石光清；邱娟
目的研究湖南地区汉族健康人群脂多糖受体(CD14)启动子-159位点基因多态性分布及其对血脂的影响.方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测118名湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点3种基因型分布,同时检测血脂水平并探讨二者相关性.结果湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点存在C/T多态性,CC基因型占19.5%,CT基因型占51.7%,TT基因型占28.8%,3种基因型之间比较,TT基因型的血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于CC型和CT型(P＜0.001,P＜0.05),而甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白AI、载脂蛋白B100、体重指数等指标在3种基因型间差异无显著性(P＞0.05).结论湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点存在C/T多态性,TT基因型可明显影响血浆低密度脂蛋白胆固醇水平.
作者：陈芳 刊期： 2006年第04期
目的了解郓城县医疗机构消毒工作现状,为提高消毒质量和加强监督力度提供依据.方法对县乡村医疗机构室内空气,物体表面,医疗人员手,使用中消毒液进行了微生物采样监测.结果2005年共采样监测样品1 721份,合格1 203份,合格率68.26%.医疗机构消毒效果随县乡村差别逐渐下降.结论医疗机构消毒效果仍存在严重问题需加强消毒管理工作,应加大卫生监督力度.
作者：张梅菊 刊期： 2006年第04期
目的探讨石化工人在尘、毒联合作用下对鼻咽部病变的影响,以便采取防护措施.方法对车间进行尘毒检测,对作业工人由专人调查职业史、既往病史,由专科医生作鼻咽部检查,并设对照组进行比较.结果石化作业工人鼻咽部病变检出率达41.53%,对照组检出率为12.9%,两组比较(χ2=16.94,P＜0.01)差异有非常显著性意义.工种或部门以消防、煤代油、硫酸部检出率高.病变以慢性鼻炎、慢性咽炎检出率高.结论在MAC(高允许浓度)环境下,多因素联合作用对石化工人鼻咽部病变影响较大,建议将鼻咽部病变者列入就业前毒物作业禁忌症,并作为早期监护指标.
作者：吴婷 刊期： 2006年第04期
目的了解肺结核合并糖尿病(DM)的比率,为制订结核病化疗方案提供参考依据.方法整群抽样法;空腹静脉血浆葡萄糖(VFPG).餐后2 h静脉血浆葡萄糖(2hPG).结果调查526例初治肺结核合并糖尿病28例,占5.32%,各年间糖尿病检出率差别无显著性意义(P＞0.05).涂阳肺结核糖尿病检出率7.82%,涂阴肺结核则为3.18%(P＜0.05),40～69岁糖尿病检出率高为9.23%～12.66%(P＜0.01),退休、家务、工人和渔民糖尿病检出率较高,男女之间糖尿病检出率差别无显著性意义(P＞0.05).结论初治肺结核合并糖尿病者占有一定比率,治疗应兼顾两病,制订结核病化疗方案要注意用药安全.
作者：陈莹；杨年忠；郑丽君 刊期： 2006年第04期
目的掌握宁乡县医疗卫生单位的医疗用品消毒工作状况,为进一步提高医疗卫生单位管理水平,为科学的决策提供可靠的依据.方法对宁乡县1998～2005年全县228家医疗单位的医疗卫生用品的消毒监测结果进行统计分析.结果8年来,全县医疗单位的医疗卫生用品合格率呈逐年上升趋势,总的合格率为69.61%,合格率从县直医院、乡镇卫生院到村卫生室逐渐降低.各年度间差异有显著性(P＜0.01),样品以一次性医疗用品合格率高,医院污水低.结论宁乡县医疗单位的消毒工作较薄弱,特别是乡镇以下医疗单位,今后应重点加强.
作者：何锋 刊期： 2006年第04期
大乘牌络合碘消毒剂是由碘与非离子表面活性剂络合而成的消毒液,采用悬液定量杀菌试验、现场消毒试验和化学方法对其杀菌效果和稳定性进行了试验观察.结果,以含有效碘263 mg/L的络合碘消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌作用3.0 min下降5个对数值;含有效碘526 mg/L对白色念珠菌作用1.5 min下降4个对数值.以大乘牌络合碘消毒剂原液对30名志愿者手及臂部皮肤进行擦拭消毒,对自然菌消除率达99 50%以上.能量试验的低合格浓度为有效碘263 mg/L.结论,大乘牌络合碘消毒剂对细菌繁殖体和真菌杀菌效果较好,性能稳定.
作者：傅永安；庄世锋；朱应凯 刊期： 2006年第04期
目的电子显微镜在工作时,电子枪灯丝的寿命很短,需要频繁更换.针对这种情况,通过试验建立延长灯丝使用寿命的方法.方法在保证灯丝正常使用,而又不影响结果观察的前提下,采取安装使用灯丝电流限制装置,确保灯丝佳使用电流,保证电镜真空系统于高真空状态等措施优化灯丝的工作条件,以延长灯丝的寿命.结果采取以上方法,一只灯丝的使用寿命可以从10～12 h左右延长至100 h以上.结论不仅大大减少了维护费用,同时也减少了因灯丝过热污染而需要分解镜体的次数,很好的保证了电子显微镜的工作精度及稳定性.
作者：方学新；潘振球；冯家力 刊期： 2006年第04期
目的了解HIV感染者/AIDS患者服用抗逆转录病毒药物治疗效果、药物的不良反应及病人服药依从性.方法对接受抗HIV治疗的AIDS病人进行随机整群抽样调查随访,并进行T淋巴细胞检测.结果较早开始服用抗逆转录病毒治疗的138例患者中,58.7%的患者规范服药,41.3%的患者存在着不同程度的漏服药物现象,漏服或停药原因为忘记或药物副反应.服药后对其中的109例患者进行过两次T淋巴细胞检测,CD4+T淋巴细胞升高65例,其中升高幅度≥50个/mm349例,降低44例,其中降低幅度≥50个/mm328例.结论加强对医务人员和HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗知识培训,严格掌握抗逆转录病毒治疗入选标准,加强对病人的管理,提高服药依从性,是抗病毒治疗成功的关键.
作者：薛芳辉；张向前 刊期： 2006年第04期
目的探讨急性泌尿系感染病原菌的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法按照标准操作规程,对门诊急性泌尿系感染患者进行病原菌培养,药物敏感试验.结果181株病原菌中L型细菌占l2.71%,革兰阴性杆菌占68.5%,在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占52.49%.革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0%,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为0%.所有菌株(除L型细菌外)对环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星耐药率分别为40.16%、35.43%、31.49%.结论急性泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主,且各类病原菌对各种抗菌药物的耐药率不同,提示临床医生应根据病原菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：郭婧婧；郑荣 刊期： 2006年第04期
对国内外关于高原低氧环境影响雄性生殖系统机能的有关调查研究作一综述,说明对低氧影响的研究有助于保护高原环境男性生殖健康,提高生活质量.
作者：吕伟宏；田怀军 刊期： 2006年第04期
目的探讨肾母细胞瘤的超声和CT影像表现及诊断价值.方法回顾性分析43例经手术病理证实的肾母细胞瘤患者的超声和CT表现,并与手术病理结果对照.结果43例病例的B超显示均为单侧病灶,瘤体形态呈圆形或类圆形,边界清楚,病灶呈实性者25例,囊实性者12例,囊性者6例,其中4例病灶内可见斑点状钙化,1例边缘呈环形钙化.CT平扫呈混杂密度,强化后瘤体呈不均匀强化;彩色多普勒血流显像(CDFI)均见数量不等的血流信号显示.结论肾母细胞瘤的超声和CT影像表现具有一定的特征性,两者联合应用具有更高临床价值.
作者：杨庆堂；姚干；李宇洲；甘瑞容；贺德 刊期： 2006年第04期
随着SARS、人感染高致病性禽流感等重大传染病疫情的成功处置,疾病预防控制工作作为构建和谐社会的重要组成部分已日益受到各级党和政府的关心和支持,也得到了广大人民群众的充分肯定,同时,随着社会经济的快速发展,疾病预防控制工作的范围越来越宽,责任越来越重,困难也越来越多,如何更加科学、有效地开展疾病预防控制工作已摆在广大疾控工作者面前.笔者在所在单位和地区推广使用疾病预防控制工作督查记录、疾病预防控制工作督查意见书等法律文书,对促进疾病预防控制工作的开展起到了一定的作用.笔者认为在疾病预防控制管理工作中正确地应用相关法律文书是必要的、可行的、有效的,现作一探讨.
作者：吴位新 刊期： 2006年第04期
目的了解珠海市食品从业人员卫生相关知识水平、态度、行为及影响因素.方法按照分层随机抽样原则随机抽取部分食品从业人员,匿名独自填写统一的调查问卷.结果食品从业人员卫生知识总的知晓率为61.7%,其中食品卫生法规知晓率较低.卫生知识知晓率与卫生行为态度形成呈正相关.Logistic逐步回归分析显示卫生知识知晓率的主要影响因素为:单位类别、人数、文化程度、掌握卫生知识意识、业余学习次数、每年培训时间、月收入,而且单位人数、文化程度、业余学习次数、培训时间与卫生知识知晓率呈正相关(OR＞1),与月收入则呈负相关(OR=0.830).结论我市食品从业人员卫生知识知晓率不高,必须引起足够的重视,特别是应加强企业管理人员及进入岗位时间2～5年、全民企业、集体食堂、10～20人单位、初中以下、珠海市郊区农村来源、高收入及基层企业的从业人员培训力度,并建议每年组织脱产学习1次,日常培训应短时间分次进行,提高培训效率,鼓励从业人员树立良好的掌握卫生知识意识,经常主动学习食品卫生知识.
作者：杨卫国；连玉峰；袁永红；黄彪；黄宏瑜 刊期： 2006年第04期
目的为了解长沙市麻疹免疫水平,发现易感人群,加强健康人群的麻疹防制工作,于2005年11月对长沙市健康人群进行了麻疹抗体水平监测.方法标本的采集依据GB15983-1995 [1]的方法,共采集608份血清,依据麻疹诊断及处理原则[1],采用酶联免疫吸附试验测定血清中麻疹IgG抗体滴度.结果麻疹IgG抗体总阳性率为88.98%,显性保护水平为43.59%.结论长沙市健康人群麻疹免疫水平基本形成免疫屏障,保护水平略为偏低,应加强免疫接种.
作者：叶文；张兵；李莎 刊期： 2006年第04期
目的了解深圳特区不同婚姻状况人群的自测健康状况.方法应用自测健康评量表(SRHMS V1.0)对深圳特区居民5 940名个体进行现场测试.结果深圳特区不同婚姻状况人群的SRHMS V1.0总分存在非常显著差异(P＜0.01),未婚的分值高,丧偶低;不同婚姻状况人群的生理健康子量表分、心理健康子量表分、社会健康子量表分均存在非常显著差异(P＜0.01),其中生理健康分值、社会健康分值以未婚高,心理健康则以已婚高;丧偶人群的三方面的分值均低,其次为离婚人群.结论深圳特区居民的婚姻状况与其自测健康相关,其中未婚人群的健康状况好,丧偶人群差,离婚人群仅次于丧偶人群.
作者：罗乐宣；钟先阳；王跃平；徐娟；陈建；许军 刊期： 2006年第04期
目的了解深圳市人群麻疹免疫状况,为制定麻疹预防控制措施提供科学依据.方法对8～12月龄和4岁儿童进行免疫成功率监测,对刚出生婴儿于0、3、6月龄时进行母传抗体水平监测;对1～40岁人群,分5个年龄组进行人群麻疹抗体水平监测.结果初免组(8～12月龄婴儿)和加强组(4岁儿童)免疫成功率分别为88.81%和100%;0、3、6月龄婴幼儿母传麻疹抗体阳性率分别为73.08%、42.31%和3.85%,GMT分别为1:1543、1:907、1:800;人群麻疹抗体阳性率、保护率和GMT分别为86.10%、64.44%和1:975.结论为有效控制麻疹流行,建议提高麻疹免疫接种覆盖率和接种质量,加快成人免疫步伐,减少免疫空白人群.
作者：卢紫燕；刘跃红；单芙香；谭洁；罗青山；曾华堂 刊期： 2006年第04期
目的了解在高原环境条件下血清对培养肝细胞生长的影响,初步确定进行体外肝细胞培养的适宜血清浓度.方法采用已适应本地环境的成年家兔肝细胞进行体外单层培养,在常规RPMI1640培养基的基础上添加不同浓度的新生牛血清(0%、2%、10%及20%),观察培养细胞形态、数量及培养上清中自蛋白和尿素水平变化.结果无血清组始终未见明显细胞贴壁及增殖,其他组细胞均于接种4 h开始贴壁,8 h开始增殖,10%血清组和20%血清组细胞均于6 d生长满瓶,并形成均匀的单层,而2%血清组细胞则于8 d生长满瓶;2%血清组的细胞数量峰值明显低于10%血清组和20%血清组;除无血清组外,培养上清中白蛋白和尿素水平均呈现显著升高,其中10%血清组和20%血清组的白蛋白及尿素峰值水平明显高于2%血清组.结论在高原环境条件下,体外培养肝细胞的生长、增殖及其生物学功能维持明显依赖于常规基础培养基中添加的血清浓度;对于普通肝细胞培养实验而言,10%血清浓度较为适宜.
作者：张明森；李素芝；黄文超；杨光；江玉兰 刊期： 2006年第04期
目的探讨非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效.方法将68例原发性高血压合并心力衰竭患者随机分成两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服非洛地平缓释片5 mg,1次/d;美托洛尔12.5 mg,2次/d,观察治疗后心率、血压、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6-MWT)及不良反应.结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后HR、LVEDD、SBP、DBP均比治疗前减少(P＜0.05);LVEF和6-MWT均比治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后6-MWT比对照组升高明显(P＜0.01),SBP、DBP对照组降低明显(P＜0.05).结论非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗原发性高血压合并心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.
作者：汤益坤；龚立三 刊期： 2006年第04期
目的了解湛江市区酒楼、居民楼和城市污水有机物和微生物污染状况.方法在一年四季中,对4家酒楼、3幢居民住宅楼和4个城市污水排放口污水的水质进行有机物和微生物指标的监测和基本情况调查.结果在酒楼、居民楼和城市污水的监测项目超标率中,粪大肠菌群分别为100%、97.22%、100%,氨氮分别为6.25%、15.28%、22.92%,亚硝酸盐分别为2.08%、1.39%、0.酒楼＞100 mg/L耗氧量检出率为1.04%;三类污水的＞105个/ml细菌总数检出率分别为96.88%、95.83%、100%.硝酸盐均无超标.肠道致病菌均无检出.城市污水的氨氮超标率明显高于酒楼污水(P＜0.01),居民楼污水和酒楼污水的亚硝酸盐超标率差异无显著性(P＞0.05).三类污水的＞105个/ml细菌总数检出率、粪大肠菌群超标率两两比较差异均无显著性(P＞0.05).结论市区酒楼、居民楼和城市污水均存在粪大肠菌群的严重污染和氨氮污染,必须加强污水治理.
作者：黄飞；唐江；陈燕；宁琳琪 刊期： 2006年第04期
目的了解结核病暴发流行的原因,以便采取相应措施控制传染源、切断传播途径,减少发病.方法对肺结核病暴发流行班的所有学生及与该班学生密切接触的教职员工、家庭成员等,采用X线胸部摄片、PPD试验检查,对X线胸部摄片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌.结果调查班共有学生53人,PPD阳性反应者52人,阳性率为98.1%,其中强阳性反应29人,强阳性反应率为54.7%.2005年3月7日～6月8日共查出肺结核病人9人,患病率高达16 981/10万.结论这是一起1个学生患病后隐瞒病情引起的班内学生传播所致的结核病暴发流行.因此,加强学校在校学生的结核病防治十分重要和必要.
作者：罗宽洋；廖少江；王晓峰；李慧怀；蒋丽娜；桂斌；张海英；李佳；程道节 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
