庄景凡；周伯钦；何俊杰；胡德娥
目的了解HIV感染者/AIDS患者服用抗逆转录病毒药物治疗效果、药物的不良反应及病人服药依从性.方法对接受抗HIV治疗的AIDS病人进行随机整群抽样调查随访,并进行T淋巴细胞检测.结果较早开始服用抗逆转录病毒治疗的138例患者中,58.7%的患者规范服药,41.3%的患者存在着不同程度的漏服药物现象,漏服或停药原因为忘记或药物副反应.服药后对其中的109例患者进行过两次T淋巴细胞检测,CD4+T淋巴细胞升高65例,其中升高幅度≥50个/mm349例,降低44例,其中降低幅度≥50个/mm328例.结论加强对医务人员和HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗知识培训,严格掌握抗逆转录病毒治疗入选标准,加强对病人的管理,提高服药依从性,是抗病毒治疗成功的关键.
作者：薛芳辉；张向前 刊期： 2006年第04期
目的研究湖南地区汉族健康人群脂多糖受体(CD14)启动子-159位点基因多态性分布及其对血脂的影响.方法采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测118名湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点3种基因型分布,同时检测血脂水平并探讨二者相关性.结果湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点存在C/T多态性,CC基因型占19.5%,CT基因型占51.7%,TT基因型占28.8%,3种基因型之间比较,TT基因型的血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于CC型和CT型(P＜0.001,P＜0.05),而甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白AI、载脂蛋白B100、体重指数等指标在3种基因型间差异无显著性(P＞0.05).结论湖南地区汉族健康人群CD14启动子-159位点存在C/T多态性,TT基因型可明显影响血浆低密度脂蛋白胆固醇水平.
作者：陈芳 刊期： 2006年第04期
目的比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗的效果.方法616例婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗患者随机分成两组:骶管阻滞加静脉全麻(Ⅰ组);另一组用全凭静脉麻醉(Ⅱ组).结果全麻药的用量,Ⅱ组比Ⅰ组明显增多(P＜0.05);Ⅰ组苏醒时间短,分泌物少,手术后呕吐发生率少(P＜0.05).结论静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉比全凭静脉麻醉用于婴幼儿先天性心脏病介入封堵治疗麻醉费用少,生命体征平稳,麻醉并发症少,值得推广.
作者：周治明；段开明；李云丽；李季；欧阳文；尹新林 刊期： 2006年第04期
角色表演教学方法具有趣味性、综合性和很强的可操作性,既提高了学生的临床技能水平,又使教师发现了学生中普遍存在的一些问题,调动了学生学习的积极性和创造性,值得在临床见习教学中推广应用.
作者：陈良建；郭新程；何放农 刊期： 2006年第04期
目的分析支气管肺隔离症的螺旋CT征象,探讨螺旋CT增强扫描和血管重建的诊断价值.方法对21例经手术和病理证实、且影像资料完整的病例进行了回顾性分析.21例患者均做了CT平扫与增强,13例做了血管重建.结果 1)21例肺隔离症中有16例为肺叶内型,5例为肺叶外型.14例位于左肺下叶,7例位于右肺下叶.2)CT示软组织密度肿块或结节12例,囊肿样病变9例,病灶周围肺气肿.3)增强CT显示了15例供血动脉,显示率71.4%(15/21);而血管重建的显示率为92.3%(12/13).隔离肺无强化(15例)或边缘轻微强化(6例).结论螺旋CT增强扫描和血管重建能很好地显示肺隔离症的病变特征和异常供血动脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案.
作者：童成命；彭光春；王桂华；李文政；雷光武；刘凡 刊期： 2006年第04期
目的探讨非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效.方法将68例原发性高血压合并心力衰竭患者随机分成两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服非洛地平缓释片5 mg,1次/d;美托洛尔12.5 mg,2次/d,观察治疗后心率、血压、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6-MWT)及不良反应.结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后HR、LVEDD、SBP、DBP均比治疗前减少(P＜0.05);LVEF和6-MWT均比治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后6-MWT比对照组升高明显(P＜0.01),SBP、DBP对照组降低明显(P＜0.05).结论非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗原发性高血压合并心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.
作者：汤益坤；龚立三 刊期： 2006年第04期
目的了解广州市市区食品污染现状[1].方法选择市内有代表性的5个区,共监测25个单位.随机采集了16类180种食品进行了有机磷农药、重金属、食品添加剂、食源性致病菌等30个项目的检测[2].结果合格食品159个,合格率88.3%,其中1个饮料、3个凉果甜蜜素超标1.2～2.4倍,1个碳酸饮料安赛蜜超标1.5倍,1个面粉铅超标3.4倍,1个水产品镉超标1.4倍,1个肉制品检出人工合成色素,生肉检出7株沙门氏菌检出,1株单增李斯特氏菌,水产品检出5株副溶血性弧菌,均未检出致病性大肠杆菌,食源性致病菌阳性率为17.1%.结论生肉、水产品食源性致病菌污染较普遍;粮食、水产品重金属污染;添加剂超量和超范围使用,色素和甜味剂尤为突出,今后应重点加强监督管理.
作者：何洁仪；蒋卓勤；李迎月；毛新武；黄聪；邓志爱 刊期： 2006年第04期
目的探讨宁波市加强痰涂片质量保证提高发现结核病传染源.方法宁波市1996～2004年结核病人年报表按涂阳新登记对7个县(市)、区设在综合性医院,有5个县(市)、区设在疾病预防控制中心报告单位统计分析.结果1996～2004年痰涂片质控抽查,平均阳性符合率略低于卫生部室间质控≥98%的标准,阴性符合率符合卫生部室间质控≥96%的标准,质控质量总体呈上升趋势.9年间发现19 768例结核病人,涂阳病人8 317例.其中综合性医院发现涂阳病人3 974例占47.8%,疾控中心发现涂阳病人4 343例占52.2%.结论加强痰涂片质量控制,是提高发现结核病传染源的保证.痰检工作需领导重视,加强措施,固定人员,加强业务培训,抓痰检质控,保证检出率,达到高发现传染源的目的.
作者：易波；杨薇娜 刊期： 2006年第04期
目的分析糖尿病患者感染性角膜炎的眼部表现、临床类型及发病规律.方法对127例确诊为糖尿病的感染性角膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有病例均系在血糖控制不良状态时和无明显外因的作用下发病,63.77%的患者在眼科就诊时才发现患有糖尿病.诊断主要依靠病史要点、临床特征、全身体检及治疗反应综合判断,以病毒性、条件致病菌或混合性感染居多,临床上有缓慢起病、病程迁延、体征与症状不对称等特点,根据病灶感染特征和各种检验结果综合考虑进行个体化诊治疗,疗程20～68 d,平均43.84 d,治愈102例,好转19例,无效6例.结论对感染性角膜炎尤其是缺乏外因发病者的临床思维宜结合患者的全身局部检查和辅助检验进行全面综合分析、诊治.提倡应关注糖尿病患者的角膜并注意加以保护,大限度地减少糖尿病性角膜病变发生.
作者：陈嘉莹；郑小薇；黄瑞珠；奚碧纯；陈萍珊 刊期： 2006年第04期
对市属4家水泥厂1984～2003年间的1 139名接尘工人(其中尘肺32例,发病率为2.81%)分析,并采用呼吸性粉尘与总粉尘同步,对照监测的方法,得出两种粉尘浓度比值为:粉碎1:35.1、球磨1:27.8、烧成1:64、检包1:28.9.把各工种历年总粉尘浓度转换为呼吸性粉尘浓度值,用寿命表法分析呼吸性粉尘接尘量与尘肺发病的剂量-反应关系,求得剂量-反应关系回归方程式为y=2.53211gx-2.3206(r=0.9797),由此推算出当尘肺发病率为1%、0.5%时,呼吸性粉尘(含游离SiO2 29.1%)容许浓度分别为3.13、2.48 mg/m3.
作者：魏远驯 刊期： 2006年第04期
本文湖南省武冈市和洞口县进行狂犬病流行病学调查,捕捉家犬和家猫,检测宿主动物的感染率与带病毒率.检查结果显示,犬的阳性检出率为3.2%.
作者：肖奇友；罗述斌；钟群；黄祥迪；宋海晖；许柏青；刘先梅 刊期： 2006年第04期
目的为了解梅县中小学与职业学校食堂饮食卫生状况,预防和控制学生食物中毒的发生.方法2004、2005年对梅县所辖范围45所中小学校及职业学校食堂的卫生许可证、健康证持证情况、卫生管理、卫生设施情况以及食品餐具抽样检测.结果梅县45所学校食堂卫生许可证与健康证持证率分别为82.22%、63.77%,卫生管理制度、食品索证合格率分别为33.33%、26.67%,卫生设施、加工场所、配餐间合格率分别为40.00%、40.00%、62.22%,餐具合格率38.83%,食品合格率77.36%(82/106).结论中小学校及职业学校食堂的卫生状况不容乐观,学校与卫生监督部门应提高认识,采取切实可行的有效措施,确保学校食品安全工作,促进青少年健康成长.
作者：刘思强；黄念先；徐秀云；巫卓英 刊期： 2006年第04期
目的了解新生儿患者医院感染变化趋势,制定有效控制措施,降低医院感染的发生.方法1994～2004年对新生儿病房住院2万余患儿进行医院感染监测.结果新生儿病房医院感染发生率波动于2.44%～8.33%,医院感染漏报率波动于0～73.3%,感染部位分布居前三位的是:胃肠道感染29.2%～87.8%、下呼吸道感染1.2%～18.3%、鹅口疮感染0～40.1%.抗感染药物使用率在98%～100%.结论医护人员必须严格无菌操作,根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物,加强新生儿病房医院感染综合性监测和目标性监测,有效地控制新生儿医院感染的发生.
作者：姜亚绒；刘新利；刘苏燕 刊期： 2006年第04期
现代结核病的防治工作中,查痰工作是发现传染源、选择化疗方案、考核化疗效果的主要依据.本文就痰检与肺结核病人年龄组段、各种性状的痰标本的关系进行探讨,现将结果报告如下.
作者：杨珊明；竺士瑛 刊期： 2006年第04期
目的探讨急性四氯化硅(SiCl4)中毒对机体的影响及救治措施,为战时急性刺激性气体中毒的救治提供依据.方法对119例(131人次)急性四氯化硅中毒患者的各项检验及辅助检查结果及治疗进行流行病学分析.结果急性四氯化硅中毒可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应,其中高血红蛋白血症高达67.97%(89/131),血糖改变28例,凝血功能改变8例.肺功能改变37例.心肌酶谱改变20例,心电图改变29例.肝功改变28例,肾功改变3例.结论急性四氯化硅中毒既有呼吸道局部刺激作用,又有心,肝,肺,肾等全身多脏器功能损害,故属于中等溶解度,高浓度,强刺激性气体中毒.可引起呼吸及心跳骤停,对其中毒要引起高度重视.
作者：高建军；林江；龚晃；孙纲；李明霞；张雪梅；田志坚 刊期： 2006年第04期
通过类比调查,对某钢厂新建焦炉及配套设施项目进行职业病危害预评价.该项目职业病防护设施等基本符合《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2002和职业卫生要求,并对初步设计中不足之处提出了建议.
作者：周清香；廖洪伟；廖雍玲；刘家驹 刊期： 2006年第04期
目的探讨住院精神分裂症患者疗效的影响因素.方法将203例精神分裂症患者按临床疗效分组,临床痊愈和显著好转者132例为显效组,临床好转和无效者71例为对照组,采用自编《住院精神分裂症患者一般情况调查表》进行回顾性统计、分析.结果住院患者中女性、低技术工人、阴性症状突出者、病前无诱因的疗效较差(P＜0.05).其疗效与住院天数、总住院费用成正相关,与日均费用成负相关(P＜0.01).结论精神分裂症药物治疗应充分、足程,临床应重视对女性、低技术工人的治疗观察,并加强精神疾病知识健康教育,同时健全社会保障体系以提高住院精神分裂症患者的疗效.
作者：邱友胜；张春玲；张文顺；秦性好；方亚明；高欢 刊期： 2006年第04期
目的分析厦门市化妆品卫生检测质量问题,为今后更好地进行监督管理提供科学依据.方法依据国家卫生部《化妆品卫生规范》对2005年厦门市化妆品卫生检测结果进行分析.结果3种来源化妆品超指标率比较有极显著差异(χ2=47.697,P＜0.001),美容院的美白产品存在严重问题,汞不合格率高达36.59%,且某些样品汞含量为102mg/kg,超过国家标准数百倍.结论卫生监督管理应向美容院转移,加强日常监督和突击检查,强化从业人员培训.
作者：刘诗梅；李燕云；林丽卿 刊期： 2006年第04期
目的了解、掌握湖南省工业企业职业病防治管理现状,为开展职业病防治工作提供依据.方法2004年由湖南省卫生厅发文在全省统一开展职业病危害企业的摸底调查,并将其职业病防治管理工作情况纳入调查内容.结果有职业卫生管理机构和专(兼)职管理人员的企业较少、企业职业卫生档案与职工健康档案的建档率较低,并在不同地区、不同经济类型企业、不同行业分布不一.结论企业普遍不重视职业病防治管理工作,应加强对企业职业卫生管理工作的监督和指导.
作者：蒋然子；肖云龙；刘敏；余丹 刊期： 2006年第04期
2003年6～7月份淮安市发生了病毒性脑膜炎暴发疫情,病例一般有发热、头痛、呕吐三大症状,年龄均在13岁以下,2例脑脊液用RT-PCR法检出埃可病毒30型,经采取以卫生宣教为主的综合性防制措施后很快控制了疫情.
作者：李卓；范刚；董晓卫；陈晓梅；陈灿华 刊期： 2006年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
