曾嵘；阎敏；刘建存
目的评价自拟养血汤对乳腺癌CTF辅助化疗患者骨髓造血功能的保护作用.方法选取行乳腺癌改良根治术后患者178例,随机分为治疗组和对照组,分别为96例和82例.治疗组行CTF方案化疗期间,给予养血汤治疗.对照组给予利血生、鲨肝醇治疗.两组均行CTF方案化疗6周期.观察化疗前、化疗后第7、21 d白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)以及血红蛋白含量(HB)的变化.结果化疗后,治疗组每次外周血中WBC、HB、PLT均高于对照组,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论养血汤对乳腺癌CTF辅助化疗具有明显的骨髓造血功能保护作用.
作者：周恩相；文明星 刊期： 2006年第04期
目的了解结核病暴发流行的原因,以便采取相应措施控制传染源、切断传播途径,减少发病.方法对肺结核病暴发流行班的所有学生及与该班学生密切接触的教职员工、家庭成员等,采用X线胸部摄片、PPD试验检查,对X线胸部摄片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌.结果调查班共有学生53人,PPD阳性反应者52人,阳性率为98.1%,其中强阳性反应29人,强阳性反应率为54.7%.2005年3月7日～6月8日共查出肺结核病人9人,患病率高达16 981/10万.结论这是一起1个学生患病后隐瞒病情引起的班内学生传播所致的结核病暴发流行.因此,加强学校在校学生的结核病防治十分重要和必要.
作者：罗宽洋；廖少江；王晓峰；李慧怀；蒋丽娜；桂斌；张海英；李佳；程道节 刊期： 2006年第04期
目的探讨卵巢切除和衰老对大鼠基底前脑的Meynert基底核和斜角带水平肢胆碱能神经元的影响.方法利用乙酰胆碱转移酶免疫组织化学方法观察正常大鼠、卵巢切除大鼠和老年大鼠的胆碱能神经元数量、胞体大小和突起的变化.结果卵巢切除组动物Meynert基底核和斜角带水平肢的ChAT免疫阳性神经元的细胞数(37±5,126±24),胞体平均面积(107.33±21.45μm2,101.50±25.88 μm2),突起数目(1.7±0.5,1.5±1.0)均低于正常成年组ChAT免疫阳性神经元的细胞数(56±8,164±20),胞体平均面积(167.17±40.12 μm2,193.33±44.59 μm2)和突起数目(3.0±0.6,3.0±0.9),差异有显著性(P＜0.05).老年组的ChAT免疫反应神经元细胞数(39±6,126±15),胞体平均面积(108.00±22.10 μm2,95.17±29.64 μm2),突起数目(2.0±0.9,1.8±0.8)与正常组比较同样具有明显的差异性(P＜0.05).结论卵巢切除和衰老引起大鼠基底前脑的胆碱能神经元胞体变小、数量减少、突起数目明显减少,提示雌激素缺乏能导致基底前脑的胆碱能神经元溃变、丢失,可能与AD病人出现的学习记忆和认知功能障碍有关.
作者：朱武；蔡维君；伍校琼；陈旦；王慧；范春玲；罗学港 刊期： 2006年第04期
目的探索社区护理干预对老年高血压患者的疗效及预后的影响.方法90例社区老年高血压患者,随机分为2组,常规治疗组(n=47)按《中国高血压防治指南》应用抗高血压药物和非药物治疗,护理干预组(n=43)在上述治疗的基础上进行社区护理干预,以实施社区健康教育为基础,营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预.结果护理干预组患者干预3年后,健康教育达标率、高血压控制率和不良饮食习惯改变率明显高于常规治疗组;心脑血管并发症的发病率明显低于常规治疗组.结论对社区老年高血压病患者实施社区护理干预,是降低患者的血压、改善患者生活质量的一种行之有效的做法.
作者：李丽莎 刊期： 2006年第04期
目的研究对不同文化层次的社区2型糖尿病(DM)患者,实施健康教育和生活行为干预的可行性和有效性,探讨提高社区2型DM二级预防的方法.方法以社区DM病友联谊会的活动形式,按照健康教育程序,实施病人教育.参照国际认可的DM低危组5个变量,结合社区病人特点,进行生活行为干预.实施后设计问卷调查,比较教育和生活方式干预对不同文化层次的社区2型DM患者的影响效果,结果经SPSS软件处理.结果两组比较,在饮食知识掌握、控制总热量、食物换算、BMI、血糖监测、HbAIC、Ch、LDL、HDL差异有统计学意义(P＜0.05);而在运动、戒烟、限酒、FPG、Bp、TG的控制均差异无统计学意义(P＞0.05).结论高文化组患者教育依从性较好,但给予低文化组患者更多指导跟踪仍能达到教育的目的,通过社区健康教育能达到社区2型DM二级预防作用.
作者：郑爱英；纪文英；陈慎仁；黄泽泓；吴燕丹 刊期： 2006年第04期
本文检测了25例重症肝炎病人的血清甘胆酸(CG)标本及血清甲胎蛋白(AFP)、血清谷丙转氨酶(SGPT)并对此进行分析,试图了解CG、AFP、SGPT含量对重症肝炎的诊断、治疗和预后的临床意义.
作者：石光清；邱娟 刊期： 2006年第04期
角色表演教学方法具有趣味性、综合性和很强的可操作性,既提高了学生的临床技能水平,又使教师发现了学生中普遍存在的一些问题,调动了学生学习的积极性和创造性,值得在临床见习教学中推广应用.
作者：陈良建；郭新程；何放农 刊期： 2006年第04期
目的分析支气管肺隔离症的螺旋CT征象,探讨螺旋CT增强扫描和血管重建的诊断价值.方法对21例经手术和病理证实、且影像资料完整的病例进行了回顾性分析.21例患者均做了CT平扫与增强,13例做了血管重建.结果 1)21例肺隔离症中有16例为肺叶内型,5例为肺叶外型.14例位于左肺下叶,7例位于右肺下叶.2)CT示软组织密度肿块或结节12例,囊肿样病变9例,病灶周围肺气肿.3)增强CT显示了15例供血动脉,显示率71.4%(15/21);而血管重建的显示率为92.3%(12/13).隔离肺无强化(15例)或边缘轻微强化(6例).结论螺旋CT增强扫描和血管重建能很好地显示肺隔离症的病变特征和异常供血动脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案.
作者：童成命；彭光春；王桂华；李文政；雷光武；刘凡 刊期： 2006年第04期
目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的作用机理,为其在临床广泛应用提供研究基础.方法将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组,观测和对比两组临床指数、生化指标和Balthazar CT评分.结果(1)血浆TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α比值:入院时两组TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差别,入院后3,7,14 d较对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而6-keto-PGF1α各时间点两组无显著差别(P＞0.05).(2)腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间:甘遂组均显著短于对照组(均P＜0.01).(3)APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT分级评分:入院时两组无明显差别;甘遂组入院后3,7,14 d APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);入院后14 d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组(P＜0.05).(4)平均住院日、并发症发生率:甘遂组均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(5)中转手术率、死亡率:两组无显著性差异(P＞0.05).结论甘遂可能通过纠正TXA2/PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一.
作者：张翼；吕新生；李小荣；陈道瑾 刊期： 2006年第04期
目的比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗的效果.方法616例婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗患者随机分成两组:骶管阻滞加静脉全麻(Ⅰ组);另一组用全凭静脉麻醉(Ⅱ组).结果全麻药的用量,Ⅱ组比Ⅰ组明显增多(P＜0.05);Ⅰ组苏醒时间短,分泌物少,手术后呕吐发生率少(P＜0.05).结论静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉比全凭静脉麻醉用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗麻醉费用少,生命体征平稳,麻醉并发症少,值得推广.
作者：周治明；段开明；李云丽；李季；欧阳文；尹新林 刊期： 2006年第04期
依据国家有关规定和标准,通过职业卫生学调查和现场测试,对某金属铍珠生产建设项目工程进行职业病危害控制效果评价.结果表明:该建设项目属于严重职业病危害项目,生产过程中存在的职业病危害因素主要有铍及其化合物、氟化氢、氨、噪声、辐射热.其选址和总体布局基本符合工业企业设计卫生标准要求,生产工艺先进、成熟,自动化程度较高,工艺流程合理.生产流程为密闭式,并采用先进的除尘设备,从根本上解决了铍冶炼过程中通风防尘难题.但部分作业点因受生产工艺限制,空气中氨、铍及其化合物浓度超过了国家卫生标准,须进一步加强与改进生产车间的通风排毒措施.
作者：王晓之；王艳；蒋运良 刊期： 2006年第04期
目的探讨建立食品污染物监测体系的必要性、现实意义和方法,并对建立体系的效果进行评估.方法设立食品监测哨点,定期抽检粮食、蔬菜、食用油、禽畜肉及内脏、豆制品、调味品、海鲜等样品,按国家标准方法进行检验,并对结果进行分析.结果监测结果能较准确地反映当地食品污染状况.结论建立食品污染物监测体系,对预防食源性疾病、保障食品安全具有积极意义.
作者：何继宝；郑泽璇；吕诗俊 刊期： 2006年第04期
随着SARS、人感染高致病性禽流感等重大传染病疫情的成功处置,疾病预防控制工作作为构建和谐社会的重要组成部分已日益受到各级党和政府的关心和支持,也得到了广大人民群众的充分肯定,同时,随着社会经济的快速发展,疾病预防控制工作的范围越来越宽,责任越来越重,困难也越来越多,如何更加科学、有效地开展疾病预防控制工作已摆在广大疾控工作者面前.笔者在所在单位和地区推广使用疾病预防控制工作督查记录、疾病预防控制工作督查意见书等法律文书,对促进疾病预防控制工作的开展起到了一定的作用.笔者认为在疾病预防控制管理工作中正确地应用相关法律文书是必要的、可行的、有效的,现作一探讨.
作者：吴位新 刊期： 2006年第04期
目的了解医务人员的职业与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法采用酶联免疫吸附法对478名医务人员进行乙肝血清学检查.结果HBV总的感染率为28.66%,外科组的HBV感染率(35.15%)明显高于内科组(28.10%)和非临床组(10.61%),护士组的HBV感染率(35.02%)明显高于医师组(25.80%).结论由于自我保护意识较强,医务人员乙肝病毒感染率较低,但是从事外科工作的医务人员和护士则需实施加强疫苗接种、职业防护知识培训等进一步保护措施.
作者：胡春华；田贵明 刊期： 2006年第04期
目的了解在高原环境条件下血清对培养肝细胞生长的影响,初步确定进行体外肝细胞培养的适宜血清浓度.方法采用已适应本地环境的成年家兔肝细胞进行体外单层培养,在常规RPMI1640培养基的基础上添加不同浓度的新生牛血清(0%、2%、10%及20%),观察培养细胞形态、数量及培养上清中自蛋白和尿素水平变化.结果无血清组始终未见明显细胞贴壁及增殖,其他组细胞均于接种4 h开始贴壁,8 h开始增殖,10%血清组和20%血清组细胞均于6 d生长满瓶,并形成均匀的单层,而2%血清组细胞则于8 d生长满瓶;2%血清组的细胞数量峰值明显低于10%血清组和20%血清组;除无血清组外,培养上清中白蛋白和尿素水平均呈现显著升高,其中10%血清组和20%血清组的白蛋白及尿素峰值水平明显高于2%血清组.结论在高原环境条件下,体外培养肝细胞的生长、增殖及其生物学功能维持明显依赖于常规基础培养基中添加的血清浓度;对于普通肝细胞培养实验而言,10%血清浓度较为适宜.
作者：张明森；李素芝；黄文超；杨光；江玉兰 刊期： 2006年第04期
目的探讨不同浓度的大蒜汁及大蒜制品对六种常见致病菌的杀灭效果.方法大蒜汁、大蒜油、大蒜粉、大蒜片稀释成8个不同的浓度,然后分别加入制备好的0.1 ml菌悬液,置37℃培养箱培养24 h,然后划营养琼脂平板作培养观察,计算平均杀菌率.结果通过对平均杀菌率统计显示,大蒜汁及大蒜制品对实验菌均有不同程度的杀菌或抑菌作用.结论大蒜汁及大蒜制品对伤寒沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、金黄色葡萄球菌有较强的杀灭作用,大肠杆菌的效果次之,对枯草杆菌和腊样芽胞杆菌有一定的抑制作用,3%的大蒜汁可有效的杀灭腊样芽胞杆菌.
作者：薛新 刊期： 2006年第04期
目的探讨成人义齿基牙预备时,牙科恐惧症(dental fear,DF)发病情况及其相关因素.方法采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表对226例修复科基牙预备患者进行调查.结果成人不同性别患者DF发生率无统计学意义,不同居住地,不同年龄,牙科经历不同,疼痛阈值不同,患者DF发生率有统计学意义.结论不良牙科经历是患者修复备牙产生心理恐惧症的主要原因.
作者：刘强；李建群；王燕妮 刊期： 2006年第04期
尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)为人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病(STD)之一.妊娠期CA是妊娠期合并的HPV临床感染,在临床工作中也不少见,主要表现为生殖器及肛门等部位的红色疣状新生物.妊娠期由于母体特殊的解剖生理变化,妊娠期CA生长迅速,疣体较大,其发展与转归与普通的CA有所不同,对围生期、婴幼儿及患者远期都有危害.积极治疗妊娠期CA有重要的意义.我科自1999年7月至今采用微波和奥平栓局部应用联合治疗妊娠期CA取得了良好的效果,现报道如下.
作者：郑素娟；陈凤珍 刊期： 2006年第04期
目的研究福氏志贺4c(F4c)新菌型的生物学特性及其毒力.方法采用F2a株作为参照,以生化反应、噬菌体裂解试验、血清分型进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验;对豚鼠角膜进行侵袭力测定;恢复期病人血清与分离菌进行特异性凝集试验.结果血清学反应志贺氏四种多价(++++)、福氏多价(++++)、福氏Ⅳ(++++)、群7(++++)、对四环素、氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素等耐药.豚鼠角膜侵袭力试验阳性,恢复期病人血清相应抗体为1:320.结论经鉴定分离的该菌为福氏志贺4c(F4c),生物学特性与F2a一致,毒力极强,是一个少见的福氏流行株,为湖南省首次检出.
作者：罗燕；陈媛；周爱华；刘孙杰；郑秀述 刊期： 2006年第04期
目的探讨ICU院内获得性肺部感染的病因.方法183例危重病患者均来自于2004年1月～2006年4月入住怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院ICU的患者.结果183例危重病患者中发生院内获得性肺部感染47例,感染率25.68%.年龄愈大、住院时间愈长、采用手术治疗、气管插管或切开的患者,肺部感染率愈高.结论ICU院内获得性肺部感染率较高,应引起临床医务人员的高度重视.
作者：李湘君；周良；金玲；江兴林；金丽花 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
