胡小玲；沈永芳
目的了解郓城县医疗机构消毒工作现状,为提高消毒质量和加强监督力度提供依据.方法对县乡村医疗机构室内空气,物体表面,医疗人员手,使用中消毒液进行了微生物采样监测.结果2005年共采样监测样品1 721份,合格1 203份,合格率68.26%.医疗机构消毒效果随县乡村差别逐渐下降.结论医疗机构消毒效果仍存在严重问题需加强消毒管理工作,应加大卫生监督力度.
作者：张梅菊 刊期： 2006年第04期
目的探讨参麦注射液治疗冠心病心衰患者前后血浆不对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度变化,并观察参麦注射液治疗的临床疗效.方法100例冠心病心衰患者随机分为参麦治疗组和常规治疗组,常规治疗组接受常规治疗,参麦治疗组在常规治疗的同时加用参麦注射液,治疗前后检测血浆ADMA水平,并观察临床疗效,同时检测44例健康体检者为对照组.结果冠心病心衰患者血浆ADMA明显高于对照组(P＜0.001),治疗前参麦治疗组与常规治疗组血浆ADMA差别不显著(P＞0.05),治疗后两组血浆ADMA浓度都显著下降(P＜0.05),且参脉治疗组显著低于常规治疗组(P＜0.05).参脉治疗组显效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论冠心病心衰患者血浆ADMA浓度增高,心衰纠正后其浓度下降,加用参麦注射液不仅更能有效降低血浆ADMA浓度,而且疗效更佳.
作者：谢伟；杨天伦；宁阳根 刊期： 2006年第04期
现代结核病的防治工作中,查痰工作是发现传染源、选择化疗方案、考核化疗效果的主要依据.本文就痰检与肺结核病人年龄组段、各种性状的痰标本的关系进行探讨,现将结果报告如下.
作者：杨珊明；竺士瑛 刊期： 2006年第04期
目的了解湛江市区酒楼、居民楼和城市污水有机物和微生物污染状况.方法在一年四季中,对4家酒楼、3幢居民住宅楼和4个城市污水排放口污水的水质进行有机物和微生物指标的监测和基本情况调查.结果在酒楼、居民楼和城市污水的监测项目超标率中,粪大肠菌群分别为100%、97.22%、100%,氨氮分别为6.25%、15.28%、22.92%,亚硝酸盐分别为2.08%、1.39%、0.酒楼＞100 mg/L耗氧量检出率为1.04%;三类污水的＞105个/ml细菌总数检出率分别为96.88%、95.83%、100%.硝酸盐均无超标.肠道致病菌均无检出.城市污水的氨氮超标率明显高于酒楼污水(P＜0.01),居民楼污水和酒楼污水的亚硝酸盐超标率差异无显著性(P＞0.05).三类污水的＞105个/ml细菌总数检出率、粪大肠菌群超标率两两比较差异均无显著性(P＞0.05).结论市区酒楼、居民楼和城市污水均存在粪大肠菌群的严重污染和氨氮污染,必须加强污水治理.
作者：黄飞；唐江；陈燕；宁琳琪 刊期： 2006年第04期
用不同浓度的三氧化二砷(As2O3)作用于培养的胃癌MGC-803细胞,噻唑蓝(MTT)细胞活力测定显示As2O3能明显抑制MGC-803细胞生长,进一步用Hoechst33342和碘化丙啶(PI)双荧光流式细胞仪(FCM)检测和琼脂糖DNA电泳,表现明显凋亡特征,证明As2O3抑制MGC-803细胞生长是通过诱导其凋亡实现的.细胞生长抑制与细胞凋亡率相一致,具有时-效和量-效关系.
作者：陈亮；刘晶；黄煌 刊期： 2006年第04期
目的了解、掌握湖南省工业企业职业病防治管理现状,为开展职业病防治工作提供依据.方法2004年由湖南省卫生厅发文在全省统一开展职业病危害企业的摸底调查,并将其职业病防治管理工作情况纳入调查内容.结果有职业卫生管理机构和专(兼)职管理人员的企业较少、企业职业卫生档案与职工健康档案的建档率较低,并在不同地区、不同经济类型企业、不同行业分布不一.结论企业普遍不重视职业病防治管理工作,应加强对企业职业卫生管理工作的监督和指导.
作者：蒋然子；肖云龙；刘敏；余丹 刊期： 2006年第04期
目的了解故意伤害发生的状况及由此导致的疾病负担,提醒社会重视故意伤害的预防,制定有效的干预措施.方法对近二年在某医院住院治疗的受故意伤害病案进行回顾性调查.结果受故意伤害男性高于女性,职业以农民为主,发生高峰在4月和7月,青壮年为多发年龄段,初中及初中以下文化程度发生居多,受故意伤害医疗费用支出人均3 230.21元.结论文化程度低、男性青壮年是受故意伤害的高危人群,应针对这一人群采取有效干预措施,以降低故意伤害的发生,维护社会和谐.
作者：姜荣良；刘丽芳 刊期： 2006年第04期
目的了解新生儿患者医院感染变化趋势,制定有效控制措施,降低医院感染的发生.方法1994～2004年对新生儿病房住院2万余患儿进行医院感染监测.结果新生儿病房医院感染发生率波动于2.44%～8.33%,医院感染漏报率波动于0～73.3%,感染部位分布居前三位的是:胃肠道感染29.2%～87.8%、下呼吸道感染1.2%～18.3%、鹅口疮感染0～40.1%.抗感染药物使用率在98%～100%.结论医护人员必须严格无菌操作,根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物,加强新生儿病房医院感染综合性监测和目标性监测,有效地控制新生儿医院感染的发生.
作者：姜亚绒；刘新利；刘苏燕 刊期： 2006年第04期
目的回顾分析胫骨骨折的三种手术治疗方法并评估其疗效.方法自1995年1月～2004年1月采用单臂多功能外固定支架、动力加压钢板和带锁髓内钉治疗各种新鲜胫骨骨折654例.结果经术后平均1年6个月的随访,三种方法治疗胫骨骨折,单侧多功能外固定支架固定后骨折愈合时间为16周,动力加压钢板固定后骨折愈合时间为18周,带锁髓内钉愈合固定后骨折愈合时间为20周.结论单臂多功能外固定支架固定手术操作简单,适应症广,且骨折愈合时间短于动力加压钢板和带锁髓内钉固定,同时并发症少,无需二次手术取内固定物,适合基层医院推广使用.
作者：曾参军 刊期： 2006年第04期
目的为了解泰州市区超市内熟肉制品的卫生质量状况.方法对2003～2005年我单位检测的熟肉制品的检测结果进行统计学分析.结果熟肉制品检测,3年的合格率差别有统计学意义(χ2=4.12,P＜0.05).定型包装熟肉制品合格率明显高于散装熟肉制品,差别有统计学意义(χ2=29.25,P＜0.05).本地产散装熟肉制品合格率高于外地产散装熟肉制品,差别有统计学意义(χ2=10.23,P＜0.05).结论散装熟肉制品合格率偏低,尤其外地产散装熟肉制品合格率极低.建议严把发证关,加强监督管理和对从业人员的卫生知识培训,继续推行量化分级管理,以提高各被监督单位自身管理水平.
作者：李霞；郭小绩 刊期： 2006年第04期
目的探讨乌体林斯注射液作为免疫调节剂辅助治疗老年复治性肺结核的有效性和安全性.方法将60例老年肺结核复治性患者随机分为试验组和对照组两组,各30例两组均予联合治疗,试验组加用乌体林斯:比较两组空洞率、X线病灶吸收率、痰菌阴转率及用药后不良反应发生情况.结果治疗3个月后试验组痰菌阴转率为96.7%、X线病灶吸收好转率为93.3%、空洞闭合率为86.3%,对照组分别为73.3%、66.7%和65.0%;实验组各项指标均优于对照组;统计学处理有显著性差异(P＜0.05),不良反应两组结果相近(P＞0.05).结论乌体林斯与化疗药物联合应用可提高复治老年肺结核病的疗效,使用安全.
作者：彭李妉 刊期： 2006年第04期
目的探讨急性四氯化硅(SiCl4)中毒对机体的影响及救治措施,为战时急性刺激性气体中毒的救治提供依据.方法对119例(131人次)急性四氯化硅中毒患者的各项检验及辅助检查结果及治疗进行流行病学分析.结果急性四氯化硅中毒可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应,其中高血红蛋白血症高达67.97%(89/131),血糖改变28例,凝血功能改变8例.肺功能改变37例.心肌酶谱改变20例,心电图改变29例.肝功改变28例,肾功改变3例.结论急性四氯化硅中毒既有呼吸道局部刺激作用,又有心,肝,肺,肾等全身多脏器功能损害,故属于中等溶解度,高浓度,强刺激性气体中毒.可引起呼吸及心跳骤停,对其中毒要引起高度重视.
作者：高建军；林江；龚晃；孙纲；李明霞；张雪梅；田志坚 刊期： 2006年第04期
目的分析糖尿病患者感染性角膜炎的眼部表现、临床类型及发病规律.方法对127例确诊为糖尿病的感染性角膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有病例均系在血糖控制不良状态时和无明显外因的作用下发病,63.77%的患者在眼科就诊时才发现患有糖尿病.诊断主要依靠病史要点、临床特征、全身体检及治疗反应综合判断,以病毒性、条件致病菌或混合性感染居多,临床上有缓慢起病、病程迁延、体征与症状不对称等特点,根据病灶感染特征和各种检验结果综合考虑进行个体化诊治疗,疗程20～68 d,平均43.84 d,治愈102例,好转19例,无效6例.结论对感染性角膜炎尤其是缺乏外因发病者的临床思维宜结合患者的全身局部检查和辅助检验进行全面综合分析、诊治.提倡应关注糖尿病患者的角膜并注意加以保护,大限度地减少糖尿病性角膜病变发生.
作者：陈嘉莹；郑小薇；黄瑞珠；奚碧纯；陈萍珊 刊期： 2006年第04期
目的探讨大黄素对鹌鹑脂质代谢的影响.方法将鹌鹑随机分成七组,每组各10只,分别为普通对照组(1组)、高脂对照组(2组)、高脂+不同剂量组(3、4、5组)、高脂+降脂药组(6组)、高脂+vitE组(7组).灌胃给药8周,分别在2、4、8周末测定血脂代谢情况.结果高脂对照组8周末,血清TC和TG、FIB显著升高HDL-C/TC比值降低.大黄素组可明显降低血清TC、TG、和FIB,使HDL-C/TC比值升高.结论鹌鹑为高脂血症模型的理想动物,大黄素有较好的抑制高脂血症的作用.
作者：周利玲；吴和平；李树平；韩伟；舒筱灿；李辉 刊期： 2006年第04期
目的观察不同剂量的乙醇、甲醇对小鼠神经功能的影响.方法用急性灌胃的方法染毒小鼠,实验分三组,即甲醇染毒组、乙醇染毒组、甲醇与乙醇组,采用爬杆实验装置测定小鼠神经功能,用秒表测定小鼠染毒前后的爬杆时间,分析各组间及组内处理爬杆时间的差异.结果小鼠爬杆时间随乙醇、甲醇染毒的剂量增大而减少,呈明显的剂量-效应关系,经统计分析显示,差异有显著性.结论甲醇与乙醇影响小鼠的爬杆时间,具有神经毒性.
作者：胡剑宏；李友；曹贤文；李瑛；贺彬琪；让蔚清 刊期： 2006年第04期
儿科临床带教中运用科学的质量管理方法,使教与学有程序,质与量可监控,是不断提高儿科带教质量的基本保证.
作者：崔杏芳 刊期： 2006年第04期
目的了解云南省耐药结核病人的分布情况及流行特征,为全省结核病控制及耐药监测提供依据.方法对7个监测点2004年2～11月所有痰涂片阳性的病人的痰液结核杆菌培养,并作四种抗结核药物药敏监测.结果1、初始耐药率27.27%,其中耐INH、耐SM、耐PFP、耐EMB分别为13.52%、10.82%、4.06%、4.06%.获得耐药率为43.75%,其中耐INH、耐PFP、耐EMB、耐SM分别为34.38%、34.38%、28.13%、21.87%.2、初始耐药肺结核病人16例,其中耐单药11例,耐多药5例;获得性耐药肺结核病人14例,其中耐单药3例,耐多药11例.结论本次结果初始耐药率接近全国水平,如果不加以重视,耐药菌的产生,不仅会造成结核病治疗的困难,而且将成为原发耐药的祸根,形成新的流行病学问题,
作者：华建昭；许琳；李琳 刊期： 2006年第04期
目的探讨肾母细胞瘤的超声和CT影像表现及诊断价值.方法回顾性分析43例经手术病理证实的肾母细胞瘤患者的超声和CT表现,并与手术病理结果对照.结果43例病例的B超显示均为单侧病灶,瘤体形态呈圆形或类圆形,边界清楚,病灶呈实性者25例,囊实性者12例,囊性者6例,其中4例病灶内可见斑点状钙化,1例边缘呈环形钙化.CT平扫呈混杂密度,强化后瘤体呈不均匀强化;彩色多普勒血流显像(CDFI)均见数量不等的血流信号显示.结论肾母细胞瘤的超声和CT影像表现具有一定的特征性,两者联合应用具有更高临床价值.
作者：杨庆堂；姚干；李宇洲；甘瑞容；贺德 刊期： 2006年第04期
目的探讨石化工人在尘、毒联合作用下对鼻咽部病变的影响,以便采取防护措施.方法对车间进行尘毒检测,对作业工人由专人调查职业史、既往病史,由专科医生作鼻咽部检查,并设对照组进行比较.结果石化作业工人鼻咽部病变检出率达41.53%,对照组检出率为12.9%,两组比较(χ2=16.94,P＜0.01)差异有非常显著性意义.工种或部门以消防、煤代油、硫酸部检出率高.病变以慢性鼻炎、慢性咽炎检出率高.结论在MAC(高允许浓度)环境下,多因素联合作用对石化工人鼻咽部病变影响较大,建议将鼻咽部病变者列入就业前毒物作业禁忌症,并作为早期监护指标.
作者：吴婷 刊期： 2006年第04期
目的建立一种多重PCR方法在肠杆菌中检测所有组的CTX-M基因.方法设计两组引物可分别在两个区域检测所有CTX-M组的大多数blaCTX-M基因.一条四组CTX-M基因的共同保守区引物与另外四条逆向引物或五条逆向引物一起同时使用可分别检测出每一组特异性CTX-M基因.PCR反应混合物体积25 ul含每条引物25 pM.对6株标准菌株(产CTX-M-26的肺炎克雷伯菌1株,分别产CTX-M-3,CTX-M-9及CTX-M-15的大肠杆菌各1株,产CTX-M-14的大肠杆菌2株)和90株临床分离株进行CTX-M检测.结果已知携带CTX-M的菌株作为标准均获得预期PCR产物,对90株临床分离株应用多重-PCR扩增,有68株获得阳性结果.进一步测序及分析显示,这些基因均为编码CTX-M-15超广谱β-内酰胺酶的基因.结论我们已成功设计一种多重PCR在单一反应管可同时检测多种CTX-M基因无须多次PCR反应.此方法可以快速准确检测出ESBLs表型阳性菌中CTX-M基因.
作者：刘文恩；Peter M Hawkey；Craig J Munday 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
