳市艾滋病的常规监测、哨点监测和专项监测结果及流行病学个案调查等资料进行综合分析.结果1992～2004年共监测高危人群5 263人,发现HIV感染者486例,HIV阳性检出率为9.23%,其中45例发病,29例死亡.感染途径以血液传播为主,占84.77%,其中静脉吸毒占血液传播中99.51%,其次为性途径传播.感染者以青壮年男性为主,职业大多为无业,其次为农民.结论目前,衡阳市处于艾滋病流行快速增长期,HIV感染途径以静脉吸毒为主,性途径传播有上升趋势.因此,开展宣传教育、行为干预,提高高危人群和一般人群自我防范意识,对遏制艾滋病在全市传播和流行具有十分重要意义.
作者：刘初良 刊期： 2006年第02期
目的了解某院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出及耐药情况.方法采用微生物生化、药敏试验卡,超广谱β-内酰胺酶试验卡及纸片扩散法对32例大肠埃希菌标本进行ESBLs检测,并对其药敏试验结果进行分析.结果从32株大肠埃希菌中经过确认试验,共检出产ESBLs大肠埃希菌8株,检出率为25.0%.药敏试验耐药率高,敏感性较高的只有美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物.结论产ESBLs的大肠埃希菌检出率较高,对大多数抗菌药物呈现多重耐药,需引起临床的高度重视.
作者：关学方；陈洁；杨翠云；夏先考 刊期： 2006年第02期
目的探讨ERK通路在染料木黄酮(genistein,GEN)诱导人结肠癌细胞分化中的作用,阐明GEN诱导人结肠癌细胞分化的分子机制.方法免疫细胞化学SP法检测GEN对SW-480细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的影响;Western blot检测GEN对ERK1/2磷酸化水平的影响.结果GEN能抑制SW-480细胞生长,促进Bax蛋白表达,抑制Bcl-2蛋白的表达并呈浓度依赖性,抑制人结肠癌细胞ERK1/2蛋白磷酸化(P＜0.05).结论GEN能抑制人结肠癌细胞增殖,其机制可能与下调Bcl-2蛋白的表达,上调Bax蛋白的表达,抑制ERK1/2蛋白磷酸化有关.
作者：童玲玲；吴成秋；袁秀琴；谢红卫；李东阳 刊期： 2006年第02期
目的对永顺县开展的艾滋病防治健康教育进行效果评价.方法针对不同人群采取不同形式开展健康教育,随机选取200名吸毒人员、600名娱乐场所从业人员(CSW)、800名学生及800名村民为样本,调查健康教育前后的艾滋病防治知识、态度、行为(KAP).结果吸毒人员、CSW、学生及村民艾滋病防治知识知晓率分别从健康教育前的9.5%、25.0%、70.5%、48.5%提高到98%、79.5%、94.5%、85.0%;近一次性行为安全套使用率分别从健康教育前的6.5%、70.5%、0、4.5%提高到64.0%、94.0%、3.5%、88.0%;艾滋病自愿咨询检测(VCT)的接受率和对艾滋病朋友的友善态度的比例前后也有较大提高. 结论永顺开展的艾滋病防治健康教育对提高艾滋病防治知识和改变高危行为具有一定的效果.
作者：张艳辉；陈曦；丁忠谱；易映群；王憬；彭勇 刊期： 2006年第02期
为培养具有较高水平英语交流能力的医学人才,我们尝试在七年制、五年制各专业医学生的病理教学中开展了双语教学.通过课前精心准备、采用多种教学方法和手段,课后强化训练等,获得了较好的效果.本文总结了几点经验和体会.
作者：何琼琼；程瑞雪；文继舫；周建华；胡永斌；王颖 刊期： 2006年第02期
目的调查和分析高中学生抑郁症状的流行病学特征.方法采取整群分层抽样调查,使用Beek抑郁自评问卷(BDI)、Zung氏抑郁问卷(SDS)、Zung氏焦虑问卷(SAS)对8所高中高一至高三1 254名学生进行测试.结果高中生抑郁症状的发生率为25.8%,其中轻度为12.44%,中度为8.37%,重度为5.02%.高中生抑郁症状男生发生率是15%,高中女生抑郁症状发生率37%,女生显著高于男生;具有抑郁症状的高中生更多的伴发焦虑等负性情绪.结论高中生抑郁症状较为普遍,加强高中生心理保健工作刻不容缓.
作者：李丽华；何贵兰；王海成；胡丙国；何万里；李洁 刊期： 2006年第02期
目的探讨深部真菌致泌尿道感染的危险因素及其防治.方法对泌尿道深部真菌感染的患者进行调查分析.结果深部真菌致泌尿道感染的68例患者,其平均年龄47岁,均有基础疾病,所有患者均应用广谱抗生素月余,患者在使用肾上腺皮质激素类药物.深部真菌感染以白色假丝酵母菌居多,占82.43%,二种以上深部真菌混合感染者占10.29%,及时抗真菌治疗效果尚好.结论在深部真菌致泌尿道感染的危险因素中,不合理使用甚至滥用广谱抗生素是重要的诱因,应引起足够重视,应合理使用抗生素,警惕深部真菌感染,早发现,早防治.
作者：欧阳录明；杨志英；杨群英 刊期： 2006年第02期
目的探讨联合使用两种检查方法对伴有肿块的乳头溢液患者的诊断价值.方法对86例伴有肿块的乳头溢液患者进行回顾性分析,观察高频彩色超声,选择性乳管造影,高频彩色超声联合选择性乳管造影与病理诊断的符合率并进行统计学分析.结果高频彩色超声诊断的符合率为57%,选择性乳管造影符合率为43.7%,高频彩色超声联合选择性乳管造影与病理诊断的符合率为81.1%,与单纯高频彩色超声和单纯选择性乳管造影相比差异有显著性(P＜0.01).结论高频彩色超声与选择性乳管造影联合使用在检查伴有肿块乳头溢液的患者诊断的符合率高,有易于乳腺疾病的诊断.
作者：曹茵；马利亚；吴清时；刘碧华 刊期： 2006年第02期
目的探讨CMF强化方案对原发性乳腺癌新辅助化疗的应用价值.方法回顾106例原发性乳腺癌术前用CMF强化方案化疗2～3疗程,观察其疗效和毒副反应及对手术的影响.结果全组总有效率为62.9%,其中临床完全缓解率为1.9%,部分缓解率为60.4%,病情稳定率为36.8%,疾病进展0.9%.化疗前可扪及腋窝肿大淋巴结72例,化疗后56例见淋巴结明显缩小或消失.病理组织学观察镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死.104例按计划手术,1例因化疗后药物性肝炎推迟手术1月.本方案化疗无需G-CSF支持,无心脏毒性,副反应较轻,且价格低廉.结论CMF强化方案术前化疗可观察到肿瘤缩小,淋巴结消失等治疗效果,为术后化疗提供指导;对各期乳腺癌均有疗效.
作者：朱宏辉；费慧娟 刊期： 2006年第02期
目的介绍一种快速检测细菌药物敏感试验的方法.方法用氯化-235三苯基四氮唑(TTC)显色半固烫体药敏法和K-B法同时对儿童医院2003年12月～2004年5月临床检出的528株细菌进行药物敏感试验,并且用此两种方法对标准菌株进行30次检测.结果511株细菌用TTC显色半固体药敏法在3 h内获得结果,占96.8%,与K-B法敏感度完全相同或基本相同的有509例,占96.4%,对标准菌株进行的药敏试验,药敏抑菌环直径毫米数没有显著性差异.结论该方法可以用来作为检测细菌对药物敏感程度的试验,具有快速、简便、可靠、容易判读的特点,适合各级医院常规使用.
作者：李先斌；莫丽亚；赵蕊；赖源；黄彩芝；邓永超 刊期： 2006年第02期
目的探讨制定《化学品管理和中毒事件预防处理法》的必要性和紧迫性.方法对我国现行与化学品管理及预防和处理中毒事件的法律法规现状进行分析.结果预防和处理化学中毒事件被划分为许多板块,造成多法律多部门重复管理,且部门之间缺乏有效协调,法律法规之间缺乏有机联系.结论制定《化学品管理和中毒事件预防处理法》,肃理整合现行与化学品管理和中毒事件预防处理有关的法律法规,使之形成一个有机的整体是很有必要的.
作者：彭仁和；孙承业；罗光明 刊期： 2006年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
