姚永中；易冬阳；朱胜平；郑兰香
2003年6～7月份淮安市发生了病毒性脑膜炎暴发疫情,病例一般有发热、头痛、呕吐三大症状,年龄均在13岁以下,2例脑脊液用RT-PCR法检出埃可病毒30型,经采取以卫生宣教为主的综合性防制措施后很快控制了疫情.
作者：李卓；范刚；董晓卫；陈晓梅；陈灿华 刊期： 2006年第04期
目的探讨宁波市加强痰涂片质量保证提高发现结核病传染源.方法宁波市1996～2004年结核病人年报表按涂阳新登记对7个县(市)、区设在综合性医院,有5个县(市)、区设在疾病预防控制中心报告单位统计分析.结果1996～2004年痰涂片质控抽查,平均阳性符合率略低于卫生部室间质控≥98%的标准,阴性符合率符合卫生部室间质控≥96%的标准,质控质量总体呈上升趋势.9年间发现19 768例结核病人,涂阳病人8 317例.其中综合性医院发现涂阳病人3 974例占47.8%,疾控中心发现涂阳病人4 343例占52.2%.结论加强痰涂片质量控制,是提高发现结核病传染源的保证.痰检工作需领导重视,加强措施,固定人员,加强业务培训,抓痰检质控,保证检出率,达到高发现传染源的目的.
作者：易波；杨薇娜 刊期： 2006年第04期
目的为保障农村饮用水安全,促进农村改水事业的发展,维护人体健康提供科学依据.方法应用1985年和2002年厦门市农村开展饮用水卫生学调查和水性疾病研究的资料,进行比较分析.结果前后两次调查厦门农村乡自来水、泉水和井水三种类型供水方式中,均以井水水质差,细菌总数、大肠菌群等生物污染严重超标,超标率分别为61.6%和85.1%;部分乡村水氟偏高,经改水降氟后,地氟病达到了基本控制标准;农村水体中碘普遍偏低,碘缺乏病经碘盐综合防治措施后,达到基本消除目标.结论厦门农村饮用水中以生物污染为主,农村改水工作任重道远.
作者：黄小金；王宝珍；白宏；张晓明 刊期： 2006年第04期
目的探讨肾母细胞瘤的超声和CT影像表现及诊断价值.方法回顾性分析43例经手术病理证实的肾母细胞瘤患者的超声和CT表现,并与手术病理结果对照.结果43例病例的B超显示均为单侧病灶,瘤体形态呈圆形或类圆形,边界清楚,病灶呈实性者25例,囊实性者12例,囊性者6例,其中4例病灶内可见斑点状钙化,1例边缘呈环形钙化.CT平扫呈混杂密度,强化后瘤体呈不均匀强化;彩色多普勒血流显像(CDFI)均见数量不等的血流信号显示.结论肾母细胞瘤的超声和CT影像表现具有一定的特征性,两者联合应用具有更高临床价值.
作者：杨庆堂；姚干；李宇洲；甘瑞容；贺德 刊期： 2006年第04期
目的探索工作场所空气中乙醇的气相色谱检测法.方法用洁净100 ml注射器在工作场所常规采样,在给定的色谱条件下,24 h内分析完毕.结果工作场所中乙醇浓度在39.5～3 850 mg/m3(参照美国工作场所高容许浓度1 900 mg/m3[1])之间时,方法的相对标准偏差(RSD)为1.3%～4.3%,回归方程式Y=32857X-21.3,相关系数r=0.9990,方法检测限为2.0 mg/m3,样品放置24 h损失＜10%.本法的精密度、回收率、稳定性都能达到样品分析的要求,在此分析条件下,样品中共存的甲醇、正丙醇、异丙醇、正丁醇、异丁醇不干扰测定[2.3],与共存物分离良好.结论本方法建立了一种采样方法简便,分析快速准确,完全可应用于工作场所空气中乙醇浓度测定.
作者：喻泽林；付胜；白祖海 刊期： 2006年第04期
本文检测了25例重症肝炎病人的血清甘胆酸(CG)标本及血清甲胎蛋白(AFP)、血清谷丙转氨酶(SGPT)并对此进行分析,试图了解CG、AFP、SGPT含量对重症肝炎的诊断、治疗和预后的临床意义.
作者：石光清；邱娟 刊期： 2006年第04期
目的了解郴州市发热出疹性疾病(rash and rubella illness,RFIs)的流行病学特征.方法检测RFIs病例麻疹、风疹IgM抗体;分析流行病学调查资料.结果一年来发生5起RFIs暴发,共219例,其中麻疹152例,发病年龄高峰为1岁组,占14.47%,其次为7岁组,占13.82%;风疹67例,发病年龄高峰为13岁组,占37.31%.结论郴州市麻疹、风疹病例以暴发为主.
作者：陈伟华；邓宗作；欧社祥；李军；胡忠兰 刊期： 2006年第04期
目的探讨骨科患者医院感染的特点和预防控制措施.方法对2000年1月～2003年12月骨科患者医院感染180例进行回顾性分析.结果骨科患者医院感染以手术切口感染、泌尿系感染和呼吸道感染为常见.而且呼吸道感染与气管切开、使用呼吸机有相关性.引起医院感染的常见病原菌为粪肠球菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、白色念珠菌.结论严格无菌操作技术,规范侵入性操作,合理使用抗菌药物,提高机体抵抗力,是骨科医院感染的预防措施.
作者：蒋桂娟；黄晓明；冯晓 刊期： 2006年第04期
目的观察不同剂量的乙醇、甲醇对小鼠神经功能的影响.方法用急性灌胃的方法染毒小鼠,实验分三组,即甲醇染毒组、乙醇染毒组、甲醇与乙醇组,采用爬杆实验装置测定小鼠神经功能,用秒表测定小鼠染毒前后的爬杆时间,分析各组间及组内处理爬杆时间的差异.结果小鼠爬杆时间随乙醇、甲醇染毒的剂量增大而减少,呈明显的剂量-效应关系,经统计分析显示,差异有显著性.结论甲醇与乙醇影响小鼠的爬杆时间,具有神经毒性.
作者：胡剑宏；李友；曹贤文；李瑛；贺彬琪；让蔚清 刊期： 2006年第04期
目的探讨乙型肝炎病毒前S2抗原(Pre-S2)检测在临床中的应用价值.方法将253例乙型肝炎患者标本用酶联法(ELISA)检测Pre-S2、乙型肝炎病毒(HBV)标记物,荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒DNA(HBVD-NA).结果HBeAg阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为95.3%、97.6%;抗-HBe阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为58.1%、31.2%;e系统阴性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为74.7%、45.3%.结论乙型肝炎患者Pre-S2与HBeAg、HBVDNA呈伴随关系,是HBV复制活跃和疗效观察的良好指标;抗-HBe阳性及e系统阴性乙型肝炎患者Pre-S2检出率偏高有待探讨.
作者：蔡常辉；陈桂山；梁锦胜 刊期： 2006年第04期
儿科临床带教中运用科学的质量管理方法,使教与学有程序,质与量可监控,是不断提高儿科带教质量的基本保证.
作者：崔杏芳 刊期： 2006年第04期
通过类比调查,对某钢厂新建焦炉及配套设施项目进行职业病危害预评价.该项目职业病防护设施等基本符合《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2002和职业卫生要求,并对初步设计中不足之处提出了建议.
作者：周清香；廖洪伟；廖雍玲；刘家驹 刊期： 2006年第04期
现代结核病的防治工作中,查痰工作是发现传染源、选择化疗方案、考核化疗效果的主要依据.本文就痰检与肺结核病人年龄组段、各种性状的痰标本的关系进行探讨,现将结果报告如下.
作者：杨珊明；竺士瑛 刊期： 2006年第04期
本文湖南省武冈市和洞口县进行狂犬病流行病学调查,捕捉家犬和家猫,检测宿主动物的感染率与带病毒率.检查结果显示,犬的阳性检出率为3.2%.
作者：肖奇友；罗述斌；钟群；黄祥迪；宋海晖；许柏青；刘先梅 刊期： 2006年第04期
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对早期肾小球滤过功能受损的临床应用价值.方法应用乳胶颗粒增强比浊法及应用全自动生化分析仪检测88例肾病患者、40例正常健康人的血清中Cystatin C、尿素(Urea)、肌酐(Crea)的水平.结果Cystatin C浓度与Urea、Crea的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,并有显著差异(P＜0.01);与Cystatin C比较,Urea、Crea的相对敏感性分别为45%和33%.结论血清Cystatin C是一种比血Urea、Crea能更好的反映肾小球滤过功能的指标,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要的临床意义.
作者：谭黎明；陈雪初 刊期： 2006年第04期
目的探讨急性泌尿系感染病原菌的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法按照标准操作规程,对门诊急性泌尿系感染患者进行病原菌培养,药物敏感试验.结果181株病原菌中L型细菌占l2.71%,革兰阴性杆菌占68.5%,在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占52.49%.革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0%,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为0%.所有菌株(除L型细菌外)对环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星耐药率分别为40.16%、35.43%、31.49%.结论急性泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主,且各类病原菌对各种抗菌药物的耐药率不同,提示临床医生应根据病原菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：郭婧婧；郑荣 刊期： 2006年第04期
目的了解常德市老年脂肪肝的分布情况及其主要危险因素.方法对60岁以上离退休干部的体检结果进行分析.结果936名老干部,其中女性166名,男性770名.B超检出脂肪肝227例占24.3%.脂肪肝组空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、收缩压和舒张压均值高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均值低于对照组.提示上述指标与脂肪肝密切相关.OR分析显示,TG(OR=4.82)、LDL-C(OR=4.05)、TC(OR=3.19)与脂肪肝呈强相关.不同年龄段脂肪肝患者的TC均值有统计学差异(P＜0.01),且随年龄增大而增高,其他指标均无统计学意义.结论常德市离退休干部脂肪肝患病率较高,高脂血症、高胆固醇、高LDL-C是脂肪肝的主要危险因素.
作者：庄景凡；周伯钦；何俊杰；胡德娥 刊期： 2006年第04期
目的了解宁乡县1975～2005年麻疹流行病学特征,加速控制麻疹.方法对宁乡县1975～2005年麻疹发病情况进行了流行病学分析.结果麻疹发病有两个明显不同阶段:1975～1986年发病呈高发状态,具有明显的周期性,每隔2～3年出现一个发病高峰,整个流行呈波浪式态势,流行模式以暴发为主.1987～2005年发病呈低发状态,其发病率波动在0.00～9.61/10万,流行模式以散发和暴发并存,以散发为主.局部麻疹暴发影响全县的发病水平;2～5月为麻疹高发季节.不同时期麻疹发病年龄分布提示,发病年龄后移.对麻疹病例的免疫史分析表明,31.33%未接种麻疹疫苗,21.37%免疫史不详.结论加速控制麻疹应继续加强麻疹疫苗的常规免疫,提高麻疹疫苗的初种、复种覆盖率和有效接种率;在全县范围内适时开展麻疹疫苗强化免疫;加强麻疹疫情监测和报告;对麻疹疫点应及时处理,防止麻疹暴发.
作者：郁向平；付家荣 刊期： 2006年第04期
出血是肾综合征出血热患者较常见的临床表现,包括皮肤黏膜出血和腔道出血,其中腔道出血容易被忽视却又是很凶险的.肾综合征出血热并发肺出血表现为大咯血,其治疗和护理难度很大,本文总结了我科7例肾综合征出血热并发大咯血的治疗和护理的体会.
作者：于少霖 刊期： 2006年第04期
目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的作用机理,为其在临床广泛应用提供研究基础.方法将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组,观测和对比两组临床指数、生化指标和Balthazar CT评分.结果(1)血浆TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α比值:入院时两组TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差别,入院后3,7,14 d较对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而6-keto-PGF1α各时间点两组无显著差别(P＞0.05).(2)腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间:甘遂组均显著短于对照组(均P＜0.01).(3)APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT分级评分:入院时两组无明显差别;甘遂组入院后3,7,14 d APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);入院后14 d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组(P＜0.05).(4)平均住院日、并发症发生率:甘遂组均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(5)中转手术率、死亡率:两组无显著性差异(P＞0.05).结论甘遂可能通过纠正TXA2/PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一.
作者：张翼；吕新生；李小荣；陈道瑾 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
