陈亮；刘晶；黄煌
通过类比调查,对某钢厂新建焦炉及配套设施项目进行职业病危害预评价.该项目职业病防护设施等基本符合《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2002和职业卫生要求,并对初步设计中不足之处提出了建议.
作者：周清香；廖洪伟；廖雍玲；刘家驹 刊期： 2006年第04期
目的分析糖尿病患者感染性角膜炎的眼部表现、临床类型及发病规律.方法对127例确诊为糖尿病的感染性角膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有病例均系在血糖控制不良状态时和无明显外因的作用下发病,63.77%的患者在眼科就诊时才发现患有糖尿病.诊断主要依靠病史要点、临床特征、全身体检及治疗反应综合判断,以病毒性、条件致病菌或混合性感染居多,临床上有缓慢起病、病程迁延、体征与症状不对称等特点,根据病灶感染特征和各种检验结果综合考虑进行个体化诊治疗,疗程20～68 d,平均43.84 d,治愈102例,好转19例,无效6例.结论对感染性角膜炎尤其是缺乏外因发病者的临床思维宜结合患者的全身局部检查和辅助检验进行全面综合分析、诊治.提倡应关注糖尿病患者的角膜并注意加以保护,大限度地减少糖尿病性角膜病变发生.
作者：陈嘉莹；郑小薇；黄瑞珠；奚碧纯；陈萍珊 刊期： 2006年第04期
现代结核病的防治工作中,查痰工作是发现传染源、选择化疗方案、考核化疗效果的主要依据.本文就痰检与肺结核病人年龄组段、各种性状的痰标本的关系进行探讨,现将结果报告如下.
作者：杨珊明；竺士瑛 刊期： 2006年第04期
目的为了降低尘肺病的发病率,探讨尘肺病对职工的危害,分析了解其预后和寻求防治对策.方法对阳泉市1963～2002年诊断的5 149例尘肺病患者进行回顾性调查分析.结果阳泉市累计尘肺病发病5 149例,Ⅰ期为3 155例,Ⅱ期为1 546例,Ⅲ期为448例;尘肺种类排序前三位为煤工尘肺占54.26%,矽肺41.23%,铸工尘肺3.26%;尘肺合并结核率随期别增高而增加,Ⅰ期为19.81%,Ⅱ期为25.42%,Ⅲ期为47.10%,经统计学检验有显著性差异(P＜0.01);矽肺与煤工尘肺的平均发病工龄分别为17.14年、24.34年,经统计学检验,二者有高度显著性差异(P＜0.01),有2 030例尘肺患者死亡,病死率为39.43%,死亡原因肺部疾患列第一,各种癌症列第二.结论尘肺病患病的期别与合并结核关系密切,矽肺的危害要大于煤工尘肺的危害,尘肺病患者由于肺部疾患引起的肺功能障碍导致死亡占死因的第一位,为了延长尘肺病人寿命,要对尘肺病人进行定期体检,增强尘肺病人的抵抗力,以保护患者的身体健康.
作者：石义平 刊期： 2006年第04期
目的了解高校人群乙型肝炎(乙肝)血清流行病学特点.方法按学生、教师、教辅人员、后勤人员、机关人员进行分层抽样调查.用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、抗HBc.结果检测2 119人,HBsAg阳性率10.19%;抗HBs阳性率62.38%.不同部门人群的HBsAg阳性率无统计学差别(P＞0.05),抗-HB阳性率具有统计学意义(P＜0.01),而抗-HBs阳性率接种前后亦然(P＜0.01).结论高校人群的乙型肝炎血清学指标检出率因群体不同而不同;成人接种乙肝疫苗对降低人群HBsAg阳性率影响不大,而对提高疫苗人群的抗-HB阳性率有非常明显作用.
作者：彭扬凤；王泽玲 刊期： 2006年第04期
目的了解常德市老年脂肪肝的分布情况及其主要危险因素.方法对60岁以上离退休干部的体检结果进行分析.结果936名老干部,其中女性166名,男性770名.B超检出脂肪肝227例占24.3%.脂肪肝组空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、收缩压和舒张压均值高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均值低于对照组.提示上述指标与脂肪肝密切相关.OR分析显示,TG(OR=4.82)、LDL-C(OR=4.05)、TC(OR=3.19)与脂肪肝呈强相关.不同年龄段脂肪肝患者的TC均值有统计学差异(P＜0.01),且随年龄增大而增高,其他指标均无统计学意义.结论常德市离退休干部脂肪肝患病率较高,高脂血症、高胆固醇、高LDL-C是脂肪肝的主要危险因素.
作者：庄景凡；周伯钦；何俊杰；胡德娥 刊期： 2006年第04期
目的探讨江西省城乡社区人群肥胖的影响因素.方法选择城乡社区进行以人群为基础的肥胖1:1配对病例对照研究,共调查病例及对照各200例,肥胖病例的确定采用中国肥胖问题工作组(WGOC)建议的我国体重指数(BMI)的分类标准.结果在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,终引入回归方程的变量为劳动强度、静坐时间、油腻食品、家族史、对疾病防治知识的依从性、高血压及高血脂.结论静坐时间长、好食油腻食品、对疾病防治知识的依从性差、父母肥胖可增加患肥胖的危险性,肥胖组高血压及高血脂的患病率明显高于对照组.
作者：朱丽萍；赵军；吉路；余平；胡洁；张伟 刊期： 2006年第04期
目的为了解梅县中小学与职业学校食堂饮食卫生状况,预防和控制学生食物中毒的发生.方法2004、2005年对梅县所辖范围45所中小学校及职业学校食堂的卫生许可证、健康证持证情况、卫生管理、卫生设施情况以及食品餐具抽样检测.结果梅县45所学校食堂卫生许可证与健康证持证率分别为82.22%、63.77%,卫生管理制度、食品索证合格率分别为33.33%、26.67%,卫生设施、加工场所、配餐间合格率分别为40.00%、40.00%、62.22%,餐具合格率38.83%,食品合格率77.36%(82/106).结论中小学校及职业学校食堂的卫生状况不容乐观,学校与卫生监督部门应提高认识,采取切实可行的有效措施,确保学校食品安全工作,促进青少年健康成长.
作者：刘思强；黄念先；徐秀云；巫卓英 刊期： 2006年第04期
目的探讨住院精神分裂症患者疗效的影响因素.方法将203例精神分裂症患者按临床疗效分组,临床痊愈和显著好转者132例为显效组,临床好转和无效者71例为对照组,采用自编《住院精神分裂症患者一般情况调查表》进行回顾性统计、分析.结果住院患者中女性、低技术工人、阴性症状突出者、病前无诱因的疗效较差(P＜0.05).其疗效与住院天数、总住院费用成正相关,与日均费用成负相关(P＜0.01).结论精神分裂症药物治疗应充分、足程,临床应重视对女性、低技术工人的治疗观察,并加强精神疾病知识健康教育,同时健全社会保障体系以提高住院精神分裂症患者的疗效.
作者：邱友胜；张春玲；张文顺；秦性好；方亚明；高欢 刊期： 2006年第04期
2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种有高发病率和潜在死亡率的常见疾病,根据国外新资料提示4%的男性及2%的女性成年人患睡眠呼吸暂停综合征[1].而在2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)患者中OSAS的发病率更高,现在越来越受到人们的重视.本文就此问题做了一些分析和探讨.
作者：喻坚；陈丹；苏晶；付柳英 刊期： 2006年第04期
目的探讨非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效.方法将68例原发性高血压合并心力衰竭患者随机分成两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服非洛地平缓释片5 mg,1次/d;美托洛尔12.5 mg,2次/d,观察治疗后心率、血压、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6-MWT)及不良反应.结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后HR、LVEDD、SBP、DBP均比治疗前减少(P＜0.05);LVEF和6-MWT均比治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后6-MWT比对照组升高明显(P＜0.01),SBP、DBP对照组降低明显(P＜0.05).结论非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗原发性高血压合并心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.
作者：汤益坤；龚立三 刊期： 2006年第04期
目的研究湖南地区汉族健康人群脂多糖受体(CD14)启动子-159位点基因多态性分布及其对血脂的影响.方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测118名湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点3种基因型分布,同时检测血脂水平并探讨二者相关性.结果湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点存在C/T多态性,CC基因型占19.5%,CT基因型占51.7%,TT基因型占28.8%,3种基因型之间比较,TT基因型的血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于CC型和CT型(P＜0.001,P＜0.05),而甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白AI、载脂蛋白B100、体重指数等指标在3种基因型间差异无显著性(P＞0.05).结论湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点存在C/T多态性,TT基因型可明显影响血浆低密度脂蛋白胆固醇水平.
作者：陈芳 刊期： 2006年第04期
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对早期肾小球滤过功能受损的临床应用价值.方法应用乳胶颗粒增强比浊法及应用全自动生化分析仪检测88例肾病患者、40例正常健康人的血清中Cystatin C、尿素(Urea)、肌酐(Crea)的水平.结果Cystatin C浓度与Urea、Crea的水平随肾功能的减退而逐渐升高,呈正相关,并有显著差异(P＜0.01);与Cystatin C比较,Urea、Crea的相对敏感性分别为45%和33%.结论血清Cystatin C是一种比血Urea、Crea能更好的反映肾小球滤过功能的指标,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有极其重要的临床意义.
作者：谭黎明；陈雪初 刊期： 2006年第04期
目的探讨UF-100尿沉渣自动分析仪的临床应用价值及荧光相关指标、尿蛋白对误认RBC、管型的诊断意义.方法用UF-100和尿沉渣镜检分别对320例随机病人的尿标本检测,比较二者对尿液有形成分的检出率,同时对UF-100误认的RBC、管型的荧光相关参数和尿蛋白进行相关分析.结果UF-100和尿沉渣镜检对RBC、管型、小圆上皮细胞的检出有显著性差异,对WBC、酵母菌、结晶检出无显著性差异;UF-100发生误认时,误认RBC的RBC-MFl为(18.68±2.13)ch,与真性RBC-MFl:(15.08±1.28)ch比较差别有显著性,RBC-Fl-DWSD也呈现出与RBC-MFl的一致变化.尿蛋白阳性,管型检出符合率为81.1%.结论尿沉渣成分复杂,UF-100分析只能起筛选作用,其中UF-100的荧光相关指标对RBC误认时判断有重要意义,尿蛋白检测有助于管型诊断,尿沉渣镜检可以提高检验准确性.
作者：马丽 刊期： 2006年第04期
出血是肾综合征出血热患者较常见的临床表现,包括皮肤黏膜出血和腔道出血,其中腔道出血容易被忽视却又是很凶险的.肾综合征出血热并发肺出血表现为大咯血,其治疗和护理难度很大,本文总结了我科7例肾综合征出血热并发大咯血的治疗和护理的体会.
作者：于少霖 刊期： 2006年第04期
目的了解产妇分娩期心理特点,做好产时产妇心理保健,提高产妇分娩安全.方法对部分住院分娩产妇进行问卷调查,共发放调查表350份,收回332份,有效调查表332份.结果调查结果见表1.调查中有40%产妇充满喜悦与自信,其他产妇都较正常心理状态稍有变化.结论充分认识产妇分娩期心理特点,做好产时心理保健,提高产妇对分娩应激的应对,对促进自然分娩、提高阴道分娩的安全性起着十分重要的作用.
作者：李彩军 刊期： 2006年第04期
尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)为人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病(STD)之一.妊娠期CA是妊娠期合并的HPV临床感染,在临床工作中也不少见,主要表现为生殖器及肛门等部位的红色疣状新生物.妊娠期由于母体特殊的解剖生理变化,妊娠期CA生长迅速,疣体较大,其发展与转归与普通的CA有所不同,对围生期、婴幼儿及患者远期都有危害.积极治疗妊娠期CA有重要的意义.我科自1999年7月至今采用微波和奥平栓局部应用联合治疗妊娠期CA取得了良好的效果,现报道如下.
作者：郑素娟；陈凤珍 刊期： 2006年第04期
目的了解在高原环境条件下血清对培养肝细胞生长的影响,初步确定进行体外肝细胞培养的适宜血清浓度.方法采用已适应本地环境的成年家兔肝细胞进行体外单层培养,在常规RPMI1640培养基的基础上添加不同浓度的新生牛血清(0%、2%、10%及20%),观察培养细胞形态、数量及培养上清中自蛋白和尿素水平变化.结果无血清组始终未见明显细胞贴壁及增殖,其他组细胞均于接种4 h开始贴壁,8 h开始增殖,10%血清组和20%血清组细胞均于6 d生长满瓶,并形成均匀的单层,而2%血清组细胞则于8 d生长满瓶;2%血清组的细胞数量峰值明显低于10%血清组和20%血清组;除无血清组外,培养上清中白蛋白和尿素水平均呈现显著升高,其中10%血清组和20%血清组的白蛋白及尿素峰值水平明显高于2%血清组.结论在高原环境条件下,体外培养肝细胞的生长、增殖及其生物学功能维持明显依赖于常规基础培养基中添加的血清浓度;对于普通肝细胞培养实验而言,10%血清浓度较为适宜.
作者：张明森；李素芝；黄文超；杨光；江玉兰 刊期： 2006年第04期
目的了解临床分离需氧革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法应用TDR、MicroScan及Vitek 2微生物鉴定系统,结合K-B法药敏试验对临床分离革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析.结果6 511株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌(21.5%)、大肠埃希菌(16.1%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(8.5%);流感嗜血杆菌(5.9%)和副流感嗜血杆菌(5.0%)的分离率仅次于以上五种细菌的分离率.不同来源标本病原菌分布不同;呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主,其余标本以大肠埃希菌为主.肠杆菌科细菌对美洛西林、头孢曲松、头孢派酮、头孢噻肟等β-内酰胺类药物的耐药率达47.9%～84.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和美洛培南耐药率低于16.7%.铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对美洛西林、复方新诺明和庆大霉素耐药率超过50%,对头孢派酮/舒巴坦及美洛培南敏感性高,耐药率低于6.8%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢呋肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢唑肟在内的头孢菌素敏感率高,达86.8%～99.4%,而对青霉素和复方新诺明敏感率低于30%.结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌是临床分离的主要需氧革兰阴性杆菌,且耐药性已十分严重;应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物.
作者：邹明祥；范学工；梁湘辉；廖经忠；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第04期
槲皮素是许多中草药中所含一种黄酮类化合物,具有很高生物活性;该文综述槲皮素药用功能价值及其应用.
作者：许进军；何东初 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
