学术投稿

6511株临床分离需氧革兰阴性杆菌耐药性分析

邹明祥;范学工;梁湘辉;廖经忠;刘文恩;李宪

关键词:革兰阴性杆菌, 耐药性, 抗生素类, 微生物敏感性试验
摘要:目的了解临床分离需氧革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法应用TDR、MicroScan及Vitek 2微生物鉴定系统,结合K-B法药敏试验对临床分离革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析.结果6 511株革兰阴性杆菌中分离率居前五位的依次为铜绿假单胞菌(21.5%)、大肠埃希菌(16.1%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(8.5%);流感嗜血杆菌(5.9%)和副流感嗜血杆菌(5.0%)的分离率仅次于以上五种细菌的分离率.不同来源标本病原菌分布不同;呼吸道标本以铜绿假单胞菌为主,其余标本以大肠埃希菌为主.肠杆菌科细菌对美洛西林、头孢曲松、头孢派酮、头孢噻肟等β-内酰胺类药物的耐药率达47.9%~84.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和美洛培南耐药率低于16.7%.铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌对美洛西林、复方新诺明和庆大霉素耐药率超过50%,对头孢派酮/舒巴坦及美洛培南敏感性高,耐药率低于6.8%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢呋肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢唑肟在内的头孢菌素敏感率高,达86.8%~99.4%,而对青霉素和复方新诺明敏感率低于30%.结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌是临床分离的主要需氧革兰阴性杆菌,且耐药性已十分严重;应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物.
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  • 油炸食品及其煎炸油卫生质量检测与关系探讨

    目的调查油炸食品及其煎炸油卫生质量,探讨两者间卫生指标的关系.方法在广州市64个煎炸点采取油炸食品及其相应的煎炸油,按国家标准方法分别测定羰基价(CGV)、酸价(AV)、过氧化值(POV),并进行模拟实验,对不同煎炸时间的油炸食品及其煎炸油三个指标进行检测.结果油炸食品及其煎炸油的CGV及AV与油炸时间正相关(P<0.05),POV随油炸时间变化无规律(P>0.1);油炸米面制品及臭豆腐CGV显著高于与相应煎炸油CGV,且分别正相关(P<0.001).油炸米面制品、臭豆腐及动物性食品AV显著高于与相应煎炸油AV(P<0.001),米面制品、臭豆腐的AV分别与相应煎炸油AV正相关(P<0.05).三类油炸食品POV与相应煎炸油间POV关系无规律(P>0.1).结论对油炸米面制品及臭豆腐等食品不仅进行AV及POV的检测,还应增加CGV的检测及限量探讨,加强对煎炸点的卫生监督及管理.

    作者:叶蔚云;吴赤蓬;刘冬英;王秀霞 刊期: 2006年第04期

  • 161例活动性肺结核痰检结果分析

    现代结核病的防治工作中,查痰工作是发现传染源、选择化疗方案、考核化疗效果的主要依据.本文就痰检与肺结核病人年龄组段、各种性状的痰标本的关系进行探讨,现将结果报告如下.

    作者:杨珊明;竺士瑛 刊期: 2006年第04期

  • 住院精神分裂症患者疗效的影响因素对照研究

    目的探讨住院精神分裂症患者疗效的影响因素.方法将203例精神分裂症患者按临床疗效分组,临床痊愈和显著好转者132例为显效组,临床好转和无效者71例为对照组,采用自编《住院精神分裂症患者一般情况调查表》进行回顾性统计、分析.结果住院患者中女性、低技术工人、阴性症状突出者、病前无诱因的疗效较差(P<0.05).其疗效与住院天数、总住院费用成正相关,与日均费用成负相关(P<0.01).结论精神分裂症药物治疗应充分、足程,临床应重视对女性、低技术工人的治疗观察,并加强精神疾病知识健康教育,同时健全社会保障体系以提高住院精神分裂症患者的疗效.

    作者:邱友胜;张春玲;张文顺;秦性好;方亚明;高欢 刊期: 2006年第04期

  • 超市熟肉制品卫生状况分析

    目的为了解泰州市区超市内熟肉制品的卫生质量状况.方法对2003~2005年我单位检测的熟肉制品的检测结果进行统计学分析.结果熟肉制品检测,3年的合格率差别有统计学意义(χ2=4.12,P<0.05).定型包装熟肉制品合格率明显高于散装熟肉制品,差别有统计学意义(χ2=29.25,P<0.05).本地产散装熟肉制品合格率高于外地产散装熟肉制品,差别有统计学意义(χ2=10.23,P<0.05).结论散装熟肉制品合格率偏低,尤其外地产散装熟肉制品合格率极低.建议严把发证关,加强监督管理和对从业人员的卫生知识培训,继续推行量化分级管理,以提高各被监督单位自身管理水平.

    作者:李霞;郭小绩 刊期: 2006年第04期

  • 332例分娩期产妇心理状况调查分析

    目的了解产妇分娩期心理特点,做好产时产妇心理保健,提高产妇分娩安全.方法对部分住院分娩产妇进行问卷调查,共发放调查表350份,收回332份,有效调查表332份.结果调查结果见表1.调查中有40%产妇充满喜悦与自信,其他产妇都较正常心理状态稍有变化.结论充分认识产妇分娩期心理特点,做好产时心理保健,提高产妇对分娩应激的应对,对促进自然分娩、提高阴道分娩的安全性起着十分重要的作用.

    作者:李彩军 刊期: 2006年第04期

  • 胫骨骨折三种治疗方法的疗效分析

    目的回顾分析胫骨骨折的三种手术治疗方法并评估其疗效.方法自1995年1月~2004年1月采用单臂多功能外固定支架、动力加压钢板和带锁髓内钉治疗各种新鲜胫骨骨折654例.结果经术后平均1年6个月的随访,三种方法治疗胫骨骨折,单侧多功能外固定支架固定后骨折愈合时间为16周,动力加压钢板固定后骨折愈合时间为18周,带锁髓内钉愈合固定后骨折愈合时间为20周.结论单臂多功能外固定支架固定手术操作简单,适应症广,且骨折愈合时间短于动力加压钢板和带锁髓内钉固定,同时并发症少,无需二次手术取内固定物,适合基层医院推广使用.

    作者:曾参军 刊期: 2006年第04期

  • 长沙市流行性感冒病毒病原学检测结果分析

    目的对长沙市2004~2006年4月流行性感冒病毒(简称流感)的病原学监测结果进行分析.方法采集流感样病例(ILI)的鼻咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定.结果三年共监测ILI鼻咽拭子标本470份,分离到流感病毒64株,阳性分离率为13.62%,经分型鉴定A(H3N2)亚型21株,A(H1N1)亚型22株,B型21株,7株因HA<1:8或病毒丢失未能分型;疑似流感疫情ILI鼻咽拭子标本178份,分离到流感病毒44株,阳性分离率为24.72%,经分型鉴定A(H3N2)亚型10株,A(H1N1)亚型13株,B型21株.结论长沙市流感流行株为A(H1N1)亚型,A(H3N2)亚型及B型,未发现流感变异株.

    作者:袁洁;苏良;叶文;宋克云;欧新华 刊期: 2006年第04期

  • 珠海市食品从业人员卫生知识、态度和行为流行病学分析

    目的了解珠海市食品从业人员卫生相关知识水平、态度、行为及影响因素.方法按照分层随机抽样原则随机抽取部分食品从业人员,匿名独自填写统一的调查问卷.结果食品从业人员卫生知识总的知晓率为61.7%,其中食品卫生法规知晓率较低.卫生知识知晓率与卫生行为态度形成呈正相关.Logistic逐步回归分析显示卫生知识知晓率的主要影响因素为:单位类别、人数、文化程度、掌握卫生知识意识、业余学习次数、每年培训时间、月收入,而且单位人数、文化程度、业余学习次数、培训时间与卫生知识知晓率呈正相关(OR>1),与月收入则呈负相关(OR=0.830).结论我市食品从业人员卫生知识知晓率不高,必须引起足够的重视,特别是应加强企业管理人员及进入岗位时间2~5年、全民企业、集体食堂、10~20人单位、初中以下、珠海市郊区农村来源、高收入及基层企业的从业人员培训力度,并建议每年组织脱产学习1次,日常培训应短时间分次进行,提高培训效率,鼓励从业人员树立良好的掌握卫生知识意识,经常主动学习食品卫生知识.

    作者:杨卫国;连玉峰;袁永红;黄彪;黄宏瑜 刊期: 2006年第04期

  • 湖南省宁乡县1998~2005年医疗单位消毒监测结果分析

    目的掌握宁乡县医疗卫生单位的医疗用品消毒工作状况,为进一步提高医疗卫生单位管理水平,为科学的决策提供可靠的依据.方法对宁乡县1998~2005年全县228家医疗单位的医疗卫生用品的消毒监测结果进行统计分析.结果8年来,全县医疗单位的医疗卫生用品合格率呈逐年上升趋势,总的合格率为69.61%,合格率从县直医院、乡镇卫生院到村卫生室逐渐降低.各年度间差异有显著性(P<0.01),样品以一次性医疗用品合格率高,医院污水低.结论宁乡县医疗单位的消毒工作较薄弱,特别是乡镇以下医疗单位,今后应重点加强.

    作者:何锋 刊期: 2006年第04期

  • C-反应蛋白检测技术及临床应用

    为了系统了解C-反应蛋白(CRP)检测技术及临床应用的研究情况,本文对临床上常用CRP检测方法:单扩法、胶乳凝集法、各种类型的免疫浊度法、酶免疫法、金标记免疫法等技术作一概述.C-反应蛋白检测技术的发展趋势是使检测方法更加敏感、特异,快速、简便.及时准确的检测CRP对相关疾病的早期预防、早期诊断和治疗至关重要.

    作者:陈晓旭;郭哲 刊期: 2006年第04期

  • X线下SCNB在乳腺病变诊断中的应用

    目的探讨X线下立体定位穿刺活检术(Sterectie need core biopsy SCNB)在乳腺病变诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析18例SCNB检查资料,并与细针定位下手术活检(Needle locelization biopsy NLB)或直接手术切除结果进行比较.结果诊断完全符合者16例(89%),部分符合者1例(5.5%),假阴性者1例(5.5%),无假阳性病例.结论SCNB是一种损伤小、诊断准确率高、简单经济的诊断方法.

    作者:李青春;夏宇;阳光辉;郭琳 刊期: 2006年第04期

  • 七例肾综合征出血热并发大咯血患者的护理体会

    出血是肾综合征出血热患者较常见的临床表现,包括皮肤黏膜出血和腔道出血,其中腔道出血容易被忽视却又是很凶险的.肾综合征出血热并发肺出血表现为大咯血,其治疗和护理难度很大,本文总结了我科7例肾综合征出血热并发大咯血的治疗和护理的体会.

    作者:于少霖 刊期: 2006年第04期

  • 深圳市健康人群麻疹抗体水平监测和疫苗效果分析

    目的了解深圳市人群麻疹免疫状况,为制定麻疹预防控制措施提供科学依据.方法对8~12月龄和4岁儿童进行免疫成功率监测,对刚出生婴儿于0、3、6月龄时进行母传抗体水平监测;对1~40岁人群,分5个年龄组进行人群麻疹抗体水平监测.结果初免组(8~12月龄婴儿)和加强组(4岁儿童)免疫成功率分别为88.81%和100%;0、3、6月龄婴幼儿母传麻疹抗体阳性率分别为73.08%、42.31%和3.85%,GMT分别为1:1543、1:907、1:800;人群麻疹抗体阳性率、保护率和GMT分别为86.10%、64.44%和1:975.结论为有效控制麻疹流行,建议提高麻疹免疫接种覆盖率和接种质量,加快成人免疫步伐,减少免疫空白人群.

    作者:卢紫燕;刘跃红;单芙香;谭洁;罗青山;曾华堂 刊期: 2006年第04期

  • 湖南省结核病控制(卫Ⅴ)项目痰检质量评价与分析

    目的为了准确并及时发现和找出病人,严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核病人的发现率.方法在项目进行中的每一年都随机对部分项目县痰涂片进行抽样检查,并与项目县上报的自检结果进行比较分析.结果湖南省卫Ⅴ项目启动时的1992年,结核病可疑者检出率仅为10.23%,痰检阳性率为21.29%;项目结束时的2001年,结核病可疑者检出率和痰检阳性率分别为20.11%和32.53%,均有明显提高(χ2=1 502.7、234.2,P均<0.01);痰涂片制片合格率为93.12%,假阳性率为0.69%,假阴性率为0.93%.结论湖南省卫Ⅴ项目期间,由于注重痰检质量,结核病可疑者检出率痰检阳性率都有明显提高,涂片制片合格率、假阴性率和假阳性符合率都达到了国家项目所规定的质量要求.

    作者:刘丰平 刊期: 2006年第04期

  • 孝感城区蝇类种群及密度调查

    目的对孝感城区的蝇类种群、密度及其季节消长进行调查.方法笼捕法.结果孝感城区高密度的蝇类有大头金蝇、丝光绿蝇和家蝇.分别占38.58%、32.30%、11.40%.蝇密度高峰期在6~8月份,以垃圾堆捕获数量多,顺次为肉类联合加工厂、饮食服务行业、食品加工厂、居民区.结论蝇类种群密度与生境、季节、气候条件等有关.

    作者:池新安 刊期: 2006年第04期

  • 国产固定复合制剂肺宁/肺安治疗肺结核近期临床分析

    目的评价国产固定剂量复合制剂临床效果和安全性.方法选取2003年6~12月登记的深圳市新发涂阳肺结核病人474例,其中试验组232例(使用FDC),对照组243例(使用板式组合药),对照两组的临床效果.结果FDC制剂组和对照组2月末痰菌阴转率分别达91.4%和92.9%(P>0.05);治愈率分别为97.7%与92.0%,二者之间差异具有统计学意义(P<0.01);胸部X线改变,FDC制剂组有效率92.3%,组合药组为87.1%(P>0.05);两组分别有62.3%和45.7%的空洞闭合(P>0.05);两组因药物不良反应停药率分别为9.3%与5.8%(P>0.05).结论国产FDC制剂是一种疗效高、毒副反应小的抗结核药物.

    作者:赵梅桂;赵安贵;龙卫军;钟云辉;潘海宏;文善适 刊期: 2006年第04期

  • 卵巢切除和衰老对大鼠基底前脑胆碱能神经元的影响

    目的探讨卵巢切除和衰老对大鼠基底前脑的Meynert基底核和斜角带水平肢胆碱能神经元的影响.方法利用乙酰胆碱转移酶免疫组织化学方法观察正常大鼠、卵巢切除大鼠和老年大鼠的胆碱能神经元数量、胞体大小和突起的变化.结果卵巢切除组动物Meynert基底核和斜角带水平肢的ChAT免疫阳性神经元的细胞数(37±5,126±24),胞体平均面积(107.33±21.45μm2,101.50±25.88 μm2),突起数目(1.7±0.5,1.5±1.0)均低于正常成年组ChAT免疫阳性神经元的细胞数(56±8,164±20),胞体平均面积(167.17±40.12 μm2,193.33±44.59 μm2)和突起数目(3.0±0.6,3.0±0.9),差异有显著性(P<0.05).老年组的ChAT免疫反应神经元细胞数(39±6,126±15),胞体平均面积(108.00±22.10 μm2,95.17±29.64 μm2),突起数目(2.0±0.9,1.8±0.8)与正常组比较同样具有明显的差异性(P<0.05).结论卵巢切除和衰老引起大鼠基底前脑的胆碱能神经元胞体变小、数量减少、突起数目明显减少,提示雌激素缺乏能导致基底前脑的胆碱能神经元溃变、丢失,可能与AD病人出现的学习记忆和认知功能障碍有关.

    作者:朱武;蔡维君;伍校琼;陈旦;王慧;范春玲;罗学港 刊期: 2006年第04期

  • 极能胶囊抗疲劳作用试验研究

    极能胶囊由西安极能科技有限公司研制生产,是一种新开发的保健食品.我们用其成品对小鼠进行抗疲劳实验观察.人体推荐用量为3.00 g/人/d.本次实验设计1.00、0.50和0.25 g/kg·bw三个剂量组.结果小鼠负重游泳试验各剂量组游泳时间比对照组明显延长,血乳酸和血清尿素氮含量明显降低,肝糖元含量明显增加,并且具有一定的剂量效应关系.表明极能胶囊具有一定抗疲劳作用,为其开发和应用提供了科学依据.

    作者:常锋;李峰;卢银让;黄庭;刘长宏 刊期: 2006年第04期

  • 医务人员HBV感染情况调查

    目的了解医务人员的职业与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法采用酶联免疫吸附法对478名医务人员进行乙肝血清学检查.结果HBV总的感染率为28.66%,外科组的HBV感染率(35.15%)明显高于内科组(28.10%)和非临床组(10.61%),护士组的HBV感染率(35.02%)明显高于医师组(25.80%).结论由于自我保护意识较强,医务人员乙肝病毒感染率较低,但是从事外科工作的医务人员和护士则需实施加强疫苗接种、职业防护知识培训等进一步保护措施.

    作者:胡春华;田贵明 刊期: 2006年第04期

  • 角色表演在口腔科学见习教学中的应用

    角色表演教学方法具有趣味性、综合性和很强的可操作性,既提高了学生的临床技能水平,又使教师发现了学生中普遍存在的一些问题,调动了学生学习的积极性和创造性,值得在临床见习教学中推广应用.

    作者:陈良建;郭新程;何放农 刊期: 2006年第04期

实用预防医学杂志

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