胡剑宏；李友；曹贤文；李瑛；贺彬琪；让蔚清
目的探讨宁波市加强痰涂片质量保证提高发现结核病传染源.方法宁波市1996～2004年结核病人年报表按涂阳新登记对7个县(市)、区设在综合性医院,有5个县(市)、区设在疾病预防控制中心报告单位统计分析.结果1996～2004年痰涂片质控抽查,平均阳性符合率略低于卫生部室间质控≥98%的标准,阴性符合率符合卫生部室间质控≥96%的标准,质控质量总体呈上升趋势.9年间发现19 768例结核病人,涂阳病人8 317例.其中综合性医院发现涂阳病人3 974例占47.8%,疾控中心发现涂阳病人4 343例占52.2%.结论加强痰涂片质量控制,是提高发现结核病传染源的保证.痰检工作需领导重视,加强措施,固定人员,加强业务培训,抓痰检质控,保证检出率,达到高发现传染源的目的.
作者：易波；杨薇娜 刊期： 2006年第04期
目的调查人造宝石加工厂粉尘危害情况和急进型矽肺发生情况.方法对广东省两家较大型人造宝石加工厂接尘工人进行横断面流行病学调查.结果工作场所粉尘平均浓度为3.8 mg/m3,粉尘中游离SiO2平均含量为44.9%.共诊断矽肺111例,患病率为3.7%,平均发病年龄为(30.6±4.1)岁,平均接尘工龄为(6.8±2.5)年.其中急进型矽肺44例,占39.6%,平均年龄(31.3±4.3)岁,平均工龄(4.4±0.8)年.急进型矽肺X射线胸片阴影主要表现为p影.结论人造宝石行业粉尘对工人健康危害极大,易导致急进型矽肺,提示加强人造宝石加工厂职业卫生管理刻不容缓.
作者：郑倩玲；丘创逸；陈甦生；吴邦华；杨丽文；黄丽蓉 刊期： 2006年第04期
目的探讨UF-100尿沉渣自动分析仪的临床应用价值及荧光相关指标、尿蛋白对误认RBC、管型的诊断意义.方法用UF-100和尿沉渣镜检分别对320例随机病人的尿标本检测,比较二者对尿液有形成分的检出率,同时对UF-100误认的RBC、管型的荧光相关参数和尿蛋白进行相关分析.结果UF-100和尿沉渣镜检对RBC、管型、小圆上皮细胞的检出有显著性差异,对WBC、酵母菌、结晶检出无显著性差异;UF-100发生误认时,误认RBC的RBC-MFl为(18.68±2.13)ch,与真性RBC-MFl:(15.08±1.28)ch比较差别有显著性,RBC-Fl-DWSD也呈现出与RBC-MFl的一致变化.尿蛋白阳性,管型检出符合率为81.1%.结论尿沉渣成分复杂,UF-100分析只能起筛选作用,其中UF-100的荧光相关指标对RBC误认时判断有重要意义,尿蛋白检测有助于管型诊断,尿沉渣镜检可以提高检验准确性.
作者：马丽 刊期： 2006年第04期
目的了解在高原环境条件下血清对培养肝细胞生长的影响,初步确定进行体外肝细胞培养的适宜血清浓度.方法采用已适应本地环境的成年家兔肝细胞进行体外单层培养,在常规RPMI1640培养基的基础上添加不同浓度的新生牛血清(0%、2%、10%及20%),观察培养细胞形态、数量及培养上清中自蛋白和尿素水平变化.结果无血清组始终未见明显细胞贴壁及增殖,其他组细胞均于接种4 h开始贴壁,8 h开始增殖,10%血清组和20%血清组细胞均于6 d生长满瓶,并形成均匀的单层,而2%血清组细胞则于8 d生长满瓶;2%血清组的细胞数量峰值明显低于10%血清组和20%血清组;除无血清组外,培养上清中白蛋白和尿素水平均呈现显著升高,其中10%血清组和20%血清组的白蛋白及尿素峰值水平明显高于2%血清组.结论在高原环境条件下,体外培养肝细胞的生长、增殖及其生物学功能维持明显依赖于常规基础培养基中添加的血清浓度;对于普通肝细胞培养实验而言,10%血清浓度较为适宜.
作者：张明森；李素芝；黄文超；杨光；江玉兰 刊期： 2006年第04期
目的了解新生儿患者医院感染变化趋势,制定有效控制措施,降低医院感染的发生.方法1994～2004年对新生儿病房住院2万余患儿进行医院感染监测.结果新生儿病房医院感染发生率波动于2.44%～8.33%,医院感染漏报率波动于0～73.3%,感染部位分布居前三位的是:胃肠道感染29.2%～87.8%、下呼吸道感染1.2%～18.3%、鹅口疮感染0～40.1%.抗感染药物使用率在98%～100%.结论医护人员必须严格无菌操作,根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物,加强新生儿病房医院感染综合性监测和目标性监测,有效地控制新生儿医院感染的发生.
作者：姜亚绒；刘新利；刘苏燕 刊期： 2006年第04期
目的建立环境水中挥发性有机物的气相色谱-质谱分析方法.方法以水中常见污染物苯、甲苯、乙苯、二甲苯、三氯甲烷、三氯乙烯、四氯乙烯、正丙苯、异丙苯等9种挥发性有机物为测定目标,对吹扫捕集的脱附时间、烘烤时间、吹扫时间等参数进行优化,采用气相色谱-质谱法进行测定.结果对于环境水,脱附时间2 min、烘烤时间6～10 min、吹扫时间6～8 min时,用HP-5毛细色谱柱进行分离,四极杆质谱进行检测,可以获得高灵敏度和低检出限.结论建立的吹扫捕集-气相色谱-质谱法能准确测定污水中的9种挥发性有机物.
作者：罗光华；郭阿丽；丁欣梅；林琳 刊期： 2006年第04期
对市属4家水泥厂1984～2003年间的1 139名接尘工人(其中尘肺32例,发病率为2.81%)分析,并采用呼吸性粉尘与总粉尘同步,对照监测的方法,得出两种粉尘浓度比值为:粉碎1:35.1、球磨1:27.8、烧成1:64、检包1:28.9.把各工种历年总粉尘浓度转换为呼吸性粉尘浓度值,用寿命表法分析呼吸性粉尘接尘量与尘肺发病的剂量-反应关系,求得剂量-反应关系回归方程式为y=2.53211gx-2.3206(r=0.9797),由此推算出当尘肺发病率为1%、0.5%时,呼吸性粉尘(含游离SiO2 29.1%)容许浓度分别为3.13、2.48 mg/m3.
作者：魏远驯 刊期： 2006年第04期
目的探讨ICU院内获得性肺部感染的病因.方法183例危重病患者均来自于2004年1月～2006年4月入住怀化医学高等专科学校附属医院暨怀化市第三人民医院ICU的患者.结果183例危重病患者中发生院内获得性肺部感染47例,感染率25.68%.年龄愈大、住院时间愈长、采用手术治疗、气管插管或切开的患者,肺部感染率愈高.结论ICU院内获得性肺部感染率较高,应引起临床医务人员的高度重视.
作者：李湘君；周良；金玲；江兴林；金丽花 刊期： 2006年第04期
本文简要地介绍了SPSS11.0在教学管理中的应用,包括数据库的建立,描述性统计分析、常用的假设检验方法等内容.结果表明,SPSS11.0的应用能改善教学管理工作,提高相关资源的利用水平,从而更好地促进各项教学工作的开展.
作者：胡昌军；李晓阳 刊期： 2006年第04期
目的优选胜红清热片提取的工艺条件.方法以胜红清热片中连翘苷为定量指标成分,通过对胜红清热片提取方法的比较与筛选,确定浸泡时间、溶剂用量、提取时间为影响因素,并以L9(34)正交实验表安排实验.结果胜红清热片药材加水煎煮二次,第一次加12倍量水煎煮2 h,第二次加10倍量水煎煮1.5 h,为胜红清热片佳提取工艺.结论优选的提取条件效率高,可增加药材的利用率.
作者：曾嵘；阎敏；刘建存 刊期： 2006年第04期
目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化及意义.方法采用ELISA双抗体夹心法检测轮状病毒肠炎患儿及正常对照组血清、大便上清液IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α水平.结果急性期轮状病毒性肠炎患儿的血清和大便IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α均高于对照组(P＜0.05).中、重症组急性期血清和大便IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α显著高于轻症组(P＜0.05).恢复期各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论轮状病毒感染后周围血循环和肠粘膜局部产生IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α.IL-1β、IL-6、IL-12以及TNF-α在RV感染的免疫防御保护和免疫损伤机理中可能起重要作用.
作者：布月青；董胜英 刊期： 2006年第04期
目的采用分值计算法研制沙门、志贺菌增菌培养基和制订质量标准.方法分值计算法.结果大肠埃希菌菌落平均菌落直径为0.99 mm,S=0.17;生长率为15.7%,δρ=3.12;痢疾志贺菌菌落平均菌落直径为1.48mm,S=0.29;生长率为70.2%,δρ=8.98;鼠伤寒沙门菌菌落平均菌落直径为1.65 mm,生长率为99.2%δρ=3.41.三株指示菌菌悬液浓度用沙门-志贺增菌培养基稀释10-8～10-12,培养6 h后计数结果:大肠埃希菌10-10稀释度为1.0cfu/ml;痢疾志贺菌10-11稀释度为1.0 cfu/ml;鼠伤寒沙门菌10-11稀释度为3.0 cfu/ml.质量分值结果表明:大肠埃希菌质量分值≥29.9(其中:菌落直径分值≥10.00;菌落差分值≥14.90;生长率分值≥5.00).痢疾志贺菌质量分值≥13.05(其中:菌落直径分值≥10.00;菌落差分值≥-1.95;生长率分值≥5.00).鼠伤寒沙门菌质量分值≥11.65(其中:菌落直径分值≥10.00;菌落差分值≥-3.35;生长率分值≥5.00).结论沙门、志贺菌增菌培养基对大肠埃希菌具有较好的抑制作用;对痢疾志贺菌达到促生长的作用;对鼠伤寒沙门菌的生长未受到不良的影响.
作者：胡小玲；沈永芳 刊期： 2006年第04期
目的调查油炸食品及其煎炸油卫生质量,探讨两者间卫生指标的关系.方法在广州市64个煎炸点采取油炸食品及其相应的煎炸油,按国家标准方法分别测定羰基价(CGV)、酸价(AV)、过氧化值(POV),并进行模拟实验,对不同煎炸时间的油炸食品及其煎炸油三个指标进行检测.结果油炸食品及其煎炸油的CGV及AV与油炸时间正相关(P＜0.05),POV随油炸时间变化无规律(P＞0.1);油炸米面制品及臭豆腐CGV显著高于与相应煎炸油CGV,且分别正相关(P＜0.001).油炸米面制品、臭豆腐及动物性食品AV显著高于与相应煎炸油AV(P＜0.001),米面制品、臭豆腐的AV分别与相应煎炸油AV正相关(P＜0.05).三类油炸食品POV与相应煎炸油间POV关系无规律(P＞0.1).结论对油炸米面制品及臭豆腐等食品不仅进行AV及POV的检测,还应增加CGV的检测及限量探讨,加强对煎炸点的卫生监督及管理.
作者：叶蔚云；吴赤蓬；刘冬英；王秀霞 刊期： 2006年第04期
目的了解长沙地区肺炎小儿外周血锌、铜、铁三种微量元素的含量与正常小儿的差别.方法64例在我院就诊的肺炎患儿和118名门诊体检的健康小儿,采集外周静脉血40 ul,应用原子吸收法检测锌、铜、铁水平.结果肺炎患儿外周血中锌、铁、铜的含量分别为(86.2±31.1)umol/l、(7.2±1.4)mmol/、(20.7±9.2)umol/.健康小儿则为(113.8±35.2)umol/l、(8.1±1.7)mmol/l、(21.8±8.9)umol/l.肺炎患儿外周血中锌、铁的含量显著低于健康小儿(P=0.00).铜的含量在两组中无显著差别(P＞0.05).结论肺炎发生与某些微量元素的缺乏有关.
作者：陈志衡；黑明燕 刊期： 2006年第04期
目的了解高校人群乙型肝炎(乙肝)血清流行病学特点.方法按学生、教师、教辅人员、后勤人员、机关人员进行分层抽样调查.用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、抗HBc.结果检测2 119人,HBsAg阳性率10.19%;抗HBs阳性率62.38%.不同部门人群的HBsAg阳性率无统计学差别(P＞0.05),抗-HB阳性率具有统计学意义(P＜0.01),而抗-HBs阳性率接种前后亦然(P＜0.01).结论高校人群的乙型肝炎血清学指标检出率因群体不同而不同;成人接种乙肝疫苗对降低人群HBsAg阳性率影响不大,而对提高疫苗人群的抗-HB阳性率有非常明显作用.
作者：彭扬凤；王泽玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨高血糖在人群中的发生率及其与肥胖、脂肪肝的关系.方法对6 083例健康体检者进行空腹血糖及身高、体重的测定,腹部超声评价有无脂肪肝,并从中筛选出空腹血糖＞109 mg/dl的503例,进行统计学处理.结果1、高血糖的发生率为8.3%,其中首次发现空腹血糖升高占高血糖人群62.0%.2、高血糖发生率男性高于女性(P＜0.005).3、高血糖人群合并肥胖占58.1%,合并脂肪肝占62.4%.结论定期体检对于糖尿病的早期发现有着不可忽视的作用.
作者：莎仁高娃；楼慧萍 刊期： 2006年第04期
通过对豫西地区1 195名乡村医生的调查分析,结果显示男女性别比例为1.62:1,年龄主要分布在20～30岁(占39.17%),初中及以上文化程度占97.32%,专职从医达48.82%,从医年限10年以下占65.64%,累计脱产学习时间短(不足1年占65.46%)、次数多(超过2次者占71.43%),63.11%的乡村医生是在医院接受培训.乡村医生整体状况较以前有明显改善,但存在缺乏系统化、正规化医学教育的不足,卫生行政部门应加强对乡村医生实施系统化、正规化的中等医学学历教育,提高乡村医生的整体素质,保证我国广大农民的健康.
作者：张志友 刊期： 2006年第04期
目的探讨参麦注射液治疗冠心病心衰患者前后血浆不对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度变化,并观察参麦注射液治疗的临床疗效.方法100例冠心病心衰患者随机分为参麦治疗组和常规治疗组,常规治疗组接受常规治疗,参麦治疗组在常规治疗的同时加用参麦注射液,治疗前后检测血浆ADMA水平,并观察临床疗效,同时检测44例健康体检者为对照组.结果冠心病心衰患者血浆ADMA明显高于对照组(P＜0.001),治疗前参麦治疗组与常规治疗组血浆ADMA差别不显著(P＞0.05),治疗后两组血浆ADMA浓度都显著下降(P＜0.05),且参脉治疗组显著低于常规治疗组(P＜0.05).参脉治疗组显效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论冠心病心衰患者血浆ADMA浓度增高,心衰纠正后其浓度下降,加用参麦注射液不仅更能有效降低血浆ADMA浓度,而且疗效更佳.
作者：谢伟；杨天伦；宁阳根 刊期： 2006年第04期
出血是肾综合征出血热患者较常见的临床表现,包括皮肤黏膜出血和腔道出血,其中腔道出血容易被忽视却又是很凶险的.肾综合征出血热并发肺出血表现为大咯血,其治疗和护理难度很大,本文总结了我科7例肾综合征出血热并发大咯血的治疗和护理的体会.
作者：于少霖 刊期： 2006年第04期
目的了解医务人员的职业与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法采用酶联免疫吸附法对478名医务人员进行乙肝血清学检查.结果HBV总的感染率为28.66%,外科组的HBV感染率(35.15%)明显高于内科组(28.10%)和非临床组(10.61%),护士组的HBV感染率(35.02%)明显高于医师组(25.80%).结论由于自我保护意识较强,医务人员乙肝病毒感染率较低,但是从事外科工作的医务人员和护士则需实施加强疫苗接种、职业防护知识培训等进一步保护措施.
作者：胡春华；田贵明 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
