胡剑宏；李友；曹贤文；李瑛；贺彬琪；让蔚清
目的探讨骨科患者医院感染的特点和预防控制措施.方法对2000年1月～2003年12月骨科患者医院感染180例进行回顾性分析.结果骨科患者医院感染以手术切口感染、泌尿系感染和呼吸道感染为常见.而且呼吸道感染与气管切开、使用呼吸机有相关性.引起医院感染的常见病原菌为粪肠球菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、白色念珠菌.结论严格无菌操作技术,规范侵入性操作,合理使用抗菌药物,提高机体抵抗力,是骨科医院感染的预防措施.
作者：蒋桂娟；黄晓明；冯晓 刊期： 2006年第04期
目的为了解泰州市区超市内熟肉制品的卫生质量状况.方法对2003～2005年我单位检测的熟肉制品的检测结果进行统计学分析.结果熟肉制品检测,3年的合格率差别有统计学意义(χ2=4.12,P＜0.05).定型包装熟肉制品合格率明显高于散装熟肉制品,差别有统计学意义(χ2=29.25,P＜0.05).本地产散装熟肉制品合格率高于外地产散装熟肉制品,差别有统计学意义(χ2=10.23,P＜0.05).结论散装熟肉制品合格率偏低,尤其外地产散装熟肉制品合格率极低.建议严把发证关,加强监督管理和对从业人员的卫生知识培训,继续推行量化分级管理,以提高各被监督单位自身管理水平.
作者：李霞；郭小绩 刊期： 2006年第04期
目的探讨江西省城乡社区人群肥胖的影响因素.方法选择城乡社区进行以人群为基础的肥胖1:1配对病例对照研究,共调查病例及对照各200例,肥胖病例的确定采用中国肥胖问题工作组(WGOC)建议的我国体重指数(BMI)的分类标准.结果在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,终引入回归方程的变量为劳动强度、静坐时间、油腻食品、家族史、对疾病防治知识的依从性、高血压及高血脂.结论静坐时间长、好食油腻食品、对疾病防治知识的依从性差、父母肥胖可增加患肥胖的危险性,肥胖组高血压及高血脂的患病率明显高于对照组.
作者：朱丽萍；赵军；吉路；余平；胡洁；张伟 刊期： 2006年第04期
目的了解广州市市区食品污染现状[1].方法选择市内有代表性的5个区,共监测25个单位.随机采集了16类180种食品进行了有机磷农药、重金属、食品添加剂、食源性致病菌等30个项目的检测[2].结果合格食品159个,合格率88.3%,其中1个饮料、3个凉果甜蜜素超标1.2～2.4倍,1个碳酸饮料安赛蜜超标1.5倍,1个面粉铅超标3.4倍,1个水产品镉超标1.4倍,1个肉制品检出人工合成色素,生肉检出7株沙门氏菌检出,1株单增李斯特氏菌,水产品检出5株副溶血性弧菌,均未检出致病性大肠杆菌,食源性致病菌阳性率为17.1%.结论生肉、水产品食源性致病菌污染较普遍;粮食、水产品重金属污染;添加剂超量和超范围使用,色素和甜味剂尤为突出,今后应重点加强监督管理.
作者：何洁仪；蒋卓勤；李迎月；毛新武；黄聪；邓志爱 刊期： 2006年第04期
目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的作用机理,为其在临床广泛应用提供研究基础.方法将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组,观测和对比两组临床指数、生化指标和Balthazar CT评分.结果(1)血浆TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α比值:入院时两组TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差别,入院后3,7,14 d较对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而6-keto-PGF1α各时间点两组无显著差别(P＞0.05).(2)腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间:甘遂组均显著短于对照组(均P＜0.01).(3)APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT分级评分:入院时两组无明显差别;甘遂组入院后3,7,14 d APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);入院后14 d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组(P＜0.05).(4)平均住院日、并发症发生率:甘遂组均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(5)中转手术率、死亡率:两组无显著性差异(P＞0.05).结论甘遂可能通过纠正TXA2/PGI2之间的平衡而改善胰腺微循环,这可能是其治疗SAP的作用机理之一.
作者：张翼；吕新生；李小荣；陈道瑾 刊期： 2006年第04期
目的用活化后二氧化氯(ClO2)作为空气消毒剂,观察其在坑道中的降解情况,为人员进入消毒后现场提供安全依据.方法用ClO2空气监测仪监测ClO2浓度;用撞击法检测细菌总数及真菌数.结果ClO2从10 mg/m3降至0.8 mg/m3,降解时间为81 min;降至0.3 mg/m3,降解时间为96 min;降至0 mg/m3,降解时间为2 h.10 mg/m3消毒剂量作用30 min,细菌总数及真菌数消亡率分别为94.6%及92.1%.结论ClO2以1 000 mg/L浓度,10 ml/m3对坑道空气喷雾消毒,作用30 min杀菌效果好.消毒后81 min ClO2浓度降至0.8 mg/m3,为短时间接触容许浓度,每次进入消毒现场不得超过15 min.消毒后96 min降至0.3 mg/m3,为容许接触水平的卫生标准,人员可以进入消毒现场,不影响健康.消毒后2 h降至0 mg/m3,此时进入更安全.
作者：张永良；郑世英；刘东彪 刊期： 2006年第04期
目的探讨建立食品污染物监测体系的必要性、现实意义和方法,并对建立体系的效果进行评估.方法设立食品监测哨点,定期抽检粮食、蔬菜、食用油、禽畜肉及内脏、豆制品、调味品、海鲜等样品,按国家标准方法进行检验,并对结果进行分析.结果监测结果能较准确地反映当地食品污染状况.结论建立食品污染物监测体系,对预防食源性疾病、保障食品安全具有积极意义.
作者：何继宝；郑泽璇；吕诗俊 刊期： 2006年第04期
目的探讨2型糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑情况.方法采用Zung氏抑郁、焦虑自评表和汉密顿抑郁或焦虑量表随机测定我院300例2型糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑情况.结果172例患者表现出不同程度的抑郁和焦虑状况,占总病例的57.33%;其中中、重度抑郁和焦虑者共105人(35.00%).结论糖尿病患者发生精神抑郁和焦虑状况非常普遍,尽早发现导致抑郁和焦虑的具体原因并对其进行必要的心理干预和药物已逐渐成为糖尿病治疗中重要问题之一.
作者：姚永中；易冬阳；朱胜平；郑兰香 刊期： 2006年第04期
目的探讨透明质酸对肝癌和肺癌的临床意义.方法选择97例已确诊但尚未进行治疗的原发性肝癌、肺癌患者,采用放射免疫学方法检测.结果原发性肝癌和肺癌患者血清HA水平与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).结论HA对肝癌和肺癌这两种癌变具有一定的辅助诊断价值及疗效观察和预后判断有重要意义.
作者：柳兴其；苏涛；邓世林 刊期： 2006年第04期
目的测定缺铁性贫血患者可溶性转铁蛋白受体(STfR)、转铁蛋白(TRF)及血清铁蛋白(SF)水平,为缺铁性贫血提供一种实验诊断指标.方法30例正常人,20例单纯缺铁性贫血患者,20例缺铁性贫血合并炎症患者,10例肿瘤合并缺铁性贫血患者,20例非缺铁性贫血患者,分别测定STfR、TRF及SF值,并对结果进行比较.结果缺铁性贫血(IDA)与非缺铁性贫血(ACD)及正常组STfR值差异有显著性(P＜0.01),ACD与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);不同类型IDA中,STfR值无统计学意义(P＞0.05).结论STfR是一种特异性,不受干扰因素影响的,可作为缺铁性贫血的实验诊断指标.
作者：王妹芳 刊期： 2006年第04期
对市属4家水泥厂1984～2003年间的1 139名接尘工人(其中尘肺32例,发病率为2.81%)分析,并采用呼吸性粉尘与总粉尘同步,对照监测的方法,得出两种粉尘浓度比值为:粉碎1:35.1、球磨1:27.8、烧成1:64、检包1:28.9.把各工种历年总粉尘浓度转换为呼吸性粉尘浓度值,用寿命表法分析呼吸性粉尘接尘量与尘肺发病的剂量-反应关系,求得剂量-反应关系回归方程式为y=2.53211gx-2.3206(r=0.9797),由此推算出当尘肺发病率为1%、0.5%时,呼吸性粉尘(含游离SiO2 29.1%)容许浓度分别为3.13、2.48 mg/m3.
作者：魏远驯 刊期： 2006年第04期
目的探讨X线下立体定位穿刺活检术(Sterectie need core biopsy SCNB)在乳腺病变诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析18例SCNB检查资料,并与细针定位下手术活检(Needle locelization biopsy NLB)或直接手术切除结果进行比较.结果诊断完全符合者16例(89%),部分符合者1例(5.5%),假阴性者1例(5.5%),无假阳性病例.结论SCNB是一种损伤小、诊断准确率高、简单经济的诊断方法.
作者：李青春；夏宇；阳光辉；郭琳 刊期： 2006年第04期
目的与方法为了科学评价新生儿乙肝疫苗接种纳入免疫规划工作实施后的控制效果,采用多阶段整群随机抽样方法,于2005年1～2月调查了1 186人,其中男性576人,女性610人,男:女为1:106.结果人群HBV感染率、HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性率分别为32.55%、4.89%、22.43%、4.97%、14.59%,总的趋势是随年龄增长而增加.HBV感染率、HBsAg阳性率明显低于59.17%、9.75%(STRIA法)的全国水平.HBsAg阳性率随年龄增加而增高,1～10岁儿童HBsAg阳性率低为1.35%;10～25岁为HBsAg阳性率高峰,该人群是今后HB防制重点监测人群.HBV感染标志物全阴性率67.45%,单独抗-HBs阳性17.20%,且随年龄增长而下降,说明在成人中,特别是中、老年人中,HepB接种率低.结论宿迁市近十年来乙肝综合防制措施成效显著,开展非新生儿重点人群HepB接种工作是十分必要.
作者：赵启慧；陆敬忠；张以春；周新亚；朱伟光 刊期： 2006年第04期
目的了解临床分离需氧革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法应用TDR、MicroScan及Vitek 2微生物鉴定系统,结合K-B法药敏试验对临床分离革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析.结果6 511株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌(21.5%)、大肠埃希菌(16.1%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(8.5%);流感嗜血杆菌(5.9%)和副流感嗜血杆菌(5.0%)的分离率仅次于以上五种细菌的分离率.不同来源标本病原菌分布不同;呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主,其余标本以大肠埃希菌为主.肠杆菌科细菌对美洛西林、头孢曲松、头孢派酮、头孢噻肟等β-内酰胺类药物的耐药率达47.9%～84.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和美洛培南耐药率低于16.7%.铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对美洛西林、复方新诺明和庆大霉素耐药率超过50%,对头孢派酮/舒巴坦及美洛培南敏感性高,耐药率低于6.8%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢呋肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢唑肟在内的头孢菌素敏感率高,达86.8%～99.4%,而对青霉素和复方新诺明敏感率低于30%.结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌是临床分离的主要需氧革兰阴性杆菌,且耐药性已十分严重;应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物.
作者：邹明祥；范学工；梁湘辉；廖经忠；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第04期
目的探讨乙型肝炎患者血清纤维结合蛋白含量变化及其意义.方法测定146例乙型肝炎患者血清纤维结合蛋白含量,同时测定血清丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨基转移酶进行比较分析.结果急性乙肝组患者血清纤维结合蛋白含量显著升高和慢性重型乙肝组血清纤维结合蛋白含量明显降低,与正常对照组比较差异有显著性(t=5.98,P＜0.01,t=4.22,P＜0.01),急性乙肝患者组和慢性重症肝炎患者组之间也有显著性差异(t=6.13,P＜0.01),慢性轻度乙肝血清纤维结合蛋白与正常对照组有明显差异(P＜0.01).慢性乙肝组血清纤维结合蛋白含量与正常对照组值近似(P＞0.05).与恢复良好组比,不良组的纤维结合蛋白值明显降低,血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基转移酶升高,差异有显著性,其Fn含量与血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基转移酶呈负相关(r=-0.337,P＜0.01).结论血清纤维结合蛋白的检测可作鉴别乙肝患者是急性乙型肝炎还是慢性乙肝急性发作的方法之一.
作者：晏晓敏；邹东文；刘海娟 刊期： 2006年第04期
槲皮素是许多中草药中所含一种黄酮类化合物,具有很高生物活性;该文综述槲皮素药用功能价值及其应用.
作者：许进军；何东初 刊期： 2006年第04期
目的探讨多元线性回归在卫生检验中的应用.方法建立二元线性回归模型,用盐酸萘乙二胺比色法测定城市某交通路口汽车尾气中氮氧化物的含量.结果空气中氮氧化物的含量与汽车流量呈正相关,与风速呈负相关.结论多元线性回归方法应用于卫生检验中,有利于分析各个污染因素对环境的污染情况,可以对某些指标的动态进行比较接近实际的分析.
作者：彭志高；廖可育 刊期： 2006年第04期
儿科临床带教中运用科学的质量管理方法,使教与学有程序,质与量可监控,是不断提高儿科带教质量的基本保证.
作者：崔杏芳 刊期： 2006年第04期
目的了解、掌握湖南省工业企业职业病防治管理现状,为开展职业病防治工作提供依据.方法2004年由湖南省卫生厅发文在全省统一开展职业病危害企业的摸底调查,并将其职业病防治管理工作情况纳入调查内容.结果有职业卫生管理机构和专(兼)职管理人员的企业较少、企业职业卫生档案与职工健康档案的建档率较低,并在不同地区、不同经济类型企业、不同行业分布不一.结论企业普遍不重视职业病防治管理工作,应加强对企业职业卫生管理工作的监督和指导.
作者：蒋然子；肖云龙；刘敏；余丹 刊期： 2006年第04期
目的了解深圳特区不同婚姻状况人群的自测健康状况.方法应用自测健康评量表(SRHMS V1.0)对深圳特区居民5 940名个体进行现场测试.结果深圳特区不同婚姻状况人群的SRHMS V1.0总分存在非常显著差异(P＜0.01),未婚的分值高,丧偶低;不同婚姻状况人群的生理健康子量表分、心理健康子量表分、社会健康子量表分均存在非常显著差异(P＜0.01),其中生理健康分值、社会健康分值以未婚高,心理健康则以已婚高;丧偶人群的三方面的分值均低,其次为离婚人群.结论深圳特区居民的婚姻状况与其自测健康相关,其中未婚人群的健康状况好,丧偶人群差,离婚人群仅次于丧偶人群.
作者：罗乐宣；钟先阳；王跃平；徐娟；陈建；许军 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
